2024年住院醫(yī)師考試-精神科住院醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案

2024年住院醫(yī)師考試-精神科住院醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.神經(jīng)衰弱的治療主要為（）A、心理治療B、藥物治療C、物理治療D、行為治療2.認(rèn)知過程是客觀現(xiàn)實(shí)世界與情緒、行為反應(yīng)的中介，當(dāng)知覺由于某種原因得不到充分的信息，或由于感覺作出錯(cuò)誤的評(píng)價(jià)與解釋時(shí)，就會(huì)對(duì)思維的準(zhǔn)確性或范圍產(chǎn)生影響，使思維受到限制或歪曲，從而導(dǎo)致適應(yīng)不良的情緒和行為。因此，要想改變不良的情緒和行為就必須首先對(duì)原來的認(rèn)識(shí)過程，以及這一過程中產(chǎn)生的錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念加以改變。屬于這種心理治療理論的基本觀點(diǎn)是（）A、精神分析心理治療B、詢者中心治療C、行為治療D、認(rèn)知療法E、支持治療3.男性，24歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3小時(shí)。查體見意識(shí)模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕啰音，心率128次／分，可觸及奇脈。為進(jìn)一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是（）A、痰細(xì)胞學(xué)B、胸部CTC、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、PEF占預(yù)計(jì)值%E、皮膚過敏原試驗(yàn)4.女性患者，55歲，農(nóng)民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐、昏迷，意識(shí)不清，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見明顯異常，在當(dāng)?shù)卦\斷治療不詳，約6～7小時(shí)后意識(shí)恢復(fù)正常，痊愈出院。半個(gè)月前突然迷路，在屋里找不到自己的床鋪，不認(rèn)識(shí)家里的人，不會(huì)穿衣服，做事丟三落四，晚上不眠、興奮、胡言亂語，今被動(dòng)就診?；颊吣壳白钚枰紤]的診斷是（）A、躁狂發(fā)作B、抑郁發(fā)作C、快速循環(huán)發(fā)作D、混合發(fā)作E、腦器質(zhì)性精神障礙5.男，38歲，醉酒受涼后，次日高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量漸增多，并有膿性痰，有臭味，可能的診斷是（）A、原發(fā)性肺膿腫B、血源性肺膿腫C、急性膿氣胸D、干酪性肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎6.關(guān)于三環(huán)類抗抑郁藥的臨床應(yīng)用，不正確的描述是（）A、米帕明鎮(zhèn)靜作用弱，適用于遲滯性抑郁以及兒童遺尿B、氯米帕明既能改善抑郁也是治療強(qiáng)迫癥的有效藥物C、阿米替林鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用較強(qiáng)，適用于激越性抑郁D、多塞平常用于治療神經(jīng)癥性抑郁和慢性疼痛E、多數(shù)患者抑郁癥狀在服藥后2周內(nèi)緩解7.帕金森?。ǎ〢、大腦皮質(zhì)、基底節(jié)、腦干、小腦B、殼核C、丘腦底核D、黑質(zhì)、黑質(zhì)紋狀體通路E、豆?fàn)詈讼铝屑膊〉闹饕∽儾课皇?.慢性淋巴性甲狀腺炎出現(xiàn)甲狀腺功能減退替代治療的原則（）A、由大劑量開始，逐漸遞減到合適劑量B、從小劑量開始，逐漸遞增到合適劑量C、甲減越嚴(yán)重，起始劑量應(yīng)越大D、間斷用藥有利于預(yù)防心絞痛E、待甲狀腺功能正常后可停用9.女，56歲，10天來咳嗽、發(fā)燒38℃，自服感冒藥不見好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，30～50ml/d，偶爾有膿血痰。白細(xì)胞19×10/L。胸片見右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞，門診首先考慮（）A、空洞型肺結(jié)核B、中央型肺癌C、支氣管肺炎D、肺膿腫E、周圍型肺癌10.因巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并發(fā)甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，第3天清晨，患者突然發(fā)生手足疼痛，持續(xù)性痙攣，且呼吸困難。其處理應(yīng)立即（）A、氣管切開B、肌肉注射地西泮10mgC、口服AT1010滴D、口服葡萄糖酸鈣片3gE、靜脈滴注10%氯化鈣15ml11.病變的部位可能是（）A、左側(cè)大腦前動(dòng)脈B、右側(cè)大腦前動(dòng)脈C、左側(cè)大腦中動(dòng)脈D、右側(cè)大腦中動(dòng)脈E、椎一基底動(dòng)脈12.闡述脊髓壓迫癥的鑒別診斷。13.發(fā)作期EEG典型改變?yōu)槎嗉?慢波（）A、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B、失神發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、強(qiáng)直性發(fā)作E、陣攣性發(fā)作14.單純皰疹病毒性腦炎實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，不正確的是（）A、腦脊液及血清學(xué)檢查皰疹病毒抗體滴度急性期較恢復(fù)期升高4倍以上有診斷意義B、腦脊液壓力增高，細(xì)胞數(shù)增多，蛋白增加，糖及氯化物正常C、EEG主要表現(xiàn)為彌漫性高幅慢波D、EEG異常隨著疾病的進(jìn)展逐漸加重，隨著疾病的恢復(fù)也逐漸恢復(fù)正常E、頭顱CT、MRI檢查可顯示腦實(shí)質(zhì)損害或脫髓鞘改變15.中度精神發(fā)育遲滯的智商為（）A、40~55B、35~49C、30~50D、20~40E、24~3916.躁狂急性發(fā)作期碳酸鋰的治療血濃度為（）A、0.4～0.7mmol／LB、0.8～1.2mmol／LC、1.3～1.9mmol／LD、2～2.2mmol／LE、2.3～2.8mmol／L17.創(chuàng)傷性窒息的發(fā)生是由于（）A、胸腔內(nèi)壓驟然升高B、強(qiáng)大沖擊波的超壓和動(dòng)壓C、空間缺氧D、胸部受到撞傷E、多發(fā)性肋骨骨折18.女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周住院。半個(gè)月前與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測(cè)血壓為200/100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直。克氏征、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血腦Willis環(huán)由下列哪些動(dòng)脈組成（）A、大腦后動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、頸內(nèi)動(dòng)脈D、后交通動(dòng)脈E、大腦前動(dòng)脈F、前交通動(dòng)脈19.急性上升性脊髓炎首選（）A、皮質(zhì)類固醇激素治療B、手術(shù)治療C、去除病因治療D、理療E、免疫球蛋白治療20.女患，68歲，2周前訴背部疼痛，繼之出現(xiàn)肢體麻木、無力，尿潴留來診。查體：雙下肢肌力1級(jí)，腱反射對(duì)稱，T4節(jié)段平面以下痛溫覺消失、關(guān)節(jié)位置覺和音叉振動(dòng)覺正常，雙側(cè)Babinski征（+）。診斷考慮為（）A、脊髓后動(dòng)脈綜合征B、脊髓短暫性缺血發(fā)作C、中央動(dòng)脈綜合征D、馬尾性間歇性跛行E、脊髓前動(dòng)脈綜合征21.有關(guān)轉(zhuǎn)換性癱瘓，以下何種說法正確（）A、為緊張型硬癱B、病理反射陽性C、病程再長(zhǎng)也無肌肉萎縮D、暗示治療一般無效E、以上都不對(duì)22.精神分裂癥的幻想以（）最多見（）A、聽幻覺B、視幻覺C、嗅幻覺D、觸幻覺23.基底節(jié)病變的癥狀？24.CCMD-3中有關(guān)精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？（）A、9項(xiàng)癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中至少符合2項(xiàng)B、有自知力障礙C、有社會(huì)功能嚴(yán)重受損或無法進(jìn)行有效交談D、符合癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1個(gè)月E、應(yīng)排除器質(zhì)性精神障礙及精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙25.胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋呈垂柳狀改變的多為（）A、Ⅰ型肺結(jié)核B、Ⅱ型肺結(jié)核C、Ⅲ型肺結(jié)核D、Ⅳ型肺結(jié)核E、Ⅴ型肺結(jié)核26.在神經(jīng)癥的腦功能失調(diào)癥狀中，精神易興奮的敘述正確的是（）A、日常生活中事無巨細(xì)均可使患者浮想聯(lián)翩或回憶增多B、不隨意注意增強(qiáng)，極易被周圍的細(xì)微變化所吸引，以致注意很難集中C、患者的感受閾值降低，對(duì)內(nèi)外刺激的感受性增強(qiáng)D、不同予精神運(yùn)動(dòng)性興奮，常不伴有言語和動(dòng)作的增多E、精神易興奮常與精神易疲勞同時(shí)存在27.系統(tǒng)脫敏療法的最佳適應(yīng)證是（）A、恐懼癥B、神經(jīng)衰弱C、抑郁癥D、精神分裂癥E、躁狂癥28.MSA和帕金森病、Lewy體癡呆、Downsyndrome、Hallervoden-Spatz病一起被歸為（）A、突觸核蛋白病B、tau蛋白病C、泛素相關(guān)變性病D、Lewy小體病E、Pick小體病29.目前對(duì)強(qiáng)迫癥最有效的藥物是：（）A、阿米替林B、丙米嗪C、多慮平D、氯丙米嗪E、麥普替林30.某男，53歲。長(zhǎng)期飲酒，每天飲高度白酒400～500g，大量吸煙，30～40只／天，清早起床就開始飲酒，一旦間隔一段時(shí)間不飲酒就出現(xiàn)煩躁，出汗，雙手發(fā)抖。每天進(jìn)食不多，體型消瘦。此時(shí)患者的治療首選（）A、恢復(fù)飲酒B、使用苯二氮桌類藥物C、開展心理治療D、美沙酮替代治療E、使用納曲酮治療第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:D3.參考答案:C4.參考答案:E5.參考答案:A6.參考答案:E7.參考答案:D8.參考答案:B9.參考答案:D10.參考答案:E11.參考答案:C12.參考答案: 脊髓壓迫癥的鑒別診斷： ①急性脊髓炎：急性起病，病前多有感染病史，數(shù)小時(shí)或數(shù)日后出現(xiàn)脊髓橫貫性損害，急性期腦脊液動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)一般無梗阻，腦脊液白細(xì)胞增多，以單核和淋巴細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)含量正常或輕度增高，脊髓MRI有助于鑒別。 ②脊髓空洞癥：起病隱匿，病程時(shí)間長(zhǎng)，早期癥狀多見于下頸和上胸脊髓節(jié)段，亦可擴(kuò)延至延髓。典型表現(xiàn)為病損節(jié)段支配區(qū)皮膚分離性感覺障礙，病變節(jié)段支配區(qū)肌萎縮，神經(jīng)根痛少見，皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙改變明顯。MRI可顯示脊髓內(nèi)長(zhǎng)條形空洞。 ③亞急性聯(lián)合變性：多呈緩慢起病、出現(xiàn)脊髓后索、側(cè)索及周圍神經(jīng)損害體征。血清中維生素B缺乏、有惡性貧血者可確定診斷。13.參考答案:C14.參考答案:A15.參考答案:B16.參考答案:B17.參考答案:A18.參考答案:A,C,D,E,F19.參考答案:E20.參考答案:E21.參考答案:E22.參考答案:A23.參考答案: 基底節(jié)病變的癥狀大致可分為三類，即肌張力異常（過高或過低）、運(yùn)動(dòng)遲緩、異常不自主運(yùn)動(dòng)（震顫、舞蹈癥、投擲癥、手足徐動(dòng)癥、肌張力障礙）。一般沒有癱瘓，感覺及共濟(jì)運(yùn)動(dòng)也不受累。24.參考答案:A,B,C,D,E25.參考答案:D26.參考答案:A,B,C,D,E27.參考答案:A28.參考答案:A29.參考答案:D30.參考答案:B第2卷一.參考題庫(共30題)1.苯丙胺類物質(zhì)有哪些濫用方式？（）A、口吸（燙化后吸其煙霧）B、靜脈注射C、抽吸D、舌下使用E、皮下注射2.Alzheimer病的早期主要表現(xiàn)為（）A、定向力障礙B、近記憶力減退C、遠(yuǎn)記憶力減退D、語言障礙E、運(yùn)動(dòng)障礙3.神經(jīng)衰弱是指一種以（）和（）功能衰弱為主的神經(jīng)癥。神經(jīng)衰弱以精神（）和腦力（）為特征。4.女患，47歲，2周前受涼后咳嗽，發(fā)熱。3天前患者四肢乏力，發(fā)麻伴口齒不清，逐漸加重入院。查體：雙眼瞼閉合不全，Bell征（+），不能皺額、鼓腮，四肢肌力2級(jí)，肌張力減低，各腱反射（+），雙側(cè)Babinski征（-）。（）A、腎上腺皮質(zhì)激素B、免疫球蛋白C、氯化鉀D、大量維生素5.慢性焦慮狀態(tài)即廣泛性焦慮癥一般沒有下列癥狀（）A、震顫B、氣透不過來，瀕死感C、出汗、面色蒼白D、心跳加快尿頻、尿急6.女患，51歲，右肩及上肢痛7個(gè)月。查體：右肩以下感覺消失，上肢肌張力減低，肱二頭肌、三頭肌反射（+），下肢肌張力增高，腱反射（++++），雙側(cè)Babinski征（+）。（）A、延髓B、頸髓C、胸髓D、腰髓7.PR間期固定，但部分P波后無QRS波群（）A、第一度房室傳導(dǎo)阻滯B、第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C、第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D、第三度房室傳導(dǎo)阻滯E、高度房室傳導(dǎo)阻滯8.女性，26歲，已婚。因消瘦、乏力、食欲亢進(jìn)、心悸4月余就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥避孕。哪項(xiàng)檢查對(duì)此患者最有意義（）A、FT3、FT3、TSH測(cè)定B、TT3、TT4、TSH測(cè)定C、TSH受體抗體測(cè)定D、甲狀腺吸碘率測(cè)定E、TGA、TM9.促使抑郁復(fù)發(fā)的因素有哪些？（）A、缺乏社會(huì)及家庭的支持以及患有慢性軀體性疾病B、社會(huì)適應(yīng)不良C、生活事件和應(yīng)激，特別是人際關(guān)系的緊張和喪失D、抗抑郁藥維持治療的劑量不夠或時(shí)間不足E、以上都是10.女，45歲，因交通事故，雙股骨干粉碎骨折第2天。其24小時(shí)尿量200ml，下列化驗(yàn)結(jié)果不符合急性腎衰竭的是（）A、血鉀5mmol/LB、尿素氮14.2mmol/LC、血鎂1.4mmol/LD、血磷0.89mmol/L，血鈣2.96mmol/LE、血漿肌酐106mmol/L11.患者女性，23歲，農(nóng)民。一次與同村人發(fā)生口角，對(duì)方聲音洪亮，患者自感不是對(duì)手。第二天起出現(xiàn)無法說話，與之交談只能用手勢(shì)表示。能正?？人?，到耳鼻喉科檢查未發(fā)現(xiàn)聲帶異常?；颊咔笾谛睦碇委煄?，與心理治療師交談中患者漸入眠，入眠中心理治療師引導(dǎo)其重現(xiàn)發(fā)生口角的經(jīng)過，該心理治療師使用的方法是（）A、精神分析療法B、行為治療C、催眠治療D、認(rèn)知療法E、個(gè)人中心治療12.患者男性，70歲，雙上肢震顫3年，行走困難1年就診。既往有前列腺肥大病史5年。查體：神清語利，高級(jí)智能正常，口唇及雙上肢有靜止性震顫，四肢肌張力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征陰性。行走呈慌張步態(tài)。提問：此患者可選用哪些藥物（）A、安坦B、金剛烷胺C、左旋多巴D、復(fù)方左旋多巴E、溴隱亭F、D-青霉胺G、氟哌啶醇H、巴氯芬I、肉毒素AJ、心得安13.單純皰疹病毒性腦炎所致精神障礙的說法正確的是（）A、預(yù)后好，無后遺癥B、EEG在疾病急性期異常程度最高C、EEG隨著病情的恢復(fù)也逐漸恢復(fù)正常D、EEG隨著疾病的進(jìn)展異常程度逐漸減輕E、EG逐漸恢復(fù)正常；在疾病的恢復(fù)期病毒可能潛伏于腦內(nèi)一定部位，機(jī)體抵抗力降低時(shí)，病毒再趨活躍，其復(fù)發(fā)率為10％。14.急性心因性精神障礙發(fā)生在災(zāi)難性事件的（）A、數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)B、半天至一天C、數(shù)天D、數(shù)周E、半月以上15.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)是（）A、遲緩性癱瘓，手套一襪子型感覺障礙B、遲緩性癱瘓，節(jié)段型感覺障礙C、遲緩性癱瘓，偏身型感覺障礙D、痙攣性癱瘓，手套一襪子型感覺障礙E、痙攣性癱瘓，節(jié)段型感覺障礙16.男性，60歲，多飲、多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性。如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷，下列哪項(xiàng)檢查為主要依據(jù)（）A、血鉀4.0mmol/LB、血二氧化碳結(jié)合為17.6mmol/LC、尿糖（+++）D、尿蛋白（++）E、血糖36.1mmol/L17.患者，女性，40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力，消瘦，常伴牙齦出血，月經(jīng)量多。近10天腹脹加重，伴少尿。查體：面色黝黯無光澤，鞏膜黃染，腹壁靜脈曲張明顯，移動(dòng)性濁音陽性。提示：若經(jīng)腹腔鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)提問：應(yīng)考慮的診斷還有（）A、盆腔腫瘤B、肝靜脈阻塞征C、縮窄性心包炎D、胰腺腫瘤E、小腸腫瘤F、腸結(jié)核18.患者，男性，43歲。因膝關(guān)節(jié)酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小時(shí)前惡心、嘔吐，嘔吐物為咖啡樣，約500ml。柏油樣便，量約700g。查體：脈搏120次／分，血壓90／75mmHg，神清，貧血貌。四肢濕冷，上腹壓痛。提問：有關(guān)Hp感染與非甾體類抗炎藥（NSAID）在胃潰瘍發(fā)病中的作用，下列哪些說法是正確的（）A、Hp和NSAID是致胃潰瘍的兩個(gè)獨(dú)立因素B、兩者均存在時(shí)，有致潰瘍的協(xié)同作用C、有Hp感染的NSAID性潰瘍抑酸治療后，胃潰瘍的愈合速度較無Hp感染者快D、根除Hp不能預(yù)防NSAID性胃潰瘍的發(fā)生E、Hp感染者的抑酸治療預(yù)防NSAID性胃潰瘍的療效高于非Hp感染者F、以上都是19.癔癥常見的感覺障礙是：（）A、耳聾B、失明C、失音D、局部感覺缺失或過敏E、以上都對(duì)20.黑質(zhì)-紋狀體多巴胺能通路受累為主（）A、小舞蹈病B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、帕金森病D、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙E、亨廷頓病21.支氣管哮喘12年，規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素，近2周再次出現(xiàn)喘息發(fā)作，夜間癥狀明顯不宜采取的（）A、加用長(zhǎng)效茶堿B、加用小劑量口服激素C、增加吸入激素劑量D、加用短效β激動(dòng)劑E、加用長(zhǎng)效β激動(dòng)劑22.男，37歲。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10～12歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次/分。根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是（）A、每日吸入氨茶堿+靜滴β受體激動(dòng)劑B、每日霧化吸入β受體激動(dòng)劑+靜滴氨茶堿C、每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動(dòng)劑D、每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β2受體激動(dòng)劑E、每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β2受體激動(dòng)劑23.男患，45歲，訴說3個(gè)月前過度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向任一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木；入院當(dāng)日兩下肢無力，幾乎不能行路，同時(shí)有排尿困難。既往史無特殊。查體：雙上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)，雙側(cè)肱二、三腱反射（++），雙側(cè)膝反射（++++），雙側(cè)腹壁反射（-），臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（+）。腰椎穿刺和壓頸試驗(yàn)（）A、需要立即進(jìn)行，目的是觀察椎管有無梗阻B、需要進(jìn)行，目的是觀察腦脊液蛋白有無增加C、不應(yīng)進(jìn)行，穿刺后脊髓壓迫癥狀有加重的危險(xiǎn)性D、應(yīng)予進(jìn)行，但只應(yīng)使用22號(hào)細(xì)腰椎穿刺針E、應(yīng)予進(jìn)行，放腦脊液不超過5ml24.關(guān)于躁狂癥的臨床表現(xiàn)，下列哪種說法正確（）A、躁狂癥病人沒有幻覺、妄想、思維散漫B、躁狂癥病人都有幻覺，妄想、思維散漫C、部分躁狂癥病人有幻覺、妄想、思維散漫，但不隨情感癥狀的好轉(zhuǎn)而消失D、部分躁狂癥病人有幻覺、妄想、思維散漫，但隨情感癥狀的好轉(zhuǎn)而消失E、躁狂癥病人都明顯影響生活、工作和學(xué)習(xí)25.碳酸鋰的治療濃度和中毒濃度較接近，故常需要測(cè)血鋰濃度，您知道碳酸鋰的治療血濃度是多少？（）A、0.6～0.8mmol/LB、0.9～1.2mmol/LC、1.5～2.0mmol/LD、2～2.5mmol/LE、2.5～3.5mmol/L26.以下軀體疾病所致精神障礙的治療原則錯(cuò)誤的是（）A、積極治療原發(fā)病B、支持療法包括維持水電解質(zhì)平衡、充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)等C、提供安靜、安全的治療環(huán)境，減少聲光刺激D、合理使用藥物，停用可能引起精神障礙的藥物。使用抗精神病藥物時(shí)，起始劑量應(yīng)更低，逐漸增加劑量，當(dāng)癥狀穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)逐漸減少劑量E、精神癥狀消失后繼續(xù)應(yīng)用抗精神病藥物鞏固3～5年27.震顫麻痹（）A、紋狀體中多巴胺含量