2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-院感知識(shí)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-院感知識(shí)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.為預(yù)防CLABSI，關(guān)于輸液裝置的更換頻次，下列說法錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)？（）A、通常情況下，連續(xù)使用的輸液裝置應(yīng)48小時(shí)內(nèi)更換B、輸注血液、血液制品的輸液管道要從輸注開始算起24小時(shí)內(nèi)更換C、輸注丙泊酚的管路，每6小時(shí)或12小時(shí)更換一次D、輸注脂肪乳劑時(shí)，輸液管路應(yīng)從輸注開始算起24小時(shí)內(nèi)更換2.何謂多重耐藥菌（MDRO）？3.血液凈化的工程技術(shù)人員要求是什么？?4.過氧化氫等離子滅菌的生物監(jiān)測應(yīng)多長時(shí)間進(jìn)行？5.100病床以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立（）和（）。6.呼吸道感染患者透析時(shí)應(yīng)戴（）。A、外科口罩B、棉紗口罩C、一次性口罩D、醫(yī)用防護(hù)口罩7.低溫等離子滅菌法的生物監(jiān)測頻率是（）。A、每批次進(jìn)行監(jiān)測B、每天監(jiān)測1次C、每周監(jiān)測1次D、每月監(jiān)測1次E、每季監(jiān)測1次8.腹透引起的細(xì)菌性腹膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下各項(xiàng)中哪項(xiàng)是不正確的（）A、有腹膜炎的癥狀和體征，微生物學(xué)檢查陽性B、有腹膜炎的癥狀和體征，透出液混濁或白細(xì)胞記數(shù)大于0.1×109/L，其中多核白細(xì)胞大于50%C、微生物學(xué)檢查陽性，透出液混濁或白細(xì)胞記數(shù)大于0.1×109/L，其中多核白細(xì)胞大于50%D、僅有腹膜炎的癥狀和體征9.醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)可以自動(dòng)生成（）數(shù)據(jù)。A、感染率B、千日感染率C、抗菌藥物使用率D、感染例次率E、手衛(wèi)生依從率10.簡述低分子肝素的禁忌癥。11.患者女，60歲，GFR10ml/（min?1.73m2），血清肌酐802umol/L，有糖尿病病史6年，目前神情，精神尚可，擬對(duì)其實(shí)施血液透析治療，已簽署醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)知情同意書和治療同意書，請(qǐng)對(duì)該患者實(shí)施透前評(píng)估。12.采集血培養(yǎng)時(shí)，進(jìn)行皮膚消毒三步法：酒精——碘伏——酒精，這三個(gè)步驟的消毒劑待干時(shí)間分別為？13.手術(shù)器械清洗后可選用的干燥方法中，正確的是：（）。A、干燥設(shè)備B、用力氣槍C、95%乙醇D、75%乙醇E、自然干燥法14.國內(nèi)相關(guān)報(bào)道指出，導(dǎo)管材質(zhì)影響微生物的粘附功能，有些導(dǎo)管表面不規(guī)則，有利于血小板粘附形成纖維蛋白鞘，從而導(dǎo)致導(dǎo)管相關(guān)血流感染上升，以下哪種材質(zhì)的導(dǎo)管短時(shí)間內(nèi)不會(huì)引起炎癥反應(yīng)？（）A、聚氯乙烯B、聚乙烯C、硅膠D、聚氨酯15.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》關(guān)于清潔用品的消毒有何要求？16.體重小于20KG的患兒建立永久性血管通路成熟要多久？17.每日診療工作結(jié)束，必須對(duì)吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行清洗消毒，具體方法及要點(diǎn)包括哪些？18.手工干燥應(yīng)使用低纖維絮擦布。19.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒應(yīng)遵循以下哪些方法（）A、取適量的速干手消毒劑于掌心B、嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手方法中揉搓的步驟進(jìn)行揉搓C、揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥D、以上都不是20.某患者，56歲，咳嗽、咳痰4日入院，入院查體：體溫38.7℃，雙肺可聞及濕啰音，X線胸片示左下肺多發(fā)斑片浸潤病灶，WBC14.3×109/I。初步診斷為“肺部感染”，欲留取痰標(biāo)本。為了提高肺部感染病原學(xué)診斷率，以下做法不妥的是哪項(xiàng)？（）A、在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)目視下留取痰標(biāo)本B、留取痰標(biāo)本的同時(shí)留取血標(biāo)本C、留取痰液之前進(jìn)行口腔清潔D、每隔6小時(shí)采集1次，連續(xù)采集標(biāo)本3次21.甲型H1N1流感病例調(diào)查時(shí)應(yīng)調(diào)查其出現(xiàn)癥狀前（）天的流行病學(xué)史A、7B、10C、15D、2022.有效預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的主要措施是：（）A、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生；B、嚴(yán)格實(shí)施隔離措施；C、切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程；D、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理；E、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的教育與培訓(xùn)。23.環(huán)氧乙烷滅菌效果取決于哪些因素？24.手術(shù)部位感染監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析包括：（）。A、應(yīng)按手術(shù)名稱統(tǒng)計(jì)手術(shù)部位感染發(fā)生率B、應(yīng)按危險(xiǎn)指數(shù)統(tǒng)計(jì)各類危險(xiǎn)指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)病率C、應(yīng)按手術(shù)醫(yī)師統(tǒng)計(jì)醫(yī)師感染發(fā)病專率D、應(yīng)按手術(shù)醫(yī)師統(tǒng)計(jì)醫(yī)師按不同危險(xiǎn)指數(shù)感染發(fā)病專率等E、以上都不對(duì)25.使用化學(xué)消毒劑的注意事項(xiàng)（）A、注意安全防護(hù)，戴口罩、手套、眼罩B、消毒劑現(xiàn)用現(xiàn)配C、正確選用和配制消毒劑D、特殊感染物品需提高濃度和延長消毒時(shí)間E、盛放容器加蓋26.（）是預(yù)防控制基孔肯雅熱最重要的措施。A、及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制傳染源B、控制媒介密度C、廣泛開展健康教育D、對(duì)病人進(jìn)行對(duì)癥治療27.（）對(duì)在應(yīng)急救援工作中傷亡的人員依法給予撫恤。A、縣級(jí)以上人民政府B、國務(wù)院C、民政局D、紅十字會(huì)28.縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理人員每日至少（）次上網(wǎng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的傳染病信息進(jìn)行審核，對(duì)有疑問的報(bào)告信息及時(shí)反饋報(bào)告單位或向報(bào)告人核實(shí)。A、2B、4C、6D、1229.透析患者心血管危險(xiǎn)因素？30.各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治工作，（）制定傳染病防治規(guī)劃并組織實(shí)施。A、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)B、縣級(jí)以上人民政府C、各級(jí)衛(wèi)生行政部門D、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:主要是指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。3.參考答案:1、20?臺(tái)以上透析機(jī)的血液凈化室應(yīng)至少配備1?名專職工程技術(shù)人員，20?臺(tái)一下透析機(jī)的血液凈化室可由所在單位工程技?術(shù)人員兼任。 2、工程技術(shù)人員必須具有機(jī)械和電子學(xué)或醫(yī)療相關(guān)的中專以上學(xué)歷。 3、制定相關(guān)的職責(zé)和操作流程，確保血液凈化室各類設(shè)備的安全運(yùn)行。4.參考答案: 每天至少進(jìn)行一次滅菌循環(huán)的生物監(jiān)測。5.參考答案:醫(yī)院感染管理委員會(huì)、獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門6.參考答案:A7.參考答案:B8.參考答案:D9.參考答案:A,B,C,D10.參考答案:①對(duì)肝素或LMWH過敏。 ②有肝素或LWMH誘導(dǎo)的HIT病史。 ③嚴(yán)重凝血障礙性疾病。 ④活動(dòng)性消化道潰瘍或有出血傾向的器質(zhì)性損傷。 ⑤急性感染性心內(nèi)膜炎。11.參考答案:（1）了解患者病史，收集資料，了解患者原發(fā)病及治療時(shí)間，目前一般情況，飲食及睡眠情況。 （2）給患者測量血壓、脈搏，了解有無發(fā)熱，有無感染存在。 （3）稱體重，同時(shí)結(jié)合臨床癥狀與尿量，評(píng)估患者水負(fù)荷狀況，為患者超濾的設(shè)定提供依據(jù)。 （4）抗凝應(yīng)個(gè)體化，根據(jù)患者血常規(guī)檢查情況判斷患者凝血機(jī)制是否正常，貧血程度，詢問有無出血傾向，遵醫(yī)囑采用抗凝方法和劑量。 （5）患者無動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，評(píng)估患者血管通路狀況準(zhǔn)備實(shí)施中心靜脈置管，向患者講述置管的必要性及交待注意事項(xiàng)，簽署知情同意書。 （6）對(duì)透析患者進(jìn)行心理、營養(yǎng)狀況、居家自我照顧能力以及治療依從性的評(píng)估，以便對(duì)患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理方案，提高治療的順應(yīng)性。該患者患有糖尿病多年，需了解目前血糖控制情況，如何用藥，飲食控制情況，對(duì)其采取針對(duì)性護(hù)理措施，在透析期間注意血糖變化。 （7）設(shè)定治療參數(shù)：首次透析兩小時(shí)、設(shè)定目標(biāo)脫水量、血液流、肝素追加劑量，若應(yīng)用低分子肝素則關(guān)閉肝素泵。12.參考答案: 30秒、1.5-2分鐘、30秒13.參考答案:A,B,C14.參考答案:D15.參考答案: ⑴擦拭布巾：先清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。 ⑵地巾：清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。 ⑶布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使用16.參考答案:一般要6個(gè)月。17.參考答案: ⑴吸引瓶、吸引管經(jīng)清洗后，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000mg/L的過氧乙酸浸泡消毒30分鐘，刷洗干凈，干燥備用。 ⑵清洗槽、酶洗槽、沖洗槽經(jīng)充分刷洗后，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000mg/L過氧乙酸擦拭。 ⑶消毒槽在更換消毒劑時(shí)必須徹底刷洗。18.參考答案:正確19.參考答案:A,B,C20.參考答案:D21.參考答案:B22.參考答案:A,B,C,D23.參考答案: 環(huán)氧乙烷的濃度；滅菌溫度；相對(duì)濕度；滅菌時(shí)間。24.參考答案:A,B,C,D25.參考答案:A,B,C,D,E26.參考答案:B27.參考答案:A28.參考答案:B29.參考答案:（1）高血壓 （2）低血壓和高血壓與死亡率呈U型關(guān)系 （3）高容量負(fù)荷 （4）血脂異常 （5）貧血 （6）糖尿病 （7）微炎癥狀態(tài)與營養(yǎng)不良 （8）高同型半胱氨酸血癥 （9）鈣磷代謝紊亂/甲旁亢 （10）胰島素抵抗 （11）鐵負(fù)荷增加 （12）Vit-D和肉毒堿缺乏 （13）透析生物相容性30.參考答案:B第2卷一.參考題庫(共30題)1.何謂早發(fā)性VAP？2.ICU手衛(wèi)生要求：（）。A、ICU應(yīng)配備足夠的非手觸式洗手設(shè)施和速干手消毒劑，洗手設(shè)施與床位數(shù)比例應(yīng)不低于1：2，單間病房應(yīng)每床1套。應(yīng)使用一次性包裝的皂液B、每床應(yīng)配備速干手消毒劑C、干手用品宜使用一次性干手紙巾D、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生應(yīng)符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求E、探視者進(jìn)入ICU前后應(yīng)洗手或用速干手消毒劑消毒雙手3.血液透析器復(fù)用間的要求？4.某縣醫(yī)院原來一直使用某品牌機(jī)型進(jìn)行血透治療，使用低通量透析器，使用自己配制的透析液，1月前將長期維持性透析患者使用透析器全部更換為高通量透析器，但病人透析后普遍反應(yīng)不適，部分病人有低熱，血色素下降、白蛋白降低。高通量透析應(yīng)該遵循什么原則？5.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定：省衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報(bào)告后，上報(bào)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的時(shí)限是（）。A、8小時(shí)內(nèi)B、16小時(shí)內(nèi)C、24小時(shí)內(nèi)D、36小時(shí)內(nèi)6.傳染病患者使用過的醫(yī)療器械和物品的清洗、消毒流程為（）。A、先消毒、再徹底清洗干凈、最后消毒或滅菌B、徹底清洗干凈、再消毒或滅菌C、直接消毒或滅菌先清洗、再消毒、最后滅菌D、先消毒、再徹底清洗7.紅霉素的抗菌作用機(jī)制主要是（）A、干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B、損傷細(xì)胞膜C、影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D、抑制細(xì)菌核酸的合成8.重癥醫(yī)學(xué)科人員配備應(yīng)符合哪些基本條件？9.疾控機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病菌種、毒種丟失時(shí)，應(yīng)當(dāng)在（）內(nèi)向轄區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告？A、0.5小時(shí)B、1小時(shí)C、1.5小時(shí)D、2小時(shí)10.對(duì)于需要引流的手術(shù)切口，術(shù)中應(yīng)首選何種引流方式？11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照什么規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理（）A、《中華人民共和國傳染病防治法》B、《醫(yī)院感染管理辦法》C、《艾滋病防治條例》D、《消毒管理辦法》12.執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人員瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告，情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停（）執(zhí)業(yè)活動(dòng)，或者吊銷其執(zhí)業(yè)證書。A、一個(gè)月以上三個(gè)月以下B、三個(gè)月以上六個(gè)月以下C、六個(gè)月以上一年以下D、一年以上二年以下13.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（）A、接觸病人前后B、進(jìn)行無菌操作前后C、進(jìn)行介人治療前后D、進(jìn)人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門E、戴口罩和穿脫隔離衣前后、戴手套前、脫手套后F、接觸血液、體液和被污染的物品后、使用廁所前后14.抗真菌類藥物的抗菌作用機(jī)制主要是（）A、干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B、損傷細(xì)胞膜C、影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D、抑制細(xì)菌核酸的合成15.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，營養(yǎng)室食品衛(wèi)生要求參照?qǐng)?zhí)行的法規(guī)是（）A、《中華人民共和國傳染病防治法》B、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》C、《消毒管理辦法》D、《消毒技術(shù)規(guī)范》16.《傳染病防治法實(shí)施辦法》規(guī)定的傳染病管理監(jiān)督員的職責(zé)有哪些？（）A、監(jiān)督檢查《傳染病防治法》及《傳染病防治法實(shí)施辦法》的執(zhí)行情況B、進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，包括采集必需的標(biāo)本及查閱、索取、翻印復(fù)制必要的文字、圖片、聲像資料等，并根據(jù)調(diào)查情況寫出書面報(bào)告C、對(duì)違法單位或者個(gè)人提出處罰建議D、執(zhí)行衛(wèi)生行政部門或者其他有關(guān)部門衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)交付的任務(wù)E、及時(shí)提出預(yù)防和控制傳染病措施的建議17.何謂全面綜合性監(jiān)測？18.下列物品中不屬于醫(yī)療廢物的是（）A、使用后的一次性醫(yī)療器械B、使用后的（一次性塑料）輸液瓶（袋）C、過期消毒劑D、病理標(biāo)本19.發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例主要分布在哪個(gè)地區(qū)？（）A、平原B、盆地C、湖泊、沼澤D、丘陵、山區(qū)20.醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警告標(biāo)識(shí)和警告說明。21.普通病區(qū)的建筑布局應(yīng)在病區(qū)的末端，應(yīng)設(shè)一間或多間隔離病室。22.醫(yī)院感染患者的安置與隔離應(yīng)遵循：（）。A、應(yīng)將感染、疑似感染與非感染患者分區(qū)安置B、感染患者可與其他患者安置在一起，并設(shè)醒目的標(biāo)識(shí)C、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播），采取相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施D、多重耐藥菌、泛耐藥菌感染或定植患者，宜單間隔離E、隔離房間不足，可將同類耐藥菌感染或定植患者集中安置，并設(shè)醒目的標(biāo)識(shí)23.用便攜式高強(qiáng)度紫外線消毒器對(duì)檢驗(yàn)單消毒時(shí)，消毒器與檢驗(yàn)單面的距離應(yīng)不高于（）。A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm24.張醫(yī)生要為一名活動(dòng)性肺結(jié)核患者做支氣管鏡檢查，他需要佩戴下列哪種口罩？（）A、醫(yī)用防護(hù)口罩B、醫(yī)用外科口罩C、一次性醫(yī)用口罩D、紗布口罩25.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)在（）內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。26.按照GBZ158要求，在醫(yī)療廢物的容器上、存放血液或其他潛在傳染物質(zhì)的冰箱上、或其他用于儲(chǔ)存、運(yùn)輸血液或其他潛在傳染物質(zhì)的容器上，張貼生物危害警示標(biāo)識(shí)。27.受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體和病原微生物污染的物品應(yīng)采用什么處理方法？（）A、中效消毒法B、高效消毒法C、滅菌法D、低效消毒法E、清潔處理28.為了有效預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的發(fā)生，對(duì)于長期使用呼吸機(jī)的患者，呼吸機(jī)外部管路的處置，下列說法不正確的是哪項(xiàng)？（）A、應(yīng)每日更換B、可每周更換C、應(yīng)專人專用并定時(shí)消毒/滅菌或一次性使用D、不要短于48小時(shí)更換，但管路有肉眼可見污染時(shí)，則應(yīng)及時(shí)更換29.透析病人王某，男，74歲，診斷：慢性腎衰竭尿毒癥期，透析3.5年，透析相關(guān)病原學(xué)檢查結(jié)果示陰性，目前透析時(shí)間每周二、四、六上午，2016年6月16日上午透析治療下機(jī)稱體重時(shí)，跌倒在體重秤旁，左膝著地，皮膚擦傷有滲血。血透病人預(yù)防跌倒的有效措施是什么，如何執(zhí)行？30.醫(yī)院必須常規(guī)開展滅菌物品的無菌檢查。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案: 使用呼吸機(jī)4天內(nèi)發(fā)生的肺炎。2.參考答案:A,B,C,D,E3.參考答案:透析器須專人專用并分隔存放。復(fù)用用水必須為合格的反滲水，無論是人工、半人工或全自動(dòng)復(fù)用機(jī)均應(yīng)嚴(yán)格分區(qū)，廢水排放必須符合污水處理規(guī)范，復(fù)用間要有通風(fēng)裝置。4.參考答案:遵循原則： （1）使用超純水及透析液（高質(zhì)量的反滲水裝置+高質(zhì)量的濃縮液（粉）+可靠的細(xì)菌內(nèi)毒素過濾器。 （2）使用高品質(zhì)的具有精確容量控制的透析機(jī)。 （3）選擇合理的高通透析器，具備更好的內(nèi)毒素截留特性，以最大限度地預(yù)防透析液側(cè)的內(nèi)毒素通過反超進(jìn)入病人血液，合理Kuf和篩系數(shù)、以達(dá)到更好地清除中分子毒素而不丟失白蛋白。5.參考答案:C6.參考答案:B7.參考答案:C8.參考答案: 配備足夠數(shù)量、受過專門訓(xùn)練、掌握重癥醫(yī)學(xué)的基本理念