2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-燒傷外科主治醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案

2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-燒傷外科主治醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.腎移植術(shù)后消化系統(tǒng)最易發(fā)生的病毒感染是（）。A、巨細(xì)胞病毒感染B、單純皰疹病毒感染C、乙肝病毒感染D、艾滋病病毒感染E、EB病毒感染2.男性，13歲。臍周疼痛伴惡心，嘔吐6小時(shí)，腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹1小時(shí)。查體：體溫38.2℃。右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)局限性壓痛、反跳痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)18.0×10/L，N83%。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是（）A、禁食，靜脈輸液B、應(yīng)用抗生素抗感染治療C、對(duì)癥治療D、急診手術(shù)E、病情無好轉(zhuǎn)，考慮手術(shù)治療3.老年患者女，持續(xù)性右上腹痛7小時(shí)，伴寒戰(zhàn)、高熱，黃疸。既往曾有多次類似發(fā)作歷史。查體：體溫39.2℃，血壓80/55mmHg，心率120次/分，神志淡漠，鞏膜和皮膚黃染，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)提示白細(xì)胞24×109/L，最大可能的診斷是（）。A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、以上都不是4.生命基本中樞位于（）。A、脊髓B、延髓C、腦橋D、中腦E、下丘腦5.乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷，即所謂"酒窩征"，其形成機(jī)制是（）A、癌細(xì)胞堵塞乳房皮下淋巴管B、癌腫侵入乳腺管使其收縮C、癌細(xì)胞浸潤(rùn)大片皮膚D、癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮E、以上都不是6.心肺聯(lián)合移植的最佳適應(yīng)證是（）。A、肺化膿癥B、肺源性心臟病C、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓D、慢性阻塞性肺疾病E、特發(fā)性肺纖維化7.下列各項(xiàng)血清學(xué)檢查，對(duì)原發(fā)性肝癌診斷意義最大的是（）。A、CEAB、AKPC、AFPD、LDHE、γ-GT8.心肺聯(lián)合移植受者的年齡要求是（）。A、35歲以下B、45歲以下C、50歲以下D、65歲以下E、70歲以下9.關(guān)于"初期復(fù)蘇"的闡述，下列錯(cuò)誤的是（）。A、是現(xiàn)場(chǎng)施救的應(yīng)急措施B、為了迅速有效地恢復(fù)氧合C、為了迅速恢復(fù)重要臟器血液灌流D、主要步驟包括A、B、C三項(xiàng)E、早期應(yīng)用急救藥物10.患者術(shù)前診斷為闌尾炎，術(shù)中見闌尾正常，回腸末端距回盲部30cm處腸壁有一圓形潰瘍穿孔，應(yīng)首先考慮為（）。A、腸結(jié)核B、腸傷寒C、節(jié)段性腸炎D、梅克爾憩室炎E、痢疾合并腸穿孔11.女性，45歲。臨床診斷膽囊結(jié)石。既往患腎盂腎炎，術(shù)前腎功能檢查未見異常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，內(nèi)含嗎啡10mg，氟哌利多5mg。低濃度時(shí)能產(chǎn)生感覺神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)分離阻滯的局麻藥是（）。A、鹽酸利多卡因B、鹽酸丁卡因C、鹽酸布比卡因D、鹽酸羅哌卡因E、碳酸利多卡因12.燒傷指數(shù)的計(jì)算公式為（）A、Ⅲ度燒傷面積+Ⅱ度燒傷面積B、Ⅲ度燒傷面積+1／2Ⅱ度燒傷面積C、Ⅲ度燒傷面積+2/3深Ⅱ度燒傷面積+1／3淺Ⅱ度燒傷面積D、B或CE、A或B或C13.在ERCP檢查時(shí)不能獲得良好診斷的病變部位是（）。A、十二指腸乳頭B、膽總管C、左右肝管及肝總管D、胰管E、肝內(nèi)膽管14.患者男，35歲，左下腹被重物壓傷后4天入院，入院時(shí)有彌漫性腹膜炎、感染性休克。經(jīng)積極抗休克治療后，行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見腹腔內(nèi)有黃色膿液及糞便，橫結(jié)腸下段有一個(gè)0.5cm大小的穿孔，有糞便溢出。下列術(shù)式哪項(xiàng)最妥當(dāng)。（）A、降結(jié)腸修補(bǔ)B、左半結(jié)腸切除C、降結(jié)腸穿孔處切除端端吻合D、降結(jié)腸外置E、穿孔處修補(bǔ)、橫結(jié)腸造口15.關(guān)于疝修補(bǔ)術(shù)，錯(cuò)誤的是（）。A、疝修補(bǔ)術(shù)是在疝最高位結(jié)扎基礎(chǔ)上進(jìn)行B、內(nèi)環(huán)修補(bǔ)是疝修補(bǔ)術(shù)中的一個(gè)重要步驟C、一般疝修補(bǔ)常用自體游離闊筋膜移植于腹股溝管后壁D、腹股溝管管壁的加強(qiáng)或修補(bǔ)是絕大部分腹股溝疝手術(shù)治療的主要內(nèi)容E、嬰幼兒斜疝，單純疝囊高位結(jié)扎常能獲滿意療效16.缺鉀時(shí)常伴有（）。A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性和代謝性酸中毒17.患者男，16歲，右上腹陣發(fā)性絞痛12小時(shí)。查體：T37.5℃，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹軟，劍突下深壓痛，無反跳痛及肌緊張，Murphy征（-），腸鳴音正常。WBC11×109/L，中性粒細(xì)胞75%。最可能的診斷是（）。A、急性膽囊炎B、急性消化道潰瘍穿孔C、急性化膿膽管炎D、膽道蛔蟲E、急性胰腺炎18.輕度傷是指（）。A、無重要臟器損傷，暫時(shí)失去作業(yè)（戰(zhàn)）能力，短期內(nèi)可恢復(fù)B、雖有臟器或部位損傷，但不危及生命，喪失作業(yè)（戰(zhàn)）能力，短期內(nèi)不能恢復(fù)C、雖無重要臟器損傷，但失血多，失去作業(yè)（戰(zhàn)）能力，短期內(nèi)不能恢復(fù)D、重要臟器或部位傷，傷勢(shì)嚴(yán)重，有生命或嚴(yán)重并發(fā)癥的危險(xiǎn)E、雖有重要臟器或部位傷，但不危及生命，長(zhǎng)期喪失作業(yè)（戰(zhàn)）能力19.4歲小兒，頭面頸，前后軀干燒傷，面積為（）。A、35％B、43％C、30％D、38％E、33％20.一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂如損傷后3個(gè)月，患手出現(xiàn)"猿手畸形"，考慮下列哪種損傷（）A、正中神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、肌皮神經(jīng)損傷E、腋神經(jīng)損傷21.芥子氣和路易氣屬于（）。A、神經(jīng)性毒劑B、糜爛性毒劑C、全身中毒劑D、窒息性毒劑E、刺激性毒劑22.根據(jù)AJCC腎癌TNM分期，腫瘤最大徑>7cm。屬于（）A、T0B、T2C、T2D、T3E、T423.大面積深度燒傷感染，下列細(xì)菌中最常見的是（）A、腸球菌B、鮑曼不動(dòng)桿菌C、金黃色葡萄球菌D、沙雷菌E、大腸桿菌24.強(qiáng)烈尿意的尿失禁屬于（）A、真性尿失禁B、充溢性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、以上都不是25.有關(guān)甲狀舌管囊腫下面哪一種是不正確的。（）A、可以貼近舌骨基甚至穿過舌骨B、可以深入扁桃體窩C、可以伸展到舌的盲孔D、應(yīng)該和舌骨的中段一起切除E、在年輕人中最常見26.影響創(chuàng)傷傷口愈合的因素中，下列不正確的是（）。A、年齡B、不能由原來性質(zhì)的細(xì)胞修復(fù)，而由其他細(xì)胞增生替代修復(fù)C、營養(yǎng)不良D、患有內(nèi)分泌及代謝性疾病，或長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素E、感染、異物存留、血液循環(huán)障礙27.關(guān)于Ⅲ度燒傷，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、焦痂約3周開始分離B、多不形成水皰C、多有蜘蛛網(wǎng)狀細(xì)小而密集的栓塞血管D、痛覺喪失E、留有瘢痕28.琥珀膽堿的代謝（）。A、完全由腎臟排泄B、主要由腎臟排泄C、40%～60%由腎臟排泄D、經(jīng)Hoffman途徑排泄E、由血漿膽堿酯酶水解29.常溫下交感神經(jīng)節(jié)能耐受完全缺血的時(shí)間是（）。A、3～5分鐘B、10～15分鐘C、20～40分鐘D、45分鐘E、60分鐘30.胃癌最好發(fā)的部位是（）。A、胃竇B、胃小彎C、胃大彎D、胃底E、全胃第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:D3.參考答案:D4.參考答案:B5.參考答案:D6.參考答案:C7.參考答案:C8.參考答案:B9.參考答案:E10.參考答案:B11.參考答案:D12.參考答案:D13.參考答案:E14.參考答案:E15.參考答案:C16.參考答案:B17.參考答案:D18.參考答案:A19.參考答案:B20.參考答案:A21.參考答案:B22.參考答案:C23.參考答案:B24.參考答案:D25.參考答案:B26.參考答案:B27.參考答案:C28.參考答案:E29.參考答案:E30.參考答案:A第2卷一.參考題庫(共30題)1.下列檢查中，對(duì)鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是（）。A、血白細(xì)胞明顯升高，分類中性粒細(xì)胞超過90%B、腹平片可見多個(gè)液氣平面C、腹腔穿刺抽出血性物D、血?dú)夥治鍪狙醴謮航档虴、血生化檢查示電解質(zhì)紊亂2.高動(dòng)力型感染性休克的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是（）。A、嗜睡，皮膚不冷，蒼白，畏寒高熱，呼吸淺快，心率加快，血壓降低，脈壓<20mmHg，尿量少，混合靜脈血氧飽和度（SVO）降低，呼吸性酸中毒B、神志恍惚，煩躁不安，皮膚冷、蒼白，輕度發(fā)紺，高熱，呼吸深快，心率加快，血壓降低，脈壓<20mmHg，尿少，混合靜脈血氧飽和度（SVO）降低，混合型酸中毒C、神志模糊，體溫增高，呼吸較快，心率快，血壓下降，脈壓<20mmHg，皮膚涼，尿少，混合靜脈血氧飽和度（SVO）升高，代謝性酸中毒D、神志淡漠，昏睡，寒戰(zhàn)或低熱，呼吸淺快，心率很快，血壓明顯下降，脈壓<30mmHg，皮膚濕冷，蒼白，重度發(fā)紺，尿少或無尿，混合靜脈血氧飽和度（SVO）降低，血乳酸中度升高E、譫妄，皮膚溫暖，潮紅或輕度發(fā)紺，寒戰(zhàn)高熱或低熱寒戰(zhàn)，呼吸深快，心率快，血壓降低，脈壓<30mmHg，尿量由多到少，混合靜脈血氧飽和度（SVO）升高，血乳酸輕度升高3.下列創(chuàng)傷并發(fā)癥中，最常見的是（）。A、感染、低氧血癥、應(yīng)激性潰瘍B、感染、脂肪栓塞綜合征、重要臟器功能障礙C、凝血功能障礙、應(yīng)激性潰瘍、脂肪栓塞綜合征D、休克、低氧血癥、凝血功能障礙E、休克、感染、多器官功能障礙4.附睪尾部捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連。首先考慮的診斷是（）A、睪丸腫瘤B、鞘膜積液C、隱睪D、附睪結(jié)核E、精索靜脈曲張5.患者男，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐，體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110次/分，最可能的診斷是（）。A、急性膽囊炎B、急性胃炎C、急性腸梗阻D、急性胰腺炎E、急性膽管炎6.男性，52歲，瓦斯爆炸傷后12小時(shí)入院。查體：P142次／分，R36次／分，BP94/48mmHg。創(chuàng)面疼痛、呼吸深快，煩躁，譫妄。雙肺未聞及啰音，動(dòng)脈血?dú)鈾z查結(jié)果：動(dòng)脈血pH7.20，［HCO-3］17mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。臨床診斷為瓦斯燒傷90%，深Ⅱ度。目前患者呼吸功能不全最可能的原因?yàn)椋ǎ〢、ARDSB、頭頸部燒傷創(chuàng)面腫脹導(dǎo)致氣道梗阻C、吸入性損傷D、吸入過多CO2E、胸部焦痂限制呼吸運(yùn)動(dòng)7.小兒闌尾炎在下述哪種情況下不再適于非手術(shù)療法。（）A、發(fā)病超過3天，病情比較穩(wěn)定B、局部有炎性包塊，有闌尾膿腫形成者C、腹部炎癥體征有局限、減輕趨勢(shì)D、急性單純性闌尾炎，炎癥較輕E、體溫升高，腹部壓痛加重，膿腫包塊增大8.盲管傷（）。A、既有入口又有出口的損傷B、入口與出口相連，傷道呈溝槽狀C、入口和出口在同一點(diǎn)的損傷D、只有入口沒有出口的損傷E、皮膚完整性受到破壞的損傷9.對(duì)眼和上呼吸道有強(qiáng)烈刺激作用的化學(xué)毒劑是（）。A、氯氣B、芥子氣C、西埃斯和亞當(dāng)劑D、光氣和雙光氣E、燃燒不全化學(xué)氣體10.關(guān)于胰腺癌，下列敘述不正確的是（）。A、黃疸是胰頭癌和全胰癌的主要癥狀B、黃疸進(jìn)行性加重伴有瘙癢C、黃疸完全無波動(dòng)D、肝大、膽囊腫大E、大便可呈陶土色11.男性，32歲。車禍致肺挫傷。臨床給予對(duì)癥綜合治療，F(xiàn)iO240%，氧流量4～5L／min。實(shí)驗(yàn)室檢查：pH7.10，PaCO250mmHg，PaO250mmHg，BE-7.6mmol/L。目前，請(qǐng)你根據(jù)患者的氧合指數(shù)，對(duì)其換氣功能及氧合作用作出評(píng)價(jià)（）。A、差B、較差C、極差D、好E、良好12.男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行的處理措施是（）。A、以頭部為重點(diǎn)的低溫療法B、高壓氧治療C、持續(xù)滴注呼吸興奮藥D、靜脈注射催醒藥物E、控制性降壓13.男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白（++）。最可能的診斷為（）A、膀胱炎B、膀胱腫瘤C、膀胱結(jié)石D、泌尿系結(jié)核E、膀胱憩室14.關(guān)于燒傷創(chuàng)面膿毒癥，以下不正確的是（）A、血培養(yǎng)多為陰性B、痂下組織細(xì)菌量計(jì)數(shù)超過10CFU/gC、創(chuàng)面有細(xì)菌感染，并向痂下正常組織侵入D、不出現(xiàn)全身感染中毒癥狀E、全身感染中毒癥狀明顯15.患者男，30歲，反復(fù)右上腹疼痛10年，腹痛并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天。查體：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹壓痛，無反跳痛、肌緊張。若行急診手術(shù)，應(yīng)選擇的術(shù)式是（）。A、單純膽囊切除術(shù)B、胰腺部分切除+引流術(shù)C、肝膿腫切開引流術(shù)D、膽囊空腸吻合術(shù)E、膽總管探查+T管引流術(shù)16.用于下丘腦-垂體功能監(jiān)測(cè)的是（）。A、高滲鹽水試驗(yàn)B、可的松水試驗(yàn)C、胰高血糖素激發(fā)試驗(yàn)D、血清總T4測(cè)定E、葡萄糖-胰島素釋放試驗(yàn)17.壺腹癌的貧血主要由以下哪個(gè)因素所致。（）A、腫瘤部分壞死后慢性出血B、消化功能障礙C、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)D、肝功能障礙E、腫瘤浸潤(rùn)腸壁血管出血18.對(duì)于"胡桃夾"綜合征有確診意義的檢查是（）A、MRAB、MRUC、IVUD、SPECTE、KUB19.男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字。病人可能發(fā)生下列哪項(xiàng)損傷（）A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、屈拇指肌斷裂D、屈拇指肌粘連E、左手諸關(guān)節(jié)廢用性強(qiáng)直20.運(yùn)動(dòng)性血尿的特點(diǎn)是（）A、是一種局限性的良性過程，預(yù)后良好B、血尿常伴有其他癥狀C、一般持續(xù)1周D、腎功能、X線檢查可能出現(xiàn)異常E、預(yù)后很差21.淺Ⅱ度燒傷傷及皮膚的深度為（）A、表皮層B、表皮生發(fā)層C、真皮乳頭層D、真皮網(wǎng)狀層E、以上都不是22.45歲以上分化型甲狀腺癌，若T3N2M1其臨床分期是（）A、0期B、ⅠC、ⅡD、ⅢE、Ⅳ23.患者男，16歲，突發(fā)腹痛1天，腹痛初位于劍突下，后轉(zhuǎn)至臍周，最后固定于右下腹。查體：體溫37℃，腹軟，右下腹壓痛，未觸及包塊，血白細(xì)胞8.8×109/L。給出初步診斷（）。A、急性化膿闌尾炎B、急性單純闌尾炎C、急性壞疽闌尾炎D、闌尾周圍膿腫形成E、潰瘍病穿孔24.投射物擊中機(jī)體后的能量傳遞及致傷機(jī)制不包括（）。A、直接切割和擠壓B、形成瞬時(shí)空腔C、沖擊波D、熱效應(yīng)E、產(chǎn)生出口和入口25.卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物是（）。A、AFPB、CEAC、ACPD、CA19-9E、TP526.急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎的人群為（）。A、老年人B、兒童C、孕婦D、慢性闌尾炎急性發(fā)作者E、全身抵抗力下降者27.直腸癌患者出現(xiàn)血尿及膀胱刺激癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)是癌轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移屬于（）。A、淋巴道轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、直接浸潤(rùn)D、種植性轉(zhuǎn)移E、直腸膀胱轉(zhuǎn)移28.男性，38歲。左下腹被拖拉機(jī)壓傷后3天。入院時(shí)有彌漫性腹膜炎，感染性休克表現(xiàn)。經(jīng)積極抗休克治療后，行剖腹探查術(shù)。術(shù)中