衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-乙肝知識競賽筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-乙肝知識競賽筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調整）卷I一.參考題庫(共30題)1.簡述左旋咪唑涂布劑治療乙型肝炎的作用機理？2.乙型肝炎有發(fā)病季節(jié)嗎？?3.簡述乙肝患者肝功能正常能說明肝細胞沒有病變嗎，肝功能正常是否就不會發(fā)展成為肝硬化和肝癌？4.簡述乙型肝炎的預防知識？5.乙型肝炎治愈的標準是什么？?6.慢性肝炎有何體征？7.簡述乙型肝炎患者的家庭隔離？?8.乙型肝炎病毒攜帶者與慢性乙型肝炎如何區(qū)別？9.簡述乙肝五項指標能否轉陰？10.簡述乙肝兩對半實驗時間多少？11.蚊蟲叮咬是否傳染乙肝？?12.各型病毒性肝炎的鑒別診斷與預后？?13.簡述加增強液的注意事項？14.簡述乙型肝炎的中藥治療？15.簡述乙肝定量檢測能夠達到什么效果？16.簡述中西醫(yī)結合治療乙型肝炎有何優(yōu)點？?17.乙肝五項檢查之前是否可以進食？18.乙肝患者是否可以喝茶？19.簡述試劑盒的有效期是多久，多少人份一盒？20.簡述乙型肝炎病毒學的知識？?21.怎樣知道自己對乙型肝炎是否具有免疫能力？22.簡述乙型肝炎有沒有明顯的傳染期？?23.乙肝的傳染途徑有哪些？?24.簡述轉氨酶在用藥后正常了，是否意味著肝細胞的損害也停止了？?25.各種治療乙型肝炎藥物的廣告是否可信？?26.“大三陽”患者妊娠后繼續(xù)用藥對胎兒有何影響？?27.左旋米唑涂布劑的副作用，停藥后有無反跳現(xiàn)象？?28.洗潔精對于乙肝病毒有消毒作用嗎？?????29.簡述新篩有那幾個項目，分別是用什么方法？30.肝病患者為什么會出現(xiàn)低血鈣呢？卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案: 要想知道左旋咪唑涂布劑治療乙型肝炎的作用機理，首先要了解乙型肝炎的發(fā)病機理。乙肝病人肝臟受損，?并不是HBV?在肝細胞內繁殖的直接結果，而是機體的免疫反應造成的。乙型肝炎病毒感染人體后，可激發(fā)機體產生對乙型肝炎病毒各種細胞免疫反應和體液免疫反應并激發(fā)自身免疫反應引起免疫調節(jié)功能紊亂。機體通過這些免疫反應，可清除已感染病毒的肝細胞，同時可引起肝細胞的損傷，造成不同類型的病理變化及臨床轉歸。 幼兒時感染乙型肝炎病毒，常常因免疫功能不健全，而缺乏上述的免疫反應，造成乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)或慢性肝炎。成年感染乙型肝炎病毒的多數患者病毒是可以通過上述免疫反應，引起急性肝炎的癥狀，同時清除病毒的。 左旋咪唑涂布劑就是一種新劑型的非特異性免疫調節(jié)劑。它可調節(jié)機體的免疫功能，使其能夠識別乙型肝炎這一“敵人”，提高機體抗病毒的能力。2.參考答案:甲型肝炎和戊型肝炎有明顯的流行季節(jié)，一般是在冬春季。而乙型肝炎是常年散發(fā)，沒有明顯的流行季節(jié)。但慢性乙型肝炎患者在季節(jié)變化的時候由于易患感冒等病癥，而造成肝炎的復發(fā)。因此，使人誤認為乙型肝炎也有流行季節(jié)。3.參考答案:乙型肝炎患者肝功能正常有兩種可能：第一種是乙肝病毒攜帶者。這類患者只是乙肝病毒的宿主，而他們的肝臟并沒有明顯損傷或損傷很輕微。他們雖然終身帶有乙肝病毒，但不會發(fā)展在為肝硬化。另一種是肝臟有一定損傷的患者，但由于肝臟的代償能力很強，肝損傷在一定程度內是不會引起明顯的自覺癥狀或肝功異常的。由于這類患者的肝臟不斷有損傷，又不斷有纖維再生，就有發(fā)展成為肝硬化的可能。但肝功能正常的患者畢竟比肝功能異常的患者發(fā)展成為肝硬化和肝癌的機率小很多，因此肝功能異常者要積極治療，使肝功能早日恢復正常。4.參考答案: 要想預防乙型肝炎，就要首先了解乙型肝炎是如何傳播的。 乙型肝炎主要通過密切接觸、血液及體液和母嬰傳播這三大途徑傳播的。所謂密切接觸就是說，一般性地接觸乙型肝炎病人是不會被傳染的，?所以乙型肝炎并不可怕。實際上，?我國乙型肝炎病毒的人口攜帶率在10%以上，平時接觸的公共設施，如公用電話及錢幣等均可存在病毒，?但因病毒數量少及多數人免疫功能正常，而不會被感染，只有在夫妻之間，母嬰之間或密切接觸血制品的人群，不潔注射的吸毒者中發(fā)病率較高。這是因為一次感染的病毒量大及嬰幼兒病人免疫功能低下等原因，?因此這些人群可以注射乙肝疫苗。目前我國已對新出生的兒童普種乙肝疫苗，?有望在不遠的將來可以消滅乙型肝炎。5.參考答案:乙型肝炎的臨床治愈標準是肝功正常，可維持半年以上。病原學治愈標準是HBsAg?清除，并產生抗HBs?。一般慢性乙型肝炎僅能達到臨床的治愈。6.參考答案: 慢性肝炎患者的體征有： （1）長期肝臟炎癥，造成肝臟和脾臟的腫大； （2）肝功能障礙引起的黃疸； （3）肝臟對黑色素滅活減少引起皮膚色素沉著（皮膚發(fā)黑； （4）肝臟對雌激素的滅活減少引起肝掌（手掌發(fā)紅?、皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣、酒糟鼻、男性出現(xiàn)乳房發(fā)育； （5）肝臟疾病引起體內其他內分泌功能失調，出現(xiàn)腮腺腫大； （6）肝硬化引起門脈高壓的體征：腹壁靜脈曲張、腹水等。7.參考答案:關于這個問題，我們認為，首先應該讓大家知道的是乙型肝炎的傳染性要比甲型肝炎和戊型肝炎弱得多，不是一接觸就會被傳染上的。但長期密切接觸就有被傳染的可能性。因為夫妻之間，父母和子女之間不可能一點兒也不接觸，所以家庭隔離是不可能達到的。家庭成員預防乙型肝炎的最好方法是普查乙肝五項，未被感染者注射乙肝疫苗。注射乙肝疫苗后一定要檢查有無抗HBs?產生，只要體內產生抗HBs?，密切接觸乙肝患者也不會被感染。8.參考答案: 乙型肝炎病毒攜帶者與慢性肝炎的主要區(qū)別在于前者沒有或很少引起肝細胞的損傷，后者引起肝細胞的損傷并表現(xiàn)出肝功能異常及相應的臨床癥狀。9.參考答案:成人感染乙型肝炎病毒后60～80%的患者機體免疫機能可將病毒清除出體外，并產生抗HBs?，但幼兒和免疫功能不全者感染乙型肝炎病毒后，?？山K身攜帶。10.參考答案:實驗為兩步法，1小時加1小時，前后共約3個小時。11.參考答案:目前流行病學和實驗研究未發(fā)現(xiàn)乙肝能經吸血昆蟲，如蚊蟲、臭蟲叮咬傳播。12.參考答案:甲型肝炎與戊型肝炎的感染一般呈急性過程，發(fā)病比較急，患者一般可敘述出發(fā)病的時間。甲型肝炎患者80～90%起病初有發(fā)熱，戊型肝炎的50%患者可發(fā)熱，發(fā)熱3～5天后出現(xiàn)乏力，消化道癥狀及黃疸，經治療后一個月左右痊愈，而乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒就像“潛伏的敵人”一樣，悄悄地進入體內，發(fā)病比較隱襲，患者的自覺癥狀常不明顯，不能說清發(fā)病的時間，往往在體檢或化驗中偶然發(fā)現(xiàn)，一般無明顯發(fā)熱，消化道癥狀也比甲型和戊型肝炎輕。由于患者發(fā)現(xiàn)時，常常已感染了很長期間，因此易轉為慢性肝炎。13.參考答案: 增強液是一種非常容易受污染的試劑，使用是需額外小心。加增強液的時候槍頭同樣需要懸空加液，若槍頭碰到微孔板或桌面等可能污染的物體，需更換槍頭后繼續(xù)加液。14.參考答案: 乙型肝炎的中藥治療包括以下幾種方法： （1）清肝利濕促進黃疸消退； （2）活血化瘀改善肝臟微循環(huán)； （3）調理氣血調動全身免疫機能； （4）健脾益腎改善肝炎的臨床癥狀； （5）滋陰、補氣，?治療各種并發(fā)癥。15.參考答案:在常規(guī)體檢中，能夠給病人一個具體的檢測濃度，讓醫(yī)生與病人都能夠對檢驗結果作清析定量比較分析，相對于酶標檢驗的陰陽性結果，那是更加令人容易接受的。16.參考答案:中西醫(yī)結合治療乙型肝炎是我國獨特的治療方法。在肝炎的治療方面，許多外國學者也不得不承認我國的優(yōu)勢。中西醫(yī)結合治療乙型肝炎的優(yōu)點是：可相互減輕副作用，增加療效。例如西醫(yī)的抗病毒藥物干擾素可引起發(fā)熱、白細胞減低等癥狀，中藥可減輕其副作用，改善臨床癥狀，促進肝細胞恢復，使干擾素療效更佳。還有許多降酶藥物、退黃藥物都是從中藥中提煉出來的。17.參考答案:如果只進行乙肝五項檢查，采血之前可以進食。18.參考答案:茶葉（尤其是綠茶有清熱祛暑，利尿解毒的功能。有些醫(yī)院還用綠茶治療黃疸，因此，乙肝患者可以喝茶。但由于茶葉有興奮中樞的作用，長期失眠的乙肝患者不易飲用，也不要與藥物同飲。19.參考答案:新篩試劑未開盒有效期1年，開盒有效期1個月。每盒試劑480人份。20.參考答案:乙型肝炎病毒是一種DNA?病毒。完整的乙型肝炎病毒顆粒直徑為42nm?，可分為包膜與核心兩部分。包膜上的蛋白質就是乙肝表面抗原（HBsAg。它在肝細胞內合成，大量釋出于血液循環(huán)中，本身并無傳染性。核心部分含有環(huán)狀雙股的DNA?、DNA?聚合酶、核心抗原（HBcAg和e?抗原（HBeAg，是病毒復制的主體，并有傳染性。21.參考答案:對乙型肝炎具有特異性免疫能力的標志是體內存在乙型肝炎病毒的表面抗體（抗HBs?。只要抽血檢查這種抗體是否存在，就可以知道自己對乙型肝炎是否具有免疫能力。22.參考答案:因為乙型肝炎病毒與甲型肝炎病毒不同，可長期攜帶。因此，只要體內有乙型肝炎病毒存在，?就有一定的傳染性，所以對乙型肝炎患者不好劃定傳染期。但乙型肝炎患者的傳染性是不同的，HBeAg?和DNA（+者傳染性大。23.參考答案: 1、主要經血液傳染。例如：輸入不合格的血液、人血蛋白類制品等。 2、母嬰傳染。尤其攜帶乙肝表面抗原的母親為主要的感染類型。 3、皮膚粘膜破損傳染。例如：使用未按標準消毒的器械進行紋眉、紋身、扎耳洞、刮痧、街頭牙醫(yī)治療等。4、醫(yī)源性傳染。使用未按標準消毒的醫(yī)療器械進行的介入性檢查、治療。 5、醫(yī)務人員工作中意外暴露被傳染。例如：接觸病人的飛沫、嘔吐物、排泄物、血液，手術器械意外破損皮膚，CPR的口對口人工呼吸等。 6、注射吸毒傳染。發(fā)生在交叉使用未消毒的注射器時。 7、性傳播。24.參考答案:人類肝臟的代償功能是很強的。正常情況下，切除肝臟的1/3，仍可維持正常的肝臟功能。因此，轉氨酶恢復正常時，并不意味肝細胞的損害完全修復。所以，患者還應繼續(xù)服藥、休息1～2個月后才可正常工作、學習。25.參考答案:乙型肝炎患者較多，且很難完全治愈。因此，目前治療乙型肝炎的各類藥物層出不窮。有時，一些廠家利用廣告進行宣傳。這是一件好事。說明國內外都在努力研究乙型肝炎的治療，為廣大患者帶來了希望。但也有一些假藥，給患者帶來了經濟損失和痛苦。因此，希望廣大患者在看廣告時要加以分析。首先，目前治療乙型肝炎的方法，沒有一種可達到很高的療效。另外，要看是否是較大的醫(yī)藥公司的產品。更重要的是治療乙型肝炎是比較復雜的學術技術問題，患者應到?？漆t(yī)院，在醫(yī)生的指導下，根據患者的不同病情進行治療。26.參考答案:“大三陽”患者如肝功能正?？梢哉言校Ｖ箍共《局委?，一般保肝營養(yǎng)藥對胎兒無影響。27.參考答案:左旋米唑涂布劑在臨床觀察中，除個別患者皮膚過敏外，未發(fā)現(xiàn)其他不良反應發(fā)生。因為左旋米唑涂布劑不是降酶或降黃等藥物，它是一種非特異性免疫調節(jié)劑，因此不存在反跳現(xiàn)象。28.參考答案:沒有。另外，來蘇兒、石炭酸、米醋、熏醋對乙肝病毒均無消毒作用。29.參考答案: 新篩試劑是應用國際上通用的方法“紙片法” 分別有三個項目： 1）TSH又稱先天性甲狀腺功能減低癥 2）PKU又稱苯丙酮尿癥 3）G6PD又稱葡萄糖-6-磷酸脫氫酶30.參考答案: （1）慢性肝病患者的門脈高壓可影響腎功能，造成鈣磷代謝異常，鈣從尿中排泄增多； （2）肝病患者食欲差，造成鈣進食減少； （3）服用某些藥物，如利尿藥，造成鈣排泄增多；?因此，肝病患者應注意適當補鈣。卷II一.參考題庫(共30題)1.簡述乙肝試劑使用說明？2.肝炎及肝硬化的治療有何區(qū)別？?3.簡述乙肝什么條件下才能做兩點定標？4.簡述加標本的注意事項？5.簡述乙肝流行情況？6.“小三陽”患者為什么有的轉氨酶正常，有的不正常？?7.肝功能化驗能查出乙肝嗎？???8.接種乙肝疫苗后已經產生乙肝表面抗體，還能夠患乙肝嗎？?9.親吻和性交是否能傳播乙型肝炎病毒？?10.簡述銪標溶解的注意事項？11.乙肝病毒還能夠感染其他組織器官嗎？?12.簡述丙型肝炎的治療？13.乙肝病人餐具怎么消毒？14.得了肝炎應休息多長時間才能恢復工作？?15.“大三陽”在臨床上有何意義？?16.肝炎患者如何預防肝癌？?17.“小三陽”患者如何治療？18.簡述加銪標試劑的注意事項？19.北京治療肝炎的?？漆t(yī)院有哪幾家？?20.乙型肝炎患者能否從事餐飲業(yè)？?21.簡述洗板的注意事項？22.常見的新潔爾滅液、洗必泰液對乙肝病毒有消毒作用嗎？23.男性乙型肝炎患者對生育及性生活有何影響？?24.簡述在左旋米唑涂布劑的治療中是否可以合并用藥？25.我國乙型肝炎攜帶者的發(fā)生率及潛在危險？26.簡述乙型肝炎病毒攜帶者入學、就業(yè)時應注意的問題？27.簡述各型乙型肝炎的治療原則及用不同藥物的目的是什么？?28.何為TTV?病毒？?29.肝功能化驗檢查前要注意什么？30.乙肝五項檢查之前的主要注意事項？卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:首先使用前給試劑盒平衡到室溫（大約20分鐘），當試劑都配好待用及標本加好后，剩下的盒子不太放在室溫太長時間，應該立即收好放回冰箱。2.參考答案:肝炎和肝硬化的治療區(qū)別主要有肝硬化患者需治療肝硬化的并發(fā)癥，如腹水，肝性腦病，消化道出血等。早期肝硬化患者需要抗肝纖維化治療。由于肝硬化患者清除病毒的可能性不大，且抗病毒治療有一定的副作用，因此肝硬化患者一般不進行抗病毒治療。3.參考答案:首先在電腦里邊有保存過此批試劑所定的6點曲線，且實驗溫度濕度等各種環(huán)境條件要均一，保持每次實驗的均一性，包括反應時間、稀釋銪標的比例、洗板條件等。4.參考答案:避免標本產生溶血，標本的存放環(huán)境應該為2-8度，加標本的體積應嚴格按照說明書的要求，事先編排好標本的排序；對每個標本使用單獨一個槍頭，防止交叉污染。5.參考答案:乙肝呈世界性流行，不同地區(qū)的流行強度差異很大。全球每年約有100萬人死于乙型肝炎病毒感染所致肝衰竭、肝硬化和肝癌。我國于2006年進行的乙肝流行病學調查結果表明，60歲以下人群有約9300萬人感染乙肝病毒，其中需要治療的乙肝患者約2000多萬人。6.參考答案:小三陽患者是指HBsAg（+，?抗HBc（+和抗HBe（+的患者。一般認為病毒復制不活躍，傳染性也不強。但乙型肝炎的肝損害，不取決于病毒是否活躍，而取決于患者本身的免疫系統(tǒng)如何對待乙型肝炎病毒。如果與病毒“和平共處”，就不會引起肝損傷，肝功能就正常，如果與病毒“作戰(zhàn)”，就會在“作戰(zhàn)”的同時，破壞肝細胞，引起肝功能異常。如果在“作戰(zhàn)”時，有效地清除了病毒，就會痊愈。而在“作戰(zhàn)”時，只破壞肝細胞，而對病毒的“殺傷”不利，就發(fā)展成為慢性肝炎，造成長期的肝功能異常。7.參考答案:肝功能化驗不能查出乙肝。進行乙肝五項化驗，才能檢查出來是否感染乙肝。這也是肝功化驗和乙肝五項化驗的區(qū)別所在，請不要混淆。8.參考答案:能夠。但可能性很小。這是因為乙肝病毒是在變異的，所以可能感染其他不同亞型的乙肝病毒。9.參考答案:由于親吻和性交都接觸了病人的體液，因此是可以傳播乙型肝炎病毒的。目前婚前檢查要求檢查HBsAg?，?如一方HBsAg（+，?另一方則應進行乙型肝炎的預防接種。10.參考答案: 需使用試劑盒里的去離子水，并按照說明書的體積說明去溶解，溶解的過程中注意觀察是否充分溶解，方可使用。11.參考答案:能夠。近年由于核酸分子雜交技術的發(fā)展，證實乙肝病毒還可以感染人體肝臟以外的一些組織器官，并在其中復制，影響相應組織器官的功能，危害人體的健康。12.參考答案:丙型肝炎的治療在調節(jié)免疫功能，保護肝功能，防治并發(fā)癥等方面都與乙型肝炎相似。不同的是，丙型肝炎的發(fā)病機理主要是由于病毒直接損害肝細胞，因此早期使用干擾素抗病毒治療是治療丙型肝炎的重要措施。13.參考答案: 最簡便、最直接、最有效、最快捷的消毒方法就是煮沸。 第一個方法——煮沸法： 1.將餐具放置100℃沸水中煮沸1分鐘，便能使乙肝病毒失去活力和傳染性； 2.煮沸15—20分鐘，便可將各型肝炎病毒（包括乙型肝炎病毒）殺死。 第二個方法——高壓鍋消毒法： 1.用有指示的高壓鍋采用15磅壓力，121℃，持續(xù)10～15分鐘； 2.家用高壓鍋待蓋閥冒氣后，繼續(xù)多煮20分鐘，可達到消毒效果。 第三個方法——消毒液消毒法： 使用過氧乙酸、84消毒液等藥物進行消毒。14.參考答案:急性肝炎一般需要一個來月，肝功能才能恢復正常。正常后，一般需要休息一個月，肝功能兩次正常后，才可恢復工作。剛恢復工作時，應避免重體力勞動，最好不要上夜班。半年后可恢復正常工作。慢性肝炎復發(fā)的患者在肝功能異常期間，都應休息。肝功能兩次正常后才能恢復輕工作，肝功能穩(wěn)定正常半年以上，可恢復正常工作。重型肝炎患者的休息要比一般肝炎患者增加一倍。慢性肝炎和重型肝炎患者在恢復后還應定期復查肝功能。15.參考答案:“大三陽”是指：?HBsAg（＋?、抗HBc（＋?、HBeAg（＋?、抗HBe（？；這些患者由于HBeAg（+，因此提示乙型肝炎病毒在體內復制（繁殖?活躍，且傳染性較強。16.參考答案:乙型肝炎和丙型肝炎都是肝癌的發(fā)病原因之一。肝炎患者預防肝癌發(fā)生的措施有以下幾條：（1）早期積極抗病毒，調節(jié)機體免疫功能；（2）阻斷肝細胞的不斷壞死（有壞死就會有增生，增生過度就會癌變；（3）晚期經常復查肝癌的血清學指標，如甲胎蛋白和B?超，一但有問題早期治療；（4）保持心情舒暢，不要過度緊張，對肝炎要有正確的認識。17.參考答案:“小三陽”是指HBsAg（+，抗HBc（+，抗HBe（+。這類患者，可不用抗病毒治療。因為目前的抗病毒治療一般都是使HBeAg?陰轉。但對肝功異常者，可適當應用免疫調節(jié)劑和酌情應用保肝藥物治療，防治肝細胞的壞死，從而進一步延長或避免患者發(fā)展成為肝硬化及肝癌。18.參考答案: 加銪標試劑的時候槍頭可不換，但是槍頭必須為縣空加液，若有污染的嫌疑馬上換新槍頭；嚴格按照說明書的加液體積說明操作。加完銪標試劑后也是要貼上封膜進行孵育振蕩的。19.參考答案:北京治療肝炎的?？漆t(yī)院有3家：北京地壇醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院、解放軍302醫(yī)院。這3家醫(yī)院對治療肝炎都有豐富的經驗。20.參考答案:乙型肝炎患者不能從事餐飲業(yè)，?因為乙型肝炎病毒也可通過消化道粘膜和接觸傳播。21.參考答案: 洗板機的調試，可調節(jié)洗板的次數、注液的體積、沖洗的時間、吸液的方式、吸液的時間、浸泡的時間等，調節(jié)這些參數的最終目的是為了洗板徹底，洗后殘留的液體降到最低。22.參考答案:實驗證明消毒效果尚不肯定。23.參考答案:男性肝炎患者對生育及性生活的影響主要在以下幾個方面：（1）部分慢性肝炎患者可引起陽痿及性功能減退或遺精；（2）可因過頻的性生活加重肝臟負擔，而引起肝功異常；（3）可因性生活傳播乙型肝炎。因此男性乙型肝炎患者應注意節(jié)制性生活，配偶應注射乙肝疫苗。24.參考答案:使用左旋咪唑涂布劑治療不影響其他保肝藥物的療效，?及其他抗病毒藥物的應用。相反，使用左旋咪唑涂布劑后，由于免疫功能的不斷改善，還會使保肝藥物及其他抗病毒的藥物療效加強。由于目前治療乙型肝炎的藥物沒有一種是可以完全治愈，而是從保肝、抗病毒、調節(jié)機體免疫等不同的方面進行治療的。因此，目前治療肝炎經常聯(lián)合用藥。25.參考答案:我國的乙型肝炎病毒攜帶率較高，約>10%，這些乙型肝炎病毒感染者中只有50～60%發(fā)展成肝炎。而發(fā)展成肝炎的病人中僅1/3左右發(fā)展成肝硬化及肝癌，多數患者預后良好。因此，乙型肝炎病毒感染的患者不要過分緊張，也不要放松警惕，要定期檢查，認真聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，按時服藥，多數乙型肝炎病毒感染者都是可以正常地生活和工作的。2