2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師中醫(yī)全科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師中醫(yī)全科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.導(dǎo)致凝脂翳最嚴(yán)重的微生物是（）A、肺炎雙球菌B、Koch-weeks桿菌C、流行性桿菌D、綠膿桿菌E、葡萄球菌2.眼部B超檢查在臨床的意義有（）A、探查眼內(nèi)異物B、探查眼內(nèi)腫物C、眼球突出的病因診斷D、眼內(nèi)及眶內(nèi)異物的診斷和定位E、眼球突出時(shí)可幫助尋找原因3.患者，男性，3天前左眼被樹枝劃傷，現(xiàn)覺左眼怕光流淚，不愿睜眼，疼痛難忍。眼部檢查見：左眼視力2尺指數(shù)，抱輪紅赤、胞瞼紅腫，黑睛中部見一邊界不清、表面污濁之病灶，眼眵呈綠色，前房見黃綠色液平面，瞳孔較對(duì)側(cè)小，浮游物（+++），閃光（+++），小便短赤，大便已4日未解，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)。根據(jù)癥狀，其證型為（）A、外感風(fēng)熱B、風(fēng)熱并重C、風(fēng)熱壅盛D、里熱熾盛E、肺肝風(fēng)熱4.患者，男，35歲。自訴飲食稍有不慎即易嘔吐，時(shí)作時(shí)止，納呆，面色白，倦怠乏力，喜暖畏寒，四肢不溫，口干而不欲飲，大便溏薄。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡弱。治療應(yīng)選下列何方（）A、柴胡疏肝散加減B、保和丸加減C、理中湯加減D、失笑散合丹參飲加減E、一貫煎合芍藥甘草湯加減5.色素膜位于眼球壁中層，從前而后可分為三個(gè)部分（）A、虹膜B、睫狀體C、鞏膜D、角膜E、脈絡(luò)膜6.患者，男，68歲，大便艱澀難下，面色白，四肢不溫，喜熱畏冷，腹中冷痛，腰脊亦冷，小便清長(zhǎng)，舌淡嫩苔白，脈沉遲。其治法是（）A、益氣通便B、溫陽通便C、養(yǎng)血潤(rùn)燥D、潤(rùn)腸通便E、健脾溫中7.常用的西醫(yī)降眼壓藥物有，除了（）A、毛果蕓香堿B、碳酸酐酶抑制劑C、高滲劑D、散瞳劑E、α-受體阻滯劑8.電光性眼炎的潛伏期大多在（）A、半個(gè)小時(shí)后B、1個(gè)小時(shí)后C、4個(gè)小時(shí)后D、6～8小時(shí)寸后E、12～14小時(shí)后9.女患者，32歲，結(jié)婚4年未避孕未孕，形體肥胖，月經(jīng)40～60天一行，量少，面色白，頭暈心悸，胸悶。苔白膩，脈滑。應(yīng)選下列何方：（）A、啟宮丸B、六味地黃丸C、開郁種玉湯D、二妙丸E、毓麟珠10.患者右眼珠疼痛拒按，"瞳神緊小"，抱輪紅赤，神水混濁，黑睛內(nèi)壁見細(xì)小灰白色物附著，全身見口苦咽干，煩躁易怒，舌紅苔黃。首選的方劑是（）A、新制柴連湯B、加味修肝散C、龍膽瀉肝湯D、抑陽酒連散E、防風(fēng)通圣散11.脾虛聚濕生痰，風(fēng)邪客瞼，風(fēng)痰阻絡(luò)。胞瞼筋脈遲緩不用，可致（）A、胬肉攀睛B、漏睛C、通睛D、風(fēng)牽偏視E、上胞下垂12.患者雙眼胞瞼厚硬，瞼內(nèi)顆粒累累，疙瘩不平，紅赤顯著，眼瞼重墜難開，眼內(nèi)刺痛灼熱，沙澀羞明，生眵流淚，黑睛赤膜下垂。根據(jù)上述癥狀，其診斷是（）A、針眼B、胞生痰核C、椒瘡D、瞼弦赤爛E、風(fēng)赤瘡痍13.狹義的翳是指（）A、白睛混濁B、黑睛混濁C、晶珠混濁D、神水混濁E、神膏混蝕14.角膜直徑大于多少為異常（）A、10mmB、13mmC、11mmD、12mmE、14mm15.患者右眼怕光流淚1周，檢查所見：黑睛見一灰白色病灶，四周凸起，如花瓣?duì)?，抱輪紅赤。舌質(zhì)紅苔薄黃，脈數(shù)。已確診為"花翳白陷"。首選的方劑是（）A、龍膽瀉肝湯B、瀉肝散C、銀翹散D、加味修肝散E、瀉白散16.正常眼壓24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)幅度一般不超過（）A、3mmHgB、41mmHgC、5mmHgD、6mmHgE、7mmHg17.患者畏光流淚，沙澀疼痛，4：00處黑睛近邊緣部見灰白色混濁區(qū)，呈條形伸向中央，周圍繞以赤脈，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。根據(jù)臨床所見，其診斷為（）A、疳積上目B、火疳C、金疳D、風(fēng)赤瘡痍E、風(fēng)輪赤豆18.患者雙眼癢澀不適，羞明流淚，瞼內(nèi)微紅，有少量紅赤顆粒。最合適的辨證是（）A、血熱壅滯B、外感風(fēng)寒C、脾胃熱盛D、風(fēng)熱客瞼E、恣食炙爝之品19.患者，女性，雙眼干澀不爽兩年余，伴視物疲勞，咽干便秘，偶有煩熱；檢查所見：白睛如常，黑睛見少量細(xì)小染色。首選的方劑是（）A、還陰救苦湯B、養(yǎng)陰清肺湯C、六味地黃湯D、滋陰降火湯E、清燥救肺湯20.患者自覺右眼澀痛畏光，白睛上小皰樣顆粒隆起，周圍繞以赤絲血脈。根據(jù)癥狀，應(yīng)診斷為（）A、椒瘡B、風(fēng)赤瘡痍C、天行赤眼D、金疳E、火疳21.火邪所致的眼癥有，除了（）A、眵多黃稠B、眵多清稀C、腫痛生瘡D、赤脈粗大E、紅赤掀熱22.患者長(zhǎng)期吞咽受阻，飲食不下，面色白，精神疲憊，形寒氣短，面浮足腫，泛吐清涎，腹脹便溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱。應(yīng)診斷為（）A、脾胃虛弱型嘔吐B、中虛有寒型反胃C、脾陽虛衰型水腫D、胃陰不足型嘔吐E、氣虛陽微型噎膈23.患者自覺右眼澀痛畏光，白睛上小皰樣顆粒隆起，周圍繞以赤絲血脈。根據(jù)癥狀，可辨證為（）A、外感風(fēng)熱B、肺經(jīng)燥熱C、肺陰不足D、肝膽火旺E、心火上炎24.沙眼Ⅲ期的診斷要點(diǎn)是（）A、結(jié)膜上皮細(xì)胞刮片發(fā)現(xiàn)行包涵體B、上瞼結(jié)膜有乳頭增生C、上瞼內(nèi)活動(dòng)性病變與瘢痕同時(shí)出現(xiàn)D、上瞼內(nèi)僅有瘢痕而無活動(dòng)性病變E、上瞼內(nèi)血管模糊25.患者，女性，右眼怕光流淚1周，曾在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)前房有積膿（黃液上沖），房水混濁，瞳孔較對(duì)側(cè)小。根據(jù)癥狀，首選的治療方法是（）A、服中藥B、濕熱敷C、耳尖放血D、散瞳E、沖洗結(jié)膜囊26.視覺器官的組成（）A、眼球、視路和附屬器B、眼球、視神經(jīng)和黃斑C、眼球、視乳頭和黃斑D、眼球、視網(wǎng)膜和視神經(jīng)E、眼球、視網(wǎng)膜和角膜27.女，75歲，下肢癱瘓若干年，骶尾部，髖部出現(xiàn)潰爛3年，現(xiàn)創(chuàng)面淡白色，分泌物稀薄，穢濁，伴面色白，神疲乏力，納差食少，舌淡，苔少，脈沉細(xì)無力。此證可選擇的最佳治法（）。A、補(bǔ)氣養(yǎng)血，托毒生肌B、理氣活血C、滋養(yǎng)肝腎D、溫腎健脾E、以上均不是28.王某，男，37歲，患肺結(jié)核已2年，長(zhǎng)期服用異煙肼、利福平治療，病至今未愈，X線提示：浸潤(rùn)型肺結(jié)核?，F(xiàn)癥咳嗽吐清稀痰，色白，偶有痰中帶血，伴見畏風(fēng)怕冷，納少神疲，脘悶便溏，面色白，舌質(zhì)淡，邊有齒印，苔薄，脈細(xì)弱小數(shù)。本病例當(dāng)辨何證（）A、痰濕內(nèi)阻B、肺陰不足C、肺腎兩虛，腎氣不固D、肺脾氣虛，脾失健運(yùn)E、陰損及陽，精氣虧虛29.絡(luò)阻暴盲相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞．其診斷依據(jù)有（）A、突然視力下降或喪失B、視網(wǎng)膜動(dòng)脈極細(xì)，血柱呈現(xiàn)節(jié)段狀C、視網(wǎng)膜靜脈旁出現(xiàn)白鞘D、眼底熒光血管造影可見中央動(dòng)脈主干或動(dòng)脈小分支無灌注E、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞時(shí)，后極部廣泛性灰白水腫混濁，黃斑部櫻桃紅色30.成人眼眶深（）A、2～3cmB、3～4cmC、2～3．5cmD、4～5cmE、3～4．5cm第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:A,B,C3.參考答案:D4.參考答案:C5.參考答案:A,B,E6.參考答案:B7.參考答案:D8.參考答案:D9.參考答案:A10.參考答案:C11.參考答案:D,E12.參考答案:C13.參考答案:B14.參考答案:B15.參考答案:D16.參考答案:C17.參考答案:E18.參考答案:D19.參考答案:B20.參考答案:D21.參考答案:B22.參考答案:E23.參考答案:B24.參考答案:D25.參考答案:D26.參考答案:A27.參考答案:A28.參考答案:D29.參考答案:A,B,D,E30.參考答案:D第2卷一.參考題庫(共30題)1.女患者，孕6個(gè)月，小便不通，小腹脹急疼痛，坐臥不安，面色白，神疲氣短，舌淡苔薄白，脈虛緩滑。應(yīng)選：（）A、歸脾湯B、獨(dú)參湯C、益氣導(dǎo)溺湯D、舉元煎E、以上均不是2.患者雙眼胞瞼厚硬，瞼內(nèi)顆粒累累，疙瘩不平，紅赤顯著，眼瞼重墜難開，眼內(nèi)刺痛灼熱，沙澀羞明，生眵流淚，黑睛赤膜下垂。最可能的病因是（）A、脾胃熱盛B、血熱壅滯C、風(fēng)熱客瞼D、脾經(jīng)蘊(yùn)熱，外感風(fēng)邪E、脾胃濕熱，復(fù)感外邪3.王某，男，37歲，患肺結(jié)核已2年，長(zhǎng)期服用異煙肼、利福平治療，病至今未愈，X線提示：浸潤(rùn)型肺結(jié)核。現(xiàn)癥咳嗽吐清稀痰，色白，偶有痰中帶血，伴見畏風(fēng)怕冷，納少神疲，脘悶便溏，面色白，舌質(zhì)淡，邊有齒印，苔薄，脈細(xì)弱小數(shù)。本病例的治法為（）A、補(bǔ)肺益腎B、補(bǔ)氣健脾，益氣養(yǎng)陰C、滋陰降火D、滋陰補(bǔ)陽E、補(bǔ)脾固腎4.通常情況下，兩眼突出差一般不超過（）A、1.5mmB、2.5mmC、3.5mmD、2mmE、3mm5.足月新生兒，出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，癥見面目、周身皮膚發(fā)黃，顏色鮮明如橘皮，精神疲倦，不欲飲乳，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃。治療首選方劑是：（）A、梔子柏皮湯B、茵陳蒿湯C、甘露消毒丸D、犀角散加減E、梔子金花湯6.患者經(jīng)來量多，色淡質(zhì)稀，或兼見面色白，氣短懶言，肢軟無力，心悸怔忡。舌淡脈細(xì)弱，治法是：（）A、養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)B、補(bǔ)氣養(yǎng)心安神C、補(bǔ)氣養(yǎng)血止血D、益氣攝血固沖E、健脾益腎固沖7.風(fēng)邪引起的眼癥有，除了（）A、赤脈紫暗B、羞明流淚C、日澀作癢D、黑睛起翳E、口眼斜8.正常人臂-視網(wǎng)膜循環(huán)時(shí)間為（）A、3～5秒B、3～10秒C、3～15秒D、7～12秒E、8～12秒9.患者王某，男性，69歲。大便艱澀，排出困難，小便清長(zhǎng)，面色白，四肢不溫，喜熱怕冷，腹中冷痛，舌淡苔白，脈沉遲。此屬（）A、氣秘B、冷秘C、熱秘D、虛秘E、實(shí)秘10.女患者，產(chǎn)后28天，惡露不止，量較多，色淡紅，質(zhì)稀，小腹空墜，神倦懶言，面色白。舌淡，脈緩弱。選方：（）A、膠艾湯加味B、補(bǔ)中益氣湯加味C、生化湯加味D、保陰煎加味E、以上均不可11.指出不屬于疳積上目的病因（）A、多食辛辣之品B、飲食不節(jié)C、喂養(yǎng)不當(dāng)D、食有偏好E、久病虛羸12.臍血癥見面色白，精神萎靡，手足欠溫，舌淡苔白，指紋色淡，治療應(yīng)選用：（）A、茜根散B、資生健脾丸C、參苓白術(shù)散D、歸脾湯E、補(bǔ)中益氣湯13.女，75歲，下肢癱瘓若干年，骶尾部，髖部出現(xiàn)潰爛3年，現(xiàn)創(chuàng)面淡白色，分泌物稀薄，穢濁，伴面色白，神疲乏力，納差食少，舌淡，苔少，脈沉細(xì)無力。此時(shí)辨證當(dāng)屬褥瘡的何證？（）A、氣滯血瘀B、氣血兩虛C、肝腎陰虛D、脾腎陽虛E、以上均不是14.患者因頭部外傷后致雙眼視物昏昧，眼底見視神經(jīng)乳頭色蒼白，邊界清，血管均變細(xì)。全身癥見：頭痛健忘，舌暗紅，脈澀。根據(jù)上述，應(yīng)辨證為（）A、肝腎不足B、心營(yíng)虧虛C、脾腎陽虛D、肝氣郁結(jié)E、氣滯血瘀15.女患者，32歲，結(jié)婚4年未避孕未孕，形體肥胖，月經(jīng)40～60天一行，量少，面色白，頭暈心悸，胸悶。苔白膩，脈滑。其治法是：（）A、滋陰養(yǎng)血，調(diào)沖益精B、健脾補(bǔ)腎，調(diào)補(bǔ)沖任C、疏肝解郁，養(yǎng)血理脾D、燥濕化痰，理氣調(diào)經(jīng)E、活血化瘀調(diào)經(jīng)16.患兒蟲積日久，腹脹便溏，午后潮熱，煩躁不寧，白睛干澀，黑睛糜爛。根據(jù)臨床所見，其診斷為（）A、白澀癥B、聚星障C、凝脂翳D、混睛障E、疳積上目17.王某，男，37歲，患肺結(jié)核已2年，長(zhǎng)期服用異煙肼、利福平治療，病至今未愈，X線提示：浸潤(rùn)型肺結(jié)核。現(xiàn)癥咳嗽吐清稀痰，色白，偶有痰中帶血，伴見畏風(fēng)怕冷，納少神疲，脘悶便溏，面色白，舌質(zhì)淡，邊有齒印，苔薄，脈細(xì)弱小數(shù)。本病例的代表方為（）A、補(bǔ)天大造丸B、歸脾湯C、月華丸D、保真湯E、四神丸18.患者胞瞼灼癢腫痛，皮色紅赤，滲出粘液。其病因是（）A、脾經(jīng)蘊(yùn)熱，外感風(fēng)邪B、脾胃濕熱，復(fù)感風(fēng)邪C、心火上炎，灼傷瞼弦D、陰虛內(nèi)熱上攻胞瞼E、肝火亢盛，上擾胞瞼19.下述哪一個(gè)不屬于沙眼Ⅰ期的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A、上瞼結(jié)膜有濾泡B、上瞼結(jié)膜有瘢痕C、上瞼結(jié)膜有乳頭增生D、上瞼結(jié)膜血管模糊E、角膜血管翳20.咳嗽無力，氣短聲低，咳痰清稀色白，偶或帶血，午后潮熱，自汗盜汗，納少神疲，便溏，面色白，顴紅，舌質(zhì)嫩紅，邊有牙印，苔薄，脈細(xì)弱而數(shù)，其辨證為（）A、肺陰虧虛B、陰虛火旺C、氣陰兩虛D、陰陽兩虛E、肺腎陰虛21.遠(yuǎn)視的主要臨床表現(xiàn)有（）A、大約在40～50歲以后發(fā)生B、輕度的遠(yuǎn)視，其遠(yuǎn)近視力均可正常C、高度遠(yuǎn)視者，視遠(yuǎn)視近均不清楚，而且近視力比遠(yuǎn)視力更差D、嚴(yán)重者的遠(yuǎn)視可伴有眼球、眼眶隱痛，看書模糊，眩暈、惡心、泛嘔等臨床表現(xiàn)E、與年齡、體質(zhì)、性別、工作性質(zhì)及屈光狀態(tài)有關(guān)22.黃油癥的臨床表現(xiàn)是，除了（）A、瞼裂有淡黃色隆起B(yǎng)、有赤絲攀附C、無赤絲攀附D、不癢不痛E、不侵及黑睛23.王某，男，37歲，患肺結(jié)核已2年，長(zhǎng)期服用異煙肼、利福平治療，病至今未愈，X線提示：浸潤(rùn)型肺結(jié)核?，F(xiàn)癥咳嗽吐清稀痰，色白，偶有痰中帶血，伴見畏風(fēng)怕冷，納少神疲，脘悶便溏，面色白，舌質(zhì)淡，邊有齒印，苔薄，脈細(xì)弱小數(shù)。鑒于該患者畏風(fēng)怕冷，用上方當(dāng)加下列哪組藥物為宜（）A、桂枝、白芍、紅棗B、附子、肉桂、巴戟天C、干姜、肉桂、吳茱萸D、熟地、黃芪、補(bǔ)骨脂E、烏梅、五倍子、浮小麥24.患者，女，51歲，自述有便意，但臨廁之時(shí)努掙乏力，掙后汗出短氣，而大便并不干硬，面色白，舌淡嫩，苔薄，脈虛。中醫(yī)方劑當(dāng)選（）A、六磨湯B、濟(jì)川煎C、黃芪湯D、潤(rùn)腸湯E、五仁丸25.對(duì)針眼未成膿者，局部治療（外治）應(yīng)（）。A、及早切開，使其早愈B、施以壓擠，令其消退C、局部濕熱敷以助消散D、針挑患部，擠出黏液或血液E、挑開皮膚，用紫金錠磨汁頻涂26.下面為電光性眼炎的臨床特點(diǎn)，除了（）A、視力劇降B、眼痛難忍C、熱淚如湯D、白睛紅赤E、黑睛星翳27.患者瞼弦紅赤，睫毛根部有糠皮樣脫屑，自覺灼熱刺癢，干澀不適1年余，伴納呆。根據(jù)上述癥狀，其診斷是（）A、椒瘡B、鱗屑性瞼緣炎C、眥部瞼緣炎D、潰瘍性瞼緣炎E、眼瞼皮膚炎28.患者瞼弦紅赤，睫毛根部有糠皮樣脫屑，自覺灼熱刺癢，干澀不適1年余，伴納呆。其病因是（）A、外感風(fēng)寒B、外感風(fēng)熱C、風(fēng)火上炎D、脾胃蘊(yùn)熱，復(fù)感風(fēng)邪E、脾胃濕熱，外受風(fēng)邪29.內(nèi)容物包括，除了（）A、前房B、后房C、晶狀體D、玻璃體E、視網(wǎng)膜30.患者雙眼癢澀不適，羞明流淚，瞼內(nèi)微紅，有少量紅赤顆粒。根據(jù)癥狀，應(yīng)診斷為（）A、針眼B、土