2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-臨床科研設(shè)計筆試歷年真題薈萃含答案

2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-臨床科研設(shè)計筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.臨床科研設(shè)計的要素是（）四部分組成。2.小概率事件3.有關(guān)配伍組試驗設(shè)計的敘述，哪項是不正確的（）A、可以減少樣本量B、可以避免樣本變異帶來的干擾C、是配對設(shè)計的擴展D、既適合單指標(biāo)的試驗，也適合多指標(biāo)試驗4.簡述科研的選題與立題中應(yīng)遵循一些基本原則。5.臨床試驗設(shè)計與一般試驗設(shè)計比較有何特殊性？6.誤差可分哪兩類？?各有什么特點？7.調(diào)查設(shè)計和實驗設(shè)計的樣本含量決定于（）A、?個體差異大，所需樣本含量大B、?干擾因素多，所需樣本含量大C、?處理效果間的差異越大，所需樣本含量越大D、?所定把握度大，所需樣本含量大E、?所定第一類誤差小，所需樣本含量大8.類試驗與完全的流行病學(xué)實驗研究有什么不同？9.實驗設(shè)計的方法有：（）、?（）、（）10.研究對象分組方法設(shè)計最重要的指導(dǎo)思想是：（）A、兩組研究前的基線狀況一致B、兩組研究條件要一致C、兩組分組方法要一致D、兩組研究對象年齡、性別要一致11.簡述科技論文基本結(jié)構(gòu)和各部分要求。12.以下是病例對照研究的特點，除了（）A、設(shè)立對照B、屬于觀察性研究方法C、可以估計疾病的患病率D、觀察方向由”果”至”因”E、可以從調(diào)查資料中估計比值比13.在選研究方法（設(shè)計方案）時應(yīng)當(dāng)考慮的因素中，最重要的是：（）A、研究目的B、可行性C、樣本量D、創(chuàng)新性14.調(diào)查設(shè)計和實驗設(shè)計的主要區(qū)別是什么？15.簡述科研選題的選題方法。16.常用的隨機抽樣方法有哪些？各有什么特點？17.科研選題的意義在于（）A、科研選題關(guān)系到整個科研工作的成敗B、科研選題關(guān)系到科研人員的個人成才C、科研選題關(guān)系到科學(xué)技術(shù)與社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展D、科研選題關(guān)系到科研管理活動的效能E、以上都正確18.循征醫(yī)學(xué)實踐的主要步驟，并結(jié)合臨床治療中的應(yīng)用舉例說明19.醫(yī)學(xué)科研的核心內(nèi)容比較全面的闡述是：（）A、疾病的測量和危險因素的評價B、疾病數(shù)據(jù)的收集好影響因素的測量C、科研的設(shè)計、測量、評價D、研究方法的建立和結(jié)果的評價20.在整個調(diào)查設(shè)計中占主要地位的是（）A、整理資料的計劃B、分析資料的計劃C、搜集資料的計劃D、研究計劃E、選擇調(diào)查方法21.假設(shè)飲用水可能導(dǎo)致腹瀉，現(xiàn)進行隊列研究來檢驗這一假設(shè)，研究對象應(yīng)如何選擇？為什么？22.有關(guān)序貫試驗的敘述，哪項是不正確的：（）A、可以避免盲目加大樣本量而造成浪費B、可以避免樣本過小得不到應(yīng)有的結(jié)論C、研究對象陸續(xù)進入試驗，陸續(xù)分析下結(jié)論D、既適合單指標(biāo)的試驗，也適合多指標(biāo)試驗23.以本人過去的研究或他人研究結(jié)果與目前研究結(jié)果作對照（）A、?實驗對照B、?空白對照C、?歷史對照D、?標(biāo)準(zhǔn)對照E、?相互對照24.簡述醫(yī)學(xué)科研立題的基本程序25.被認(rèn)為是論文核心部分的是：（）A、材料與方法B、結(jié)果C、討論D、摘要26.所有研究設(shè)計均有三大要素嗎？請舉例說明。27.按照一定的順序，機械地每隔一定數(shù)量抽取一個觀察單位進入樣本的抽樣方法稱為（）A、單純隨機抽樣B、系統(tǒng)抽樣C、分層抽樣D、整群抽樣E、多階段抽樣28.簡述臨床試驗中盲法的類型和意義。29.作實驗設(shè)計，在選擇反映實驗效應(yīng)的各項實驗指標(biāo)時應(yīng)注意（）A、?指標(biāo)的精密度B、?指標(biāo)的準(zhǔn)確度C、?指標(biāo)的客觀性D、?指標(biāo)的靈敏度E、?指標(biāo)的特異性30.實驗設(shè)計的目的是（）A、?驗證方法B、?保證科研成果質(zhì)量C、?排除干擾D、?找出差異E、?減少誤差第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:處理因素、受試對象、試驗效應(yīng)和結(jié)論2.參考答案:習(xí)慣上將P≤0.05或P≤0.01?的隨機事件稱小概率事件。表示某事件發(fā)生的可能性很小。3.參考答案:A4.參考答案:創(chuàng)新性原則、科學(xué)性原則、可行性原則、需要性原則、效益性原則。5.參考答案: 臨床試驗設(shè)計與一般試驗設(shè)計比較最主要的區(qū)別，受試對象不同，臨床試驗一般受試對象是病人群體與對應(yīng)的正常人群體。 所以臨床試驗有它的特點 （1）整個試驗過程易受多種因素影響，造成試驗結(jié)果偏倚。 （2）參與試驗的研究對象需要一定時間的積累。 （3）臨床試驗的醫(yī)學(xué)倫理道德問題。遵循知情同意原則；有益無害原則；公正原則。6.參考答案: 7.參考答案:A,B,D,E8.參考答案: 類試驗又稱半試驗。一個完全的流行病學(xué)實驗必須具備前瞻性、合理設(shè)置對照、干預(yù)措施和隨機化分組四個基本特征，如果一項實驗缺少一個或幾個基本特征，這種實驗研究叫類試驗。根據(jù)是否設(shè)立對照組可將類試驗分為兩類。 （1）不設(shè)對照組； （2）設(shè)對照組，但研究對象不是隨機分組的。類試驗常用于研究對象數(shù)量大、范圍廣而實際情況不允許對研究對象隨機分組的情況。9.參考答案:完全隨機設(shè)計；配對設(shè)計；配伍設(shè)計10.參考答案:A11.參考答案: 12.參考答案:C13.參考答案:A14.參考答案: 調(diào)查設(shè)計和實驗設(shè)計的主要區(qū)別是；是否能夠人為地設(shè)置處理因素，即是否給予措施分為實驗性研究和觀察性研究兩類。 調(diào)查設(shè)計；在調(diào)查中，所研究的對象是客觀存在的，不施加干預(yù)措施，不能采用隨機分配的方法來平衡或消除非研究因素對結(jié)果的影響。故調(diào)查資料的分析常需借助標(biāo)準(zhǔn)化法、分層分析等方法對混雜因素加以調(diào)整。?實驗設(shè)計；是在人為地控制一些條件與因素的基礎(chǔ)上，對研究對象施加因素，最后觀察由此引起的結(jié)構(gòu)、功能、生化或疾病過程的變化。 特點 （1）研究者能人為設(shè)置處理因素。 （2）研究對象接受何種處理因素或水平是經(jīng)隨機分配而定的。能使對照組與各處理組間具有較好的均衡性。 （3）實驗設(shè)計能使多種處理因素和水平同時安排在較少實驗的次數(shù)之中，?更有效地控制誤差，達(dá)到高效、精確的目的。15.參考答案: 一）建立選題思路：思路的建立：需要平時多觀察、多看文獻和思考。 1.選擇對臨床有指導(dǎo)意義或有應(yīng)用價值的問題進行研究。 2.選題范圍不可太大，涉及面過大則不易?深入。 3.研究內(nèi)容要避免完全重復(fù)別人的工作。 4.最好結(jié)合自己熟悉的專業(yè)選題。 5.時間、經(jīng)費、人力、技術(shù)等多方面條件。 二）查閱文獻：閱讀文獻的目的是： （1）了解研究課題的背景。 （2）避免完全重復(fù)和減少盲目性。 （3）啟發(fā)和充實自己的研究思路和方法。 （4）獲得研究問題和撰寫論文的某些理論依據(jù)16.參考答案: 單純隨機抽樣；特點：最簡單、最基本的抽樣方法 系統(tǒng)抽樣；特點： （1）事先不需要知道總體內(nèi)的單位數(shù)； （2）在人群現(xiàn)場易進行； （3）分布均勻，代表性好。 分層抽樣；特點： （1）抽樣前把總體按某些特征分層，使得層內(nèi)個體差異越小越好； （2）抽樣誤差較小； （3）代表性最好 整群抽樣；特點： （1）易于組織、實施方便，可節(jié)省人力、物力； （2）抽樣誤差大； （3）樣本大。 多級抽樣；特點：適用于大型流行病學(xué)調(diào)查。17.參考答案:E18.參考答案: 主要步驟有： （1）、臨床實踐中發(fā)現(xiàn)和提出問題。 （2）、獲得最新的、全面的研究證據(jù)。 （3）、研究證據(jù)的嚴(yán)格評價。 （4）、應(yīng)用有效、最佳的研究證據(jù)。 （5）、后效評價 應(yīng)用有： （1）、在病因?qū)W研究中的應(yīng)用； （2）、在臨床診斷和治療決策中的應(yīng)用； （3）、在疾病預(yù)后研究中的應(yīng)用19.參考答案:C20.參考答案:C21.參考答案: 研究人群包括暴露組和對照組。在隊列研究中，所選研究對象必須是在開始時沒有出現(xiàn)研究結(jié)局，但可能出現(xiàn)該結(jié)局（如疾?。┑娜巳骸１┞督M與非暴露組必須有可比性，非暴露組應(yīng)該是除了未暴露于某因素之外，其余各方面都盡可能與暴露駔相同的一組人群。 飲用水導(dǎo)致腹瀉，首先選擇特殊暴露人群，應(yīng)用這類水的人群。另選擇條件基本一致的對照人群。不應(yīng)用這一類水源的人群。設(shè)立對照的目的是為了比較。為了更好地分析暴露的作用。 最好選擇同一地區(qū)，人群特征（年齡、性別、民族、職業(yè)、文化程度等）都應(yīng)盡可能與暴露組相同。22.參考答案:D23.參考答案:C24.參考答案: 一?提出問題； 二?查閱文獻； 三?建立假說； 四確立方案； 五?立出課題。25.參考答案:B26.參考答案:實驗性研究（實驗室試驗、臨床試驗、社區(qū)試驗）均有三大要素。即處理因素、受試對象、試驗效應(yīng)。如食品中加入了賴氨酸，觀察其對兒童身高的影響，賴氨酸就是處理因素。兒童就是受試對象。身高（cm）就是試驗效應(yīng)。27.參考答案:B28.參考答案: 盲法類型；包括單盲、雙盲和三盲 盲法意義：流行病學(xué)研究中由于研究對象或研究人員對對象分組情況的了解，可能導(dǎo)致對真實效果判斷的偏倚，可通過盲法來控制.29.參考答案:A,B,C,D,E30.參考答案:B第2卷一.參考題庫(共30題)1.醫(yī)學(xué)科研資料的統(tǒng)計推斷包括哪些內(nèi)容？是否所有的研究都需要做統(tǒng)計推斷？2.簡述混雜因素的控制方法3.調(diào)查計劃的內(nèi)容包括：（）A、明確調(diào)查目的和指標(biāo)；B、確定調(diào)查對象和觀察單位；C、確定調(diào)查項目和設(shè)計調(diào)查表；D、選擇調(diào)查方法E、確定資料的收集方法4.在科研選題時，最需要考慮下列哪項原則：（）A、創(chuàng)新性B、可持續(xù)性C、國際性D、效益型5.評價一種新疫苗效果的最佳研究方法是：（）A、隨訪研究B、現(xiàn)況研究C、病例對照研究D、實驗研究6.為什么說偏倚是系統(tǒng)誤差，它具有哪些基本屬性？7.雙盲8.簡述DME的內(nèi)容。9.科研資料的類型包括：（）10.醫(yī)學(xué)參考值范圍估計中單雙側(cè)的確定方法和假設(shè)檢驗中單雙側(cè)的確定方法是否一樣？其確定依據(jù)是什么？?11.在科研選題、立題時，不必考慮下列哪項因素：（）A、可行性B、價值和水平C、臨床陽性結(jié)果D、臨床意義12.按組織方式不同，抽樣調(diào)查有（）A、?簡單隨機抽樣B、?整群抽樣C、?分層抽樣D、?系統(tǒng)抽樣E、?不重復(fù)抽樣和重復(fù)抽樣13.前瞻性研究14.現(xiàn)況調(diào)查中常用的抽樣方法有：（）、（）、（）、（）15.按偏倚的性質(zhì)分類，偏倚可分為幾類？其主要來源是什么？應(yīng)如何進行控制？16.在假設(shè)檢驗中，當(dāng)t<t0.05ν，則（）A、P＞0.05B、P＜0.05C、P＞0.01D、P＜0.01E、0.01＜P＜0.0517.醫(yī)學(xué)科研設(shè)計中對照的意義：（）A、排除或控制自然變化對觀察結(jié)果的影響B(tài)、鑒別處理因素與非處理因素的差異C、可找出綜合因素中的主要有效因素D、通過對照可消除或減少實驗誤差E、以上都是18.不屬于艾滋病防治研究重點的是（）A、群體預(yù)防研究B、檢測診斷方法及檢測試劑研究C、預(yù)防疫苗的研究D、個體預(yù)防研究E、治療AIDS的藥物研究19.混雜偏倚可以采取哪些措施進行控制？20.簡述閱讀文獻的目的是什么？21.無應(yīng)答者與應(yīng)答者的特征差異，不可能在下列哪個方面產(chǎn)生偏倚：（）A、對疾病的患病率或健康狀態(tài)的估計B、在估計暴露特征時C、在研究設(shè)計時D、在隨訪研究中對疾病的發(fā)病率或死亡率22.實驗設(shè)計和調(diào)查設(shè)計的根本*區(qū)別是（）?A、?實驗設(shè)計以動物為對象B、?調(diào)查設(shè)計以人為對象C、?實驗設(shè)計可隨機分組D、?實驗設(shè)計可人為設(shè)置處理因素E、?兩者無區(qū)別23.在選題與立題過程中，把握的原則有哪些方面？請說明具體理由。24.抽樣調(diào)查的特點是?（）A、?由部分推斷總體B、?按隨機原則抽取樣本C、?按隨意原則抽取樣本D、?可以事先計算并控制抽樣誤差E、?缺乏科學(xué)性和可靠性25.立題的基本程序包括哪幾個方面？26.調(diào)查表的設(shè)計應(yīng)注意哪些問題？27.對診斷試驗進行評價時，若沒有采用盲法，那么該試驗的評價結(jié)果與實際相比，結(jié)論是：?（）A、偏好B、偏壞C、不變D、不符28.估計樣本含量的容許誤差是指（）A、?樣本統(tǒng)計量值之差B、?系統(tǒng)誤差C、?總體參數(shù)值之差D、?測量誤差E、?樣本統(tǒng)計量值和所估計的總體參數(shù)值之差29.關(guān)于隨機對照試驗的敘述，下列哪項說法是錯誤的：（）A、研究所需費用較大，難度較高B、存在倫理問題，不是所有研究都能用它加以證實C、隨機分組后，研究對象不得中途改用其他治療或退出研究D、實驗對象可能排除了一些復(fù)雜病例，不能完全代表發(fā)病人群30.臨床流行病學(xué)的基本定義是什么？如何理解臨床流行病學(xué)的臨床特點？第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案: 醫(yī)學(xué)科研資料的統(tǒng)計推斷包括兩方面內(nèi)容； （1）參數(shù)估計； （2）假設(shè)檢驗?參數(shù)估計是指用統(tǒng)計量來估計參數(shù)（總體）。假設(shè)檢驗主要是判斷資料間的差異是由抽樣誤差引起的還是本質(zhì)上有差異。 一般由抽樣研究所獲得的資料，都需要做統(tǒng)計推斷，不能直接判斷，因為有抽樣誤差存在。2.參考答案: （1）配對：是一種常用的避免混雜因素的重要方法。常用的變量有性別、年齡、病情等。配對時應(yīng)注意：①配對項目不應(yīng)過多，因素越多越難找到合適的對照組。?②不能將研究因素進行配對。 （2）分層分析：?也是一種常用的避免混雜因素的重要方法。分層是指分層抽樣選擇研究對象，或?qū)⒀芯拷Y(jié)果分層分析研究資料。 （3）隨機化：嚴(yán)格的隨機化方法能夠消除各種影響因素在組間的分布差異，使研究結(jié)果具有可比性。在臨床試驗中最為常用 （4）限制：即對試驗組與對照組人員的條件加以某種控制。在科學(xué)研究進行組間比較時，除了研究因素在組間不同外，其它因素均應(yīng)完全一樣。通過對某些因素的限定，以增強樣本的代表性。3.參考答案:A,B,C4.參考答案:A5.參考答案:D6.參考答案: 系統(tǒng)誤差是在調(diào)查或測量時，由于某種確定的原因，如實驗方法不當(dāng)、儀器不準(zhǔn)等原因造成的，使調(diào)查結(jié)果偏大或偏小。偏倚是指醫(yī)學(xué)研究中的系統(tǒng)誤差以及結(jié)果解釋、推論中的片面性，使得研究結(jié)果與真實性值出現(xiàn)偏倚性的差異。 按偏倚的性質(zhì)分三大類：選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚7.參考答案:受試對象與執(zhí)行者均不知道受試對象的分組情況，只有研究者或者研究者指定的人知道分組情況。8.參考答案: DME的內(nèi)容主要包括 （1）設(shè)計、 （2）測量、 （3）評價三個方面。 設(shè)計就是對人群（病人和非病人）的健康狀況用科學(xué)的方法進行調(diào)查研究，針對疾病的病因、病原、診療措施和預(yù)后等課題提出科學(xué)地見解。也是對整個研究課題全程的研究計劃。 測量（衡量）是指采用數(shù)理統(tǒng)計學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)等學(xué)科中的原理和方法，測試人群的健康狀況以及疾病的征象、發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的結(jié)果。 評價是指采用科學(xué)的方法研究和評定研究設(shè)計、效應(yīng)指標(biāo)等臨床資料的價值，客觀地確定其真實性、適用性，為臨床醫(yī)學(xué)的提高和發(fā)展提供科學(xué)、寶貴的線索。9.參考答案:計量資料、計數(shù)資料、等級資料10.參考答案: 醫(yī)學(xué)參考值范圍估計中單雙側(cè)的確定方法是根據(jù)臨床生理生化指標(biāo)特點而確定的，如血鉛、發(fā)汞可用單側(cè)上限，如肺活量的正常參考值范圍制定時也可用單側(cè)下限。 假設(shè)檢驗中單雙側(cè)的確定方法是根據(jù)資料性質(zhì)特點、分析目的來選擇。如分析比較新舊藥物的療效，事先不知哪個好、哪個差，分析的目的在于確定兩者有無差別，就用雙側(cè)檢驗。如已知新藥不會比舊藥差，分析的目的在于確定新藥是否比舊藥好，則可用單側(cè)檢驗。11.參考答案:C12.參考答案:A,B,C,D13.參考答案:也稱隊列研究（Cohort?study）或隨訪研究(Follow-up?study)。是選擇暴露及未暴露于某因素的兩類人群進行追蹤觀察，比較兩者發(fā)病的差異．從而判定暴露因素與發(fā)病有無關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度的一種調(diào)查研究方法。14.參考答案:單純隨機抽樣；系統(tǒng)抽樣；整群抽樣；分層抽樣15.參考答案: 按偏倚的性質(zhì)分類，偏倚可分為三大類 （1）選擇偏倚； （2）信息偏倚； （3）混雜偏倚。 其主要來源及控制方法： （1）選擇偏倚主要來源有：入院率偏倚，現(xiàn)患病例-新病例偏倚，檢出偏倚，無應(yīng)答偏倚，易感性偏倚?？刂品椒ǎ谎芯吭O(shè)計階段嚴(yán)密設(shè)計，明確目標(biāo)人群特征，確定研究人群以及抽樣方法等。研究實施階段，通過各種措施盡量取得研究對象的合作，減少無應(yīng)答和失訪率。 （2）信息偏倚主要來源有：回憶偏倚，暴露懷疑偏倚，診斷懷疑偏倚，說謊偏倚，誘導(dǎo)偏倚等。 控制方法：周密的研究設(shè)計，采用盲法收集資料。 （3）混雜偏倚主要原因有；人口統(tǒng)計學(xué)因素，如年齡、性別、種族、職業(yè)、經(jīng)濟收入、文化程度等指標(biāo)，除暴露因素以外的其他因素?？刂品椒ǎ孩傧拗?；②隨機化；③匹配；④統(tǒng)計學(xué)處理采用分層分析、標(biāo)準(zhǔn)化法和多因素分析技術(shù)控制混雜偏倚。16.參考答案:A17.參考答案:E18.參考答案:D19.參考答案: 混雜偏倚常用的控制方法： 一?限制?對研究對象的納入條件按可能存在的混雜因素予以限制。 二?隨機化。 三?匹配。 四?統(tǒng)計學(xué)處理?在結(jié)果分析時可以采用分層分析、標(biāo)準(zhǔn)化方法和多因素分析技術(shù)控制混雜偏倚。20.參考答案: 閱讀文獻的目的是： （1）了解研究課題的背景。 （2）避免完全重復(fù)和減少盲目性。 （3）啟發(fā)和充實自己的研究思路和方法。 （4）獲得研究問題和撰寫論文的某些理論依據(jù)21.參考答案:A22.參考