2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師泌尿外科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師泌尿外科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.男性，28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物3天就診。否認不潔性行為史。根據(jù)檢查結(jié)果，可診斷為（提示：檢查發(fā)現(xiàn)大量白細胞，滿視野革蘭陰性雙球菌。）（）A、尿路感染B、急性前列腺炎C、淋菌性尿道炎D、非淋菌性尿道炎E、精囊炎F、附睪炎2.女性，35歲，心悸，四肢冰涼，發(fā)作時血壓達210／120mmHg，尿VMA18mg／24h，最可能的診斷為（）A、嗜鉻細胞瘤B、原發(fā)性高血C、垂體腺瘤D、皮質(zhì)醇癥E、醛固酮癥3.某患者急起高熱39℃，畏寒、頭痛、腰痛，伴尿頻、尿急、尿痛、血尿，腎區(qū)壓痛、叩擊痛明顯，尿液化驗有白細胞和膿細胞（）A、急性腎盂腎炎B、急性細菌性膀胱炎C、腎周圍炎D、腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫E、腎積膿4.正常前列腺液鏡檢為（）A、高倍鏡下白細胞20個，無卵磷脂小體C、高倍鏡下白細胞>30個，卵磷脂小體少D、高倍鏡下白細胞15個，卵磷脂小體較多5.男，28歲，不潔性接觸3天，尿道口發(fā)癢，紅腫及刺痛，流膿性分泌物（）A、淋菌性尿道炎B、支原體或衣原體性尿道炎C、急性前列腺炎D、慢性前列腺炎E、尿道癌6.女性，48歲，血壓160／105mmHg，因最近四肢無力且多飲多尿，尤以夜尿為甚，入院查體：鉀2．6mmol／L，鈉148mmol／L，二氧化碳結(jié)合力38mmol／L，可初步考慮（）A、高血壓B、糖尿病C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、皮質(zhì)醇癥E、以上都不是7.女性，25歲。尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發(fā)熱1天。無嘔吐、腰痛。尿常規(guī)：蛋白（+），白細胞滿視野，紅細胞30～40個/HP。最可能的診斷是（）A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、急性腎小球腎炎D、膀胱結(jié)核E、腎結(jié)核8.睪丸鞘膜積液（）A、能自行排尿，但又經(jīng)常打濕褲子B、右側(cè)陰囊包塊透光試驗陽性C、兩上腹包塊，伴腎功能不全D、陣發(fā)性高血壓E、5歲男孩陰囊發(fā)育不良，無內(nèi)容物9.女性，28歲，近半年體重增加20kg，肥胖明顯，皮膚出現(xiàn)紫紋，多毛，月經(jīng)失調(diào)，血壓160／95mmHgCT檢查發(fā)現(xiàn)該患者雙側(cè)腎上腺增大，血漿ACTH40mmol／L（正常值為5～25mmol／L）。為明確病因，您認為應(yīng)該選擇哪種檢查為佳（）A、蝶鞍X線平片B、雙腎上腺B型超聲波C、蝶鞍部CTD、腹部平片E、靜脈尿路造影10.男性，29歲，左腰痛伴發(fā)熱3天，體溫39～40℃，1周前有胸部癤腫。尿液檢查正常，腹部平片發(fā)現(xiàn)脊柱彎向左側(cè)，左腎及左腰大肌陰影消失，右腎陰影大小正常，應(yīng)診斷為（）A、腎盂腎炎B、腎膿腫C、腎周圍炎D、腎結(jié)核E、腎皮質(zhì)膿腫11.關(guān)于隱睪的治療，下列哪項是錯誤的（）A、內(nèi)分泌治療B、隱睪松解固定，可以防止睪丸惡性變C、合并斜疝者，同時做疝修補術(shù)D、如睪丸萎縮或疑有惡變者，應(yīng)予切除E、睪丸固定術(shù)，一般應(yīng)在2～3歲時進行12.泌尿、男性生殖系感染的致病菌是（）A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陽性桿菌C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽性球菌E、炭疽桿菌13.患兒，6個月。右睪丸未下降至陰囊內(nèi)，查右陰囊空虛未觸及睪丸，左側(cè)發(fā)育正常。該患兒手術(shù)中發(fā)現(xiàn)右睪丸發(fā)育極差，應(yīng)采取的治療是（）A、右睪丸牽引固定+絨毛膜促性腺激素治療B、右睪丸切除+睪酮治療C、右睪丸切除，如有斜疝行修補術(shù)D、右睪丸牽引固定E、右睪丸牽引固定+睪酮治療14.某患者急起下腹痛，嚴重尿頻、尿急、尿痛和血尿。查體：體溫正常，下腹壓痛，腎區(qū)無叩擊痛。尿常規(guī)：WBC（++）/HP，RBC（+）/HP（）A、急性腎盂腎炎B、急性細菌性膀胱炎C、腎周圍炎D、腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫E、腎積膿15.女，32歲，持續(xù)性高血壓186/115mmHg，無明顯陣發(fā)性血壓劇升現(xiàn)象，平時多尿，尤以夜尿為甚，多飲，四肢乏力，行動不便，曾懷疑尿路感染，服用多種抗生素、中藥及一般降血壓藥無明顯效果，類似情況已3年余，入院檢查：血常規(guī)正常，尿培養(yǎng)無細菌生長。血電解質(zhì)：鉀2.9mmol/L，鈉148mmol/L，二氧化碳結(jié)合力38mmol/L，剩余堿5mmol/L，血糖6.0mmol兒，尿素氮9.3mmol兒。B超：左腎上腺有1.6cm～1.5cm占位性病變，初步診斷為左腎上腺皮質(zhì)腫瘤，擬行手術(shù)治療。術(shù)前1～2周宜用何種藥物作術(shù)前準備（）A、輸血、補液B、使用β受體興奮劑C、使用皮質(zhì)類固醇藥D、使用α受體興奮劑E、補充鉀離子溶液或安體舒通利尿16.急性腎小管壞死（）A、腎小管上皮細胞腫脹，脂肪變性，基膜斷裂，間質(zhì)充血、水腫B、腎小管內(nèi)凝血及嚴重缺血，廣泛腎小球小管壞死C、腎間質(zhì)粒細胞及嗜酸性粒細胞浸潤，伴水腫D、腎小球內(nèi)細胞增生，纖維素樣壞死，新月體形成E、小葉間動脈纖維素樣壞死，間質(zhì)水腫及白細胞浸潤17.原發(fā)性醛固酮增多癥是指腎上腺或異位組織分泌過多的醛固酮，從而主要抑制（）A、皮質(zhì)醇分泌B、甲狀腺素分泌C、腎素分泌D、降鈣素分泌E、腎上腺素分泌18.關(guān)于KUB，以下哪項是錯誤的（）A、是所有泌尿系統(tǒng)X線檢查的基礎(chǔ)和重要部分B、可顯示腎輪廓、位置、大小，腰大肌陰影，不透光陰影以及骨性改變?nèi)缂怪鶄?cè)彎、脊柱裂、腫瘤骨轉(zhuǎn)移、脫鈣等C、腰大肌陰影消失，提示腹膜后炎癥或腎周圍感染D、側(cè)位片有助于判斷不透光陰影如結(jié)石的來源E、由于X線有很強穿透性，腸脹氣的患者無需腸道準備19.下列不屬于腎上腺素嗜鉻細胞瘤的特點是（）A、位于腎上腺髓質(zhì)B、雙側(cè)多見C、腹膜后多見D、細胞可被鉻鹽染色E、多為良性20.未使用抗菌藥物者，菌落計數(shù)可以診斷尿路感染的依據(jù)是（）A、菌落計數(shù)>102／mlB、菌落計數(shù)>103／mlC、菌落計數(shù)>104／mlD、菌落計數(shù)>105／mlE、菌落計數(shù)（104～150）／ml之間21.男，18歲，睡眠中突發(fā)右側(cè)陰囊疼痛4小時就診。查體：右側(cè)睪丸觸痛明顯，提睪反射未引出，Prehn征陰性，左側(cè)未見異常；B超提示右側(cè)睪丸血流較左側(cè)減少。應(yīng)采取的措施是（）A、陰囊托起B(yǎng)、臥床休息C、抗生素治療D、急診留觀，必要時復(fù)查陰囊B超E、急診手術(shù)探查右側(cè)睪丸22.兒茶酚胺癥最常見的是（）A、腎上腺髓質(zhì)增生B、嗜鉻細胞瘤C、腎上腺腺瘤D、神經(jīng)母細胞瘤E、腎上腺皮質(zhì)增生23.男性，35歲。右腰部撞擊傷后劇烈疼痛，伴全程血尿2小時入院。查體：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP80/60mmHg。神志清楚，面色蒼白，痛苦表情，被迫體位。雙肺呼吸音清晰。心界不大，律齊，未聞及血管雜音。右上腹壓痛及右腰部叩擊痛明顯。右下腹診斷性穿刺陰性。 在輸液補充血容量的同時，為明確損傷臟器及損傷程度，應(yīng)盡快進行（）（提示：實驗室檢查：血常規(guī)；WBC9.8×109/L，N90%，Hb8．0g/dl。尿常規(guī)：RBC（++++）。）A、B超檢查B、CT檢查C、MIC檢查D、腎動脈造影檢查E、IVU檢查F、放射性核素腎圖檢查24.腎毒性急性腎衰竭形態(tài)學(xué)變化最明顯的部位是（）A、近端腎小管曲部和直部B、腎小囊C、近端腎小管和集合管D、腎間質(zhì)E、髓袢25.男性，72歲，突發(fā)腹痛伴血尿，尿量54ml/24h，血BUN21mmol/L，Cr402umol/L。治療后尿量740ml/24h，BUN8mmol/L，Cr105umol/L。最可能的診斷是（）A、腎前性急性腎衰竭B、急性腎小管壞死C、急進性腎小球腎炎D、腎后性急性腎衰竭E、急性間質(zhì)性腎炎致急性腎衰竭26.患兒，5歲，雙側(cè)隱睪的最好治療方案為（）A、絨毛膜促性腺激素治療B、等待自發(fā)下降C、青春期前行手術(shù)治療D、睪丸酮治療E、先用促性腺激素治療，無效則作睪丸固定術(shù)27.女，32歲，持續(xù)性高血壓186/115mmHg，無明顯陣發(fā)性血壓劇升現(xiàn)象，平時多尿，尤以夜尿為甚，多飲，四肢乏力，行動不便，曾懷疑尿路感染，服用多種抗生素、中藥及一般降血壓藥無明顯效果，類似情況已3年余，入院檢查：血常規(guī)正常，尿培養(yǎng)無細菌生長。血電解質(zhì)：鉀2.9mmol/L，鈉148mmol/L，二氧化碳結(jié)合力38mmol/L，剩余堿5mmol/L，血糖6.0mmol兒，尿素氮9.3mmol兒。B超：左腎上腺有1.6cm～1.5cm占位性病變，初步診斷為左腎上腺皮質(zhì)腫瘤，擬行手術(shù)治療。若系兒茶酚胺癥引起的高血壓，最有力的根據(jù)是（）A、持續(xù)性高血壓B、頭痛、頭暈、心悸、視力減退C、用一般降壓藥無效D、24小時尿兒茶酚胺及VMA排泄量增高E、受刺激后癥狀加劇28.治療慢性前列腺炎的抗生素，首選（）。A、青霉素類藥物B、大環(huán)內(nèi)酯類藥物C、氨基苷類藥物D、喹諾酮類藥物E、磺胺類藥物29.關(guān)于腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫，下列哪項是錯誤的（）A、致病菌為金葡菌B、感染途徑為血行感染C、早期主要癥狀為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀D、較大膿腫時，CT、核素掃描見有占位性病變E、應(yīng)用對金葡菌敏感的抗生素治療有效30.男性，35歲。右腰部撞擊傷后劇烈疼痛，伴全程血尿2小時入院。查體：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP80/60mmHg。神志清楚，面色蒼白，痛苦表情，被迫體位。雙肺呼吸音清晰。心界不大，律齊，未聞及血管雜音。右上腹壓痛及右腰部叩擊痛明顯。右下腹診斷性穿刺陰性。目前的治療措施宜采?。ǎㄌ崾荆簷z查發(fā)現(xiàn)：右腎下極實質(zhì)有1cm×1cm挫裂傷，造影劑無外滲，腎周有5cm×5cm×6cm血腫。經(jīng)補液、輸血等治療后血壓升至120/80mmHg，體溫正常，尿色逐步轉(zhuǎn)清，Hb恢復(fù)至12g/dl。）A、施行腎切除術(shù)B、腎修補+血腫清除術(shù)C、腎動脈造影栓塞治療D、靜滴止血藥E、應(yīng)用抗生素F、臥床+消炎+止血+止痛等保守治療第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:A3.參考答案:A4.參考答案:D5.參考答案:A6.參考答案:C7.參考答案:B8.參考答案:B9.參考答案:C10.參考答案:C11.參考答案:B12.參考答案:A13.參考答案:C14.參考答案:B15.參考答案:E16.參考答案:A17.參考答案:C18.參考答案:E19.參考答案:B20.參考答案:D21.參考答案:E22.參考答案:B23.參考答案:A,B,E24.參考答案:A25.參考答案:D26.參考答案:E27.參考答案:D28.參考答案:D29.參考答案:C30.參考答案:F第2卷一.參考題庫(共30題)1.導(dǎo)致先天性腎盂輸尿管連接處梗阻的常見原因是（）A、結(jié)石B、管腔內(nèi)狹窄C、腹膜后纖維化D、迷走血管壓迫E、結(jié)核2.急性腎小管壞死時臨床分期（）A、感染期，衰竭期B、少尿期，多尿期C、衰竭期，恢復(fù)期D、感染期，少尿期，多尿期E、少尿期，多尿期，恢復(fù)期3.排尿中斷的癥狀常見哪種疾病（）A、膀胱癌B、腎結(jié)石C、輸尿管結(jié)石D、膀胱結(jié)石E、陰莖癌4.正常尿液檢查所見中，下列哪項不正確（）A、尿比重1.003～1.030B、離心尿高倍鏡每視野紅細胞0～3個C、離心尿高倍鏡每視野白細胞0～5個D、尿液中無晶體、管型E、尿液混濁如牛奶，放置后有凝塊，鏡檢有脂肪滴5.男，6歲，右側(cè)陰囊發(fā)育較左側(cè)為小。體格檢查：右側(cè)陰囊空虛，增加腹壓時腹股溝上方出現(xiàn)棗大包塊，輕推后即消失，消失時可聞及“咕?！甭?。上述病例最合適的治療為（）A、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)B、睪丸切除術(shù)C、隱睪固定術(shù)D、脂肪瘤切除術(shù)E、抗生素治療6.在應(yīng)力狀態(tài)下出現(xiàn)漏尿，膀胱底部下移<2cm的屬于（）A、0型壓力性尿失禁B、Ⅰ型壓力性尿失禁C、Ⅱa型壓力性尿失禁D、Ⅱb型壓力性尿失禁E、Ⅲ型壓力性尿失禁7.男性，35歲，右腰酸痛兩天，門診首選以下哪項輔助檢查（）A、KUB+IVUB、CTC、MRID、B超E、放射性核素顯像8.以下不符合急性腎衰竭的病理變化的是（）A、腎小管上皮細胞片狀或和灶狀壞死B、腎小管基底膜裸露C、腎小管管腔阻塞D、腎間質(zhì)水腫E、腎小管上皮細胞萎縮9.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的尿液變化是（）A、尿多，以白天尿多為主B、尿多，以夜尿多為主C、尿量無變化D、尿量減少E、以上都不對10.25歲，女性。突然水腫尿少、血尿。3周后，進入昏迷，尿蛋白（+++）。RBC10-15個/HP。WBC1-3個/HP，顆粒管型0-3個/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急診入院。病人入院后各種其他檢查沒有回報前的緊急措施應(yīng)采?。ǎ〢、止血藥物應(yīng)用B、靜點地塞米松C、靜點甘露酶D、應(yīng)用速尿及降壓治療E、抗炎治療11.手法復(fù)位嵌頓性包莖失敗后，應(yīng)采取（）A、局部濕敷后再施行手法復(fù)位B、包皮環(huán)切術(shù)C、抗生素消炎后再做包皮環(huán)切術(shù)D、縱行切開背側(cè)包皮，一周后再行包皮環(huán)切術(shù)E、切除形成包莖嵌頓的狹窄環(huán)12.不宜做膀胱鏡檢查的情況是（）A、膀胱結(jié)石B、由結(jié)核病變引起的尿道狹窄和膀胱攣縮C、膀胱腫瘤D、前列腺增生癥E、腎腫瘤13.患者，女，35歲，高血壓1年，血壓165／105mmHg，血鉀3．3mmol／L，血鈉148mmol／L，HCO-335mmol／L，肝、腎功能正常，尿液pH7．5，靜脈尿路造影（-）。若檢查發(fā)現(xiàn)該病人血醛固酮水平升高，最可能的診斷為（）A、皮質(zhì)醇癥B、原發(fā)性高血壓C、嗜鉻細胞瘤D、醛固酮癥E、腎素瘤14.尿頻、尿急、尿痛、血尿、膿尿，下腹部壓痛（）A、慢性前列腺炎B、急性附睪炎C、膀胱炎D、淋病性尿道炎E、腎積膿15.女性，50歲。下蹲或腹部用力時，出現(xiàn)不由自主地流尿。診斷可初步考慮是（）A、充盈性尿失禁B、急迫性尿失禁C、反射性尿失禁D、真性尿失禁E、壓力性尿失禁16.腹部X線平片見右上腹部有一不透X線的圓形陰影，可用哪種較簡單的方法來區(qū)別為膽囊結(jié)石還是腎結(jié)石（）A、腹部正位片B、腹部側(cè)位片C、排泄性尿路造影D、逆行性腎盂造影E、腎穿刺造影17.某患者急起高熱39℃，伴右側(cè)腰痛。查體：右腎區(qū)明顯壓痛和叩擊痛，同側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲位，不能伸直。腹部平片：脊柱向右側(cè)彎，右側(cè)腰大肌陰影消失（）A、急性腎盂腎炎B、急性細菌性膀胱炎C、腎周圍炎D、腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫E、腎積膿18.關(guān)于尿道分泌物，以下哪項是錯誤的（）A、大量黏稠、黃色的膿性分泌物是支原體尿道炎的典型癥狀B、有不潔性交史，反復(fù)內(nèi)褲見少許黃色膿跡應(yīng)考慮慢性淋菌性尿道炎C、少量無色或白色稀薄分泌物為支原體、衣原體所致非淋菌性尿道炎而引起D、慢性前列腺炎病人在晨起尿前或便后尿道口出現(xiàn)少量乳白色、黏稠分泌物E、血性分泌物提示尿道癌19.原發(fā)性醛固酮增多癥典型的臨床表現(xiàn)不包括（）A、高血壓B、低血鉀C、高醛固酮D、周期性麻痹E、酸中毒20.有關(guān)隱睪的治療，下列哪項是錯誤的（）A、內(nèi)分泌治療B、隱睪手術(shù)一般2歲內(nèi)進行C、合并斜疝者同時疝修補術(shù)D、如睪丸萎縮或疑有惡變，應(yīng)予以切除E、隱睪松解牽引固定，可以防止睪丸惡性變21.男性，20歲，因乏力、納差1個月，尿少、浮腫及高血壓1周，化驗檢查發(fā)現(xiàn)貧血、蛋白尿及少尿，血肌酐及尿素均升高，B超示雙腎增大，診為“急性腎功能衰竭”。與急進性腎炎的預(yù)后不相關(guān)的因素（）A、年齡B、疾病類型及病理改變C、少尿或血肌酐>500mmol/LD、肌酐清除率<5ml/minE、治療及時22.25歲，女性。突然水腫尿少、血尿。3周后，進入昏迷，尿蛋白（+++）。RBC10-15個/HP。WBC1-3個/HP，顆粒管型0-3個/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急診入院。經(jīng)治療病人意識清楚，但BUN進一步升高，血Cr達到1030umol/L，進一步治療應(yīng)采取最有效的措施是（）A、靜點必需氨基酸B、加大速尿用量C、改善腎血流D、擴血管藥物應(yīng)用E、透析治療23.男性，20歲，因乏力、納差1個月，尿少、浮腫及高血壓1周，化驗檢查發(fā)現(xiàn)貧血、蛋白尿及少尿，血肌酐及尿素均升高，B超示雙腎增大，診為“急性腎功能衰竭”。關(guān)于血漿置換療法的作用，不正確的是（）A、清除血循環(huán)中的抗原B、清除血循環(huán)中的抗體C、代替血液透析D、清除血循環(huán)中的免疫復(fù)合物E、清除炎癥介導(dǎo)物質(zhì)24.男性，70歲，既往體健，10天前曾應(yīng)用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml/24h。尿常規(guī)示蛋白（+），可見顆粒管型，血BUN18.8mmol/L，Cr373umol/L，Hb121g/L。此患者常見電解質(zhì)紊亂是（）A、高鈉血癥B、高鈣血癥C、高鉀血癥D、低磷血癥E、高鎂血癥25.腎皮質(zhì)病變所致急性腎衰竭（）A、腎小管上皮細胞腫脹，脂肪變性，基膜斷裂，間質(zhì)充血、水腫B、腎小管內(nèi)凝血及嚴重缺血，廣泛腎小球小管壞死C、腎間質(zhì)粒細胞及嗜酸性粒細胞浸潤，伴水腫D、腎小球內(nèi)細胞增生，纖維素樣壞死，新月體形成E、小葉間動脈纖維素樣壞死，間質(zhì)水腫及白