2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師精神科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師精神科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.患者，男，34歲。不語(yǔ)不動(dòng)，躺在床上。讓其張嘴，則緊閉此癥狀是（）A、蠟樣屈曲B、木僵C、緘默D、被動(dòng)違拗E、主動(dòng)違拗2.不符合譫妄一般臨床特點(diǎn)的是（）A、起病急、發(fā)展快，以意識(shí)障礙為主要特征B、病程長(zhǎng)C、起病慢，進(jìn)行性發(fā)展D、病情波動(dòng)有晝輕夜重的節(jié)律變化E、感知覺(jué)障礙較為常見(jiàn)3.下列關(guān)于嗜睡癥的描述不正確的是（）A、臨床表現(xiàn)白天睡眠過(guò)多。特別在安靜或單調(diào)環(huán)境下，經(jīng)常困乏思睡，并可不分場(chǎng)合甚至在需要十分清醒的情況下，也出現(xiàn)不同程度、不可抗拒的入睡B、過(guò)多的睡眠不是由于睡眠不足、藥物、乙醇、軀體疾病所致，也不是某種精神障礙（如神經(jīng)衰弱、抑郁癥）癥狀的一部分C、過(guò)多的睡眠引起顯著的痛苦或社交、職業(yè)或其他重要功能的受損D、常見(jiàn)的損害是認(rèn)知和記憶功能障礙E、存在從喚醒到完全清醒的時(shí)間延長(zhǎng)或睡眠中呼吸暫停；有時(shí)有發(fā)作性睡病的附加癥狀4.需要轉(zhuǎn)入內(nèi)科病房的精神病急診的情況包括（）A、嚴(yán)重虛弱狀態(tài)B、嚴(yán)重內(nèi)科疾病C、藥物過(guò)量或中毒D、需要進(jìn)行緊急或復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)室或特殊檢查E、出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)如粒細(xì)胞缺乏5.關(guān)于心境障礙正確的說(shuō)法有（）A、可徹底緩解B、反復(fù)發(fā)作傾向C、均無(wú)殘留癥狀D、完全可逆性疾病E、可轉(zhuǎn)為慢性病程6.關(guān)于心理生理障礙和心身疾病，下列說(shuō)法不正確的是（）A、與心理或者行為因素有關(guān)B、美國(guó)首先應(yīng)用了這個(gè)概念C、自主神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的活動(dòng)為中介機(jī)制D、以生理功能障礙為主要臨床表現(xiàn)E、以心理障礙為主要臨床表現(xiàn)7.治療強(qiáng)迫癥的心理治療方法包括（）A、支持性心理治療B、行為治療C、精神分析治療D、生物反饋治療E、催眠治療8.典型抗精神病藥按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為以下哪幾類(lèi)？（）A、吩噻嗪類(lèi)（phenothiazines）B、硫雜蒽類(lèi)（thioxanthenes）C、丁酰苯類(lèi)（butyrophenones）D、苯甲酰胺類(lèi)（benzamides）E、二苯二氮桌類(lèi)（dibenzodiazepines）9.下列哪種性變態(tài)中最少見(jiàn)異性戀（）A、同性戀B、異裝癖C、異性癖D、戀物癖E、以上都不是10.下列關(guān)于嬰兒癡呆的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是（）A、是一種較少見(jiàn)的疾病B、3、4歲以前發(fā)育正常C、原來(lái)獲得的能力在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)很快倒退D、男孩較多見(jiàn)E、很多患兒智力會(huì)倒退至中重度精神發(fā)育遲滯水平11.關(guān)于抗精神病藥物氯氮平臨床應(yīng)用的正確描述為（）A、治療精神分裂癥療效滿意，尤其是難治性病例B、易出現(xiàn)直立性低血壓、鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)，故起始劑量宜低C、可引起粒細(xì)胞缺乏癥，臨床使用中應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)監(jiān)測(cè)D、易出現(xiàn)體重增加、心動(dòng)過(guò)速、便秘、排尿困難、流涎等副作用E、國(guó)內(nèi)外部分專(zhuān)家主張慎用氯氮平12.關(guān)于夜驚癥的說(shuō)法，以下錯(cuò)誤的是（）A、通常發(fā)生于睡眠的前1/3階段B、通常發(fā)生于非快動(dòng)眼睡眠時(shí)段C、發(fā)作后能夠清楚的回憶發(fā)作時(shí)的夢(mèng)境內(nèi)容D、一般發(fā)作持續(xù)1～10分鐘E、醒后有意識(shí)和定向障礙13.下列關(guān)于慢性抽動(dòng)障礙的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是（）A、表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的或復(fù)雜的發(fā)聲抽動(dòng)B、表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的或復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)C、癥狀累及廣泛D、常累及上下肢及軀干E、病程往往少于1年14.在精神障礙的心理、社會(huì)因素中，不包括（）A、應(yīng)激性生活事件B、人格特征C、環(huán)境因素D、情緒狀態(tài)E、年齡因素15.下列哪項(xiàng)不是診斷兒童多動(dòng)綜合征的癥狀標(biāo)準(zhǔn)（）A、不注意細(xì)節(jié)，常犯漫不經(jīng)心的錯(cuò)誤B、雙手或雙足常常不安穩(wěn)，或坐著時(shí)動(dòng)個(gè)不停C、持久的活動(dòng)過(guò)度，別人的要求無(wú)法使患兒顯著改善D、常在有組織的場(chǎng)合不能排隊(duì)或按順序等候E、學(xué)習(xí)困難，人際交往障礙16.下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陰性癥狀（）A、思維貧乏B、假性幻覺(jué)C、動(dòng)力缺乏D、情感平淡E、孤僻離群17.有關(guān)危機(jī)干預(yù)，不正確的說(shuō)法是（）A、是對(duì)處于心理失衡狀態(tài)的個(gè)體進(jìn)行簡(jiǎn)短而有效的幫助B、危機(jī)干預(yù)的時(shí)機(jī)以急性階段最為適宜C、屬于支持性心理治療D、是長(zhǎng)程和人格重建性的心理治療E、目的是使心理失衡狀態(tài)者度過(guò)心理危機(jī)，恢復(fù)生理、心理和社會(huì)功能水平18.老年性癡呆與血管性癡呆的鑒別主要是（）A、發(fā)病年齡B、記憶障礙C、情緒不穩(wěn)D、病程的波動(dòng)性特征E、幻覺(jué)妄想19.下列關(guān)于抽動(dòng)障礙的描述中錯(cuò)誤的是（）A、表現(xiàn)為不自主、反復(fù)、快速的一個(gè)或多個(gè)部位肌肉運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和（或）發(fā)聲抽動(dòng)B、為一組原因未明的運(yùn)動(dòng)障礙C、本病多發(fā)生在青春期D、可伴有注意不集中、多動(dòng)、強(qiáng)迫思維及動(dòng)作E、成人中男女之比為3：120.以下有關(guān)性心理障礙的說(shuō)法正確的是（）A、患者大多數(shù)性格內(nèi)傾B、多數(shù)患者對(duì)社會(huì)生活適應(yīng)良好C、大多數(shù)患者性欲亢進(jìn)D、因?qū)で笮杂麧M足的異常行為方式，常伴有反社會(huì)行為E、以上說(shuō)法都不對(duì)21.關(guān)于意識(shí)朦朧狀態(tài)的說(shuō)法，哪項(xiàng)正確（）A、意識(shí)范圍沒(méi)有狹窄B、意識(shí)清晰度的提高C、沒(méi)有欣快、焦慮等情緒癥狀D、可有片斷幻覺(jué)、妄想及沖動(dòng)行為E、注意力一般不受影響22.關(guān)于文拉法辛的作用機(jī)制正確的是（）A、小劑量時(shí)同抑制5-HT的再擷取發(fā)揮作用B、高劑量時(shí)雙重抑制NE及5-HT的再擷取C、對(duì)DA的再擷取抑制作用較小D、對(duì)H1受體作用較少或無(wú)E、對(duì)乙酰膽堿M受體及α受體幾無(wú)親和作用23.作為精神活性物質(zhì)的“毒品”是一個(gè)社會(huì)學(xué)概念，指的是（）A、一類(lèi)能影響人類(lèi)精神活動(dòng)的物質(zhì)B、醫(yī)療上限制使用C、為社會(huì)禁止使用D、具有很強(qiáng)的成癮性E、癌癥病人可常規(guī)使用24.在臨床工作中，發(fā)現(xiàn)有以下哪些情況時(shí)，應(yīng)考慮到在近期內(nèi)有進(jìn)行自殺的可能性（）A、近期內(nèi)有過(guò)自傷或自殺未遂行動(dòng)者B、向親友、同事或醫(yī)務(wù)人員或在個(gè)人日記作品中流露出消極、悲觀的C、精神病患者的自殺觀念D、保持自己道德上或人格上的完美E、作為一種表達(dá)困境，向外界尋求幫助和同情的手段25.患者頭暈，困，乏力，一年余。上午時(shí)重，晚上感到輕松。常感到壓抑、委屈，哭泣，覺(jué)得生不如死，有輕生的感覺(jué)。自我評(píng)價(jià)低。早醒，睡眠時(shí)好時(shí)壞，一般睡5個(gè)小時(shí)。按照心理現(xiàn)象分類(lèi)"感到壓抑、委屈，哭泣，覺(jué)得生不如死"，屬于（）A、認(rèn)知過(guò)程障礙B、意志行為障礙C、感覺(jué)障礙D、情感過(guò)程障礙E、以上均不是26.我國(guó)流調(diào)資料顯示精神分裂癥的患病率（）A、男性低于女性B、男性高于女性C、女性和男性相等D、不清楚E、以上都不對(duì)27.關(guān)于機(jī)能性幻覺(jué)和反射性幻覺(jué)的說(shuō)法正確的是（）A、機(jī)能性幻覺(jué)是一種伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺(jué)B、反射性幻覺(jué)是當(dāng)某種感覺(jué)器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)的同時(shí)出現(xiàn)的涉及該器官的幻覺(jué)C、機(jī)能性幻覺(jué)和反射性幻覺(jué)都可見(jiàn)于精神分裂癥D、反射性幻覺(jué)是在強(qiáng)烈的心理因素影響下出現(xiàn)的幻覺(jué)，幻覺(jué)內(nèi)容與心理因素密切相關(guān)E、常見(jiàn)的機(jī)能性幻覺(jué)是機(jī)能性幻聽(tīng)28.下面關(guān)于神經(jīng)性厭食的敘述哪一條是對(duì)的（）A、神經(jīng)性厭食患者多知道自己體重過(guò)低、進(jìn)食過(guò)少是病態(tài)，常主動(dòng)求醫(yī)B、神經(jīng)性厭食患者病前多存在程度不等的內(nèi)分泌與代謝障礙C、多數(shù)患者存在體像障礙，即使十分消瘦仍認(rèn)為自己胖D、神經(jīng)性厭食患者治療并不困難E、神經(jīng)性厭食者因食欲減退而不愿進(jìn)食29.躁狂發(fā)作的典型臨床癥狀是：（）A、精神運(yùn)動(dòng)性興奮B、夸大妄想C、情感欣快D、情感高漲、思維奔逸和活動(dòng)增多E、意志倒錯(cuò)30.抗精神病藥物過(guò)量中毒可出現(xiàn)什么癥狀（）A、激越B、意識(shí)混濁C、抽搐D、心律失常E、低體溫第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:E2.參考答案:B,C3.參考答案:E4.參考答案:A,B,C,D,E5.參考答案:A,B,E6.參考答案:E7.參考答案:A,B,C8.參考答案:A,B,C,D9.參考答案:C10.參考答案:C11.參考答案:A,B,C,D,E12.參考答案:C13.參考答案:E14.參考答案:E15.參考答案:E16.參考答案:B17.參考答案:D18.參考答案:D19.參考答案:C20.參考答案:A,B21.參考答案:D22.參考答案:A,B,C,D,E23.參考答案:A,C,D24.參考答案:A,B,C,D25.參考答案:D26.參考答案:A27.參考答案:A,C,E28.參考答案:C29.參考答案:D30.參考答案:A,B,C,D,E第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.1993年國(guó)內(nèi)7地區(qū)精神疾病的流行病學(xué)調(diào)查心境障礙的總患病率約為（）A、0.83‰B、0.37‰C、0.311%D、3%E、0.412%2.抑郁癥可見(jiàn)：（）A、思維奔逸B、思維遲緩C、病理性贅述D、強(qiáng)迫觀念E、強(qiáng)制性思維3.有關(guān)癡呆的概念包括：（）A、癡呆是一種常見(jiàn)的慢性腦病綜合征B、表現(xiàn)為全面的智能減退C、多由于先天的原因所致D、有社會(huì)功能減退E、大多數(shù)是不可逆的4.男，32歲，近二月上床后近2小時(shí)方能入睡，每周3～4次，只能睡眠2～4小時(shí)，晨起后感覺(jué)疲乏，精神不振，診斷為失眠癥。對(duì)慢性失眠癥的治療，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）A、強(qiáng)調(diào)定時(shí)作息B、入夜后避免興奮C、入夜后避免用濃茶、咖啡D、應(yīng)該躺著閱讀書(shū)刊E、盡量改善周?chē)h(huán)境5.關(guān)于心境穩(wěn)定劑，正確的觀點(diǎn)有（）A、可以治療躁狂B、對(duì)躁狂有預(yù)防作用C、對(duì)抑郁有預(yù)防作用D、不誘發(fā)轉(zhuǎn)相E、主要有鋰鹽與抗癲癇藥物6.精神分裂癥臨床痊愈的標(biāo)準(zhǔn)是（）A、重建恰當(dāng)穩(wěn)定的人際關(guān)系B、恢復(fù)原有的工作或?qū)W習(xí)能力C、臨床癥狀消失，自知力恢復(fù)D、以上都包括E、以上都不是7.阿爾茨海默病的早期癥狀主要為（）A、性格改變B、記憶減退C、情緒急躁易怒D、幻覺(jué)E、妄想8.近20年來(lái)，對(duì)精神分裂癥的腦影像學(xué)研究發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性改變，其中以側(cè)腦室和（）擴(kuò)大最為明顯：A、第三腦室B、第四腦室C、小腦D、中腦E、大腦皮層9.當(dāng)前對(duì)孤獨(dú)癥最有效、最主要的治療方法是（）A、藥物治療B、行為治療C、教育和訓(xùn)練D、認(rèn)知心理治療E、心理治療加藥物治療10.以下哪項(xiàng)不符合心理咨詢一般原則（）A、來(lái)訪者提供情況和問(wèn)題B、來(lái)訪者與咨詢師進(jìn)行對(duì)話C、來(lái)訪者與咨詢者共同商討并聽(tīng)取咨詢者的指導(dǎo)和建議D、咨詢者提供一定的指導(dǎo)意見(jiàn)E、咨詢者參與決斷和解決問(wèn)題11.患兒，男性，4歲。3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)眨眼、聳肩，多在情緒緊張的時(shí)候加重，入睡后消失，平均一天出現(xiàn)十余次，對(duì)生活沒(méi)有太大影響，EEG正常。此患兒最可能的診斷是（）A、短暫性抽動(dòng)障礙B、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙C、發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙D、多動(dòng)綜合征E、癲癇失神發(fā)作12.強(qiáng)迫癥的治療方法有（）A、藥物治療B、心理治療C、精神外科治療D、電抽搐治療E、生物反饋治療13.自殺的三級(jí)預(yù)防，是指（）A、病因?qū)W預(yù)防，針對(duì)一般人群高危人群B、對(duì)有自殺危險(xiǎn)的人進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療C、降低死亡率及善后處理D、對(duì)自殺死亡者的親屬進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，預(yù)防連鎖反應(yīng)E、以上均不是14.以下哪條不屬于布魯勒（Bleuler）診斷精神分裂癥的4A癥狀？（）A、思維聯(lián)想障礙B、情感異常C、意志缺乏D、矛盾意向E、內(nèi)向性15.某女，19歲。家人發(fā)現(xiàn)患者半年前出現(xiàn)在晚上入睡約1小時(shí)后，突然起床，吃東西，開(kāi)抽屜拿東西，眼神茫然，數(shù)分鐘后又自行上床入睡。次日均否認(rèn)這些行為。發(fā)作沒(méi)有規(guī)律，有時(shí)一周一次，有時(shí)幾周一次，遂來(lái)就診。該患者首先需要考慮的診斷是（）A、夜驚B、癲癇C、睡行癥D、失眠癥E、精神分裂癥16.關(guān)于讀心癥，下列哪種說(shuō)法正確（）A、外界的異己的聲音，講出自己的思想B、內(nèi)部的異己的聲音，講出異己的思想C、內(nèi)部的自己的聲音，同時(shí)講出自己的思想D、內(nèi)部的異己的聲音，講出自己的思想E、外界的自己的聲音，講出異己的思想17.下述關(guān)于兒童孤獨(dú)癥的典型癥狀描述正確的有（）A、言語(yǔ)發(fā)育障礙B、人際交往障礙C、興趣狹窄D、行為方式刻板E、智能障礙18.當(dāng)前廣泛提倡的新的醫(yī)學(xué)模式是（）A、生物模式B、整體平衡模式C、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式D、心身模式E、社會(huì)模式19.弗洛伊德人格結(jié)構(gòu)三部分的正確發(fā)展順序是（）A、本我-自我-超我B、自我-本我-超我C、超我-本我-自我D、超我-自我-本我E、本我-超我-自我20.女性患者，14歲。2年前無(wú)明顯誘因開(kāi)始認(rèn)為自己不及同學(xué)苗條，吃得愈來(lái)愈少，體重由頭年36kg降至就診時(shí)的22kg，但精神狀況尚可，父母因見(jiàn)其明顯消瘦，多次帶她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求治，經(jīng)多次檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。此患者最可能的診斷是（）A、神經(jīng)性厭食B、神經(jīng)性嘔吐C、抑郁癥D、神經(jīng)性貪食E、焦慮癥21.阿片類(lèi)藥物的作用包括（）A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用B、抑制呼吸、咳嗽中樞和胃腸蠕動(dòng)C、作用于中腦邊緣系統(tǒng)，產(chǎn)生強(qiáng)烈的快感D、興奮嘔吐中樞E、縮瞳作用22.有關(guān)病史的記錄以下哪些正確（）A、一般以時(shí)間為主線記錄B、病史應(yīng)真實(shí)可靠，重要記錄可引述病人的原話C、盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)D、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)病史資料保密E、應(yīng)進(jìn)行加工整理，使病史資料情節(jié)生動(dòng)有趣23.男，32歲，17歲開(kāi)始走路常偏向一側(cè)，伴雙手震顫，視物不清。25歲后頻繁出現(xiàn)突然倒地抽搐，口吐白沫。27歲出現(xiàn)精神異常，無(wú)故吵鬧，打人毀物，隨地大小便。有時(shí)自言自語(yǔ)。言語(yǔ)含糊吐字不清，流口水。患者妹妹在15歲左右也出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)。入院檢查患者智商62，常傻笑，思維貧乏。血清銅氧化酶低于正常，有K-F環(huán)，肝臟B超顯示輕度結(jié)節(jié)性硬化。最可能的診斷是（）A、精神分裂癥B、癲癇伴發(fā)的精神障礙C、亨廷頓病D、肝豆?fàn)詈俗冃园Y伴發(fā)的精神障礙E、精神發(fā)育遲滯24.軀體形式障礙的流行病學(xué)特點(diǎn)（）A、男性多見(jiàn)B、農(nóng)村多見(jiàn)C、文化程度高者多見(jiàn)D、社會(huì)壓力大者多見(jiàn)E、中青年多見(jiàn)25.在多基因遺傳病中，了解遺傳度最有效的方法是（）A、家系研究B、雙生子研究C、寄養(yǎng)子研究D、精神疾病的流行病學(xué)調(diào)查研究E、環(huán)境因素的研究26.獲得消退法長(zhǎng)期療效的前提（）A、積極的關(guān)注孩子日常的建設(shè)性行為B、堅(jiān)決徹底地執(zhí)行消退程序C、消退暴發(fā)