2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-06823外科學(xué)(二)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-06823外科學(xué)(二)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.機(jī)體缺乏谷氨酰胺所致危害不包括（）A、小腸萎縮B、胰腺萎縮C、腸屏障功能減退D、低血糖E、細(xì)菌異位2.以下哪種氨基酸被認(rèn)為是小腸粘膜的主要能源物質(zhì)（）A、甘氨酸B、谷氨酸C、谷氨酰胺D、亮氨酸E、精氨酸3.男性，78歲。體重60kg，全胃切除術(shù)后6d，大量腸液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查體：左上腹輕壓痛，無肌緊張。該病人熱量每天基本需要量是（）A、800kcalB、1200kcalC、1500kcalD、2000kcalE、2500kcal4.高滲葡萄糖作為單一能源產(chǎn)生有害的結(jié)果，下列哪項(xiàng)不正確（）A、靜息能量消耗減少B、脂肪肝綜合征C、體內(nèi)脂肪增多D、高血糖及高滲性并發(fā)癥E、體內(nèi)有限的糖異生抑制5.Buerger病最主要的是治療是（）A、戒煙B、藥物治療C、高壓氧療法D、動脈重建術(shù)6.預(yù)防腸外營養(yǎng)感染性并發(fā)癥不包括（）A、放置導(dǎo)管應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)B、避免中心靜脈導(dǎo)管的多用途性C、預(yù)防應(yīng)用抗生素D、應(yīng)用全封閉輸液系統(tǒng)E、定期導(dǎo)管護(hù)理7.腸外營養(yǎng)肝損害和膽汁淤積的防治措施，錯(cuò)誤的是（）A、有效控制感染B、降低TPN配方中非蛋白能量C、增加糖的供給D、盡可能恢復(fù)腸道營養(yǎng)E、補(bǔ)充腺苷蛋氨酸8.長期饑餓時(shí)的代謝變化，正確的是（）A、酮體降低B、肌蛋白分解增加C、肌體釋放的氨基酸減少D、尿素氮排出減少E、代謝性酸中毒9.應(yīng)用濃縮白蛋白的適應(yīng)證為（）A、術(shù)后軟弱、不愿進(jìn)食B、慢性腹瀉C、嚴(yán)重營養(yǎng)不良D、急性低血漿蛋白癥E、消化道瘺10.下列脂肪乳劑的作用特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A、所含熱量高B、提供機(jī)體必需脂肪酸和甘油三酯C、為脂溶性維生素的載體D、利尿E、對靜脈壁無刺激11.腸內(nèi)營養(yǎng)腹瀉的原因，錯(cuò)誤的是（）A、腸腔內(nèi)滲透負(fù)荷過重B、小腸對脂肪不耐受C、飲食通過腸腔時(shí)間延長D、低清蛋白血癥E、飲食被細(xì)菌污染12.人體營養(yǎng)狀態(tài)評定不包括（）A、人體測量B、內(nèi)臟蛋白測定C、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)D、血生化E、氮乎衡試驗(yàn)13.營養(yǎng)狀態(tài)的實(shí)驗(yàn)室檢測包括（）A、內(nèi)臟蛋白質(zhì)狀況B、免疫功能測定C、氮平衡測定D、尿3一甲基組氨酸的測定E、人體組成分析14.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括（）A、氣胸B、肝功能損害C、泌尿系統(tǒng)感染D、腸源性感染E、微量元素缺乏15.成人正常狀態(tài)下所需能量為（）A、105～125kJ/kgB、125～150kJ/kgC、150～175kJ/kgD、175～200kJ/kgE、200～225kJ/kg16.下列哪項(xiàng)不是迅速反映機(jī)體蛋白質(zhì)狀況的特異性指標(biāo)（）A、轉(zhuǎn)鐵蛋白B、前蛋白C、前清蛋白D、清蛋白E、纖維連接蛋白17.長期腸外營養(yǎng)常見的并發(fā)癥是（）A、膽囊結(jié)石B、胃癌C、肝硬化D、Crohn病E、肝癌18.全胃腸外營養(yǎng)治療時(shí)，補(bǔ)充氮（g）和熱量（kcal）的比例一般為（）A、1：10B、1：50C、1：100D、1：150E、1：30019.對病人營養(yǎng)狀況的評定有以下方法（）A、人體測量B、三甲基組氨酸測定C、內(nèi)臟蛋白測定D、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)E、氮平衡試驗(yàn)20.中度營養(yǎng)不良病人清蛋白（白蛋白）含量是（）A、低于20g/LB、21～27g/LC、28～34g/LD、35～38g/LE、>38g/L21.空腸造口喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A、較少發(fā)生飲食反流而引起嘔吐和誤吸B、EN支持與胃十二指腸減壓可同時(shí)進(jìn)行C、能同時(shí)經(jīng)口攝食D、患者無明顯不適E、適用短期營養(yǎng)支持的患者22.機(jī)體糖原儲備供能僅夠1d正常需要量的（）A、3/4B、2/3C、1/2D、1/3E、1/423.下列屬于必需氨基酸的是（）A、甘氨酸B、丙氨酸C、精氨酸D、苯丙氨酸E、半胱氨酸24.長期全胃腸外營養(yǎng)治療一般采用的置管途徑是（）A、股靜脈B、大隱靜脈C、貴要靜脈D、鎖骨下靜脈E、小隱靜脈25.某人體內(nèi)的含水量占體重的43%，此人可能是（）A、新生兒B、正常成年人C、老年人D、消瘦者E、過度肥胖者26.長期腸外營養(yǎng)產(chǎn)生小細(xì)胞貧血可能是由于缺乏（）A、磷B、鋅C、銅D、鎂E、鈣27.腸內(nèi)營養(yǎng)與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的并發(fā)癥是（）A、誤吸B、腹脹、腹瀉C、腸炎D、高血糖E、膽囊結(jié)石28.腸外營養(yǎng)制劑的含量有以下哪些成分（）A、葡萄糖B、脂肪乳劑C、復(fù)方氨基酸溶液D、電解質(zhì)、維生素、微量元素E、適量抗生素29.關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、維護(hù)腸道黏膜屏障B、抑制膽囊收縮減少C、臨床易于管理，費(fèi)用低廉D、腸道細(xì)菌移位E、增加內(nèi)臟血流30.禁食24小時(shí)后的病人，提供機(jī)體所需能量的物質(zhì)是（）A、機(jī)體脂肪糖異生B、肝糖原C、肌糖原D、機(jī)體蛋白質(zhì)糖異生E、體內(nèi)所存葡萄糖第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:C3.參考答案:C4.參考答案:A5.參考答案:C6.參考答案:C7.參考答案:C8.參考答案:C,D,E9.參考答案:D10.參考答案:D11.參考答案:C12.參考答案:D13.參考答案:A,B,C,D,E14.參考答案:A,B,D,E15.參考答案:A16.參考答案:D17.參考答案:A18.參考答案:D19.參考答案:A,B,C,D,E20.參考答案:B21.參考答案:E22.參考答案:C23.參考答案:D24.參考答案:D25.參考答案:C26.參考答案:C27.參考答案:B28.參考答案:A,B,C,D29.參考答案:B30.參考答案:D第2卷一.參考題庫(共30題)1.男性，20歲。因高位小腸痿1d入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，2周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗷、咳痰，腹部無壓痛及反跳痛。最有可能的診斷是（）A、高滲性非酮性昏迷B、肺部感染C、氣胸D、導(dǎo)管性膿毒癥E、導(dǎo)管折斷2.腸外營養(yǎng)本身引起的并發(fā)癥不包括（）A、膽汁淤積B、膽囊結(jié)石C、肝酶譜升高D、肝性腦病E、腸屏障功能減退3.關(guān)于人體的基本營養(yǎng)代謝，下列那些是正確的（）A、從營養(yǎng)角度非必需氨基酸不重要B、正常機(jī)體蛋白質(zhì)需要量為0.8-1.0g/kg·dC、應(yīng)激創(chuàng)傷時(shí)蛋白質(zhì)的需要量達(dá)1.2-1.5g/kg·dD、只有在熱量充分保證的情況下，才會有正常蛋白質(zhì)的合成E、糖原的含量有限，供能僅占一天正常需要量的1/2左右4.手術(shù)創(chuàng)傷患者輸入含較高BCAA的復(fù)方氨基酸的優(yōu)點(diǎn)是（）A、減少肌蛋白的分解B、充分補(bǔ)充機(jī)體能量C、促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)D、降低肝的負(fù)擔(dān)E、促進(jìn)肝與器官蛋白質(zhì)的合成5.下列對糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)互變的描述哪項(xiàng)是不正確的（）A、葡萄糖可以轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍踪|(zhì)中的非必需氨基酸的碳架部分B、脂肪可轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍踪|(zhì)C、脂肪中的甘油部分可轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟荄、脂肪中的甘油部分可轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟荅、葡萄糖可轉(zhuǎn)變?yōu)橹?.正常機(jī)體的蛋白質(zhì)需要量是每天（）A、0.1～0.7g/kgB、0.8～1.0g/kgC、1.1～1.3g/kgD、1.4～2.4g/kgE、2.5～3.5g/kg7.腸外營養(yǎng)引起的代謝性并發(fā)癥不包括（）A、代謝性酸中毒B、血清電解質(zhì)紊亂C、微量元素缺乏D、低血糖E、肝功能紊亂8.男，60歲，胃癌根治術(shù)前血漿白蛋白32g/L，其他化驗(yàn)指標(biāo)在正常范圍，術(shù)前營養(yǎng)準(zhǔn)備正確的是（）A、不需準(zhǔn)備B、補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)飲食C、補(bǔ)充白蛋白D、輸血漿E、輸全血9.下列關(guān)于靜脈高價(jià)營養(yǎng)的適應(yīng)證，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、十二指腸瘺B、嚴(yán)重的大面積燒傷C、胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)胰瘺D、復(fù)雜大手術(shù)后E、嚴(yán)重營養(yǎng)不良10.長期輸注靜脈高價(jià)營養(yǎng)后，出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因是（）A、深靜脈插管感染導(dǎo)致的敗血癥B、高價(jià)營養(yǎng)液被污染C、滲透性利尿、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂D、胰島素分泌不足E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常11.腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，正確的是（）A、維持腸黏膜細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)B、維護(hù)腸黏膜化學(xué)屏障C、減少腸道細(xì)菌移位D、臨床易于管理，費(fèi)用低廉E、抑制膽囊收縮、胃腸道激素分泌12.簡易地估計(jì)熱量需要量方法是每千克體重每天的基本需要量是（）A、15kcalB、25kcalC、35kcalD、45kcalE、55kcal13.營養(yǎng)不良時(shí)外周血淋巴細(xì)胞總數(shù)低于（）A、0.6×109/LB、0.9×109/LC、1.2×109/LD、1.4×109/LE、1.5×109/L14.機(jī)體脂肪儲存較正常減少（）為中度營養(yǎng)不良A、>50%B、40%～50%C、35%～40%D、25%～34%E、<34%15.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑自空腸造瘺管滴入速度一般不超過（）A、40ml/hB、60ml/hC、100ml/hD、140ml/hE、200ml/h16.人體禁食多長時(shí)間后肝糖原可以耗盡（）A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)E、72小時(shí)17.男性，78歲。體重60kg，全胃切除術(shù)后6d，大量腸液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查體：左上腹輕壓痛，無肌緊張。首選的治療措施是（）A、急癥手術(shù)B、給腸外營養(yǎng)液C、要素飲食D、普通飲食E、輸血18.正常人一般每日需要能量（）A、5535KJB、6535KJC、7535KJD、8535KJE、9535KJ19.需要考慮腸外營養(yǎng)的疾病是（）A、消化道瘺B、急性出血壞死性胰腺炎C、胸腰段脊柱骨折D、急性化膿性闌尾炎術(shù)后E、嚴(yán)重感染20.創(chuàng)傷感染后的代謝變化包括（）A、可導(dǎo)致水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)B、在抗利尿激素和醛固酮的作用下，水、鈉潴留，以保存血容量C、創(chuàng)傷時(shí)機(jī)體對糖的利用率下降，以發(fā)生高血糖、糖尿病D、脂肪合成增加E、蛋白質(zhì)消耗增加，尿氮排出增加，出現(xiàn)負(fù)氮平衡21.成年病人手術(shù)后禁食期間，下列靜脈輸液中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、液體總量2500ml/天B、等滲鹽水1000ml，5%～10%葡萄糖溶液1500mlC、禁食超過3天者，補(bǔ)鉀3～4g/天D、維生素C500～1000mg/天E、維生素B110～50mg/天22.成人正常狀態(tài)下所需要的熱氮比為（）A、622～727kJ：1gB、322～427kJ：1gC、422～527kJ：1gD、500～600kJ：1gE、522～627kJ：1g23.一般情況下糖提供機(jī)體所需能量的（）A、40%～50%B、50%～60%C、60%～70%D、70%以上E、80%以上24.預(yù)防TPN引起肝損壞的防治措施是（）A、控制感染B、降低TPN配方中非蛋白能量C、減少糖的供給D、盡可能恢復(fù)腸道營養(yǎng)E、補(bǔ)充腺苷蛋氨酸25.有關(guān)營養(yǎng)支持中聯(lián)合應(yīng)用谷氨酰胺的作用正確的一項(xiàng)是（）A、保護(hù)肝臟和小腸黏膜的屏障功能B、增強(qiáng)吞噬細(xì)胞活力C、降低血液黏滯性D、供應(yīng)結(jié)腸黏膜能量26.男性，20歲。因高位小腸痿1d入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，2周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗷、咳痰，腹部無壓痛及反跳痛。發(fā)生上述癥狀后，觀察8h仍有高熱，應(yīng)采取的措施是（）A、腸外營養(yǎng)液中增加胰島素B、用抗生素C、胸腔穿刺抽氣D、拔除中心靜脈導(dǎo)管E、更換中心靜脈導(dǎo)管27.全胃腸外營養(yǎng)的指征不包括（）A、短腸綜合征B、大面積燒傷C、急性壞死性胰腺炎D、潰瘍性結(jié)腸炎急性期E、肢體外傷性失血28.男性，20歲。因高位小腸痿1d入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，2周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗷、咳痰，腹部無壓痛及反跳痛。24h后發(fā)熱仍不退，應(yīng)采?。ǎ〢、腸外營養(yǎng)液中增加胰島素B、用抗生素C、胸腔穿刺抽氣D、拔除中心靜脈導(dǎo)管E、更換中心靜脈導(dǎo)管29.以下哪些情況需要行腸外營養(yǎng)（）A、急性出血壞死性胰腺炎B、急性重癥膽管炎C、甲狀腺瘤手術(shù)后D、短腸綜合征E、十二指腸球部潰瘍穿孔30.長期腸外營養(yǎng)支持者，宜選用下列哪條血管穿刺抬管（）A、頸內(nèi)靜脈B、大隱靜脈C、頸外靜脈D、足背靜脈網(wǎng)E、橈動脈第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:D3.參考答案:A,B,C,D4.參考答案:A,B,D,E5.