北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.下列哪項因素與決定女性乳癌患者預后關系最密切（）A、原發(fā)腫瘤大小B、腫瘤所處的象限C、病側第2腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈D、腋窩有無淋巴結轉(zhuǎn)移及數(shù)量E、腫瘤激素受體狀況2.患兒G2P1，生后母乳喂養(yǎng)，45天時因發(fā)熱去醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)頭面部及胸腹部皮膚黃染，肝肋下3cm，質(zhì)中。以下哪一項與以上臨床表現(xiàn)無關（）。A、新生兒敗血癥B、嬰兒肝炎綜合征C、新生兒尿路感染D、新生兒母乳性黃疸E、新生兒生理性黃疸3.男性，60歲，高血壓多年，目前出現(xiàn)充血性心衰，為了既緩解癥狀又能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，提高生活質(zhì)量，治療最好選擇的基礎用藥是（）A、地高辛B、哌唑嗪C、氫氯噻嗪D、硝酸甘油E、卡托普利4.55歲女性患者長期單獨應用一種抗高血壓藥進行治療，療效欠佳，今日血壓為170／110mmHg，下肢輕度凹陷性水腫，考慮采用聯(lián)合用藥，以提高降壓效果，請問下述哪種聯(lián)合用藥最為有益（）A、氫氯噻嗪+螺內(nèi)酯+美托洛爾B、氫氯噻嗪+硝苯地平+維拉帕米C、氫氯噻嗪+美托洛爾+肼屈嗪D、氫氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪E、硝苯地平+哌唑嗪+肼屈嗪5.某3日齡早產(chǎn)兒，肛溫30℃，腋溫與肛溫相同，雙下肢、臀部均可捫及硬腫，患兒不吃、不哭，其硬腫診斷評分為（）。A、2B、3C、4D、5E、66.新生兒是指（）。A、從出生到生后14d內(nèi)的嬰兒B、從出生到生后28d內(nèi)的嬰兒C、從出生到生后30d內(nèi)的耍兒D、從出生到生后32d內(nèi)韻嬰兒E、從出生到生后60d內(nèi)的嬰兒7.新生兒娩出1分鐘時心率140次／分，呼吸25次／分，不規(guī)則，四肢活動差，稍屈曲，彈足底無反應，全身青紫。Apgar評分可評為（）。A、7分B、6分C、5分D、4分E、3分8.若ECG有低幅波圖形（心室復合波），但心臟無機械收縮及排血功能，此時心臟處于（）A、心房顫動狀態(tài)B、心室顫動狀態(tài)C、心跳停止狀態(tài)D、房室傳導阻滯狀態(tài)E、心電機械分離狀態(tài)9.抗生素治療后腫塊縮小，癥狀減輕（）A、子宮肌瘤B、盆腔炎塊C、子宮腺肌病D、卵巢畸胎瘤E、殘角子宮畸形10.早產(chǎn)兒胎齡28周，娩出過程順利，生后24小時出現(xiàn)頻繁的呼吸暫停。最可能的原因是（）。A、低體溫B、紅細胞增多癥C、肺炎D、顱內(nèi)出血E、肺透明膜病11.26歲初孕婦，妊娠34周，血壓150／90mmHg，尿蛋白0．4g／24h，下肢明顯水腫，有頭痛等自覺癥狀。既往無高血壓病史。本例應診斷為（）A、妊娠期水腫B、妊娠期高血壓C、妊娠期蛋白尿D、輕度子癇前期E、重度子癇前期12.下列因素中，葡萄糖儲備不足的原因為（）。A、低出生體重兒B、母親產(chǎn)前用過地塞米松C、發(fā)熱D、小于胎齡兒E、生后應用氨茶堿13.在發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤中，原發(fā)病灶以下列哪項為最多見（）A、前列腺癌B、甲狀腺癌C、乳腺癌D、胃腸道惡性腫瘤E、腎癌14.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）的特點為（）A、可用于各型高血壓，有反射性心率加快B、對腎臟無保護作用C、可防治高血壓患者心肌細胞肥大D、長期用藥易引起電解質(zhì)紊亂E、對高血壓患者的血管壁增厚無防治作用15.某患兒臨床存在持續(xù)性中心性發(fā)紺，考慮新生兒持續(xù)性肺動脈高壓，擬監(jiān)測導管前后的動脈血氧分壓時，應當監(jiān)測的是（）。A、右上肢與右下肢的動脈血氧分壓差B、左上肢與右下肢的動脈血氧分壓差C、左上肢與左下肢的動脈血氧分壓差D、左上肢與右上肢的動脈血氧分壓差E、右下肢與左下肢的動脈血氧分壓差16.以下哪項不是急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期出現(xiàn)水中毒的主要原因（）A、體內(nèi)內(nèi)生水過多B、飲食攝水過多C、輸入液體過多D、腎臟排尿減少E、抗利尿激素增加17.50歲男性，每年冬春季常有哮喘發(fā)作，近日來患感冒，并咳嗽，門診測量血壓升高，醫(yī)生除給予抗感染治療外，尚考慮給予降壓藥，其中欲選擇一種β腎上腺素受體阻斷藥，請問下列哪種最為合適（）A、普萘洛爾B、噻嗎洛爾C、吲哚洛爾D、納多洛爾E、美托洛爾18.具有下列結構的藥物臨床上可以作為哪種藥來使用（）A、利尿藥B、強心藥C、抗高血壓藥D、抗心律失常藥E、抗心絞痛藥19.關于開胸直視心臟復蘇術的操作，描述不正確的是（）A、仰臥位，頭部放低5°～10°，左臂外展，手術者站在傷員左側B、用手術刀沿左胸乳頭下一肋間（第4或第5肋間）切開胸腔，口從胸骨左緣開始，止于左腋中線C、分層切開肋間肌和胸膜，經(jīng)肋間隙進入胸腔，切除肋骨D、并發(fā)癥為心肌損傷、心臟穿孔、感染和出血E、心臟復跳后，不要立即關閉胸腔，至少應觀察半小時20.足月兒，有窒息史，生后第二天嗜睡，面色微紺，呼吸32次／min，心率95次／min，前囟緊張，心音較低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。最可能的診斷是（）。A、吸入綜合征B、濕肺C、新生兒肺透明膜病D、缺氧缺血性腦病E、低血糖21.新生兒膽紅素代謝的特點中哪項正確（）。A、紅細胞壽命長B、血中白蛋白含量高C、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性高D、肝臟排泄膽紅素能力差E、腸道葡萄糖醛酸苷酶活性低22.先兆子宮破裂的體征正確的是（）A、過頻的宮縮轉(zhuǎn)為宮縮乏力B、血壓下降C、子宮下段可見病理縮復環(huán)D、子宮體部肉菲薄E、胎心多無改變23.輕度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)中下述哪項不符合（）。A、生后24小時內(nèi)癥狀最明顯B、興奮與抑制交替C、擁抱反射減弱D、肌張力正常E、前囟張力正常24.男性，20歲，發(fā)現(xiàn)高血壓2年，血壓在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol/L，血肌酐5mg／L，心電圖示左室肥厚勞損，最可能的診斷是（）A、高血壓病3級B、腎性高血壓C、高血壓危象D、高血壓病1級E、急進性高血壓25.下列哪一點不是新生兒病理性黃疸的特點（）。A、黃疸退而復現(xiàn)或進行性加重B、黃疸在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)C、血清膽紅素大于205μmol／L（12mg／dl）D、黃疸伴精神萎靡、反應差E、黃疸持續(xù)時間不超過10天26.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）。A、宮內(nèi)感染B、臍部、皮膚感染C、呼吸道感染D、產(chǎn)道感染E、泌尿道感染27.新生兒敗血癥最主要的特點是（）。A、皮疹B、血白細胞總數(shù)增高C、皮膚感染灶D、黃疸、肝脾腫大E、癥狀不典型28.關于顱內(nèi)出血的描述正確的是（）。A、早產(chǎn)兒常常有典型的表現(xiàn)B、腦脊液檢查正?？沙怙B內(nèi)出血C、影像學檢查可確診D、臨床出現(xiàn)前囟張力增高可診斷E、頭顱CT比頭顱B超診斷效果好29.引起膽紅素腦病主要的原因是（）。A、游離非結合膽紅素B、膽綠素C、結合膽紅素D、光紅素E、尿膽紅素30.某鈣拮抗劑可抑制房室結傳導，大劑量可致竇房結、房室結電活動消失，還可舒張冠狀血管及外周血管，并可降低血壓，在下列最可能的藥物是（）A、地爾硫B、維拉帕米C、硝苯地平D、氟桂利嗪E、尼卡地平卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:E3.參考答案:E4.參考答案:C5.參考答案:C6.參考答案:B7.參考答案:D8.參考答案:E9.參考答案:B10.參考答案:D11.參考答案:D12.參考答案:D13.參考答案:C14.參考答案:C15.參考答案:A16.參考答案:E17.參考答案:E18.參考答案:B19.參考答案:C20.參考答案:D21.參考答案:D22.參考答案:C23.參考答案:C24.參考答案:E25.參考答案:E26.參考答案:B27.參考答案:E28.參考答案:C29.參考答案:A30.參考答案:A卷II一.參考題庫(共30題)1.一早產(chǎn)兒，體溫30℃，反應較差，對其治療下列說法正確的是（）。A、熱量開始按每天335kJ／kg，并逐漸增至418～427kJ／kgB、早期有血壓不穩(wěn)定者，可選用多巴胺治療C、有DIC及出血傾向者，應立即使用肝素D、有肺出血時立即采用呼吸機輔助呼吸E、快速復溫2.關于新生兒高血糖的治療，下列說法正確的是（）。A、盡快降低血糖至正常范圍B、使用胰島素治療C、減慢葡萄糖輸注速度，必要時用生理鹽水D、可使用利尿劑E、氫化可的松靜脈滴注3.生后24h內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，首先應考慮（）。A、母乳性黃疸B、膽道閉索C、新生兒溶血病D、新生兒肝炎E、敗血癥4.股管長度為（）A、1.0cm以下B、1.0～1.5cmC、1.5～2.0cmD、2.0cmE、2.0～2.5cm5.新生兒內(nèi)科新入院一男性患兒，日齡26天，胎齡31周，體重1700g，體溫不升．顏面、胸、腹、臀、背及四肢均明顯硬腫，且有出血傾向。應轉(zhuǎn)到哪個病房（）。A、NICUB、PICUC、特需病房D、新生兒外科E、血液科6.ABO溶血病診斷的主要依據(jù)為（）。A、生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸B、貧血、肝脾腫大、黃疸進展快C、母O型，子B型D、血清膽紅素每天上升大于85μmol／L（15mg／dl）E、血清間接膽紅素大于205μmol／L（12mg／dl）7.關于直疝三角，下列哪項是錯誤的（）A、是直疝突出的部位B、底邊是腹股溝韌帶C、外側邊是腹壁下動脈D、內(nèi)側邊是腹白線E、腹股溝斜疝的內(nèi)環(huán)在其外側8.高血壓并發(fā)穩(wěn)定型心絞痛的降壓治療的最佳方案是（）A、β受體阻滯劑合ACEIB、β受體阻滯劑合短效鈣拮抗劑C、β受體阻滯劑合利尿劑D、β受體阻滯劑合長效鈣拮抗劑E、以上都不是9.25歲初孕婦，妊娠37周。既往血壓正常。未作產(chǎn)前檢查。7日前突覺頭痛，逐漸加重。血壓166／112mmHg，尿蛋白（3g／24h），水腫（++），血細胞比容0．40。此時正確處置應是（）A、立即行剖宮產(chǎn)術B、作頭部CT檢查C、呋塞米40mg靜注D、肼屈嗪40mg靜脈滴注E、25％硫酸鎂16ml緩慢靜注后改靜滴硫酸鎂10.某新生兒發(fā)生寒冷損傷綜合征，其硬腫范圍為雙下肢、臀部及雙上肢，其硬腫范圍量化評分為（）。A、35％B、52％C、64％D、39％E、40％11.新生兒持續(xù)氣道正壓呼吸（CPAP）如壓力過高可發(fā)生哪些后果（）。A、PaCO2增高B、PaCO2降低、肺氣腫C、PaCO2增高、肺氣腫、氣漏D、肺水腫E、以上都不是12.以下哪項不是新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)（）。A、不吃、不哭、體溫不升B、黃疸C、氣急D、抽搐E、顱內(nèi)出血13.伴高血壓危象的嚴重心衰應選用哪一種血管擴張藥（）A、硝普鈉B、硝苯地平C、硝酸甘油D、肼屈嗪E、哌唑嗪14.可伴有腹水或胸腔積液的卵巢良性腫瘤是（）A、纖維瘤B、卵泡膜細胞瘤C、漿液性囊腺瘤D、成熟畸胎瘤15.正常足月新生兒，下列哪項反射檢查結果陰性是正常的（）。A、擁抱反射B、吸吮反射C、覓食反射D、握持反射E、腹壁反射16.以下哪類顱內(nèi)出血最常發(fā)生在極低出生體重兒（）。A、硬膜下出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦室周圍-腦室內(nèi)出血D、小腦出血E、腦實質(zhì)內(nèi)出血17.強心苷對下列哪種原因所致的慢性心功能不全療效較好（）A、甲狀腺功能亢進B、維生素B，缺乏C、嚴重二尖瓣狹窄D、先天性心臟病E、縮窄性心包炎18.37歲，第2胎16周妊娠，做家務勞動后感胸悶氣短，近1周夜間經(jīng)?？人浴⒖┨挡荒芷脚P。查體：心率120次／分，心界向左擴大，心尖區(qū)可聞Ⅲ級收縮期雜音，雙肺底聞及小水泡音，雙下肢水腫（+）。最適宜的處理是（）A、加強產(chǎn)前監(jiān)護B、限制食鹽攝入C、立即終止妊娠D、控制心衰后終止妊娠E、控制心衰后繼續(xù)妊娠19.足月新生兒母乳喂養(yǎng)，生后6d出現(xiàn)皮膚黃染，吃奶好，血清膽紅素205μmol／L（12mg/dl），你認為首先應采用何種治療方法（）。A、光照療法B、口服苯巴比妥C、輸血漿D、暫停母乳24～72h后復查血清膽紅素E、換血療法20.下肢丹毒易導致（）A、組織壞死B、化膿C、反復發(fā)作D、敗血癥E、膿血癥21.4天的早產(chǎn)兒，第二產(chǎn)，生后第二天出現(xiàn)嗜睡，嘔吐，拒奶，時有煩躁及抽搐，偶有尖叫。查體：皮膚黃染，心率150次／min，兩肺（-），腹軟，肝脾大，四肢肌張力增強，化驗RBC4×109／L，Hb130克／升，周圍血涂片間有核RBC20％，血清膽紅素345pLmol／L，血糖4.3mmol／L。最可能的診斷是（）。A、低血糖B、顱內(nèi)出血C、溶血病合并膽紅素腦病D、重癥新生兒肺炎E、敗血癥合并化膿性腦膜炎22.胎兒-胎盤單位功能是指（）A、孕婦血或尿雌三醇（E3）測定B、血清HPL測定C、血清PRL判定D、催產(chǎn)素激惹試驗（OCT）E、無激惹試驗（NST）23.股疝的解剖關系中，錯誤的是（）A、股管后緣為恥骨梳韌帶B、股管上口為股環(huán)；下口為卵圓窩C、股管內(nèi)緣為陷窩韌帶D、股管前緣為腹股溝韌帶E、股管外緣為股動脈24.急性心肌梗死靜脈滴注硝酸甘油的起始劑量是（ug／min）（）A、10～20B、30～40C、50～70D、80～90E、100~20025.一新生兒患Rh溶血病，以下哪種情況不會出現(xiàn)（）。A、母親RhD陰性，胎兒RhD陽性B、Rh溶血病多發(fā)生于第2胎C、Rh溶血病多發(fā)生于未輸過血母親的首次妊娠中D、Rh溶血病癥狀隨胎次增加而加重E、母體產(chǎn)生抗Rh-IgG抗體進入胎兒母體內(nèi)產(chǎn)生溶血26.在各種常用的腹部切口中，最常發(fā)生切口疝的是（）A、經(jīng)腹直肌切口B、腹部橫切口C、沿肋緣斜切口D、正中切口E、旁正中切口27.關于人工氣道氣囊壓力，下列哪項說法是錯誤的（）A、目前使用的人工氣道氣囊均為高容低壓，一般不主張常規(guī)定時放氣B、人工氣道建立之前，常規(guī)檢查氣囊是