衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-臨床檢驗知識競賽筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-臨床檢驗知識競賽筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調整）卷I一.參考題庫(共30題)1.胎兒早期或晚期感染梅毒后結果是什么？2.何謂間接直接熒光抗體染色法？3.在內源性血液凝固過程中，下列何組因子被消耗：（）A、因子I、V、XⅢB、因子I、V、ⅦC、因子V、Ⅶ、XD、因子Ⅶ、X、XⅢ4.下列腦脊液（CSF）檢查結果能提示患者患結核性或病毒性腦膜炎的是：（）A、白細胞計數(shù)降低，單核細胞升高B、白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞升高C、白細胞計數(shù)升高，嗜酸性白細胞升高D、白細胞計數(shù)升高，分類時淋巴細胞升高5.什么叫專性需氧菌、兼性厭氧菌、專性厭氫菌、微需氧菌？6.簡述肝臟的免疫學檢查。7.糞便標本檢查完后，下列處理方法錯誤的是：（）A、若盛器為紙類物質應焚燒B、若盛器為瓷器、玻璃等應泡于5%來蘇中24小時，再倒入廁所內C、將玻璃等容器煮30分鐘，清洗干凈D、丟到垃圾箱內8.在糞便隱血試驗的注意事項中，下列錯誤的是：（）A、不需注意H2O2濃度B、吃豬肝可致假陽性C、鐵劑可致假陽性D、用乙醚醋酸抽提可提高靈敏度9.新鮮尿具有爛蘋果味，提示：（）A、苯丙酮酸尿B、晚期膀胱癌C、酮癥酸中毒D、慢性尿儲留10.非孕婦尿中HCG的濃度是多少？11.何謂靶細胞？K細胞、NK細胞是如何殺傷靶細胞的？12.陰道毛滴蟲厭氧菌生長于半固體培養(yǎng)基的什么地方？13.管型形成的條件有哪些？14.真菌性陰道炎，陰道分泌物的外觀呈？15.成人糞便中的主要菌群是大腸埃希菌、腸球菌，約占？16.簡述肝素抗凝原理及其應用。17.肉眼血尿是指每升尿中含血量超過（）即可出現(xiàn)淡紅色。18.何謂自身免疫？自身免疫病有哪些特征？19.肺炎桿菌有哪些主要特點？20.網織紅細胞計數(shù)的報告方式有（）、（）及（）等。21.ACA除了影響生育外還影響什么？22.用加熱乙酸法測尿蛋白，應于加熱煮沸加酸后：（）A、立即觀察結果B、冷卻后觀察結果C、放置3分鐘后觀察結果D、充分混合后觀察結果23.下列試驗與尿液檢驗無關的是：（）A、PSP試驗B、OB試驗C、Harrison試驗D、Pandy試驗24.某一標本的紅細胞數(shù)為4.2G/L，Hb126g/L，HCT0.4OL/L，分別標出MCV：（）fl，MCH：（）pg，MCHC://（）g/L。25.瑞氏染色中，細胞的受色既有（）作用，又有（）作用。26.血細胞形態(tài)學檢查有什么臨床意義？27.毛滴蟲滋養(yǎng)體在外界生活力很強，以什么方式感染宿主？28.正常情況下，外周血的血紅蛋白主要是什么？29.正常前列腺液中白細胞為（）/HP.紅細胞為（）/HP。30.WHO推薦的毛細血管的采取部位是（），靜脈采血通常采用部位是（），不明顯時，可采用（）或（）。卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:早期感染可致胎兒流產、早產；晚期感染時胎兒可患先天性梅毒。2.參考答案:間接法分兩個步驟，第1步周未標識的抗體與標本的抗原作用，沖洗后，第2步用示記熒光色素的特異的抗球蛋白熒光抗體染色，如第1步有特異的抗原抗體結合，則第：步由于標本中有抗體球蛋白存在。染色時可破熒光標識的抗球蛋白抗體染色，例如在標仁片中有脊髓灰質炎病毒感染的細胞，第1步先用兔抗脊髓灰質病毒免疫血清作用，沖先后再以羊抗兔免疫球蛋白熒光抗體染色，即可梁上特異熒光。此法可以1種熒光抗體（抗球蛋白熒光抗體）用于多種抗原抗體系統(tǒng)，比較方便。出于第1步結合的中間抗體分子，可以分別結合多個抗球蛋白熒光抗體分子，因此敏感性主往較直接法為高，但間接法涉及的成份較多，引起非特異性熒光機會較多，必須做一系列對照。 直接法是利用熒光色素標識的特異性抗體直接檢查未知抗原，此法優(yōu)點是特異性高、簡單、快速、但必須標記對各種不同抗原的相應熒光抗體，手續(xù)復雜，敏感性較間接法乳。3.參考答案:A4.參考答案:D5.參考答案:1.專性需氧菌：在大氣或氧氣環(huán)境中，才能生長的細菌如霍亂弧菌，結核桿菌等。 2.兼性厭氧菌：在有氧或無氧環(huán)境中都能生長的細菌，大部分病原菌均屬此類。 3.專性厭氧菌：在無氧條件下，才能生長的細菌，如破傷風、產氣莢膜桿菌等。 4.微需氧菌：這類細菌僅需少量氧氣，但需要較高的CO2，才能生長（可利用CO2，作為部分碳源）如奈瑟氏菌屬。6.參考答案:病毒性肝炎抗原抗體系統(tǒng)檢查通過抗HAV-IgM及抗-H此-IgM的測定，可鑒別急性甲型及乙型肝炎。HBV-DNA，DNA多聚酶，抗HBc-lgM，HBAg按順序被認為是最靈敏的HBV復制指標，抗HBc-lgM二l：5000表示病程在6個月以內，<1：5000則常為慢性感染，HBeAg由陽性轉陰性而出現(xiàn)抗-HBe則提示停止復制，病情穩(wěn)定，但HBV常整合大肝細胞DNA內為以后復發(fā)、轉為肝硬化或肝癌打下基礎。非甲非乙型肝炎仍無特異性診斷方法，可檢測抗HAV-lgM，抗HBc-IgM，抗CMV-IgM，抗EBV-lgM，來排除甲型、乙型肝炎，以及排除巨細胞病毒巳MV及EB病毒（EBV）的感染而確診。7.參考答案:D8.參考答案:A9.參考答案:C10.參考答案:HCG的濃度是＜10IU/L。11.參考答案:帶抗原的，受抗體或致敏淋巴細胞攻擊的細胞稱為靶細胞。 K細胞和NK細胞來源于骨髓干細胞，但不受胸腺或腔上囊類淋巴細胞組織的影響，其本身免疫作用無特異性。K細胞具有IgG的Fc受體，當特異抗體（IgG）與靶細胞結合后，此抗體的Fc段活化，K細胞的Fc受體即可與之結合，從而殺傷靶細胞。NK細胞（天然殺傷細胞）是另一群淋巴細胞（也有人認為NK細胞就是K細胞）。此類細胞有C3受體和Fc受體，它在沒有抗體、補體參加的情況下，可直接作用靶細胞。K細胞和NK細胞在殺傷腫瘤細胞中都有重要作用。12.參考答案:生長于半固體培養(yǎng)基的底部。13.參考答案: （1）原尿中含有一定量的蛋白質，特別是來自腎小管分泌的T-H糖蛋白，這是形成管型的基礎； （2）腎遠端小管曲部有使尿液濃縮和酸化的能力；（3）有可供交替使用的腎單位和一過性尿積滯。14.參考答案:外觀呈豆腐渣樣白帶。15.參考答案:約占80%。16.參考答案:肝素可加強抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）滅活絲氨酸蛋白酶，從而具有阻止凝血酶形成，對抗凝血酶和阻止血小板聚集等多種作用。盡管其可以保持紅細胞的自然形態(tài)，但由于常引起白細胞聚集并使血涂片在瑞氏染色時產生藍色背景，所以肝素抗凝血不適合血液學一般檢查，是紅細胞滲透脆性試驗理想的抗凝劑。17.參考答案:1Iml18.參考答案:自身免疫是指機體免疫系統(tǒng)對自身抗原發(fā)生免疫應答，產生自身抗體和（或）自身致敏淋巴細胞的現(xiàn)象。自身免疫性疾病往往同時具有以下特征： 1.患者血液中可測得高效價自身抗體和（或）自身組織成份起反應的致敏淋巴細胞. 2.自身抗體和（或）自身致敏淋巴細胞作用于靶抗原所在組織、細胞造成相應組織器官的病理性損傷和功能障礙。動物實驗中可復制出相似的病理模型，并能通過患者的血清或淋巴細胞使疾病被動轉移。 3.病情轉歸與自身免疫反應強度密切相關。 4.除一些病因明了的繼發(fā)性自身免疫性疾病可隨原發(fā)疾病的治愈而消退外，多數(shù)原因不明的自身免疫病常反復發(fā)作和慢性遷延。 5.疾病的發(fā)生有一定的遺傳傾向。19.參考答案:肺炎桿菌的主要特點： （1）在血瓊脂平板上，常形成明亮如鼻涕狀的粘液型菌落，用白金耳挑取時易拉成絲。 （2）涂片革藍氏染色。為革藍氏陰性桿菌，具有此菌體寬2~3倍的莢膜。 （3）若有以上2點，即可基本確定診斷。然后將可疑菌落移種肉湯，再作小白鼠毒力試驗若小白鼠死亡，且 于內臟血液中發(fā)現(xiàn)典型的革藍氏陰性帶莢膜的桿菌則可確定為肺炎桿菌。20.參考答案:骨髓造血功能旺盛；溶血性貧血；失血性貧血21.參考答案:血小板減少及中樞神經系統(tǒng)病變者，ACA檢出率也相當高，警惕腦血栓。22.參考答案:A23.參考答案:D24.參考答案:95；30；31525.參考答案:物理的吸附；化學的親和26.參考答案:利用細胞學方法研究，觀察骨髓和血液中細胞數(shù)量和質量的變化，借以了解造血機能。作為對某些疾病的診斷，療效觀察及預后依據?？梢钥隙ㄔ\斷的，如各種類型白血病，巨幼細胞性貧血，多發(fā)性骨髓瘤，骨髓轉移癌、尼曼-匹克氏病、高雷氏病、骨髓壞死等?？梢詤f(xié)助診斷的：如再障、缺鐵性貧血、脾功能亢迸等?？梢噪S訪治療效果的，如對各種白血病、骨髓瘤、紫腹痛、類白血病反應等疾病，有時通過此項檢查以肯定其治療效果。另外，有時在骨髓內可找到瘧原蟲或利什曼小體，而且瘧疾或黑熱病的診斷得在骨髓肉以肯定。組織胞漿菌?。╤Moplasmosis）及弓形體?。╰oxoplasmo引s）的晚期可發(fā)現(xiàn)莢膜組織胞漿菌及毒漿體屬原蟲。27.參考答案:以直接或間接方式感染新宿主。28.參考答案:外周血的血紅蛋白主要是氧合Hb。29.參考答案:小于10個；小于5個30.參考答案:左手無名指或中指端內側；肘部靜脈；手背靜脈；踝靜脈卷II一.參考題庫(共30題)1.血紅蛋白是由（）和（）組成的結合蛋白質。2.什么是白細胞異常？細胞有哪些改變？3.如尿蛋白為10g/L時，應從表觀比密中減去：（）A、0.001B、0.002C、0.003D、0.0044.化膿菌感染時白細胞總數(shù)常見（），傷寒桿菌感染時白細胞總數(shù)（），病毒感染時白細胞有（）。5.正常人血涂片經瑞氏染色后，不可能看到的紅細胞是：（）A、口形紅細胞B、裂片紅細胞C、鐮形紅細胞D、點彩紅細胞6.何謂溶解反應？何為毒素抗毒素中和反應？7.細菌約占糞便干重的多少？8.尿液HCG檢查現(xiàn)已被淘汰的方法是：（）A、生物試驗B、酶聯(lián)免疫試驗C、血凝試驗D、放射免疫試驗9.新生兒溶血病多由什么原因引起？10.網織紅細胞計數(shù)的最常用的染色是什么？11.紅細胞直徑小于（）為小紅細胞，大于（）為大紅細胞，大于（）為巨紅細胞。12.糞便潛血試驗的目的何在？此試驗的注意事項有哪些？13.急性腎小管性腎炎時最常見的細胞是（）。14.最常見的二種血型鑒定是？15.檢查尿中細胞時，至少應觀察多少個高倍視野：（）A、5個B、10個C、15個D、20個16.測定血紅蛋白的推薦方法是什么？簡述其原理。17.為什么在尿液分析中，特別是細菌、亞硝酸鹽、尿蛋白、細胞、管型等有形成分的檢查時，須用首次晨尿標本？18.形成管型的必要條件是什么？19.BV的治療首選藥物是什么？20.醫(yī)院為了合理使用抗菌素，應采取哪些措施？21.手工血小板計數(shù)時，血液與稀釋液混勻，在滴入計數(shù)池后，應靜置多長時間方可計數(shù)？22.尿試帶法分析檢測中下列哪一個應用了酶反應原理。（）A、phB、蛋白質C、尿比重D、白細胞23.血漿中何種物質被公認為是最強有力的促紅細胞緡錢狀聚集的物質：（）A、白蛋白B、纖維蛋白原C、γ球蛋白D、膽固醇24.什么是同工酶？25.癌胚抗原（CEA）測定有何臨床意義？26.正常情況下，不存在于新鮮血漿中的凝血因子是：（）A、纖維蛋白原B、凝血酶原C、鈣離子D、組織因子27.什么是酮體？為什么在糖尿病酮癥酸中毒時測定β—羥丁酸是首要的選擇？28.試述β內酰胺類抗菌素的結構特征，它包含哪些類藥物，試舉例說明。29.陰道加特納菌英文縮寫為？30.影響血沉的主要因素有（）、（）、（）、（）。卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:珠蛋白；亞鐵血紅素2.參考答案:中性粒在一些理、化、生物學的致病因素作用下白細胞?？梢娦螒B(tài)學改變，臨床上最多見者為嚴重傳染?。ㄈ缧杉t熱、肺炎等），各種化膿性感染、敗血癥、惡性腫瘤、中毒、大面積燒傷等病理情況下，中性粒細胞形態(tài)學的改變?？张葑冃裕褐行粤＜毎麧{內出現(xiàn)空泡，可1個或整個，大小不等，最常見于嚴重感染，特別是敗血癥時，它是細胞受損后，胞漿發(fā)生脂肪變性的結果。中毒性顆粒：多見于嚴重感染、中毒、大面積燒傷時；中性粒細胞胞漿中出現(xiàn)粗大的分布不均勻的黑紫色顆粒、稱為中毒性顆粒。此顆粒在電鏡下為梭形或橢圓形的大顆粒，密度較大，堿性磷酸酶活性高。有人認為它是由于在生成特異性顆粒過程中受到阻礙或顆粒發(fā)生變性所致。核變性：包括核固縮，核溶解如核破碎等情況；核固縮時，真核表現(xiàn)為均勻致密的深紫黑色塊狀物。核溶解時則胞核腫脹著色淺淡，染色質結構不清。固縮與溶解多伴隨出現(xiàn)。3.參考答案:C4.參考答案:升高；減少；減少5.參考答案:C6.參考答案:細菌域紅細胞等與其相應的抗體結合后，若加入補體，則細菌或紅細胞即被溶解，此種現(xiàn)象稱為溶解反應。 外毒素與適當量的相應抗毒素混合后，抗毒素中和外毒素的毒性。保護試驗動物免于死亡，或不起毒素所產生的皮膚壞死反應，這叫毒素被抗毒素所中和的中和反應。在體外當外毒素和抗毒素二者的比例適合時，則可產生沉淀反應。7.參考答案:約占1/3。8.參考答案:A9.參考答案:由母子血型不合引起。10.參考答案:最常用的染色是煌焦油藍。11.參考答案:6um；10um；15um12.參考答案:潛血試驗的目的是了解有否用肉眼及顯微鏡不能發(fā)現(xiàn)的胃腸道出血，借以協(xié)助診斷。注意事項：（1）試驗前三天內禁食蛋類、含葉綠素豐富的食物。（2）試驗前3天禁服含鐵性藥物。（3）標本及時送檢。（4）凡疑出血而潛血試驗陰性時，應連續(xù)復查數(shù)次。13.參考答案:復粒細胞14.參考答案:最常見的二種血型鑒定是ABO、Rh。15.參考答案:B16.參考答案:氰化高鐵血紅蛋白（Hicn）測定法是由國際血液學校準化工委員會推薦作為國際Hb測定標準法。 血液在血紅蛋白轉化液中溶血后，除硫化血紅蛋白（sHb）外各種Hb均可被高鐵氰化鉀氧化成高鐵血紅蛋白（Hi），其與cN結合生成穩(wěn)定的棕紅色氰化高鐵血紅蛋白（Hicn）17.參考答案:尿液常規(guī)檢查須用首次晨尿標本是因為：①在泌尿系感染的情況下，細菌在膀胱停留時間長，代謝產物及細菌本身檢出率高；②尿液濃縮程度高，且偏酸，其有形成分形態(tài)較為完整，有利于觀察。18.參考答案:管型是腎小管、集合管中管狀鑄型樣蛋白聚體。 形成管型的必要條件是： ⑴原尿中少量的白蛋白和腎小管分泌的T-H糖蛋白是構成管型的基質。 ⑵腎小管有濃縮和酸化尿液的能力。濃縮可提高蛋白質的含量和鹽類的濃縮；尿液酸化后能促進蛋白質的沉淀。 ⑶要有可供交替使用的腎單位。管型的形成，需要讓具備形成管型的尿液在腎單位的下部有足夠的停滯時間，以便蛋白質得以濃縮、沉析并凝聚成管型。當形成管型的腎單位重新排尿時，已形成的管型即隨尿排出。19.參考答案:BV的治療首選藥物是甲硝唑。20.參考答案:制定抗菌素使用管理條例。 制止抗菌素藥物廣告商片面夸大的宣傳。 正面宣傳合理使用抗菌素的重要性，宣傳細菌耐藥對人類健康和生命威害的嚴重性。21.參考答案:應靜置10—15分鐘方可計數(shù)。22.參考答案:D23.參考答案:B24.參考答案:同工酶是指在同一種屬體內能催化相同化學反應而分子結構及理化性質不同的酶。同工酶的概念又有狹義和廣義之分，狹義的同工酶只指在同1種屬體內由不同基因控制的酶蛋白或亞單位的一級結構不同的酶；廣義的同工酶概念除包括上述情況外，還包括一級結構相同而高級結構不同的酶；實際上，由于廣義同工酶包括單一種屬中天然存在的具有相同酶活性的所有蛋白質，所以稱為酶的多種形式而不應叫做同工酶。由于有的同工酶雖然催化相同的反應但是生理動用各異，所以稱之為《同工酶"比"同功酶"更為確切。25.參考答案:癌胚抗原是1種糖蛋白，它存在于2~6個月胎兒消化系統(tǒng)（胃腸道、胰腺、肝臟）內，能被肝臟攝入并迅速地崩解。大多數(shù)結腸癌組織能合成CEA，而未分化腺癌或癌細胞分化極低者無合成CEA的能力。此外，CEA也可由正?；蜓装Y性腸粘膜產生。目前，CEA主要作為結腸癌術后復發(fā)的信號和疑有結腸癌患者的輔助診斷。 臨床意義： （1）90%不吸煙的正常人CEA≤2.5ng/ml，19%吸煙的正常人>2.5ng/ml。 （2）肝硬化、潰瘍性結腸炎、慢性肺部疾病、胰腺炎等非腫瘤性疾病CEA均可超過2.5ng/ml，少數(shù)患者可達1ong/ml以上。 （3）結腸、眉、胰腺、肝、肺、乳房、膀恍、前列腺、淋巴等部位惡性腫瘤以及婦科惡性腫瘤，CEA水平均可升高，而其中CEA檢查陽性率較高的是結腸和直腸癌（73%）、肺癌（76