2021年壓瘡知識(shí)競賽試題庫最終版

一、選取題雙項(xiàng)選取題1、壓瘡分期重要是依照局部解剖組織缺失量,，NPUAP在此分期基本上，增長了（AE）2種特殊狀況，A不可分期壓瘡BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深部組織損傷期FⅠ期2、在壓瘡分期中，皮膚完整是（EF）A不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深層損傷期FⅠ期3、鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺少皮下組織，可直接發(fā)展到（CD）A不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深層損傷期FⅠ期4、對(duì)壓瘡感染傷口評(píng)估應(yīng)著重關(guān)注（CD）A不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深層損傷期FⅠ期5、在壓瘡分期中，也許存在潛行和竇道是(CD)A不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深層損傷期FⅠ期6、在壓瘡分期中，(EF)對(duì)膚色較深患者難以鑒別.A不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深層損傷期FⅠ期7、壓瘡定義為(AB)局限性損傷，普通發(fā)生在骨隆突出處，普通有壓力或壓力聯(lián)合剪切力引起。A皮膚B皮下組織C肌肉D骨骼E肌腱8、哪些不屬于壓瘡創(chuàng)面組織類型(BF)A腐肉B瘢痕C上皮組織D閉合、E、壞死組織、F膿液9、壓瘡曾用名有（AB）A褥瘡B壓力性壞死C潰殤D潰殤性壞死10、哪些部位穩(wěn)定焦痂(干燥、黏附牢固、完整且無發(fā)紅或波動(dòng))，相稱于機(jī)體自然(或生物)屏障，不應(yīng)去除（CD）。A足尖B枕部C踝部D足跟部11、凡是存在（AB）患者都是壓瘡高危人群A活動(dòng)能力、B移動(dòng)能力減退或喪失，C營養(yǎng)過剩D外傷12、Braden量表重要合用人群為（AB）A老年人B內(nèi)外科成年患者C新生兒D肥胖患者13、與其她量表相比，Braden量表能提供較均衡（AB），是一種較好風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測工具A敏感性B特異性C可信度D一致性14、系統(tǒng)皮膚評(píng)估是指通過（AB）全面評(píng)估患者全身狀況A.視診B.觸診C.查體D.聽診15、營養(yǎng)因素在壓瘡發(fā)生和發(fā)展過程中起著重要作用。（AB）可浮現(xiàn)蛋白質(zhì)合成減少A.全身營養(yǎng)障礙B.營養(yǎng)素?cái)z入局限性C.精神因素D.飲食不規(guī)律16、下列關(guān)于營養(yǎng)評(píng)估對(duì)的是（BC）A用NRS營養(yǎng)評(píng)估辦法進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估，合用于肥胖壓瘡高?；颊郀I養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查BBMI>30是壓瘡發(fā)生保護(hù)性因素C貧血也是壓瘡重要危險(xiǎn)因素之一，血球壓積<0.36和血紅蛋自<120g/L.對(duì)壓瘡發(fā)生具備良好篩選預(yù)測作用D對(duì)于壓瘡高?；颊郀I養(yǎng)篩查和評(píng)估是一種動(dòng)態(tài)過程，建議住院期間評(píng)估營養(yǎng)狀況l次/2d，直至患者無營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，此后評(píng)估l次/周。17、關(guān)于支撐面描述錯(cuò)誤是﹙CD﹚A支撐面通過增大與人體接觸面或變化支撐面與身體接觸位置及持續(xù)時(shí)間，從而減少皮膚接觸面壓力B醫(yī)用羊皮墊僅在特定條件下代替高檔別支撐面(如持續(xù)低壓支撐面和交替式減壓支撐面)使用;C醫(yī)用羊皮墊減壓坐墊防止壓瘡效果最佳D對(duì)于皮膚有滲出或出汗較多患者，可以使用充水手套及非醫(yī)用合成羊皮墊。18、醫(yī)療單位無高檔別支撐面，或評(píng)估患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)因素重要是(AB﹚時(shí)，選取醫(yī)用羊皮墊可以到達(dá)良好防止壓瘡效果A潮濕B剪切力C壓力D摩擦力19、關(guān)于皮膚護(hù)理描述對(duì)的是(AC﹚A保持局部皮膚適度濕潤是經(jīng)濟(jì)有益皮膚護(hù)理辦法B可以對(duì)受壓部位按摩C.保持皮膚清潔有助于防止壓瘡D應(yīng)關(guān)注粘膠類敷料對(duì)皮膚損害，水膠體比透明膜敷料對(duì)皮膚角質(zhì)層損壞更小20、對(duì)于因急慢性疾病，或接受外科治療而導(dǎo)致有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)或壓瘡風(fēng)險(xiǎn)患者，在正常膳食之外，提供(BC﹚A維生素CB高蛋白混合口服營養(yǎng)補(bǔ)充制劑C管喂?fàn)I養(yǎng)D類胡蘿卡素21、關(guān)于傷口滲液顏色描述對(duì)的是(AC﹚A干稻草色(漿液)B淡紅色或粉紅色(漿液)C黃色或褐色(膿性滲液)D淡綠色(膿性滲液)22、壓瘡傷口因感染、局部組織嚴(yán)重循環(huán)障礙，也許會(huì)浮現(xiàn)長期不愈合或傷口停滯生長狀況。此類壓瘡傷口也許會(huì)浮現(xiàn)（AB）狀態(tài)。A開口小B傷口內(nèi)腔大C開口大D傷口內(nèi)腔小23、疼痛是隨著既有或潛在組織損傷而產(chǎn)生哪些因素復(fù)雜結(jié)合主觀感受（AB）A生理B心理C感覺D知覺24、關(guān)于傷口清創(chuàng)描述對(duì)的是(AD﹚A使用水凝膠清創(chuàng)比生理鹽水紗布清創(chuàng)效果更佳B酶制劑清創(chuàng)效果優(yōu)于常規(guī)治療C生理鹽水紗布清創(chuàng)效果優(yōu)于酶制劑清創(chuàng)效果D無菌蛆蟲清創(chuàng)效果優(yōu)于常規(guī)治療25、對(duì)壓瘡感染評(píng)估應(yīng)著重關(guān)注哪期壓瘡傷口感染（AB）AIII期BIV期CⅠ期DⅡ期26、傷口組織培養(yǎng)成果顯示什么時(shí)，考慮診斷為傷口感染[AB]A細(xì)菌生物負(fù)荷≥105CFU/gB存在β溶血鏈球菌C細(xì)菌生物負(fù)荷≤150CFU/gD存在金葡鏈球菌27、關(guān)于泡沫敷料描述對(duì)的是(AB﹚A對(duì)于滲出性II期壓瘡和淺表性III期壓瘡可使用泡沫敷料管理滲液。B對(duì)于滲出性腔洞傷口，避免使用單獨(dú)小片泡沫敷料C對(duì)于滲出性III期壓瘡可使用泡沫敷料管理滲液D對(duì)于滲出性腔洞傷口，避免使用單獨(dú)大片泡沫敷料28、I期壓瘡與周邊組織相比該部位也許有(AB)A疼痛、B硬腫或松軟，D皮膚發(fā)紫D浮現(xiàn)破潰29、焦痂顏色體現(xiàn)為（AB）A棕褐色、B褐色C紫色D黃色30、當(dāng)外在壓力超過毛細(xì)血管正常壓力時(shí)，可致(AB)，血液被阻斷，從而導(dǎo)致組織缺血和壞死，逐漸演變成壓瘡A毛細(xì)血管閉合、B毛細(xì)血管萎縮C毛細(xì)血管壞死D毛細(xì)血管痙攣31、NPUAP/EPUAP綜合分析多項(xiàng)研究成果并指出，受到患者疾病綜合狀況、年齡、營養(yǎng)狀況等因素影響，關(guān)于于壓瘡愈合時(shí)間多項(xiàng)研究成果并不一致，而具備一致性結(jié)論是(CD)AII期壓瘡愈合時(shí)間是40—50dBIV期壓瘡愈合時(shí)間是120—130dCII期壓瘡愈合時(shí)間是50—60dDIII期、IV期壓瘡愈合時(shí)間是140—150d。32、關(guān)于傷口溫度描述對(duì)的是(AB﹚A傷口周邊皮膚溫度高提示也許己發(fā)生感染B傷口周邊皮膚溫度低也許提示局部組織循環(huán)障礙C傷口周邊皮膚溫度低提示也許己發(fā)生感染D傷口周邊皮膚溫度高也許提示局部組織循環(huán)障礙。33、既往傷口清洗存在誤區(qū)是（BC）A過度消毒導(dǎo)致傷口二次損傷B過度清洗導(dǎo)致傷口二次損傷C將消毒液當(dāng)成清洗液使用，增長了醫(yī)療成本，并對(duì)傷口組織導(dǎo)致了剌激或傷害D過度清創(chuàng)34、壓瘡防止與治療《迅速參照指南》第一版是由（ＡＢ）通過為期４年合伙而制定。Ａ、NPUAPＢ、EPUAPＣ、ＰＰＰＩＡＤ、ＷＣＥＴ35、對(duì)于（AB）患者，在皮膚與器械接觸區(qū)進(jìn)行更為頻繁皮膚評(píng)估Ａ、發(fā)生體液移動(dòng)Ｂ、局限或全身水腫Ｃ、組織一致性變化Ｄ指壓不變白36、使用（BC）來評(píng)估皮膚與否可變白或不可變白A、目測法B、指壓法C、透明壓床板法D、觸診法37、下列說法對(duì)的是（CE）A對(duì)于所有經(jīng)評(píng)估存在壓瘡形成風(fēng)險(xiǎn)患者，均使用非高規(guī)格記憶性泡沫床墊B使用小氣室交替壓力氣墊或床罩C對(duì)于I、II類/期壓瘡患者，考慮使用高規(guī)格記憶性泡沫床墊或非動(dòng)力性壓力再分布支撐面D為I、II類/期壓瘡壓瘡患者，選取可提供強(qiáng)化式壓力再分布、減少剪切力、控制微環(huán)境支撐面E擺放體位時(shí)著力點(diǎn)無法避開既有壓瘡是，考慮使用一種更有效支撐面使壓力更有效地再分布，減小剪切力，并控制微環(huán)境38、下列說法對(duì)的是（BC）A指壓法是指將小面積透明板壓在紅斑區(qū)域共三秒，移開手指后，評(píng)估皮膚變白狀況。B透明壓瘡板法是指使用一種透明板，向紅斑區(qū)域施以均勻壓力，受壓期間可見透明盤之下皮膚有變白現(xiàn)象。C指壓法是指將一根手指壓在紅斑區(qū)域共三秒，移開手指后，評(píng)估皮膚變白狀況。D透明壓瘡板法是指使用右手手掌，向紅斑區(qū)域施以均勻壓力，受壓期間可見透明盤之下皮膚有變白現(xiàn)象。39、制定減壓時(shí)間表，該時(shí)間表規(guī)定了減壓（AB）A、頻率B、持續(xù)時(shí)間C、體位D、辦法40、深度不明壓瘡是指（CD）A、三期壓瘡B、四期壓瘡C、不可分期壓瘡D、可疑深部組織損傷41、可疑深部組織損傷重要是由皮下組織受（AB）所致?lián)p傷而導(dǎo)致A、壓力B、剪切力C、摩擦力D、潮濕42、對(duì)存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)患者，進(jìn)行全面皮膚評(píng)估，同步依照（BC）進(jìn)行持續(xù)進(jìn)行評(píng)估。A、患者營養(yǎng)狀況、B、臨床條件C、患者風(fēng)險(xiǎn)限度D、行為/行動(dòng)能力43、測定壓瘡細(xì)菌生物負(fù)荷辦法為（CD）A指定培養(yǎng)基培養(yǎng)B活組織定性培養(yǎng)C組織活檢D定量拭子法44、明顯體重減少是指（AC）A、30天內(nèi)≥5%B、30天內(nèi)≥15%C、180天內(nèi)≥10%D、180天內(nèi)≥15%45、有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)、有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)成年患者，若通過膳食無法滿足營養(yǎng)需要，則除提供常規(guī)膳食外，還向其提供（ＡＤ）營養(yǎng)補(bǔ)充劑A、高卡路里B、低脂肪C、低蛋白D高蛋白46、須由通過特殊培訓(xùn)、能勝任、有資質(zhì)、持有衛(wèi)生保健資格證書、符合本地法律法規(guī)衛(wèi)生從業(yè)者進(jìn)行(AC)A.保守銳性清創(chuàng)B.生物清創(chuàng)C.外科/銳性清創(chuàng)D.自溶性清創(chuàng)47、進(jìn)行如下哪種清創(chuàng)時(shí)，使用無菌器械。（AB）A.保守銳性清創(chuàng)B.外科/銳性清創(chuàng)C.生物清創(chuàng)D.自溶性清創(chuàng)48、保守銳性清創(chuàng)相對(duì)禁忌癥涉及（

BC）A.免疫缺陷B.抗凝治療C.出血疾病

D.供血障礙49、泡沫敷料合用于（AC）A.滲出性II類/期B.中重度滲出壓瘡C.淺表III類/期壓瘡D.非感染淺III期壓瘡50、考慮使用血小板衍生生長因子解決(AB)A.愈合延遲III期創(chuàng)面B.愈合延遲IV期創(chuàng)面C.II

類/期壓瘡D.I期壓瘡51、考慮使用直接接觸（電容）電刺激，來增進(jìn)(AC)A.難治性II類/期壓瘡B.I期壓瘡C.所有III、IV

類/期壓瘡D.III

類/期壓瘡52、當(dāng)傷口浮現(xiàn)明顯外科感染征象及全身感染癥狀，或者骨外露，肌腱外露、骨質(zhì)粗糙或破壞時(shí)，應(yīng)做（AC）A.傷口組織細(xì)菌培養(yǎng)

B生化培養(yǎng)

C藥敏實(shí)驗(yàn)

D血培養(yǎng)53、下列關(guān)于含碘敷料對(duì)的是（AB）A.對(duì)于中度到重度滲出壓瘡使用B.碘過敏者和甲狀腺患者避免使用C.II類/期壓瘡D.淺表性III、類/期壓瘡54、關(guān)于壓瘡治療傷口敷料如下說法對(duì)的是（BC）A.每次更換敷料時(shí)不必評(píng)估壓瘡狀況，并確認(rèn)當(dāng)前敷料使用方略合理B.保護(hù)壓瘡周邊皮膚C.護(hù)理規(guī)劃應(yīng)當(dāng)對(duì)常規(guī)敷料貼敷時(shí)間做出指引，同步規(guī)劃在必要條件下（如家庭、患者或醫(yī)務(wù)人員有需要）暫時(shí)更換敷料。D.保證每次更換敷料時(shí),不需要完全去掉所有傷口敷料55、關(guān)于銀離子敷料使用錯(cuò)誤是（AC）A.考慮使用銀離子敷料解決臨床未感染壓瘡。B.考慮使用銀離子敷料解決感染風(fēng)險(xiǎn)高壓瘡。C.避免使用銀離子敷料過久。當(dāng)感染已控制，即繼續(xù)使用銀離子敷料。D.含銀外用藥不可用于對(duì)銀離子過敏患者。銀具備毒性，對(duì)角質(zhì)形成細(xì)胞和纖維母細(xì)胞特別如56、關(guān)于透明膜敷料說法錯(cuò)誤是（CD）A若患者無免疫抑制，則考慮使用膜敷料進(jìn)行自溶清創(chuàng)。B.對(duì)于經(jīng)藻類敷料或其她也許長時(shí)間（如3至5天）置留敷料解決過壓瘡，可考慮使用膜敷料作為次級(jí)敷料。C.可以將膜敷料作為放置在中重度滲出壓瘡上面組織界面層。D.可以將膜敷料作為表面敷料置于酶促清創(chuàng)劑、凝膠或軟膏之上57、關(guān)于水膠體說法對(duì)的是（ＣＤ）Ａ.水膠體敷料要應(yīng)用在I類/期壓瘡上干凈傷口部位，以致不易卷邊及融化。Ｂ.考慮將水膠體敷料用于非感染淺II期壓瘡。Ｃ.考慮在水膠體敷料下使用填充敷料，以填滿死腔。D從柔嫩皮膚上小心去除水膠體敷料，以減輕皮膚損傷58、皮膚保護(hù)可以減少壓瘡發(fā)生率，在受壓部位使用（AD）均可以減少臥床患者所承受剪切力。A.薄膜敷料

B.藻酸鹽敷料

C含銀敷料

D.泡沫敷料59、糖尿病壓瘡傷口會(huì)浮現(xiàn)（BD）氣味A.腥臭味

B酸臭味

C惡臭味

D爛蘋果味60、慣用傷口殺菌劑涉及如下哪些（BC）A

75%酒精B碘化合物

C甜菜堿D過氧乙酸61、關(guān)于重癥患者壓瘡防止，如下說法對(duì)的是（CD）A若患者狀態(tài)不穩(wěn)定，應(yīng)大環(huán)節(jié)翻動(dòng)患者B當(dāng)進(jìn)行側(cè)向翻身后，可不用進(jìn)行評(píng)估皮膚狀況C給沒有壓瘡患者側(cè)向翻身時(shí)，應(yīng)擺放患者體位于支撐面中央

D收入院后盡早啟動(dòng)體位調(diào)節(jié)籌劃62、對(duì)于姑息治療患者，傷口異味控制，如下說法對(duì)的是（BC）A通過不定期清洗傷口來控制異味B對(duì)失活組織進(jìn)行清創(chuàng)，要考慮到患者意愿和護(hù)理目的C考慮使用活性炭敷料來協(xié)助控制異味

D考慮全身使用滅滴靈來有效控制與厭氧菌及原蟲感染有關(guān)壓瘡異味。63、對(duì)于姑息治療患者，對(duì)其資源評(píng)估，如下說法對(duì)的是（CD）A

治療開始后定期評(píng)估心理社會(huì)資源B治療開始后定期評(píng)估環(huán)境資源

C對(duì)患者及其重要關(guān)系人進(jìn)行臨終期皮膚變化宣教D保證家庭護(hù)理服務(wù)人員理解護(hù)理目的和籌劃64、Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表中，如下哪項(xiàng)符合重度營養(yǎng)攝入局限性。（BC）A

很少吃完一餐飯B很少能攝入所給食物量1/3C每天能攝入2份或一下蛋白量D禁食和/或靜脈輸入不不大于3天65、Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表中，如下哪項(xiàng)闡明患者摩擦和剪切力存在潛在問題。（CD）A

移動(dòng)時(shí)需要中到大量協(xié)助B在床上或椅子上時(shí)經(jīng)?；銫軀體移動(dòng)乏力D在移動(dòng)過程中，皮膚在一定限度上會(huì)遇到床單66、Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表中，如下哪項(xiàng)闡明患者感知力評(píng)估為2分。（AB）A

只對(duì)疼痛刺激有反映B機(jī)體一半以上部位對(duì)疼痛或不適感感覺障礙C對(duì)疼痛刺激沒反映D不能通過呻吟、煩躁方式表達(dá)機(jī)體不適67、Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表中，如下哪項(xiàng)闡明患者活動(dòng)能力評(píng)估為3分。（AB）A

白天在協(xié)助狀況下偶爾可以走一段路B白天在無需協(xié)助狀況下偶爾可以走一段路C每天至少兩次室外行走D白天醒著時(shí)候至少每2小時(shí)行走一次68、Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表中，如下哪項(xiàng)闡明患者潮濕評(píng)估為1分。（AD）A

由于出汗、小便等因素皮膚始終處在潮濕狀態(tài)B皮膚經(jīng)常處在潮濕狀態(tài)C床單每天至少換一次D每當(dāng)給患者翻身時(shí)就可發(fā)現(xiàn)患者皮膚是濕69、BradenQ小朋友壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表中，如下哪項(xiàng)符合患兒重度營養(yǎng)攝入局限性。（BC）A

流食或?qū)Ч茱曫B(yǎng)B禁食或清流攝入C禁食或蛋白低于D流食或蛋白低于230mg/L70、BradenQ小朋友壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表中，如下哪項(xiàng)符合患者摩擦和剪切力存在潛在問題。（CD）A

移動(dòng)時(shí)需要中到大量協(xié)助B在床上或椅子上時(shí)經(jīng)?；銫軀體移動(dòng)乏力D在移動(dòng)過程中，皮膚在一定限度上會(huì)遇到床單71、BradenQ小朋友壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表中，如下哪項(xiàng)闡明患者感知力評(píng)估為2分。（AB）A

只對(duì)疼痛刺激有反映B機(jī)體一半以上部位對(duì)疼痛或不適感感覺障礙C對(duì)疼痛刺激沒反映D不能通過呻吟、煩躁方式表達(dá)機(jī)體不適72、BradenQ小朋友壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表中，如下哪項(xiàng)闡明患者活動(dòng)能力評(píng)估為3分。（AB）A

白天在協(xié)助狀況下偶爾可以走一段路B白天在無需協(xié)助狀況下偶爾可以走一段路C每天至少兩次室外行走D白天醒著時(shí)候至少每2小時(shí)行走一次73、BradenQ小朋友壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表中，如下哪項(xiàng)闡明患者潮濕項(xiàng)評(píng)估為1分。（AD）A

由于出汗、小便等因素皮膚始終處在潮濕狀態(tài)B皮膚經(jīng)常處在潮濕狀態(tài)C床單每天至少每8h換一次D每當(dāng)給患者翻身時(shí)就可發(fā)現(xiàn)患者皮膚是濕74、BradenQ小朋友壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表中，如下哪項(xiàng)闡明患兒組織灌注與氧合極度缺少。（AC）A

低血壓（MAP＜50mmhg、新生兒＜40mmhg）B血壓正常C氧飽和度＜95%D毛細(xì)血管回流時(shí)間＞2s75、、Waterlow壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表中賦分為5分項(xiàng)目是（BC）A

BMI＜20B手術(shù)時(shí)間＞2hC外科/腰如下/脊柱手術(shù)D患者惡液質(zhì)76、Waterlow壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表中賦分為3分項(xiàng)目是（AC）A

BMI＜20B手術(shù)時(shí)間＞2hC患者年齡65-74歲D患者尿失禁77、Waterlow壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表中賦分為2分項(xiàng)目是（BD）A

BMI＜20B患者為女性C患者年齡65-74歲D患者尿失禁78、Waterlow壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表中賦分為8分項(xiàng)目是（BD）A

BMI＜20B手術(shù)時(shí)間＞6hC外科/腰如下/脊柱手術(shù)D患者惡液質(zhì)79、壓瘡創(chuàng)面組織類型屬于腐肉是（AB）A

黃色組織以條索狀粘附在傷口床B

白色組織以濃厚結(jié)塊粘附在傷口床C

黑色色組織粘附在傷口床D

棕褐色組織牢固附著在傷口床80、對(duì)于兒科患者，下列說法對(duì)的是（BE）A制定護(hù)理目的時(shí)，由責(zé)任護(hù)士參加患兒護(hù)理B制定護(hù)理目的時(shí)，讓家屬或合法監(jiān)護(hù)人參加患兒護(hù)理C至少每天評(píng)估一次皮膚并記錄，在換藥前執(zhí)行皮膚護(hù)理并記錄D注重評(píng)估新生兒和兒科患者臀部皮膚E至少每天二次檢查醫(yī)療器械下方及周邊皮膚，查看周邊組織有無壓力有關(guān)創(chuàng)傷跡象81、下列說法對(duì)的是（AD）A解決感染壓瘡時(shí)應(yīng)避免污染壓瘡創(chuàng)面B在低濃度狀態(tài)下，可以選取使用過氧化氫C大面積傷口表面長期使用酸性藥劑D任何濃度次氯酸鈉均有毒性，應(yīng)慎用E次氯酸鈉濃度為＞0.025%82、下列關(guān)于壓瘡評(píng)估說法對(duì)的是（BE）A患者心理社會(huì)狀態(tài)與壓瘡發(fā)生無有關(guān)關(guān)系B患者皮膚評(píng)估頻率應(yīng)依照初次評(píng)估成果及病情決定C營養(yǎng)不良是不可逆風(fēng)險(xiǎn)因素，需要初期進(jìn)行干預(yù)D皮膚評(píng)估時(shí)應(yīng)注意壓瘡好發(fā)骨隆突部位，特別是腰部以上骨隆突部位E營養(yǎng)篩查和評(píng)估是一種動(dòng)態(tài)過程，對(duì)手術(shù)、感染患者應(yīng)當(dāng)增長營養(yǎng)評(píng)估次數(shù)83、每次更換敷料時(shí)需要清洗（BC）A固定焦珈B壓瘡傷口床C周邊皮膚D碎片單項(xiàng)選取題下列關(guān)于壓瘡防止推薦意見中對(duì)的是（B）A透明膜敷料比水膠體敷料和硅膠敷料對(duì)皮膚角質(zhì)層損害更小B硅膠敷料比水膠體敷料和透明膜敷料對(duì)皮膚角質(zhì)層損害更小C保持皮膚干燥和清潔可以有效防止壓瘡D可通過對(duì)受壓部位按摩來防止壓瘡E患者處在坐位或平臥位時(shí)，骨隆突處最低位與床墊下平面之間距離達(dá)3cm以達(dá)到減壓效果下列說法對(duì)的是（C）A傷口清洗目在于消毒傷口，增進(jìn)傷口愈合B使用生理鹽水紗布進(jìn)行清創(chuàng)效果最佳C使用水凝膠清創(chuàng)比生理鹽水紗布效果好D無菌蛆蟲清創(chuàng)效果比常規(guī)治療效果差E生理鹽水紗布優(yōu)于酶制劑清創(chuàng)效果Braden評(píng)分法評(píng)分根據(jù)：對(duì)其發(fā)言有反映，但不能都用語言表達(dá)不適感或者機(jī)體一到兩個(gè)肢體對(duì)疼痛或不適感感覺障礙，應(yīng)判斷皮膚感知能力為（C）A完全受限1分B大某些受限2分C輕度受限3分D沒有變化4分Braden評(píng)分法中，應(yīng)判斷皮膚感知能力為大某些受限是（B）A對(duì)疼痛刺激完全無反映B對(duì)疼痛有反映，但只能用呻吟、躁動(dòng)不安表達(dá)C機(jī)體一半以上部位對(duì)疼痛或不適感感覺無障礙D對(duì)其發(fā)言有反映，但不能都用語言表達(dá)不適感E一側(cè)肢體對(duì)疼痛或不適感感覺障礙更換敷料時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口處有淡粉蒼白色組織，刮除后無新鮮出血，考慮該傷口浮現(xiàn)了（A）A假性肉芽組織B肉芽組織壞死C正常肉芽組織D傷口肉芽水腫關(guān)于傷口潛行或竇道說法不對(duì)的是（B）A描述時(shí)采用時(shí)鐘描述法B可描述為傷口正上方有深4cm潛行或竇道C可描述為傷口12點(diǎn)至3點(diǎn)方向有深4cm潛行或竇道D傷口浮現(xiàn)潛行或竇道時(shí)可在基底探查到很深腔隙Braden評(píng)分法評(píng)分根據(jù)中：可攝入略低于抱負(fù)量流質(zhì)或者管飼，應(yīng)判斷其食物攝取模式為（C）A重度營養(yǎng)攝入局限性B營養(yǎng)攝入恰當(dāng)C營養(yǎng)攝入局限性D營養(yǎng)攝入良好在壓瘡分期中，可體現(xiàn)為水泡，也可體現(xiàn)為淺表潰瘍是_____BA不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深部組織損傷期FⅠ期在壓瘡分期中，迅速發(fā)展為深部組織潰瘍是_____EA不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深層損傷期FⅠ期在壓瘡分期中，侵犯到皮下脂肪是_____，但骨骼、肌腱或肌肉尚未顯露。CA不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深層損傷期FⅠ期壓瘡好發(fā)第一部位_____AA骶尾部、B足跟、C坐骨結(jié)節(jié)、D大轉(zhuǎn)子、E、脊柱、F枕部壓瘡發(fā)生率最高科室____AAICU、B老年病房C神經(jīng)科D腫瘤科E消化科______是導(dǎo)致Ⅱ期壓瘡重要因素CA壓力B剪切力C摩擦力D潮濕E臥床F水腫使用醫(yī)療器械壓瘡發(fā)生率是未使用者_(dá)_BA1倍B2倍C3倍D1.5倍E0.5倍F2.5倍________量表是針對(duì)臥床老年人壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具AANorton量表、BBradenCWaterlowD壓瘡愈合評(píng)估表E營養(yǎng)評(píng)估表F疼痛評(píng)估表_____得分范疇5-20分，20分表達(dá)無任何壓瘡風(fēng)險(xiǎn)存在。AANorton量表、BBradenCWaterlowD壓瘡愈合評(píng)估表E營養(yǎng)評(píng)估表F疼痛評(píng)估表_____得分范疇6-23分，23分表達(dá)無任何壓瘡風(fēng)險(xiǎn)存在BANorton量表、BBradenCWaterlowD壓瘡愈合評(píng)估表E營養(yǎng)評(píng)估表F疼痛評(píng)估表_____得分越高，發(fā)生壓瘡風(fēng)險(xiǎn)越大CANorton量表、BBradenCWaterlowD壓瘡愈合評(píng)估表E營養(yǎng)評(píng)估表F疼痛評(píng)估表患者入院________小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)全身皮膚評(píng)估。BA4、B8、C12、D8、E24F48血球壓積＜0.36和血紅蛋白____，對(duì)壓瘡發(fā)生具備良好篩選預(yù)測作用BA＞120g、B＜120g、C＞125g、D＞110g、E＜110g、F＜125g血清蛋白______g/L患者壓瘡發(fā)生率是血清蛋白正常5倍.EA＞20、B＜30、C＞30、D＞35、E＜35F＜25_____B_壓瘡損傷到達(dá)真皮層A不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深層損傷期FⅠ期合理安頓壓瘡高危患者體位，并協(xié)助患者_(dá)_____是防止壓瘡必要辦法AA定期變化體位B任意變化體位、C制動(dòng)、E行走、F爬樓梯壓瘡好發(fā)第二部位_____BA骶尾部、B足跟、C坐骨結(jié)節(jié)、D大轉(zhuǎn)子、E、脊柱、F枕部當(dāng)患者處在坐位或平臥位時(shí)，骨隆突處最低位與床墊下平面之間距離至少達(dá)_____cm，才干達(dá)到減壓效果。BA10、B5、C6、D10、E8、F4坐在在椅子或輪椅上應(yīng)使用_______坐墊。CA泡沫、B羊皮、C減壓、D、氣圈、E、支架、F海綿支撐面不涉及___EA枕頭、B氣圈、C充氣或沖水手套、D輪椅、E、涼席、F座椅、關(guān)注黏膠類敷料對(duì)皮膚損害，____敷料比水膠體和透明膜敷料對(duì)皮膚角質(zhì)層損害更小BA水凝膠、B硅膠類、C泡沫、D銀離子、E紗布、F碘及時(shí)清潔皮膚和使用皮膚保護(hù)劑目是防止_______AA患者皮膚浸漬、B壓力、C摩擦力、E耐力、F剪切力對(duì)于淺表性輕度滲出壓瘡可使用______CA透明薄膜敷料、B水膠體敷料、C水凝膠敷料、D藻酸鹽敷料、E硅膠敷料、F泡沫敷料治療干燥傷口床時(shí)，可使用_____CA透明薄膜敷料、B水膠體敷料、C水凝膠敷料、D藻酸鹽敷料、E硅膠敷料、F泡沫敷料對(duì)于感染壓瘡，已有針對(duì)感染聯(lián)合治療時(shí)，可使用_____DA透明薄膜敷料、B水膠體敷料、C水凝膠敷料、D藻酸鹽敷料、E硅膠敷料、F泡沫敷料如果_______在籌劃更換時(shí)間仍干燥，應(yīng)延長更換敷料間隔或者更換其她類型敷料。DA透明薄膜敷料、B水膠體敷料、C水凝膠敷料、D藻酸鹽敷料、E硅膠敷料、F泡沫敷料當(dāng)潰瘍或創(chuàng)傷周邊組織較脆弱時(shí)，考慮使用______E防止組織損傷A透明薄膜敷料、B水膠體敷料、C水凝膠敷料、D藻酸鹽敷料、E硅膠敷料、F泡沫敷料對(duì)于中度到重度滲出壓瘡可使用_______敷料DA含銀敷料、B水膠體敷料、C水凝膠敷料、D含碘敷料、E硅膠敷料、F泡沫敷料選取敷料時(shí)，要考慮皮膚當(dāng)前狀況和去除敷料難易限度，防止對(duì)皮膚產(chǎn)生_____AA機(jī)械性損傷、B化學(xué)性損傷、C物理性損傷、D手術(shù)損傷、E撕拉傷、F牽拉傷______應(yīng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定和生產(chǎn)廠商推薦意見，或按照臨床指征來調(diào)節(jié)頻率BA敷料應(yīng)用、B更換敷料頻率、C消毒液應(yīng)用、D支撐面、E氣墊床、F翻身平率_______壓瘡體現(xiàn)為局部皮膚完整，但顏色浮現(xiàn)紫色或褐紅色，有時(shí)體現(xiàn)為血泡EA不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深層損傷期FⅠ期在壓瘡愈合評(píng)估表中，創(chuàng)面組織類型壞死組織為___分EA3、B2、C1、D5、E4、F6在壓瘡愈合評(píng)估表中，創(chuàng)面組織類型肉芽組織為___分BA3、B2、C1、D5、E4、F6持續(xù)傷口評(píng)估是壓瘡治療中至關(guān)重要一步，評(píng)估應(yīng)______/周，或在傷口變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估，在每次更換傷口敷料時(shí)密切觀測并記錄FA定期、B4次、C無規(guī)定、D隨時(shí)、3次、E2次、F1次傷口滲液為______考慮綠膿感染性滲液DA干稻草色、B淡紅色或粉紅色、C黃色或褐色、D淡綠色、E黑色、F無色傷口按______描述可采用25%、50%、75%、100%描述辦法AA顏色、B滲液、C氣味、D創(chuàng)面、E傷口大小、F滲液量在描述傷口潛行或竇道時(shí)，采用_____法DA形狀、B大小、C長度、D時(shí)鐘描述、E寬度、F面積壓瘡面積（長X寬），計(jì)算長X寬以預(yù)計(jì)傷口面積單位______。AACm2、BCM、CM、DMM、Ecm3F納米禁忌以_____任意描述傷口長度與寬度FA顏色、B滲液、C氣味、D創(chuàng)面、E傷口大小F不同傷口形狀面積使用有效____評(píng)估和監(jiān)測壓瘡傷口愈合狀況DANorton量表、BBradenCWaterlowD壓瘡愈合評(píng)估表E營養(yǎng)評(píng)估表F疼痛評(píng)估表觀測_____狀況有助于判斷傷口生長趨勢AA傷口邊沿組織生長、B傷口大小和深度、C滲液顏色、D性質(zhì)與量、E傷口床面積F傷口邊沿壓瘡疼痛管理中，遵醫(yī)囑局部使用鎮(zhèn)痛藥可緩和疼痛，_______鎮(zhèn)痛較使用全身陣痛藥效果更佳BA靜脈、B局部、C口服、D肌注、E聯(lián)合、F皮下當(dāng)傷口周邊浮現(xiàn)明顯紅腫熱痛，局部有波動(dòng)感時(shí)，應(yīng)配合醫(yī)生及時(shí)_____，并保證引流暢通。FA自溶性清創(chuàng)B酶學(xué)清創(chuàng)C機(jī)械性清創(chuàng)D化學(xué)清創(chuàng)E物理清創(chuàng)、F切開引流傷口組織培養(yǎng)成果顯示細(xì)菌生物負(fù)荷______和/或存在B溶血鏈球菌時(shí)，考慮診斷為傷口感染。CA≥100CFU/g、B≤105CFU/g、C≥105CFU/g、D≥110CFU/g、E≤110CFU/g、F≥95CFU/g經(jīng)評(píng)估有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)患者，對(duì)其提供充分_______，以維持正氮平衡。BA糖、B蛋白質(zhì)、C脂肪、D微量元素、E維生素、F電解質(zhì)有效傷口感染治療目的是調(diào)節(jié)_______之間平衡以達(dá)到加強(qiáng)機(jī)體防御機(jī)制，減少微生物匯集數(shù)量目。FA壞死組織與肉芽組織、B患者機(jī)體和傷口、C腐肉與微生物、D傷口與和微生物、E傷口與細(xì)菌、F患者機(jī)體和微生物可以短期使用經(jīng)恰當(dāng)稀釋______，以減少細(xì)菌負(fù)荷和炎癥反映。CA含銀敷料、B水膠體敷料、C消毒劑、D藻酸鹽敷料、E硅膠敷料、F泡沫敷料清創(chuàng)前需要進(jìn)行______，并使用有效止痛辦法。FA臨床評(píng)估、B體格測量、C飲食評(píng)估、D生化評(píng)估、F疼痛評(píng)估______選取應(yīng)遵循細(xì)菌培養(yǎng)成果和藥敏實(shí)驗(yàn)成果。EA薄膜敷料B水膠體敷料、C水凝膠敷料、D藻酸鹽敷料、E局部使用抗生素、F硅膠敷料患者坐在沒有減壓裝置椅子上時(shí)間，每次最常不超過___h。BA1、B2、C0.5、D3、E2.5、F1.5壓瘡愈合評(píng)預(yù)計(jì)表中，_____具備較好信效度和內(nèi)部一致性。BAPSST、BPUSH、CBWAT、DSessingScale、EBraden、FWaterlow壓瘡好發(fā)部位，即_____CA骶尾部、B踝部、C骨隆突出處皮膚和皮下組織、D大轉(zhuǎn)子、E肘部、F髖部清洗壓瘡最佳辦法_____AA沖洗、B擦洗、C淋雨、D渦流沖洗、E手術(shù)、F淋浴壓瘡傷口感染會(huì)浮現(xiàn)____DA酸臭味、B爛蘋果味、C惡臭味、D腥臭味、E大蒜味、F血腥味壓瘡愈合評(píng)預(yù)計(jì)表中少量滲液評(píng)分___DA2、B3、C4、D1、E0、F5手術(shù)時(shí)體位，俯臥位比仰臥位壓瘡發(fā)生率高_(dá)__倍CA1、B2、C3、D4、E5、F無差別使用_____可以有效減少壓瘡發(fā)生率AA支撐面、B氣圈、C充氣或沖水手套、D輪椅、E、涼席、F座椅皮膚保護(hù)可以減少壓瘡發(fā)生率，在受壓部位使用薄膜敷料、水膠體敷料、泡沫敷料均可以減少臥床休息皮膚所承受____FA潮濕、B壓力、C摩擦力、D浸漬、E耐力、F剪切力皮膚評(píng)估時(shí)應(yīng)注意壓瘡好發(fā)骨隆突部位，特別是____骨隆突處部位AA腰部如下、B臀部如下、C脊柱如下、D骶骨、E足跟、F大轉(zhuǎn)子哪些不是壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)因素______E_A體位受限、B手術(shù)時(shí)間、C高齡、D吸煙、E、水腫F、使用醫(yī)療器具若有廣泛壞死，不斷進(jìn)展蜂窩組織炎，捻發(fā)音，波動(dòng)感，和/或繼發(fā)于壓瘡有關(guān)感染敗血癥，則推薦（B）A.保守手術(shù)清創(chuàng)B.外科/銳性清創(chuàng)C.自溶清創(chuàng)D.酶促清創(chuàng)若存在下列狀況，則高度疑似局部感染（D）A.有壞死組織或異物；B.壓瘡已存在很長時(shí)間；C.面積大或深度深D.兩周無愈合跡象腎功不全、有甲狀腺疾病史或已知碘過敏者應(yīng)避免使用（A）A碘化合物（聚維酮碘和緩釋卡地姆碘）B.銀化合物（涉及磺胺嘧啶銀），C.聚鹽酸己雙胍和甜菜堿（PHMB）D.雙氯苯雙胍己烷,任何濃度次氯酸鈉（達(dá)金溶液）均有毒性，應(yīng)慎用，濃度不可高于(A)A.0.025%B.0.25%C.0.0025%D.0.25%磺胺嘧啶銀制劑不推薦用于(A)A硫過敏者B.碘過敏者C.過敏體質(zhì)者D.以上都對(duì)水膠體敷料合用于（A）A.II類/期壓瘡上干凈傷口部位B.感染淺III期壓瘡C.中重度滲出壓瘡D.滲出性II類/期考慮將傷口負(fù)壓治療用作（C）初期輔助治療。A.淺表III期B淺表II期C深度III、IV類/期壓瘡DI期壓瘡術(shù)后將皮瓣異常及時(shí)狀況報(bào)告給外科醫(yī)生，不涉及(A)A紅腫B斑駁C切緣彼此分離D切口處引流增多每次翻身時(shí)對(duì)患者俯臥位也許有風(fēng)險(xiǎn)身體部位做評(píng)估，哪項(xiàng)除外（E）A.胸部、鎖骨B髂棘、趾骨聯(lián)合C膝部D足趾E腹部要考慮到手術(shù)患者有額外風(fēng)險(xiǎn)因素,哪項(xiàng)除外（C）A.術(shù)前制動(dòng)時(shí)間長短B.手術(shù)持續(xù)時(shí)間C.術(shù)中低血壓事件次數(shù)減少D.手術(shù)期間低體溫關(guān)于重癥患者側(cè)向翻身說法不對(duì)的（C）當(dāng)進(jìn)行側(cè)向翻身時(shí)，盡量減少剪切力給沒有壓瘡患者選取側(cè)向翻身辦法時(shí)，使用枕墊（廠商提供）協(xié)助以防止骶部剪切傷。應(yīng)當(dāng)對(duì)的擺放患者體位于支撐面中央對(duì)剪切力損傷做低頻度評(píng)估使用側(cè)向翻身操作時(shí)，要不斷為患者調(diào)節(jié)體位下列哪些人可以使用碘劑（B）A腎功不全B肝功不全C碘過敏D有甲狀腺疾病病史對(duì)于重度污染或感染壓瘡，考慮使用哪種殺菌劑，直至達(dá)到徹底清創(chuàng)(A)A磺胺嘧啶銀B聚維酮碘C醋酸D緩釋卡地姆碘關(guān)于泡沫敷料使用如下對(duì)的是（D）考慮使用泡沫敷料解決滲出性I類/期和淺表II類/期壓瘡?？梢允褂脝蝹€(gè)小片狀泡沫敷料來解決滲出性空腔樣壓瘡?？紤]使用凝膠泡沫敷料來治療低滲出性壓瘡。考慮使用泡沫敷料解決淺表Ⅲ類/期壓瘡。Braden評(píng)分法評(píng)分根據(jù)中：可攝入供應(yīng)食物一半以上，應(yīng)判斷其食物攝取模式為（B）A重度營養(yǎng)攝入局限性B營養(yǎng)攝入恰當(dāng)C營養(yǎng)攝入局限性D營養(yǎng)攝入良好如圖所示，屬于（C）期壓瘡組織構(gòu)造圖。AⅠBⅡCⅢDⅣE不可分期壓瘡如圖所示，屬于（B）期壓瘡組織構(gòu)造圖。AⅠBⅡCⅢDⅣE不可分期壓瘡Braden評(píng)分法評(píng)分根據(jù)中：禁食和/或清流攝入或靜脈輸入不不大于5天，應(yīng)判斷其食物攝取模式為（A）A重度營養(yǎng)攝入局限性B營養(yǎng)攝入恰當(dāng)C營養(yǎng)攝入局限性D營養(yǎng)攝入良好一左脛腓骨閉合性骨折病人，能經(jīng)常獨(dú)立小幅度變化四肢位置，依照Braden評(píng)分，其“移動(dòng)能力”為（C）分A完全受限1分B嚴(yán)重受限2分C輕微受限3分D不受限4分如圖所示，屬于（D）期壓瘡組織構(gòu)造圖。AⅠBⅡCⅢDⅣE不可分期壓瘡關(guān)于卡地姆碘敷料使用對(duì)的是（C）腎功不全、甲狀腺疾患或已知碘過敏者應(yīng)可以使用碘劑正在敷用鋰劑者或孕婦、哺乳期婦女可以使用碘劑當(dāng)?shù)鈩┯糜诖笮?、較深傷口或長時(shí)間使用時(shí)，全身吸取風(fēng)險(xiǎn)升高肝功不全患者避免使用對(duì)于有底蝕，槽蝕/竇道，和/或廣泛壞死組織，無法容易地通過符合患者條件及治療目其她清創(chuàng)辦法予以去除患者，請外科醫(yī)生會(huì)診，可否(A)A.銳性清創(chuàng)B.機(jī)械清創(chuàng)C.自溶性清創(chuàng)D.酶制劑清創(chuàng)微生物負(fù)荷金原則是（A）A.傷口活檢活組織進(jìn)行定量培養(yǎng)B.傷口刮片培養(yǎng)C.以上所有對(duì)的D.以上所有錯(cuò)誤關(guān)于泡沫敷料下列說法錯(cuò)誤是（C）A．用于滲出性II類/期壓瘡B．用于淺表性III類/期壓瘡C.使用單獨(dú)小片泡沫敷料解決滲出性空腔樣壓瘡D.用于治療高滲出性壓瘡關(guān)于壓瘡治療傷口敷料如下說法錯(cuò)誤是（Ｄ）A.依照各種因素選取傷口敷料B.保護(hù)壓瘡周邊皮膚C.護(hù)理規(guī)劃應(yīng)當(dāng)對(duì)常規(guī)敷料貼敷時(shí)間做出指引，同步規(guī)劃在必要條件下（如家庭、患者或醫(yī)務(wù)人員有需要）暫時(shí)更換敷料。D.保證每次更換敷料時(shí),不需要完全去掉所有傷口敷料關(guān)于紗布敷料使用錯(cuò)誤是（Ｂ）避免使用紗布敷料解決已經(jīng)清洗清創(chuàng)過開放壓瘡，由于此類壓瘡接受過大量臨床解決，若在干燥狀態(tài)下去除敷料會(huì)導(dǎo)致疼痛，同步如果壓瘡干燥會(huì)導(dǎo)致活組織干燥失水。若沒有其她類型保濕型敷料可供使用，干紗布優(yōu)于濕紗布。若組織接觸面濕潤，則使用紗布敷料作為頂層敷料，以減少水分蒸發(fā)量。對(duì)于高度滲出壓瘡，使用帶有松網(wǎng)眼紗布。患者手術(shù)前、后考慮實(shí)行壓力再分布，辦法錯(cuò)誤是（D）手術(shù)前將患者置于高規(guī)格記憶性或交替壓力支撐面上。記錄手術(shù)期間患者體位和承受了增高接觸面壓力解剖部位。手術(shù)前、后患者體位應(yīng)不同于手術(shù)期間體位手術(shù)后將患者置于低規(guī)格記憶性或交替壓力支撐面上。應(yīng)依照如下哪個(gè)因素選取傷口敷料(B)保持創(chuàng)面干性環(huán)境能力B.與否需要解決細(xì)菌生物負(fù)荷問題傷口滲出物顏色D皮膚狀況考慮使用電磁場來治療壓瘡，錯(cuò)誤是（D）A.難治性II類/期壓瘡B.III期壓瘡C.IV期壓瘡D.難治性III期壓瘡每次翻身時(shí)對(duì)患者側(cè)臥位也許有風(fēng)險(xiǎn)身體部位做評(píng)估,應(yīng)評(píng)估部位是（D）胸部、鎖骨B髂棘、趾骨聯(lián)合C膝部D大轉(zhuǎn)子關(guān)于脈沖射頻能量（PRFE）說法錯(cuò)誤是（Ｂ）電療禁忌癥是有電子植入設(shè)備患者及孕婦電療可以用于眼睛、睪丸等局部解剖部位電療時(shí)應(yīng)慎用于循環(huán)障礙及組織失活患者電療禁用于任何惡性腫瘤若存在感染臨床征象，需要有醫(yī)務(wù)人員/血管外科醫(yī)生對(duì)干燥穩(wěn)定焦痂進(jìn)行評(píng)估，也許狀況下進(jìn)行外科銳性清創(chuàng)。這些臨床征象錯(cuò)誤是（Ｄ）A發(fā)紅、壓痛B.水腫，膿液，C.波動(dòng)感，捻發(fā)音Ｄ.以上都錯(cuò)誤存在下列狀況時(shí)，審慎進(jìn)行保守銳性清創(chuàng)，錯(cuò)誤是（C）A免疫缺陷B.供血障礙C.全身敗血癥期間全程抗生素治療D.相對(duì)禁忌癥涉及抗凝治療關(guān)于銀離子敷料使用錯(cuò)誤是（C）考慮使用銀離子敷料解決臨床感染或嚴(yán)重定植壓瘡?？紤]使用銀離子敷料解決感染風(fēng)險(xiǎn)高壓瘡。當(dāng)感染已控制，繼續(xù)使用銀離子敷料。含銀外用藥不可用于對(duì)銀離子過敏患者。關(guān)于透明膜敷料說法錯(cuò)誤是（D）A若患者無免疫抑制，則考慮使用膜敷料進(jìn)行自溶清創(chuàng)。B.對(duì)于經(jīng)藻類敷料或其她也許長時(shí)間（如3至5天）置留敷料解決過壓瘡，可考慮使用膜敷料作為次級(jí)敷料。C.從柔嫩皮膚上小心去掉膜敷料，以減輕皮膚損傷。。D可以將膜敷料作為表面敷料置于酶促清創(chuàng)劑、凝膠或軟膏之上關(guān)于水膠體說法錯(cuò)誤是（Ｂ）Ａ.水膠體敷料要應(yīng)用在II類/期壓瘡上干凈傷口部位，以致不易卷邊及融化。Ｂ.考慮將水膠體敷料用于非感染淺II期壓瘡。Ｃ.考慮在水膠體敷料下使用填充敷料，以填滿死腔。Ｄ.從柔嫩皮膚上小心去除水膠體敷料，以減輕皮膚損傷關(guān)于肥胖患者壓瘡護(hù)理辦法，說法對(duì)的是（B）Ａ.患者自身有充分營養(yǎng)來支持愈合過程。Ｂ.認(rèn)真評(píng)估壓瘡與否有感染和延遲愈合體現(xiàn)。Ｃ.密切監(jiān)測傷口敷料材質(zhì)狀況，特別是小型腔洞型傷口。Ｄ將褶皺處皮炎與Ⅲ期壓瘡區(qū)別開關(guān)于老年患者體位調(diào)節(jié)，下列說法錯(cuò)誤是(D)對(duì)于無法自主調(diào)節(jié)體位老年人，要常規(guī)進(jìn)行體位調(diào)節(jié)干預(yù)。B當(dāng)決定與否將體位調(diào)節(jié)作為防止方略時(shí)，要考慮患者狀況和正在使用壓力再分布支撐面。C.為老年人進(jìn)行體位調(diào)節(jié)時(shí)，體位選取及人工搬動(dòng)方式要審慎。D.對(duì)于服用鎮(zhèn)定劑后，機(jī)械通氣或無法行動(dòng)老年人，禁止調(diào)節(jié)頭部位置對(duì)于手術(shù)室患者，下列做法錯(cuò)誤是(B）要考慮到手術(shù)患者有額外風(fēng)險(xiǎn)因素所有經(jīng)評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)高患者，均要使用非高規(guī)格記憶性或交替壓力支撐面手術(shù)臺(tái)患者體位擺放方式要利于減少術(shù)中壓瘡形成風(fēng)險(xiǎn)保證足跟不會(huì)碰觸到手術(shù)臺(tái)，為足跟解除負(fù)荷時(shí)，將膝部擺放于輕度屈曲位關(guān)于兒科患者支撐面選取對(duì)的是（C）A..為存在高壓瘡風(fēng)險(xiǎn)患兒選取一種適當(dāng)年齡低規(guī)格支撐面B.為未發(fā)育成熟嬰兒和幼兒選取低規(guī)格支撐面，以防止枕部壓瘡C.當(dāng)把患兒放在低氣體損耗病床上或交替壓力支撐面上時(shí)，要保證患兒體長，體重和年齡/月齡與廠商建議相符。D.考慮改動(dòng)支撐面來來增進(jìn)壓力再分布對(duì)于脊髓損傷患者，對(duì)輪椅/支撐面及與姿勢及壓力再分布有關(guān)設(shè)備進(jìn)行個(gè)體化選取，并定期進(jìn)行復(fù)核,應(yīng)同步考慮到內(nèi)容，錯(cuò)誤是（D）A.體型體態(tài)B.姿勢及畸形導(dǎo)致對(duì)壓力再分布影響C行動(dòng)能力及生活模式需要D.將患者轉(zhuǎn)診給座椅專家進(jìn)行護(hù)理關(guān)于醫(yī)療器械有關(guān)壓瘡,錯(cuò)誤是（B）要考慮到使用醫(yī)療器械老年人有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。保證醫(yī)療器械型號(hào)適當(dāng)，且貼合度好，以避免壓力過小。考慮使用防止性敷料，以防止醫(yī)療器械有關(guān)壓瘡保證醫(yī)療器械足夠安全肥胖患者床位選取錯(cuò)誤是(C）保證提供應(yīng)患者一種型號(hào)、體重規(guī)格都很適當(dāng)病床。使用一種能足以支持起患者體重病床。對(duì)支撐面“觸底點(diǎn)”不必進(jìn)行常規(guī)檢查。保證床面足夠?qū)?，足以翻轉(zhuǎn)患者而不會(huì)遇到床邊欄桿。老年人脆弱老化皮膚護(hù)理錯(cuò)誤是（D）保護(hù)皮膚免受壓力和剪切力所致?lián)p傷使用隔離產(chǎn)品來保護(hù)老化皮膚，防止其暴露于過潮環(huán)境，從而減少壓瘡損傷風(fēng)險(xiǎn)。選取無創(chuàng)傷口敷料，以防止并治療壓瘡，從而減輕對(duì)脆弱老化皮膚進(jìn)一步損傷。制定并執(zhí)行統(tǒng)一失禁控制籌劃若壓瘡體現(xiàn)出如下所述局部和/或全身急性感染征象，則可診斷為急性播散性感染,哪項(xiàng)除外(B)A.延展自創(chuàng)緣紅斑B.紅腫C.新發(fā)或不斷加重疼痛D.膿性引流傷口內(nèi)最有效殺菌敷料是（C）A.藻酸鹽敷料B.泡沫敷料C.含銀敷料D.水膠體敷料當(dāng)傷口浮現(xiàn)明顯外科感染征象及全身感染癥狀，或者骨外露，肌腱外露、骨質(zhì)粗糙或破壞時(shí)，應(yīng)做（A）A.傷口組織細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)B生化培養(yǎng)C血常規(guī)檢查D血培養(yǎng)下列關(guān)于含碘敷料對(duì)的是（A）A.對(duì)于中度到重度滲出壓瘡使用B.碘過敏者和甲狀腺患者可以使用C.對(duì)于滲出性II類/期壓瘡D.淺表性III、類/期壓瘡關(guān)于傷口清洗目錯(cuò)誤是（D）A.減少傷口中異物B.去除影響愈合障礙物C.減少污穢物和細(xì)菌數(shù)量D.消毒傷口報(bào)告盛行率和發(fā)病率研究時(shí)，用（Ａ）來表達(dá)到果Ａ、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)水平Ｂ、壓瘡分期／分類Ｃ、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估Ｄ、壓瘡防止規(guī)劃創(chuàng)面基底部完全由腐肉或焦痂覆蓋是（Ｃ）Ａ、三期壓瘡Ｂ、四期壓瘡Ｃ、不可分期壓瘡Ｄ、可疑深部組織損傷期保證在所有衛(wèi)生保健條件下，均把（Ｂ）作為風(fēng)險(xiǎn)篩查方略構(gòu)成某些而貫徹到位Ａ、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估Ｂ、完整皮膚評(píng)估Ｃ、壓瘡分期／分類Ｄ、壓瘡防止規(guī)劃每次皮膚評(píng)估時(shí)都進(jìn)行（Ｂ）評(píng)估Ａ、皮溫Ｂ、局限性疼痛Ｃ、發(fā)紅區(qū)域Ｄ、水腫或硬結(jié)對(duì)脊髓損傷患者，減少壓瘡部位風(fēng)險(xiǎn)可使用（B）局部按摩B、電刺激C、支撐面D、防止性敷料對(duì)有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)或存在壓瘡患者制定（A）籌劃個(gè)體化營養(yǎng)監(jiān)護(hù)籌劃能量攝入籌劃營養(yǎng)攝入途徑籌劃定期評(píng)估籌劃經(jīng)評(píng)估有營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)且有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)成人，提供（B）熱量A、1.25至1.5克/KG體重B、30至35卡路里/KG體重C、40至45卡路里/KG體重D、40至55卡路里/KG體重經(jīng)評(píng)估有營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)患者若護(hù)理目的容許，則提供（A）蛋白A、1.25至1.5克/KG體重B、30至35卡路里/KG體重C、40至45卡路里/KG體重D、40至55卡路里/KG體重通過（A）來解除壓力或使壓力再分布A體位變換B、支撐面C、皮膚評(píng)估D、減壓墊避免將患者直接放在（C）A支撐面B、床墊C、醫(yī)療器械D、輪椅上避免讓(B）患者以完全直立狀態(tài)保持坐姿A骶尾部壓瘡B、坐骨壓瘡C、大轉(zhuǎn)子壓瘡D、髂嵴壓瘡抬高足跟時(shí)，膝關(guān)節(jié)需屈曲（A）A、5至10度B、10至15度C、15至20度D、不超過30度支撐面每次接觸患者時(shí)，檢查其（A）A適合限度及功能B、完整性C、與否有效D、有效期對(duì)所有經(jīng)評(píng)估存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)患者，均使用（A）A、高規(guī)格記憶性泡沫床墊B、非高規(guī)格記憶性泡沫床墊C、普通床墊D、交替式減壓床墊對(duì)座位支撐面(C)檢查有無破損A、3天B、1周C、1天D、沒有必要對(duì)壓瘡進(jìn)行初始評(píng)估，之后（B）再評(píng)估一次A每天B、每周C、半月D三天患者采用（C）體位，以評(píng)估傷口A一致性平臥位B、一致性俯臥位C、一致性正中體位D、一致性側(cè)臥位選?。ˋ）來測定傷口面積A統(tǒng)一辦法B、不同辦法C、橫軸、縱軸辦法D、目測法若（B）壓瘡未體現(xiàn)出愈合跡象，需要重新評(píng)估壓瘡評(píng)估方案A一周B、兩周、C三周D、四周運(yùn)用（B）來評(píng)估愈合跡象A壓瘡評(píng)預(yù)計(jì)表、B、臨床判斷C、實(shí)驗(yàn)室檢查D、血管評(píng)估選取疼痛評(píng)估工具時(shí)，要考慮到患者(C）A患者意愿B、患者治療目的C、患者認(rèn)知能力D、患者護(hù)理目的在任何也許引起疼痛治療期間，勉勵(lì)患者(B)A堅(jiān)持B、提出暫停C、使用止痛藥物D、變化體位與（C）合伙，制定出控制慢性壓瘡整體規(guī)劃A疼痛治療師B、內(nèi)科醫(yī)生C、多學(xué)科衛(wèi)生保健團(tuán)隊(duì)D、患者若患者樂意，勉勵(lì)患者將(C)作為減輕疼痛手段A使用止痛藥物B、使用非藥物解決方案C、調(diào)節(jié)體位D、解決傷口推薦使用（A）敷料減輕傷口疼痛A更換頻率低B、更換頻率高、C薄膜敷料D、泡沫敷料患者翻身時(shí)采用抱負(fù)臥位是（A）A、30度側(cè)臥位B、90度側(cè)臥位C、半坐臥位D、直立位壓瘡患者體驗(yàn)到壓瘡有關(guān)性疼痛可(B)A定性測定B、定量測定C、定位測定D、定人測定考慮使用（B）來防止醫(yī)療器械有關(guān)性壓瘡A支撐面B、防止性敷料C、高規(guī)格記憶性泡沫床墊D、對(duì)的評(píng)估皮膚評(píng)估（C）以保證高蛋白飲食對(duì)個(gè)體是適當(dāng)水平A正氮平衡B、負(fù)氮平衡C、腎功D、肝功經(jīng)評(píng)估有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)或已有壓瘡患者，每日提供和勉勵(lì)其攝入足夠液體，進(jìn)行補(bǔ)液該操作須與患者（A）一致A合并疾病及治療目的B、意愿C、護(hù)理目的D、評(píng)估成果每次翻身時(shí)，檢查俯臥位患者有無（A）壓瘡跡象A面部B、膝部C、足趾D、恥骨聯(lián)合使座位有（B)，以防止患者從輪椅或椅子上向前滑脫，調(diào)節(jié)踏板和扶手，以維持適當(dāng)姿勢，使壓力得到再分布足夠壓力足夠傾斜度足夠減壓墊適當(dāng)姿勢若有骶部/尾部或坐骨壓瘡患者有必要坐在椅子上，要把坐姿次數(shù)限制在（C）每天一次B、每天兩次C、每天三次D、每天四次應(yīng)使用下列“器械”來抬高足跟：（D）合成羊皮墊B、紙板，圓形或環(huán)形器械C、靜脈輸液袋D、醫(yī)用羊皮墊（B）最合用于需要長期護(hù)理患者，或不能把腿部放在枕頭上患者軟枕B、足跟托起裝置C、合成羊皮墊D、圓形或環(huán)形器械勿使用（B）氣墊或床罩大氣室交替壓力小氣室交替壓力普通D、泡沫如果有條件，可考慮使用具有（Ｂ）傷口敷料，用于壓瘡疼痛外用治療Ａ、局麻藥Ｂ、布洛芬Ｃ、阿片類Ｄ、可待因《壓瘡防止與治療迅速參照指南》于那年首版(C）A、B、C、D、納入（C）但不對(duì)其進(jìn)行分類/分期A皮膚撕脫傷B、失禁性皮炎C、粘膜壓瘡D、有關(guān)性皮炎(B)壓瘡，創(chuàng)面可有某些腐肉或焦痂覆蓋A、三期壓瘡B、四期壓瘡C、不可分期壓瘡D、可疑深部組織損傷(C)壓瘡，創(chuàng)面完全被腐肉或焦痂覆蓋A三期壓瘡B、四期壓瘡C、不可分期壓瘡D、可疑深部組織損傷（B）穩(wěn)定型焦痂（干燥、固著、完整而無紅斑）可起到“身體天然（生物學(xué)）屏障”作用，不應(yīng)予以去除骶尾部B、足跟處C、耳廓D、枕部使用構(gòu)造化辦法進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，要涉及對(duì)（A）及皮膚狀態(tài)評(píng)估行為/行動(dòng)能力B、感覺知覺C、認(rèn)知能力D、營養(yǎng)狀況（A）受限可被視作壓瘡浮現(xiàn)必要條件行為/行動(dòng)能力B、感覺知覺C、認(rèn)知能力D、營養(yǎng)狀況保持皮膚清潔干燥使用（C）皮膚清洗劑酸性B、堿性C、中性D、帶消毒劑如下哪個(gè)符合Ⅱ期壓瘡重要體現(xiàn)（A）A粉紅色創(chuàng)面B局限性紅斑C皮下脂肪外露D肌腱外露關(guān)于不可分期壓瘡下列說法對(duì)的是（D）A缺損未涉及到組織全層B潰瘍某些被創(chuàng)面腐肉和焦痂覆蓋C清創(chuàng)前普通滲液較多D踝部或足跟部穩(wěn)定焦痂，不應(yīng)去除關(guān)于可疑深部組織損傷期壓瘡下列說法不對(duì)的是（D）A局部皮膚完整，但褪色皮膚已浮現(xiàn)顏色變化B受損區(qū)域可先浮現(xiàn)疼痛C膚色較深個(gè)體也許難以鑒別D此期壓瘡可進(jìn)一步發(fā)展成薄焦痂，但不能發(fā)展成深部組織潰瘍。中華人民共和國第一所造口治療學(xué)校是（C）A北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部造口治療師學(xué)校B上海造口治療師培訓(xùn)學(xué)校C廣州中山大學(xué)造口治療學(xué)校D安徽造口治療師培訓(xùn)學(xué)校使用壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具目是（A）A精確發(fā)既有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)患者，以便予以進(jìn)一步防止辦法B篩檢出那個(gè)量表更合用于該患者C篩檢出無壓瘡風(fēng)險(xiǎn)患者，避免增長工作量D檢查量表效度和內(nèi)部信度營養(yǎng)因素與壓瘡關(guān)系，說法對(duì)的是（A）A營養(yǎng)因素在壓瘡發(fā)生和發(fā)展過程中起著重要作用B住院期間應(yīng)對(duì)所有住院患者進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估C營養(yǎng)不良是一種不可逆風(fēng)險(xiǎn)因素D據(jù)研究顯示體重減輕不是壓瘡發(fā)生獨(dú)立危險(xiǎn)因素。如何對(duì)的指引坐輪椅患者防止壓瘡（A）A應(yīng)交替使用壓力負(fù)荷較小坐姿B注意保暖C每2小時(shí)變換一種坐姿D感覺疼痛時(shí)，及時(shí)予以更換體位應(yīng)用支撐面可以有效減少壓瘡發(fā)生率下列說法不對(duì)的是（C）A選取支撐面應(yīng)依照患者病情、壓瘡高危因素以及醫(yī)院自身?xiàng)l件B在椅子上或輪椅上選取舒服減壓墊C交替式減壓支撐面比持續(xù)低壓支撐面效果好D局部減壓墊必要放在床墊之上如何測量壓瘡傷口大?。–）A以患者身體頭至腳為縱軸，表達(dá)傷口寬度B與縱軸垂直為橫軸，表達(dá)傷口長度C每次測量要用同樣辦法和測量物品D用不同傷口形狀面積任意描述傷口長度和寬度關(guān)于傷口敷料選取對(duì)的是（B）A對(duì)于清潔Ⅱ期壓瘡，不能使用水膠體敷料B對(duì)于淺表性輕度滲出壓瘡可使用水凝膠敷料C對(duì)于有中度和重度滲出壓瘡,可使用紗布敷料吸取滲液D當(dāng)潰瘍或創(chuàng)傷周邊組織較脆弱時(shí)，考慮使用薄膜敷料防止組織損傷患者住院期間流質(zhì)飲食，普通只能攝入所給患者食物量1/2，Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表營養(yǎng)項(xiàng)目應(yīng)賦予患者分值是（B）A1B2C3D4Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表（B）分是屬于危險(xiǎn)人群，隨著分值減少危險(xiǎn)性相應(yīng)增長。A≤10分B≤14分C≤20分D≤6分Waterlow壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表中對(duì)于手術(shù)時(shí)間界定及分值對(duì)的是（A）A手術(shù)時(shí)間＞2h5分B手術(shù)時(shí)間＞8h8分C手術(shù)時(shí)間＞5h2分D脊柱手術(shù)4分Waterlow壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表中風(fēng)險(xiǎn)限度劃分對(duì)的是（C）A總分＜10分危險(xiǎn)B總分＞15分危險(xiǎn)C總分＞20分非常危險(xiǎn)D總分＜20分高度危險(xiǎn)第一種用于壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表是(C)ABraden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表BWaterlow壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表CNorton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表DBradenQ小朋友壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表防止壓瘡第一步是（A）A壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B合理安頓壓瘡高?；颊唧w位C高危人群予以重點(diǎn)關(guān)注D系統(tǒng)皮膚評(píng)估國內(nèi)外學(xué)者一致以為，減少壓瘡發(fā)生率核心是（D）A全面評(píng)估患者全身皮膚狀況B動(dòng)態(tài)進(jìn)行營養(yǎng)篩查和評(píng)估C應(yīng)用支撐面D全面科學(xué)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)于壓瘡敷料選取下列說法錯(cuò)誤是（B）A對(duì)于清潔、開放壓瘡，避免使用紗布敷料。B對(duì)于感染或嚴(yán)重污染壓瘡可使用含碘敷料。C對(duì)于壓瘡高危人群，可考慮高發(fā)部位使用多層軟硅膠類泡沫敷料，以強(qiáng)化對(duì)壓瘡防止。D對(duì)于感染或嚴(yán)重污染壓瘡可使用含銀敷料關(guān)于皮膚評(píng)估下列說法錯(cuò)誤是（C）A是指通過視診和觸診，全面評(píng)估患者全身皮膚狀況。B系統(tǒng)皮膚評(píng)估應(yīng)特別注意骨隆突處皮膚狀況。C有學(xué)者指出，患者住院期間予以系統(tǒng)護(hù)理評(píng)估，涉及皮膚評(píng)估有助于減少壓瘡發(fā)生率。D系統(tǒng)皮膚評(píng)估并記錄，進(jìn)而依照皮膚狀況采用恰當(dāng)防止辦法是防止壓瘡有效辦法。與其她量表相比，（A）能提供較均衡敏感性和特異性，是一種較好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具。ABraden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表BWaterlow壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表CNorton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表DBradenQ小朋友壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表（B）是1985年設(shè)計(jì)。ABraden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表BWaterlow壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表CNorton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表DBradenQ小朋友壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表是（C）年發(fā)展第一種用于壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表A1985B1987C1962D據(jù)關(guān)于研究顯示，老年住院患者BMI＞（D）是壓瘡發(fā)生保護(hù)性因素。A20B0.36C35D30研究顯示，進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及采用對(duì)的防止護(hù)理辦法，可以使壓瘡發(fā)生率下降（B）A.70%~80%.B50%~60%C60%~70%D55%~65%壓瘡英文縮寫是（B）pressureulerBpressureulcerCpressuresore；DdecubitusulcerIII期壓瘡深度隨解剖部位不同而具備不同體現(xiàn)，例如:鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺少皮下組織，也許體現(xiàn)為（D）A.缺血性壞死B骨外露C深部組織潰瘍D表淺潰瘍毛細(xì)血管壓力是（A）A12-32mmHgB12-30mmHgC15-30mmHgD30-60mmHg（C）外在壓力持續(xù)作用2h，即可導(dǎo)致組織損傷。A50mmHgB60mmHgC70mmHgD75mmHg（A）與深部組織受損關(guān)于，是導(dǎo)致III期、IV期壓瘡重要因素。A壓力B摩擦力C剪切力D壓力和摩擦力，Bulfone等[18]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，102例患者中，有13例(12.7%)患者發(fā)生了術(shù)中壓瘡。除患者健康狀況是術(shù)前壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)因素外，手術(shù)時(shí)間是導(dǎo)致術(shù)中壓瘡發(fā)生重要危險(xiǎn)因素，當(dāng)手術(shù)時(shí)間不不大于（B）時(shí)，術(shù)中壓瘡發(fā)生率明顯增高。A6.1hB6.15hC6.8hD8h下列哪項(xiàng)不是壓瘡高危人群（D）A嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙患者B手術(shù)患者C老年人D有盆腔積液患者（C）不能單獨(dú)合用于手術(shù)期間患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，需要結(jié)合其她評(píng)估辦法。ANorton量表BWaterlow量表CBraden量表DFLECC量表（B）具備較高敏捷度(85%~100%)，但是特異度卻不抱負(fù)(14%~32.9%)，容易導(dǎo)致過度預(yù)測進(jìn)而導(dǎo)致過度防止，并且其評(píng)估者間信度和評(píng)估者內(nèi)部一致性較低[15]。ANorton量表BWaterlow量表CBraden量表DFLECC量表皮膚評(píng)估頻率應(yīng)依照初次皮膚評(píng)估成果及患者病情決定，可依照病情1次（B）A1/24h到1次/周B1/48h到1次/周C1/48h到2次/周D1/36h到2次/周。Comper等[5]對(duì)老年住院患者進(jìn)行前瞻性研究，研究成果顯示營養(yǎng)不良是壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)因素，（C）是壓瘡發(fā)生保護(hù)性因素。ABMI>40BBMI>35CBMI>30DBMI>45用NRS營養(yǎng)評(píng)估辦法進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估，合用于（A）壓瘡高?；颊郀I養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查。A老年B重癥C脊髓損傷D肥胖對(duì)于壓瘡高危患者營養(yǎng)篩查和評(píng)估是一種動(dòng)態(tài)過程，建議住院期間評(píng)估營養(yǎng)狀況（A），直至患者無營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，此后評(píng)估l次/周。Al次/3dBl次/2dCl次/1dDl次/4d指引患者坐輪椅時(shí)，采用對(duì)的自我減壓辦法，應(yīng)每15~30min減壓（A）A15~30sB20~30sC15~35sD10~30sReddy等[3]通過對(duì)54篇防止壓瘡RCT文章進(jìn)行Meta分析，成果提示，使用普通床墊時(shí)最佳體位變換方案為每（）小時(shí)變換一次體位，使用彈性泡沫床墊可每（）小時(shí)變換一次體位，后者效果好于前者。（B）A2h,3hB2h,4hC3h,4hD2h,6h醫(yī)療單位無高檔別支撐面，或評(píng)估患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)因素重要是（D）時(shí)，選取醫(yī)用羊皮墊可以到達(dá)良好防止壓瘡效果。A壓力和剪切力B潮濕和壓力C摩擦力和剪切力D潮濕和剪切力對(duì)于壓瘡高危人群，可考慮在高發(fā)部位使用（A），以強(qiáng)化對(duì)壓瘡防止。A多層軟硅膠類泡沫敷料B薄膜敷料C水膠類敷料D聚氨酯泡沫補(bǔ)充恰當(dāng)（C）等營養(yǎng)物質(zhì)，可增進(jìn)壓瘡愈合A硫酸鈣B碳酸鈣C硫酸鋅D硫酸鎂傷口滲液量可根據(jù)傷口敷料浸漬狀況判斷，潮濕是指（A）A內(nèi)層敷料浸漬明顯B內(nèi)層敷料可輕微浸漬C內(nèi)層敷料潮濕并己滲入D敷料飽和，滲出液溢出內(nèi)層和外層敷料糖尿病患者壓瘡傷口會(huì)浮現(xiàn)（A）A酸臭味B腥臭味C惡臭味D腐臭味對(duì)微生物負(fù)荷測定金原則，是（A）A取活性傷口組織進(jìn)行定量培養(yǎng)B傷口刮片培養(yǎng)C傷口周邊刮片培養(yǎng)D取活性傷口周邊組織進(jìn)行定量培養(yǎng)對(duì)于滲出性II期壓瘡和淺表性III期壓瘡可使用（D）敷料管理滲液A硅膠B含銀C紗布D泡沫對(duì)于清潔II期壓瘡和未感染淺表性III期壓瘡患者，可考慮、使用（A）。A水膠體敷料B水凝膠敷料C泡沫敷料D硅膠敷料對(duì)于清潔、開放壓瘡，避免使用（C）敷料A硅膠B含銀C紗布D泡沫對(duì)于醫(yī)療器械有關(guān)性壓瘡風(fēng)險(xiǎn)患者，可使用（A）敷料作為身體與醫(yī)療器械接觸部位保護(hù)。A硅膠B含銀C紗布D泡沫腐肉壞死組織傷口顏色為（B）A紅色B黃色C黑色D綠色Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表中，失禁項(xiàng)目評(píng)估為3分是（C）A在24小時(shí)內(nèi)有7-10次失禁發(fā)生B在24小時(shí)內(nèi)有3-6次失禁發(fā)生C在24小時(shí)內(nèi)有1-2次失禁發(fā)生D在24小時(shí)內(nèi)有2-5次失禁發(fā)生Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表中，失禁項(xiàng)目評(píng)估為2分是（B）A在24小時(shí)內(nèi)有7-10次失禁發(fā)生B在24小時(shí)內(nèi)有3-6次失禁發(fā)生C在24小時(shí)內(nèi)有1-2次失禁發(fā)生D在24小時(shí)內(nèi)有2-5次失禁發(fā)生Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表中，失禁項(xiàng)目評(píng)估為1分是（A）A在24小時(shí)內(nèi)有7-10次失禁發(fā)生B在24小時(shí)內(nèi)有3-6次失禁發(fā)生C在24小時(shí)內(nèi)有1-2次失禁發(fā)生D在24小時(shí)內(nèi)有2-5次失禁Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表中，失禁項(xiàng)目評(píng)估為4分是（A）A留置尿管，但大便失禁B在24小時(shí)內(nèi)有3-6次失禁發(fā)生C在24小時(shí)內(nèi)有1-2次失禁發(fā)生D在無法控制大小便Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表中，精神狀態(tài)項(xiàng)目評(píng)估為2分是（C）A對(duì)周邊事務(wù)敏感B對(duì)人、事、地定向感只有2-3項(xiàng)清晰C對(duì)人、事、地定向感只有1-2項(xiàng)清晰D嗜睡Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表中，精神狀態(tài)項(xiàng)目評(píng)估為3分是（B）A對(duì)周邊事務(wù)敏感B對(duì)人、事、地定向感只有2-3項(xiàng)清晰C對(duì)人、事、地定向感只有1-2項(xiàng)清晰D嗜睡Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表中，精神狀態(tài)項(xiàng)目評(píng)估為2分是（C）A對(duì)周邊事務(wù)敏感B反映遲鈍、被動(dòng)C溝通對(duì)話不恰當(dāng)D嗜睡Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表中，精神狀態(tài)項(xiàng)目評(píng)估為3分（B）A對(duì)周邊事務(wù)敏感B反映遲鈍、被動(dòng)C溝通對(duì)話不恰當(dāng)D嗜睡Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表中，移動(dòng)力項(xiàng)目評(píng)估為3分是（A）A個(gè)體可以移動(dòng)和控制四肢能力稍微受限制B個(gè)體可以移動(dòng)和控制四肢能力不受限制C個(gè)體可以移動(dòng)和控制四肢能力大某些受限制D個(gè)體不能翻身Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表中，移動(dòng)力項(xiàng)目評(píng)估為2分是（C）A個(gè)體可以移動(dòng)和控制四肢能力稍微受限制B個(gè)體可以移動(dòng)和控制四肢能力不受限制C個(gè)體可以移動(dòng)和控制四肢能力大某些受限制D個(gè)體不能翻身如圖所示，屬于（A）期壓瘡組織構(gòu)造圖。AⅠBⅡCⅢDⅣE可疑深部組織損傷多項(xiàng)選取題1、新壓瘡分期原則，將壓瘡分______ABCDEFA不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深層損傷期FⅠ期2、壓瘡發(fā)生重要因素是（ABCDE）A壓力B剪切力C摩擦力D壓力、剪切力或摩擦力聯(lián)合伙用E壓力、剪切力或摩擦力單獨(dú)作用3、壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)因素涉及（ABCD）A潮濕B體位受限C合并心腦血管疾病D手術(shù)時(shí)間E飲酒4、哪些是壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)因素_______ABCDEFA壓力B剪切力和摩擦力C潮濕D局部皮溫升高E營養(yǎng)不良F運(yùn)動(dòng)障礙5、哪些不是壓瘡高危人群______BDEA肥胖患者B消瘦者C嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙患者D癡呆者E女性6、壓瘡高危人群有（ABCDE）A脊髓損傷患者B老年人C營養(yǎng)不良、肥胖患者DICU、手術(shù)患者E嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙患者等7、Norton量表不包括因素_____ABEFA感知B潮濕C活動(dòng)力D移動(dòng)力E營養(yǎng)F摩擦和剪切力8.Norton量表評(píng)估因素涉及（ABCDE）A身體狀況B精神狀態(tài)C活動(dòng)力D移動(dòng)力E失禁9、Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表含________ABCDA感知B潮濕C活動(dòng)能力D移動(dòng)能力E營養(yǎng)F年齡10、Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)預(yù)計(jì)表不包括因素________ABEA身體狀況B精神狀態(tài)C活動(dòng)力D移動(dòng)力E失禁F摩擦和剪切力11、壓瘡定義明確了壓瘡為局限性損傷，有助于臨床護(hù)士與如下哪些皮膚損傷相鑒別（ABCDE）A彌漫性蜂窩組織炎 B散在性膠帶撕脫傷C會(huì)陰性皮炎D失禁有關(guān)性皮炎E皮膚浸漬12、II期壓瘡應(yīng)與如下哪些損傷相鑒別。（ABCDE）A皮膚撕脫傷B膠帶撕脫損傷C會(huì)陰部皮炎D失禁性皮炎E皮膚浸漬或表皮脫落13、皮膚評(píng)估時(shí)應(yīng)注意（ABCDE）A注意骨隆突部位B注意醫(yī)療器械與皮膚接觸部位C注意有無局部硬結(jié)D注意有無表皮干燥E注意皮膚含水量14、皮膚評(píng)估時(shí)應(yīng)注意問題（ABCDE）A指壓不褪色紅斑B局部過熱C疼痛D表皮干燥、浸潤E皮膚含水量15、_____體現(xiàn)為潰瘍底部被腐肉和焦痂覆蓋。AA不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深層損傷期FⅠ期16、Ⅱ期壓瘡體現(xiàn)為______缺損。（AB）A表皮B真皮C肌肉D骨骼E肌腱17、皮膚評(píng)估頻率應(yīng)依照___________決定。(AF)A初次皮膚評(píng)估成果B疼痛評(píng)估C壓瘡愈合評(píng)估E營養(yǎng)評(píng)估F患者病情決定18、皮膚評(píng)估頻率可依照病情______（B）A1次/24h到1次/周B1次/48h到1次/周C1次/12h到1次/周D隨時(shí)F2次/周19、皮膚評(píng)估時(shí)注意問題涉及（AC）A硬結(jié)B瘢痕C表皮干燥D靜脈炎E皮疹F青春痘20、醫(yī)療器械接觸與皮膚接觸部位壓瘡容易發(fā)生在_____ABCDA護(hù)頸圈B吸氧導(dǎo)管C夾板D支架E足跟F骨隆突部位21、住院期間對(duì)壓瘡高?；颊邞?yīng)進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估，涉及（ABDE）A臨床評(píng)估B體格測量C肌肉萎縮D生化評(píng)估E飲食評(píng)估22、不屬于壓瘡高危患者營養(yǎng)評(píng)估內(nèi)容_____BDEA飲食評(píng)估B飲水C生化評(píng)估D分級(jí)飲食E大便失禁23、皮膚營養(yǎng)狀況評(píng)估涉及（ABCDE）A溫度B彈性C水分D感覺E顏色24、評(píng)估患者皮膚營養(yǎng)狀況不涉及______ACEA皮膚濕度B皮膚溫度C皮膚PH值D皮膚感覺E皮膚性狀F皮膚水分25、完整心理社會(huì)評(píng)估涉及______ABCDEFA精神狀態(tài)B心理癥狀C傾向性D照顧目的E社會(huì)支持F種族與文化26、患者體位變換頻次取決于（ABCDE）A總體患病狀況及治療目的B組織耐受度C行動(dòng)及活動(dòng)水平D皮膚狀況E舒服27、患者體位變換頻率應(yīng)依照（ABDF）A患者病情