幼教培訓(xùn)課件：《幼兒園健康檢查與兒童體格評價》

健康檢查與兒童體格評價2意義兒童體檢的主要目的是監(jiān)測孩子的生長發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，研究促進(jìn)生長發(fā)育的

方法和策略。2目的

1.及時檢出傳染病

2.了解兒童生長發(fā)育狀況和健康情況

3.判斷其能否適應(yīng)集體生活教職工體檢晨午檢及全日觀察內(nèi)容兒童體檢一、兒童體檢婦幼保健機構(gòu)

機構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng)取得

相應(yīng)的資格，并接受

相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。按照《規(guī)定的項目開

展健康檢查，規(guī)范填

寫“兒童入園（所）健

康檢查表。

不得違反規(guī)定擅自改變健康檢查項目。體檢合格后方可入園發(fā)現(xiàn)傳染病及其他兒童入園（所）體檢

中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者

應(yīng)當(dāng)“暫緩入園”，及時確診治療；調(diào)查幼兒特殊情況并在入園后匯總登記，

并進(jìn)行管理：如：

營養(yǎng)不良、超重肥

胖、貧血、視力聽

力異常，食物過敏等。兒童入園時幼兒園應(yīng)當(dāng)查驗：

“1表、1冊、1證”

“兒童入園（所）健康檢查表”、

兒童保健手冊、“預(yù)防接種證”。發(fā)現(xiàn)沒有預(yù)防接種證或未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)向接種單位或縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，督促兒童

補證或補種，并復(fù)驗預(yù)防接種證。兒童體檢表有檢查記錄一、新生兒童體檢查看“一表一冊一證”，并做好登記一、新

生

兒童體檢查看“一表一冊一證”，并做好登記兒童入園體檢發(fā)現(xiàn)疑似傳染病或傳染病者“暫緩入園”的種類：流感、流腮、水痘、手足口病、猩紅熱、菌痢疾、甲肝、風(fēng)疹、脊灰炎、麻疹、其他傳染病等。二、定期健康檢查查看“一表一冊一證”，并做好登記定期體檢的目的：1.了解園（所）群體兒童生長發(fā)育水平和健康

狀況。（體檢后一定要評價）2.及時發(fā)現(xiàn)傳染病和異常情況3.及時采取有針對性的防治措施二、定期健康檢查查看“一表一冊一證”，并做好登記1.頻

次1～2歲兒童每半年體檢

一次3歲以上兒童每年體檢

一次，身高、體重每半

年測量一次。所有兒童每年檢查一次

口腔、視力、聽力、血

紅蛋白。2.檢查項目測量身長（身高）、

體重，檢查口腔、皮

膚、心肺、肝脾、脊

柱、四肢等，測查視力、聽力，檢測血紅蛋白或血常規(guī)。3.離園

3個月兒童離開園（所）3個月以上需重新按照入園（所）檢查項目進(jìn)行健康檢查

。二、定期健康檢查查看“一表一冊一證”，并做好登記每一次體檢都應(yīng)進(jìn)行分析、評價、總結(jié)評價內(nèi)容：身高、體重各項指標(biāo)的所占比例，身高、體重或血色素不合格原因，年增長、體弱兒情況。二、定期健康檢查查看“一表一冊一證”，并做好登記每一次體檢都應(yīng)進(jìn)行分析、評價、總結(jié)評價內(nèi)容：身高、體重各項指標(biāo)的所占比例，身高、體重或血色素不合格原因，年增長、體弱兒情況.轉(zhuǎn)園兒童要求查看“一表一冊一證”，并做好登記持原托幼機構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明

”“兒童保健手冊”可直接轉(zhuǎn)園?！皟和D(zhuǎn)園（所）健康證明”有效期3個月。兒童離開園（所）3個月以上需重新按照入園（

所）檢查項目進(jìn)行健康檢查。質(zhì)量跟蹤：

1.在1天內(nèi)完成；2.質(zhì)量跟蹤的人數(shù)比例不低于總?cè)藬?shù)3%；

3.誤差：身高±0.1cm，

體重±0.05kg，誤差人數(shù)如果高于復(fù)查人數(shù)的20%，就要重新全園復(fù)查。數(shù)據(jù)準(zhǔn)確：

1.測量工具準(zhǔn)確；2.測量方法正確；3.測量時間最好在3天完成。保健員要掌握正確的測量方法，向委托單位提出體檢要求。如：數(shù)據(jù)收集準(zhǔn)確、真實，有質(zhì)量跟蹤。杠桿秤測量工具電子秤身高儀最小單位為0.1cm最小單位為0.05kg最小單位為0.1kg脫鞋赤腳，只穿內(nèi)衣去掉發(fā)飾，排空大小便保持室溫站姿和坐姿正確測量要求1.體重秤要求：o

應(yīng)使用杠桿式體重秤

或電子體重秤o

最大稱量為60kgo

最小分度值為50g體重測量方法杠桿秤體重表示身體重量的大小反映營養(yǎng)狀況最容易獲得的靈敏指標(biāo)衡量體格生長的重要指標(biāo)出生：2.5—4公斤1歲：3×出生體重2歲：4×出生體重2—6歲：1.5—2公斤/年體重測量方法杠桿秤2.體重測量姿勢測量時：雙手自然下垂，不動搖，不接觸其他物體體重測量方法杠桿秤3.體重測量讀數(shù)?

使用電子體重秤稱重時，待數(shù)據(jù)穩(wěn)定后讀數(shù)。?

使用杠桿式體重秤進(jìn)行測量時，放置的砝碼應(yīng)接近兒童體重，并迅速調(diào)整游錘，使杠桿呈正中水平，將砝碼及游錘所示讀數(shù)相加；?

記錄時需除去衣服重量。? 體重記錄以千克（kg）為單位，至小數(shù)點后1位，如

16.2kg。常見兒童衣服重量舉例參考杠桿秤小背心0.03kg薄秋衣0.09kg厚秋衣0.15kg厚秋衣0.15kg厚秋衣0.15kg厚秋衣0.15kg立正，保持“三點一線”身高測量方法1、身高測量的準(zhǔn)備脫去外衣、鞋襪、帽子，僅穿單衣褲，女孩拆開辮子。立正，保持“三點一線”身高測量方法2、身高測量姿勢赤足，背向立柱站立

在身高計的底板上，胸

部挺起，兩臂自然下垂，

頭部保持正中位置，使

測量板與頭頂點接觸，

兩眼平視前方。立正，保持“三點一線”身高測量方法3、身高測量讀數(shù)讀數(shù)時，讀測量板垂直交

于立柱上刻度的數(shù)字，視線

應(yīng)與立柱上刻度的數(shù)字平行。兒童身長（身高）記錄以

厘米（cm）為單位，至小數(shù)

點后1位。如：105.5cm立正，保持“三點一線”

常見錯誤立正，保持“三點一線”

常見錯誤發(fā)結(jié)未解開頭不正

脊柱未靠立柱

注意事項1.測量身高體重時應(yīng)在午睡起床后最佳。2.環(huán)境要求是房間寬敞、明亮，恒溫，地面平坦，避免對流風(fēng)。3.測量工具性能良好、清潔，每次使用前均需校正。4.測量前囑咐幼兒解小便。5.測量時，應(yīng)盡量避免孩子身體的晃動，不可接觸其他物體，身高測量，姿勢要求要標(biāo)準(zhǔn)。6.脫去衣褲、鞋襪后進(jìn)行測量。冬季留棉毛衫、褲，夏季留汗衫、短褲。7.測量迅速，避免孩子受涼，但也要保證測量的準(zhǔn)確性。8.跟蹤監(jiān)測：每30人抽1人作跟蹤監(jiān)測（每班抽1—2人復(fù)查）體檢單位及人員要求縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并設(shè)置兒?？苹騼和＝≡\療科目有兒保醫(yī)生或有經(jīng)過相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的醫(yī)生體檢內(nèi)容要求體檢內(nèi)容參照《托兒所

幼兒園衛(wèi)生保健工作

規(guī)范》的要求。

3歲兒童視力檢查可根

據(jù)體檢單位條件決定體檢質(zhì)量要求兒童在園每年全面體檢一次（醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做），半年測身高、體重一次（保健室做）。其它齲齒、肥胖、營養(yǎng)不良等可自行參考我國的相關(guān)數(shù)據(jù)。體格發(fā)育評價指標(biāo)：1.體重/年齡2.身長（身高）/年齡3.體重/身長（身高）評價方法均值離差法：以平均值（M）加減標(biāo)準(zhǔn)差(SD)來評價體格增

長，根據(jù)要求不同可分為六等級、五等級

、三

等

級劃分法等級>M+2SD六等級五等級三等級<M-2SDM-2SD~M-1SDM~M-1SDM~M+1SDM+1SD~M+2SD下下下中下中下中低中高中上中上上上中中上生長水平和勻稱度評價測量值評價指標(biāo)百分位法標(biāo)準(zhǔn)差法體重/年齡﹤P3﹤M-2SD低體重身高/年齡﹤P3﹤M-2SD生長遲緩體重/身高﹤P3﹤M-2SD消瘦

P85～P97M+1SD～M+2SD超重﹥P97≥M+2SD肥胖頭圍/年齡﹤P3﹤M-2SD過小﹥P97﹥M+2SD過大-3SD-2SD-1SDX1SD 2SD 3SD六等級評價下等（異常）中下中低中高中上肥胖≥2SD上等（異常肥胖幼兒的計算公式身高別體重：（兒童體格測量值-參考標(biāo)準(zhǔn)中位數(shù)）/參

考標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)差×100%>10%超重>20%≦30%輕度肥胖>30%≦50%中度肥胖>50% 重度肥胖生長發(fā)育評價的三把尺子1.年齡的體重（或年齡別體重）2.年齡的身高（或年齡別身高）3.身高的體重（或身高別體重）第一把尺子：年齡別體重（體重/年齡）第二把尺子：年齡別身高（身高/年齡）第三把尺子：身高別體重（體重/身高）年齡別身高（身高/年齡）

身高別體重（體重/身高）1234參檢率體格發(fā)育體重/年齡身高/年齡體重/身高分析、評價、總結(jié)年增長率體重≥2kg身高≥5cm患病率肥胖、生長遲緩、體重低下、消瘦、貧血、齲齒、視力不良的患病情體檢報告內(nèi)容：體檢時間、體檢單位、體檢地點、體檢項目、體檢人數(shù)、體檢準(zhǔn)備、評價標(biāo)準(zhǔn)、體檢結(jié)果、存在問題及改進(jìn)措施等。體檢結(jié)果的評價新入職：上崗前體檢在職：定期體檢（一年一次）教職工：衛(wèi)生保健部門或指定醫(yī)院食堂人員：衛(wèi)生疾控部門或指定醫(yī)院

有體檢表，體檢項目參照托幼機構(gòu)工作人員健康檢查表

對體檢結(jié)果進(jìn)行小結(jié)取得健康證二、教職工體檢患傳染病教職工返崗有縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生部門出具的健康證明。如：

化膿性皮膚病、

痢疾、

傷寒、

流感、

甲肝、

活動性肺結(jié)核、

梅毒等。幼兒園教職工無精神病患者，

無慢性傳染病。XX幼兒園XX年教師體檢小結(jié)一、體檢時間

二、體檢單位

三、體檢地點

四、體檢人數(shù)

五、體檢結(jié)果（一）體檢率（二）患病情況

六、采取措施晨午檢及全日觀察認(rèn)真晨檢：保健教師熱情接待每一

個兒童，做到一看二問三摸四查。做好午檢和全日觀察：保健教師全園巡查，觀察幼兒，內(nèi)容包括飲食、睡眠、行為、精神狀況等。精神正常幼兒活潑好動，愛玩，興趣高；生病幼兒表現(xiàn)不愛玩，沒精神，煩躁不安，哭鬧等。表情正常幼兒眼神靈活，有精神；生病幼兒眼神發(fā)呆，哭鬧，表情痛苦、萎靡不振等。面色正常幼兒面色紅潤；生病幼兒面色蒼白、發(fā)紅、發(fā)熱等。食欲正常幼兒食欲基本穩(wěn)定，會偶現(xiàn)波動；生病幼兒出現(xiàn)食欲不振，惡心、嘔吐，異常癖、食欲抗進(jìn)等。大小便正常幼兒大小便次數(shù)相對穩(wěn)定；生病幼兒大小便次數(shù)增加，顏色、性狀發(fā)生改變。體濕生病幼兒體溫達(dá)37.5攝氏度以上。睡眠正常幼兒上床后很快入睡，睡得安穩(wěn)，無鼾聲，生病幼兒入睡困難或嗜睡、睡眠不安等。如發(fā)現(xiàn)患病、疑似傳染病兒童要盡快隔離并與家長聯(lián)系，及時到醫(yī)院診治，并追訪診治結(jié)果。有晨午檢、全日觀察登記本，對異常情況進(jìn)行記錄。患病兒童應(yīng)