保險復(fù)議申請書合集3篇

保險復(fù)議申請書(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號*表示空白。申請人：xxx女漢族****年**月**日生系工傷職工****的妻子。住址：****省****縣****鎮(zhèn)****村****組身份證號碼：********電話：********申請人：xxx男漢族****年**月**日生系工傷職工****的兒子。住址：****省****縣****鎮(zhèn)****村****組身份證號碼：********申請人：xxx女漢族****年**月**日生系工傷職工****的女兒。住址：****省****縣****鎮(zhèn)****村****組身份證號碼：********被申請人：****勞動和社會保障局法人代表：********職務(wù)：局長電話：********地址：*********申請人不服被申請人****年**月**日作出的工傷職工保險待遇審批，現(xiàn)向你局申請行政復(fù)議。復(fù)議懇求懇求撤銷被申請人****年**月**日作出的工傷職工保險待遇審批，并要求重新作出工傷職工保險待遇審批，不應(yīng)沖減民事賠償部分。主要事實和理由一、被申請人****年**月**日作出的工傷職工保險待遇審批表中沖減民事賠償部分沒有法律、法規(guī)依據(jù)。****年**月**日下午，申請人直系親屬羅炳欽在深圳市居佳物業(yè)管理有限公司龍巖分公司支配送該總公司深圳工作人員回深圳羅湖，****年**月**日上午駕車返回途中遭受交通事故，經(jīng)送漳浦醫(yī)院搶救無效死亡。****年**月**日經(jīng)被申請人依法認(rèn)定羅炳欽死亡為工傷的認(rèn)定。申請人在事故發(fā)生后從中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司龍巖龍巖分公司處得到車上人員責(zé)任保險（司機(jī)）中42500元的民事賠償，，200****年**月**日，被申請人作出對該工傷的待遇核算，申請人認(rèn)為不應(yīng)沖減民事賠償部分。****年**月**日起實施的《工傷保險條例》是關(guān)于工傷保險待遇的最高層級的規(guī)定，依據(jù)《工傷保險條例》相關(guān)規(guī)定，職工因工致傷亡的，可以享受相應(yīng)工傷保險待遇；該條例未給享受工傷保險待遇設(shè)置任何其他法律障礙，因此，只要客觀上存在工傷保險關(guān)系，無論工傷事故系因用人單位以外的第三人侵權(quán)所致，或者是由于受傷職工本人的過失所致，都不應(yīng)當(dāng)影響權(quán)利人主見工傷保險待遇。此外，****年**月**日最高人民法院已對此問題作出明確的批復(fù)意見，該意見認(rèn)為：因第三人造成工傷的職工或其近親屬，從第三人處獲得民事賠償后，可以根據(jù)《工傷保險條例》第三十七條的規(guī)定，向工傷保險機(jī)構(gòu)申請工傷保險待遇補(bǔ)償“，從該批復(fù)的精神看，申請人雖已獲得的民事賠償部分，但仍可以向工傷保險機(jī)構(gòu)申請工傷保險待遇補(bǔ)償，已經(jīng)得到的民事賠償并不影響其應(yīng)當(dāng)享受的工傷待遇。被申請人下屬的工傷保險公司于****年**月**日作出的待遇審批扣除申請人已獲得的民事賠償沒有法律、法規(guī)依據(jù)，依法應(yīng)予撤銷。二、被申請人應(yīng)當(dāng)足額給付申請人工傷保險待遇。因交通事故導(dǎo)致工傷亡后，工傷補(bǔ)償與侵權(quán)賠償雖是由同一行為發(fā)生，但兩者的法律性質(zhì)不同，法律關(guān)系不同，獲得賠償?shù)姆苫A(chǔ)不同，擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任的主體也是不同的。工傷補(bǔ)償是依據(jù)勞動法律的相關(guān)規(guī)定，勞動者在工作過程中，因工傷亡后，從勞動保險機(jī)構(gòu)獲得的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，其法律基礎(chǔ)是基于當(dāng)事人之間的勞動關(guān)系。而交通事故賠償是基于交通事故責(zé)任方的民事侵權(quán)行為而獲得的賠償。也就是說，患病道路交通事故損害的職工或者職工因工死亡，職工或其直系親屬向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者向用人單位，依據(jù)《勞動法》和《條例》的規(guī)定，向勞動保險機(jī)構(gòu)或用人單位主見工傷保險待遇賠償懇求權(quán)，補(bǔ)償責(zé)任人是勞動保險機(jī)構(gòu)或用人單位，擔(dān)當(dāng)?shù)氖巧鐣ｋU責(zé)任，是屬于公法領(lǐng)域規(guī)定的賠償；交通事故損害賠償是賠償權(quán)利人，依據(jù)《道路交通平安法》、《道路交通平安法實施條例》、《民法典》及最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定，向造成損害的第三人主見損害賠償懇求權(quán)，賠償責(zé)任人為第三人，擔(dān)當(dāng)?shù)氖敲袷虑謾?quán)責(zé)任，是屬于私法領(lǐng)域規(guī)定的賠償。因此，在因交通事故造成工傷后，工傷補(bǔ)償與侵權(quán)賠償不是同一民事責(zé)任的競合，不能適用總額賠償后的差額補(bǔ)足，從而要求申請人只能擇一懇求賠償。由第三人侵權(quán)引起的工傷，《工傷條例》以及其他法律法規(guī)并沒有規(guī)定當(dāng)事人只能選擇其中一種救濟(jì)方式。所以，工傷職工當(dāng)然有權(quán)同時選擇兩種救濟(jì)方式，維護(hù)自身的合法權(quán)益。實行雙重賠償符合我國勞動法和社會保障法的立法意圖，不存在顯示公正?！豆ｋU條例》第一條規(guī)定“為了保障因工作患病事故損害或者患職業(yè)病的工人獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，制定本條例”。這表明我國實行工傷保險目的在于加強(qiáng)對勞動者的生命、健康和財產(chǎn)的愛護(hù)，保證能夠在遭受工傷事故時獲得準(zhǔn)時的救助和補(bǔ)償，維持其本人或遺屬的正常生活，而不是讓用人單位規(guī)避本應(yīng)由其自己擔(dān)當(dāng)并有力量擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任。實際上在工傷保險中的賠償責(zé)任已經(jīng)由用人單位的個別責(zé)任轉(zhuǎn)化為由社保機(jī)構(gòu)擔(dān)當(dāng)?shù)钠毡榈纳鐣?zé)任，成為國家擔(dān)當(dāng)?shù)纳鐣Ｕ狭x務(wù)。用人單位即使對自己的員工所發(fā)生的工傷事故，也僅負(fù)間接的補(bǔ)償責(zé)任。只要用人單位依法足額繳納了工傷保險費，就意味其完成了補(bǔ)償責(zé)任。我國社會保險保障制度，規(guī)定用人單位必需強(qiáng)制繳納工傷保險，也就是說，不發(fā)生工傷事故，也必需繳納工傷保險費用。假如用人單位違反法律法規(guī)，未繳納工傷保險，由其單獨擔(dān)當(dāng)工傷賠償費用，是其因自身過錯導(dǎo)致的責(zé)任擔(dān)當(dāng)；勞動法并未規(guī)定勞動者有繳納工傷保險費的義務(wù)，倘因用人單位的違法行為而剝奪、限制了勞動者享受工傷保險待遇的權(quán)利，將有悖與法律的公正與正義。獲得工傷保險待遇，是國家法律強(qiáng)制規(guī)定，是社會保障機(jī)構(gòu)或用人單位的法定義務(wù)，是受害人基于勞動者的身份，依法所應(yīng)享受的權(quán)利。假如職工發(fā)生事故并依法認(rèn)定為工傷的，作為給付工傷保險待遇的工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)根據(jù)法律的規(guī)定支付保險待遇，沒有法律明文規(guī)定的狀況下，是不能削減法律規(guī)定的工傷保險待遇的，必需依法予以執(zhí)行，而被申請人卻依據(jù)龍政綜（）45號文件作出扣減對申請人的工傷保險待遇。對此被申請人扣減工傷保險待遇的做法是沒有法律依據(jù)的。此致****勞動和社會保障局申請人：**********年**月**日保險復(fù)議申請書(第二篇)保險復(fù)議申請書摘要：本申請書旨在就保險理賠事宜提出復(fù)議請求，詳細(xì)闡述理賠事故的經(jīng)過和相關(guān)證據(jù)，并希望保險公司重新評估理賠申請。本申請書按照以下排版格式進(jìn)行撰寫，以保證內(nèi)容的簡潔明了。標(biāo)題：保險復(fù)議申請書申請人姓名：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：電子郵箱：尊敬的保險公司：我是申請人，擁有編號為xxxxx的保單，并就以下事故提出復(fù)議申請：1.事故經(jīng)過：在保單生效期間，我遭受了以下事故（請詳細(xì)描述事故經(jīng)過），導(dǎo)致我的財產(chǎn)或人身受到損失。事故發(fā)生時間為（日期/時間）。2.保險理賠申請：我于（日期）向貴公司提出了保險理賠申請，并提供了相關(guān)的文件和證據(jù)支持。我希望貴公司能夠全面審查我的申請，公正評估事故情況和理賠金額。3.復(fù)議理由：我認(rèn)為貴公司最初的理賠決定存在以下問題（可羅列多項理由）：-理賠決定未充分考慮我的損失情況；-理賠拒絕原因缺乏合適的解釋或證據(jù)；-保險合同條款被錯誤解釋。4.證據(jù)和支持文件：附后請找到我提供的相關(guān)證據(jù)和支持文件清單，供貴公司參考和驗證。這些文件包括但不限于：-事故照片和視頻；-公安機(jī)關(guān)出具的事故報告；-相關(guān)醫(yī)療記錄和診斷證明；-與事故相關(guān)的其他證據(jù)材料。5.復(fù)議請求：基于以上理由和支持文件，我請求貴公司重新評估我的保險理賠申請，并公正、客觀地審核我的索賠要求。同時，我希望貴公司能夠盡快作出復(fù)議決定，并以書面形式通知我復(fù)議結(jié)果。請貴公司盡快受理我的保險復(fù)議申請，并提供有關(guān)進(jìn)展的相關(guān)信息。如有需要，我愿意配合提供進(jìn)一步的證據(jù)和材料。謝謝合作，請速告。申請人簽名：日期：保險復(fù)議申請書(第三篇)保險復(fù)議申請書甲方（保險投保人）：______________________乙方（保險公司）：______________________鑒于甲方在保險事宜上遇到了一些問題，特此申請進(jìn)行保險復(fù)議，并就以下事項提出申請：1.保險事項：___________________________________________2.涉及保險合同號：___________________________________3.保險事件發(fā)生的具體時間及地點：_________________________4.甲方對保險公司的處理結(jié)果不滿意的原因及理由：_______________5.甲方期望的復(fù)議結(jié)果及爭議解決方式：______________________在此申請復(fù)議前，甲方已與乙方進(jìn)行過多次的溝通和交涉，并未得到令甲方滿意的解決方案?；诒ｋU法及相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，甲方有權(quán)向乙方提出保險復(fù)議申請。甲方希望乙方能在接到此申請后及時處理，秉持公正、公平的原則，重新審視甲方的保險申請，并根據(jù)實際情況作出公正合理的復(fù)議決定。希望乙方能夠給予充分