廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科學筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科學筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調整）卷I一.參考題庫(共30題)1.關于神經(jīng)癥的敘述哪項是錯誤的（）.A、神經(jīng)癥的癥狀不是生物源性病因所致B、神經(jīng)癥無腦器質性精神障礙癥狀，如意識障礙等C、神經(jīng)癥一般不具有精神病性癥狀，如幻覺、妄想等D、病人無自知力E、起病常與心理社會因素有關2.壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據(jù)是（）A、上下肢癱瘓的順序B、有無神經(jīng)根痛C、有無脊椎壓痛、畸形和破壞D、腦脊液蛋白是否增高E、腰穿壓頸試驗是否通暢3.[復合型非選擇題]男，62歲，近4年來動作緩慢、始動及停步或轉彎時困難，逐漸出現(xiàn)走路慌張不穩(wěn)，無外傷及中毒史，血粘度高，腦CT檢查有腦萎縮和腔隙性腦梗死，神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)肌張力增高，服用普萘洛爾治療未見緩解。最應該采用的治療方法是（）A、手術治療B、藥物治療C、功能鍛煉D、理療E、中藥治療4.阿爾茨海默病的主要病理特征是（）A、小腦皮質脫髓鞘B、大腦皮質神經(jīng)元丟失C、脊髓后索變性D、小腦皮質神經(jīng)元丟失E、海馬色素變性5.如圖箭頭所示為大腦哪個部位（） A、中央前回B、中央后回C、旁中央小葉D、枕葉E、額葉6.關于妄想，下列說法正確的是（）.A、在意識障礙時出現(xiàn)的雜亂思維B、在智力缺損時出現(xiàn)的離奇想法C、在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念D、是可被說服的不現(xiàn)實想法E、在意識中占主導地位的錯誤觀念7.病人，男性，30歲，近來表現(xiàn)孤僻離群，常聽到有人在與他通電話，總感覺有人跟蹤，迫害自己，于是請求公安局保護，CT檢查未見異常，既往無病史應用氯丙嗪急性期治療時間至少（）。A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周8.正常人在下列哪些情況下可出現(xiàn)錯覺（）。A、光線不足B、期待狀態(tài)C、恐怖緊張情緒D、暗示E、情緒低沉9.關于單純型分裂癥，正確的為（）.A、以妄想為主，伴有幻覺B、青年期起病，以思維情感、行為障礙或綮亂為主C、以緊張綜合征為主，常見木僵D、起病隱襲，緩慢進展，無明顯陽性癥狀，常在青少年起病E、以上均錯10.男，30歲，寒戰(zhàn)，高熱伴頭痛，嘔吐10天。頭顱MRI平掃及增強掃描見顱內(nèi)不規(guī)則環(huán)形強化，應診斷為（） A、化膿性腦膜腦炎并腦膿腫形成B、結核性腦膜腦炎并結核瘤形成C、腦膜及顱內(nèi)轉移瘤D、星形細胞瘤E、未見異常11.關于氯丙嗪的作用原理哪項是錯的（）。A、阻斷D1受體B、阻斷D2受體C、阻斷α受體D、阻斷β受體E、阻斷M受體12.以下哪項神經(jīng)影像學檢查在阿爾茨海默病的鑒別診斷中最常用（）A、MRIB、MRAC、MRSD、PETE、SPECT13.出生兩天的男嬰，鼻根部眉間正中有一腫塊，CT檢查如圖，請選擇最可能的診斷（） A、蛛網(wǎng)膜囊腫B、腦膨出C、硬膜外囊腫D、鼻息肉E、鼻咽癌14.女，35歲，半年前母親突然病故。此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。近3個月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說母親病故與某人有關，故多次給公安機關寫信反映母被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L.該患者沒有出現(xiàn)的癥狀是（）。A、被害妄想B、強制性思維C、情感低落D、思維被洞悉妄想E、言語性幻聽15.關于腦衰弱綜合征，錯誤的敘述是（）.A、核心癥狀是易興奮和易疲勞B、睡眠障礙是其常見癥狀之一C、可繼發(fā)于許多軀體疾病D、可見于精神分裂癥E、對于神經(jīng)衰弱具有診斷特異性16.抗精神病藥物的治療作用不包括（）.A、抗幻覺、妄想作用B、有非特異性鎮(zhèn)靜作用C、預防復發(fā)作用D、抗焦慮作用E、激活作用17.男，24歲，7個月前無誘因緩慢出現(xiàn)左胸電擊樣疼痛，夜間加重。4個月前左下肢進行性無力，過1個月右下肢無力，排尿困難。查體雙上肢正常，左下肢肌力3級、右下肢4級，肌張力增高，腱反射亢進，雙BaBinski征（+），T以下感覺減退。最可能的診斷是（）A、脊髓壓迫癥B、急性脊髓炎C、運動神經(jīng)元病D、急性脊髓灰質炎E、多發(fā)性神經(jīng)病18.服用AchE-I藥物應監(jiān)測（）A、心電圖B、腦電圖C、胸片D、血常規(guī)E、腦CT19.原發(fā)性妄想主要見于下列哪種疾?。ǎ?。A、恐懼癥B、抑郁癥C、神經(jīng)衰弱D、精神分裂癥E、強迫癥20.奮乃靜結構中含有的基團有（）。A、吩噻嗪環(huán)B、哌嗪環(huán)C、羥乙基D、異丙基E、N，N-二甲胺基21.奮乃靜的化學名為（）。A、5-乙基-5.苯基-2，4，6-（1H，3H，5H）嘧啶三酮B、4-［3-（2-氯吩噻嗪-10-基）丙基］-1-哌嗪乙醇C、5，5-二苯基.2，4-咪唑烷二酮鈉鹽D、1-甲基-5-苯基-7-氯-1，3-二氫-2H-1，4.苯并二氮雜-2-酮E、2-（2-氯苯基）-2-甲氨基-環(huán)己酮22.以下敘述哪些與氟西汀相符（）。A、通過抑制5-羥色胺再吸收起作用B、為單胺氧化酶抑制劑C、用于治療抑郁癥D、其代謝產(chǎn)物N-去甲氟西汀仍然具有活性E、結構中含有三氟甲基23.思維貧乏常見于（）。A、躁狂癥B、精神分裂癥C、癔癥D、恐懼癥E、抑郁癥24.[復合型非選擇題]患者男，9歲，智力體格發(fā)育遲緩，6歲時出現(xiàn)多種發(fā)作性癥狀。發(fā)作間歇期腦電圖檢查見下圖（Fp-前額，F(xiàn)-額，C-中央，P-頂，O-枕，T-顳，A-耳極參考，AV-平均參考；奇數(shù)提示左側，偶數(shù)提示右側；定標均為1mV，1s） 該腦電圖表現(xiàn)為（）A、背景活動差B、以全面性慢棘慢波（1.0~2.5Hz）為主要表現(xiàn)C、3Hz的極慢復合波D、高度失律E、呈現(xiàn)爆發(fā)抑制波形F、多灶性癲癇放電25.脊髓半切綜合征（Brown-Sequardsyndrome）的臨床表現(xiàn)是（）A、病變平面以下運動神經(jīng)元癱瘓B、深感覺障礙C、病變對側的痛、溫覺障礙D、泌尿系結石26.下列屬于短效苯二氮類藥物是（）A、唑吡坦B、艾司唑侖C、氯硝西泮D、阿普唑侖E、扎來普隆27.下列關于丙咪嗪（米帕明）的效應，錯誤的是（）.A、易引起心律失常B、抗抑郁作用起效快C、抑制去甲腎上腺素再攝取D、對正常人有鎮(zhèn)靜作用E、阿托品樣作用28.如圖箭頭所示為哪支腦神經(jīng)（） A、ⅦB、ⅧC、ⅤD、ⅣE、Ⅵ29.額顳癡呆患者早期主要表現(xiàn)為（）A、人格、行為和情感改變B、空間定向力障礙C、記憶障礙D、計算力障礙E、失讀30.AD患者腦脊液檢測可有（）A、tau蛋白降低B、Aβ42升高C、Aβ42降低D、Ach升高E、5-羥色胺升高卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:E3.參考答案:B4.參考答案:B5.參考答案:A6.參考答案:C7.參考答案:E8.參考答案:A,B,C,D9.參考答案:D10.參考答案:A11.參考答案:B12.參考答案:A13.參考答案:B14.參考答案:B15.參考答案:E16.參考答案:D17.參考答案:A18.參考答案:A19.參考答案:D20.參考答案:A,B,C21.參考答案:B22.參考答案:A,C,D,E23.參考答案:B24.參考答案:A,B25.參考答案:A,B,C,D26.參考答案:D27.參考答案:B28.參考答案:B29.參考答案:A30.參考答案:C卷II一.參考題庫(共30題)1.關于驚恐障礙，不正確的敘述是（）。A、多發(fā)生于青春后期或成年早期B、起病急驟，終止迅速C、一般發(fā)作5～20分鐘，很少超過1小時D、一個月之內(nèi)至少發(fā)作1次E、發(fā)作時伴瀕死感2.下列哪個部位梗死易發(fā)生癡呆（）A、中腦B、橋腦C、延腦D、小腦E、丘腦3.某人將抗美援朝的經(jīng)歷說成是今年發(fā)生的事屬于（）。A、順行性遺忘B、錯構C、似曾相識D、逆行性遺忘E、譫妄4.下列哪項檢測有助于判斷癡呆的嚴重程度？（）A、MMSEB、BBSC、WEBSTERD、CDRE、HIS5.關于醫(yī)生與病人的面談技巧，下面哪項不正確（）.A、面談應該在舒適安靜的環(huán)境中進行B、醫(yī)生在必要時可做適當?shù)挠涗汣、醫(yī)生應該隨時明確地指出病人行為的好與壞D、醫(yī)生應該使用與病人的文化水平相當?shù)恼Z言E、醫(yī)生應該重視病人的身體語言6.在下列HSE的輔助檢查中，具有確診意義的是（）A、腦電圖出現(xiàn)彌漫性高波幅慢波B、顱腦MRI見一側可雙側顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)處長T1長T2信號病灶C、CSF壓力正常或輕度增高，細胞數(shù)明顯增多，以單核細胞為主，并可伴有紅細胞增多D、CSF蛋白質輕、中度增高，糖與氯化物正常E、CSF檢測HSV抗原、特異性抗體、HSV-DNA7.病人，男性，30歲，近來表現(xiàn)孤僻離群，常聽到有人在與他通電話，總感覺有人跟蹤，迫害自己，于是請求公安局保護，CT檢查未見異常，既往無病史最可能診斷為（）。A、單純型精神分裂癥B、青春型精神分裂癥C、偏執(zhí)型精神分裂癥D、緊張型精神分裂癥E、恐怖癥8.成年男性，頭疼、頭脹、發(fā)熱，血象高，CT檢查如圖，選擇最可能的診斷（） A、腦膿腫B、膠質瘤C、皮樣囊腫D、腦梗死E、腦膜瘤9.如圖箭頭所示為大腦哪個部位（） A、頂葉B、枕葉C、小腦D、腦干E、額葉10.我國血管性癡呆的發(fā)病率位居癡呆的第幾位（）A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位11.抑郁癥發(fā)作除典型的三聯(lián)癥外，常伴有下列癥狀（）。A、興趣缺乏B、精力不足，易疲勞C、言語少，動作遲緩D、自責和厭食E、性欲下降12.如圖箭頭所示為大腦哪個部位（） A、丘腦B、豆狀核C、尾狀核D、松果體E、中腦導水管13.一位病人意識清晰，智能相對完好，但出現(xiàn)近事記憶障礙和變流中有虛構傾向，最可能的綜合征是（）。A、譫妄綜合征B、慢性腦病綜合征C、急性腦病綜合征D、癡呆綜合征E、遺忘綜合征14.患者知覺體驗中表現(xiàn)為錯覺的是（）。A、看見面前的高樓變矮了B、將輸液管看成是一條蛇C、感覺周圍的事物變得不真實了D、聽見汽車喇叭聲音里有罵他的聲音E、感覺自己的雙手不屬于自己了15.有關脊髓空洞癥錯誤的是：（）A、發(fā)病年齡通常在20～30歲B、起病進展緩慢C、常見有夏科關節(jié)和皮膚營養(yǎng)障礙D、延髓空洞癥常單獨出現(xiàn)E、常合并脊髓其他畸形16.女，68歲，頭部劇痛伴左上肢無力半月余，近兩天發(fā)展為雙下肢截癱，請結合影像學檢查，選出最可能的診斷（） A、脊髓空洞癥B、椎管內(nèi)血腫C、硬膜外膿腫D、脊膜膨出E、脊膜瘤17.[復合型非選擇題]患兒男，8歲，因“睡眠中發(fā)作性驚醒伴左側面部麻木，左側口角抽動，流涎，意識清楚但言語困難，間斷發(fā)作1年”來診。每次發(fā)作持續(xù)1min左右緩解。既往體健，智力體格發(fā)育正常。神經(jīng)影像學檢查正常，清醒時腦電圖檢查正常。 最可能的診斷是（提示行睡眠腦電圖檢查，見下圖（Fp-前額，F(xiàn)-額，C-中央，P-頂，O-枕，T-顳，A-耳極參考，AV-平均參考；奇數(shù)提示左側，偶數(shù)提示右側；定標均為1mV，1s）（） A、獲得性失語癲癇B、癥狀性部分性癲癇C、顳葉癲癇D、兒童失神癲癇E、兒童良性癲癇伴中央顳部棘波F、Rasmussen綜合征18.軀體疾病性精神障礙的診斷原則有（）。A、有軀體疾病存在B、有證據(jù)顯示精神障礙的出現(xiàn)與軀體疾病有時間上的密切聯(lián)系C、精神障礙因軀體疾病的好轉而好轉D、精神癥狀不能歸因于其他疾病E、精神癥狀常有晝重夜輕表現(xiàn)19.如圖箭頭所示為大腦哪個部位（） A、前連合B、透明隔C、室間孔D、穹窿E、中腦導水管20.心理咨詢內(nèi)容涉及（）。A、詢問B、商議C、建議D、忠告E、決定21.女性，33歲，3天來進行性雙下肢無力，半天來雙下肢完全癱瘓，雙乳頭水平以下感覺喪失，尿潴留，不能排便、腰椎穿刺腦脊液壓力正常，壓頸試驗通暢，白細胞80×106/L（80/mm3），淋巴細胞占80%，蛋白0.65g/L（65mg%）、最可能的診斷為：（）A、視神經(jīng)脊髓炎B、急性脊髓炎C、脊髓腫瘤D、多發(fā)性硬化E、脊柱結核22.苯二氮類抗焦慮藥物應用中最大缺點是（）。A、嗜睡B、易產(chǎn)生耐受性及藥物信賴C、運動協(xié)調性下降D、記憶力下降E、可能導致畸胎23.路易體癡呆可能與下列哪個基因突變相關（）A、APPB、APOEC、tau蛋白D、a-synucleinE、PS-124.從事特殊心理治療的人員應為（）.A、具有醫(yī)師資格者B、心理學本科畢業(yè)者C、經(jīng)過特殊心理治療培訓的醫(yī)師和心理學工作者D、經(jīng)過特殊心理治療培訓的各級人員E、具有一定學歷或自學成才者25.強迫癥與恐懼癥的區(qū)別在于（）.A、出現(xiàn)焦慮反應B、明知不對難以控制C、是否回避D、有無精神因素E、有無自主神經(jīng)癥狀26.以下哪些常用于來改變個體的行為技巧和人際交往模式（）。A、解決問題技能訓練B、悖論干預與癥狀處方C、記秘密紅帳D、角色互換練習E、應付技巧訓練27.根據(jù)CT表現(xiàn)考慮為（） A、Dandy-Walker綜合征B、Arnold-Chiari畸形C、顱底凹陷癥D、大腦導水管狹窄E、上矢狀竇血栓形成28.根據(jù)MRI表現(xiàn)，考慮為何種疾?。ǎ?A、淋巴瘤B、腦弓形體病C、隱球菌性腦膜炎D、海綿狀腦病E、Lyme病29.除吉蘭-巴雷綜合征（GBS）外，下列哪種疾病還可導致腦脊液蛋白一細胞分離現(xiàn)象（）A、脊髓壓迫癥B、化膿性腦膜炎C、急性脊髓炎D、多發(fā)性硬化神經(jīng)內(nèi)外科學E、病毒性腦炎30.心境障礙的病程常具有以下特點（）.A、反復發(fā)作，殘留陰性癥狀B、反復發(fā)作，有可能自行緩解C、反復加重，從無緩解期D、一次發(fā)作，從不緩解E、一次發(fā)作，終生不發(fā)卷II參考