青少健康教育講座培訓(xùn)課件

青少健康教育講座一、什么是手足口病手足口病是由多種腸道病毒引起的一種常見的傳染病，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征，少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，可導(dǎo)致死亡。2青少健康教育講座二、手足口病的病原有哪些引起手足口病的病原主要有腸道病毒中的柯薩奇病毒A組16、4、5、7、9、10型，B組2、5、13型；?？刹《竞湍c道病毒71型（EV71），其中以腸道病毒71型（EV71）及柯薩奇病毒A組l6型最為常見。

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三、什么是腸道病毒EV71感染性疾病腸道病毒EV71是人腸道病毒中的一種，簡稱為EV71，人感染了該病毒后能引起手足口病、病毒性咽峽炎，重癥患兒可出現(xiàn)為肺水腫、腦炎等，統(tǒng)稱為腸道病毒EV71感染疾病，其中手足口病是最常見的一種感染性疾病。4青少健康教育講座四、腸道病毒（含EV71）外界抵抗力和理化特性如何？

該類病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可長期保存，在外環(huán)境中病毒可長期存活。

該類病毒對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來蘇亦不能將其滅活，但對紫外線及干燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒，病毒在50℃可被迅速滅活。

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五、手足口病臨床表現(xiàn)有哪些？當(dāng)人感染了腸道病毒（含EV71），經(jīng)過最短12－24小時(shí)、最長6天、一般2天的潛伏期后，急性起病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫可達(dá)38度以上，口腔粘膜、手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，同時(shí)伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。6青少健康教育講座六、手足口病的預(yù)后如何？絕大部分尤其輕型的手足口病患者一般預(yù)后良好，無后遺癥；絕少數(shù)患者得病后會迅速發(fā)展為重癥或并發(fā)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭，如不及時(shí)就診、搶救治療會危及生命，以至死亡。

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七、診斷手足口病的依據(jù)是什么？診斷手足口病依據(jù)有下列幾條：

1、以發(fā)熱、手、足、口、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹為主要表現(xiàn)，可伴有上呼吸道感染癥狀。

2、部分病例僅表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎。

3、重癥病例可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)衰竭等表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可有末梢血白細(xì)胞增高、血糖增高及腦脊液改變，腦電圖、核磁共振、胸部X線檢查可有異常。

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八、什么叫手足口病的臨床診斷病例？醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在診療過程中，遇見患有疑似手足口病癥狀的患者，應(yīng)做好診斷，對符合下列癥狀、體征的患者可診斷為臨床診斷一般病例或重癥病例：

一般病例：急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。

重癥病例：1、有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者，同時(shí)伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。2、手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無手足口病典型表現(xiàn)，但有發(fā)熱伴肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等

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九、什么叫手足口病的確診病例？在臨床診斷病例的基礎(chǔ)上，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室對患者皰疹液檢測到EV71核酸檢測陽性或從糞便標(biāo)本中分離出EV71病毒或患者血清EV71IgM抗體檢測陽性、EV71IgG抗體4倍以上增高或由陰性轉(zhuǎn)為陽性者可診斷為手足口病確診病例。

10青少健康教育講座十、手足口病的傳播途徑有哪些？手足口病主要通過1、人群密切接觸，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染。2、患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣（飛沫）傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。3、飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發(fā)生感染。其中人群密切接觸是該病重要的傳播方式。

11青少健康教育講座十一、什么季節(jié)較易得手足口?。渴肿憧诓∫荒晁募径伎砂l(fā)生，常見于春末夏初，發(fā)病高峰主要為5-7月。12青少健康教育講座

十二、哪些對象容易得手足口??？人對腸道病毒普遍易感，學(xué)齡前兒童是手足口病主要感染對象，其中多半病例發(fā)生在2－6歲的兒童中，多發(fā)的原因與這類人群個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差、機(jī)體免疫力低等因素有關(guān)。

13青少健康教育講座十三、手足口病被國家列為法定報(bào)告?zhèn)魅静〉闹匾?008年5月2日，衛(wèi)生部決定將手足口病列為國家法定報(bào)告的丙類傳染病重要性在貫徹預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾；在開展手足口病防治上做到有法可依、有章可循、工作規(guī)范化；反映了黨和政府本著以人為本，保護(hù)人民群眾生命安全高度重視

本市在2002年已將手足口病納入法定傳染病報(bào)告范疇，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)并診斷該病后及時(shí)按照網(wǎng)絡(luò)直報(bào)要求做好手足口病的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，多年來對手足口病防治納入法制化管理實(shí)踐使本市手足口病防治工作做到了有法可依、有章可循，促進(jìn)了工作規(guī)范和落實(shí)，有效地保護(hù)了本市市民的身體健康。

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十四、手足口病是一種可防的疾病雖然手足口病在全球和我國是一種常見的傳染病，本市與國內(nèi)情況相似，時(shí)常有散發(fā)病例出現(xiàn)，但該病是可防的疾病，只要做到“勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風(fēng)、曬太陽”，即養(yǎng)成個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手；喝開水，不吃生水；吃燒熟煮透的食品，不吃污染的、生的或不潔食物；做到開窗通風(fēng)；勤曬太陽，得病后應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，是完全可以預(yù)防手足口病的發(fā)生。

15青少健康教育講座十五、個(gè)人如何預(yù)防手足口??？1、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；

2、看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；

3、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴用前后應(yīng)充分清洗；

4、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；

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十六、孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等疑似癥狀，家長應(yīng)做到哪些？當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子出現(xiàn)發(fā)燒、皮疹等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。根據(jù)醫(yī)生診斷和建議，決定是否留家治療或住院治療。

當(dāng)孩子被診斷為手足口病后應(yīng)暫停去幼兒園和學(xué)校，避免傳染給他人和防止再感染其他疾病。17青少健康教育講座十七、托兒所、幼兒園如何預(yù)防手足口??？托兒所、幼兒園在本病的流行或高發(fā)季節(jié)應(yīng)做好以下工作：

1、做好對兒童家長的宣傳工作，要求家長發(fā)現(xiàn)孩子在家期間發(fā)熱、出皮疹后不要送入托兒所、幼兒園，及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)?；純簯?yīng)在家中休息，直至痊愈或明確非傳染性疾病方可入托、入園。

2、加強(qiáng)晨檢，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹的孩子，立即請家長帶孩子去醫(yī)院就診。保健老師在晨檢時(shí)接觸不同的兒童之間應(yīng)進(jìn)行徹底的洗手或快速手消毒。

3、對入托、入園兒童加強(qiáng)全日健康（醫(yī)學(xué)）觀察，一旦發(fā)現(xiàn)在園兒童發(fā)熱、出皮疹，立即與其他兒童分開，單獨(dú)安置在隔離（觀察）室內(nèi)，并及時(shí)通知家長帶病兒去醫(yī)院就診

18青少健康教育講座4、發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的兒童后，要立即對發(fā)病班級的玩具、被褥、桌椅等進(jìn)行消毒。發(fā)病班級物品必須與其他班級分開進(jìn)行消毒和保存。對患病兒童所在班進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，盡量減少發(fā)病班級的兒童與其他班級兒童接觸的機(jī)會，在觀察期間不得進(jìn)行分班、并班和接受新生在隔離觀察期內(nèi)。

5、加強(qiáng)兒童、工作人員等手的清洗消毒。教室、宿舍要加強(qiáng)通風(fēng)，對通風(fēng)不良的教室應(yīng)輔以機(jī)械通風(fēng)。

6、日常加強(qiáng)對兒童經(jīng)常接觸的環(huán)境物體表面、玩具、廁所等的清潔消毒。

7、根據(jù)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)手足口病患兒時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。并配合教育和衛(wèi)生部門采取相關(guān)控制措施。

19青少健康教育講座十八、患兒留家治療時(shí)，家長應(yīng)注意什么？如患兒被診斷為手足口病囑留家治療時(shí)，家長應(yīng)做好：

1、家長須密切注意孩子是否有煩躁不安或嗜睡等異常行為，孩子發(fā)燒、長口瘡和手掌心、腳底或臀部出現(xiàn)紅疹時(shí)，家長應(yīng)盡早陪同他們向醫(yī)生求診。

3、由于手足口病是傳染性疾病，在孩子上學(xué)，去托兒所或幼兒園之前，家長應(yīng)該每天檢查孩子。孩子一旦受到感染，應(yīng)留在家中。

4、患上手足口病的兒童在水泡未徹底干掉之前，應(yīng)留在家中?；純涸谶@段期間應(yīng)避免同其他兒童接觸，直至康復(fù)為止。家長不應(yīng)帶孩子到公共場所或人多的地方?；疾〉膬和谕耆?，不應(yīng)該上學(xué)或去托兒所。

20青少健康教育講座5、按照醫(yī)生的醫(yī)囑，按時(shí)服藥；注意護(hù)理，保持皮膚清潔，防止皰疹破碎后引起的細(xì)菌感染。

6、密切觀察患兒的病情變化，如一旦發(fā)現(xiàn)患兒的病情加重，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院救治。

7、家庭做到使用消毒液對日常用品、玩具、尿布、患兒糞便及其他排泄物進(jìn)行消毒，對奶具、餐具煮沸消毒。將衣被陽光曝曬，室內(nèi)定期開窗通風(fēng)，保持空氣流通。

21青少健康教育講座十九、家庭如何防范手足口??？為了預(yù)防手足口病的傳播，保持良好的個(gè)人與環(huán)境衛(wèi)生，以防手足口病傳播。家長應(yīng)確保孩子養(yǎng)成下列良好習(xí)慣：

（1）餐前和如廁后，用肥皂洗凈雙手；

（2）咳嗽或打噴嚏時(shí)，要掩住口鼻；

（3）不要與他人共用餐具；

（4）不要與他人共享同一份食物或共飲同一杯飲料。

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二十、如何降低孩子手足口病傳染的危險(xiǎn)？由于手足口病大多數(shù)患者癥狀輕微，少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。且手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人衛(wèi)生是降低本病傳染危險(xiǎn)的關(guān)鍵。

1、在本病流行期間盡量減少帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，非就醫(yī)不宜帶孩子去醫(yī)院。

2、避免孩子與患手足口病兒童的親密接觸（如接吻、擁抱、共用餐具等）。

3、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物。

23青少健康教育講座二十一、何為正確的洗手？正確的洗手是有效防止感染及傳播手足口病的措施之一。正確的洗手包括洗手及時(shí)及洗手方法合理。在下列情況下應(yīng)及時(shí)洗手：

1、餐前和上廁所后。

2、在與患者接觸后，觸摸眼、口、鼻前。

3、打噴嚏或咳嗽后。

4、帶口罩前及摘口罩后。

5、接觸公共設(shè)施如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后、從外面回家后等均應(yīng)及時(shí)洗手。

25青少健康教育講座合理的洗手方法應(yīng)包括以下步驟：

1.在水龍頭下把手淋濕

2.擦上足夠的肥皂或洗手液覆蓋所有手表面

3.掌心相對，手指并攏相互摩擦

4.手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行

5.掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦

6.雙手手指的背部與掌心搓揉

26青少健康教育講座7.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行

8.彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行

9.搓洗手腕，交換進(jìn)行

10.用清水把手沖洗干凈

11.用干凈的毛巾/紙巾擦干或烘干機(jī)烘干

12.用擦手的毛巾/紙巾關(guān)閉水龍頭

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二十二、家庭如何進(jìn)行手足口病消毒？一般來說，如果家庭中無人得手足口病，除了注意及時(shí)和正確的洗手、做好家庭清潔衛(wèi)生、經(jīng)常開窗通風(fēng)及勤曬衣被外，一般不需要特別用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒。

如果家庭中孩子得了手足口病，除了及時(shí)就醫(yī)、病兒在家休息外，還需對病兒的餐具、用品等進(jìn)行日常消毒，當(dāng)病兒痊愈后還應(yīng)對所有物品進(jìn)行一次終末消毒。

由于腸道病毒對紫外線及熱敏感，對污染物品可首選暴曬及煮沸消毒。也可從超市里選購有衛(wèi)生許可證的含氯消毒劑，如84消毒液等配制后，采取浸泡或擦拭消毒。

30青少健康教育講座1、糞便：可用84消毒液以2:1的比例與其攪拌均勻消毒120分鐘。

2、食、飲具：煮沸或用250毫克/升有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘

3、生活用具、玩具等：用500毫克/升含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘。

4、患者衣、被單：陽光下暴曬或煮沸20分鐘或用500毫克／升有效氯含氯消毒劑浸泡30分鐘。

5、盛放排瀉物的容器：用500毫克／升有效氯含氯消毒劑浸泡120分鐘。

6、飲用水：燒開后飲用。

31青少健康教育講座二十三、托幼機(jī)構(gòu)如何做好手足口病的消毒工作？在本病流行期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)教室及宿舍等場所的通風(fēng)，加強(qiáng)日常預(yù)防性消毒工作。一旦發(fā)現(xiàn)手足口病患兒，立即對患兒所在的班級所有的物品進(jìn)行徹底的終末性消毒。

1、食、飲具：首選煮沸或流通蒸汽消毒。

2、小毛巾：煮沸或流通蒸汽消毒。

3、生活用具、玩具、桌椅等：用500毫克/升含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘。

4、書籍：陽光下暴曬。

5、衣、被單：陽光下暴曬或煮沸20分鐘或用500毫克／升有效氯含氯消毒劑浸泡30分鐘。

6、便器：0.2％過氧乙酸或用含1000mg/L有效氯消毒劑浸泡，作用時(shí)間30分鐘，需完全浸沒便器。于使用前，使用清水沖凈殘留消毒劑（坐便器用500mg/L有效氯消毒劑擦拭）。32青少健康教育講座二十四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何做好手足口病的消毒工作？1、疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行預(yù)檢分診，并專辟診室（臺）接診疑似手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室（臺）就診。

2、疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)對接診疑似手足口病人或發(fā)熱出疹患兒的專門候診區(qū)、診室（臺）等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次，根據(jù)就診兒童情況可由原來每日兩次增加至每2小時(shí)一次。對于連續(xù)診治兒童的醫(yī)院，應(yīng)有備用診室進(jìn)行輪流清潔消毒。室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清潔方式，環(huán)境物體表面消毒可用500毫克/升含氯消毒劑溶液擦拭或拖拭消毒，作用時(shí)間30分鐘。

3、醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生或手消毒。由于75%的酒精不能將腸道病毒滅活，因此不能選用單劑酒精作為手的消毒劑，而應(yīng)選用復(fù)配手消毒劑。

33青少健康教育講座4、診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等用500