麻醉藥品和第一類精神藥品管理制度樣本

麻醉藥物和第一類精神藥物管理制度1、組織管理1.1建立麻醉藥物和精神藥物管理小組，由分管院長負(fù)責(zé)，涉及醫(yī)務(wù)部、藥械科、護(hù)理部、保衛(wèi)科等科室有關(guān)人員。各病區(qū)及手術(shù)室麻醉藥物和第一類精神藥物管理實(shí)行護(hù)士長負(fù)責(zé)制。藥械科負(fù)責(zé)全院麻醉藥物和第一類精神藥物尋常管理工作。1.2將麻醉藥物和第一類精神藥物管理列入科室年度目的責(zé)任制考核，建立麻醉藥物和第一類精神藥物使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在問題和隱患。1.3建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥物和第一類精神藥物采購、運(yùn)送、驗(yàn)收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡邏等制度，制定各崗位人員職責(zé)。1.4麻醉藥物和第一類精神藥物管理人員必要掌握與麻醉藥物、精神藥物有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)定，熟悉麻醉藥物和第一類精神藥物使用和安全管理工作。1.5配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥物和第一類精神藥物采購、儲存保管、調(diào)配使用及管理工作，且人員保持相對穩(wěn)定。1.6對麻醉藥物和第一類精神藥物實(shí)行藥庫、藥房、病區(qū)三級管理，藥械科和各病區(qū)均必要建立健全麻醉藥物及精神藥物管理制度，對麻醉藥物和第一類精神藥物實(shí)行“五?！保磳Ｈ斯芾?、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記、專用處方）管理。1.7定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行麻醉藥物和第一類精神藥物有關(guān)知識培訓(xùn)考核。2、麻醉藥物和第一類精神藥物采購、儲存2.1醫(yī)院必要獲得《麻醉藥物、第一類精神藥物購用印鑒卡》。2.2依照本院醫(yī)療需要，按照關(guān)于規(guī)定購進(jìn)麻醉藥物和第一類精神藥物，保持合理庫存。購買藥物付款應(yīng)當(dāng)采用銀行轉(zhuǎn)賬方式。2.3麻醉藥物和第一類精神藥物入庫驗(yàn)收必要貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容涉及：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損麻醉藥物和第一類精神藥物應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，報分管院長批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、解決。2.4對過期、損壞麻醉藥物和第一類精神藥物進(jìn)行銷毀時，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對銷毀狀況進(jìn)行登記。2.5儲存麻醉藥物和第一類精神藥物實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖。保險柜等儲存設(shè)施上必要有明確標(biāo)記。對進(jìn)出專庫（柜）麻醉藥物和第一類精神藥物建立專用賬冊，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容涉及：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、結(jié)存數(shù)量、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號相符。3、麻醉藥物和第一類精神藥物調(diào)配和使用3.1依照管理需要在門診、住院等藥房設(shè)立麻醉藥物和第一類精神藥物周轉(zhuǎn)柜，庫存數(shù)量由藥械科依照尋常消耗擬定，不超過一種月用量。周轉(zhuǎn)柜應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。3.2門診藥房固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)記，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥物和第一類精神藥物調(diào)配。3.3執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，獲得麻醉藥物和第一類精神藥物處方資格。3.4醫(yī)師開具麻醉藥物和第一類精神藥物處方時，必要使用專用處方，并在病歷中記錄。醫(yī)師不得為她人開具不符合規(guī)定處方或者為自己開具麻醉藥物和第一類精神藥物處方。3.5處方調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻醉藥物和第一類精神藥物處方，并簽名；對不符合規(guī)定麻醉藥物和第一類精神藥物處方，回絕發(fā)藥。3.6必要對麻醉藥物和第一類精神藥物處方進(jìn)行專冊登記，內(nèi)容涉及：處方日期、患者姓名、藥物名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量。專用賬冊保存在藥物有效期滿后不少于2年。3.7應(yīng)當(dāng)為使用麻醉藥物、第一類精神藥物患者建立相應(yīng)病歷。麻醉藥物注射劑型僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用；應(yīng)當(dāng)為使用麻醉藥物非注射劑型和精神藥物患者建立隨診或者復(fù)診制度，并將隨診或者復(fù)診狀況記入病歷。3.8麻醉藥物和第一類精神藥物處方至少保存3年。3.9各病區(qū)、手術(shù)室依照需要可以配備少量麻醉藥物和第一類精神藥物注射劑，但必要在藥械科備案。3.10我院購買麻醉藥物和第一類精神藥物只限于在本院內(nèi)臨床使用。4、麻醉藥物和第一類精神藥物安全管理4.1麻醉藥物和第一類精神藥物庫必要配備保險柜，實(shí)行雙人雙鎖管理，具備相應(yīng)防火設(shè)施。門、窗裝有防盜設(shè)施及報警裝置。門診、住院等藥房設(shè)麻醉藥物和第一類精神藥物周轉(zhuǎn)柜，均配備保險柜。藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存儲麻醉藥物和第一類精神藥物均配備必要防盜設(shè)施。4.2麻醉藥物和第一類精神藥物儲存各環(huán)節(jié)（涉及藥庫、藥房、病區(qū)及手術(shù)室等）必要指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。4.3對麻醉藥物和第一類精神藥物購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。4.4麻醉藥物和第一類精神藥物處方統(tǒng)一編號。4.5患者使用麻醉藥物和第一類精神藥物注射劑或者貼劑，再次調(diào)配時，應(yīng)當(dāng)規(guī)定患者將原批號空安瓿或者用過貼劑交回，并記錄收回空安瓿或者廢貼數(shù)量。4.6各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥物和第一類精神藥物注射劑時必要收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并作記錄。4.7收回麻醉藥物和第一類精神藥物注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。5、門診藥房不得為患者辦理麻醉藥物和第一類精神藥物退藥。患者不再使用麻醉藥物和第一類精神藥物時，應(yīng)將剩余藥物免費(fèi)交回醫(yī)院，由醫(yī)院按規(guī)定銷毀。6、發(fā)現(xiàn)下列狀況，應(yīng)當(dāng)及時向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥物監(jiān)督管理部門報告：6.1在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥物和第一類精神藥物丟失或者被盜、被搶；6.2發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥物和第