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文檔簡介

臥位和安全的護(hù)理——保護(hù)具的應(yīng)用（一）目的1.保證安全，防止小兒或高熱、譫妄、昏迷、躁動、危重病人等因意識不清或虛弱等原因而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外。2.確保治療、護(hù)理工作順利進(jìn)行。（二）方法1.床檔主要用于保護(hù)病人，預(yù)防墜床。（1）多功能床檔：不用時可插于床尾，用時插入兩側(cè)床沿；需要時還可取下，將床檔墊于病人背部作胸外心臟按壓。（2）半自動床檔：可按需升降。（3）木桿床檔：使用時，將床檔放于床的兩側(cè)，在床頭、床尾固定；床檔中間為活動門，操作時可打開，操作完畢可將門關(guān)閉。2.約束帶主要用于躁動或精神科病人，以限制身體或肢體活動。（1）寬繃帶：主要用于固定手腕及踝部。首先用棉墊包裹局部，再將寬繃帶打成雙套結(jié)，套在棉墊外，稍拉緊帶子并系于床沿上，松緊以局部不能脫出、又不影響血液循環(huán)為宜。（2）肩部約束帶：主要用于固定肩部，以限制病人坐起。肩部約束帶用布制成，長120cm，寬8cm，一端制成袖筒，袖筒上有細(xì)帶。使用時先將袖筒套于兩側(cè)肩部，腋窩處墊棉墊，兩袖筒上的細(xì)帶在胸前打結(jié)，兩條寬帶尾端系于床頭固定；必要時將枕頭橫立于床頭。（3）膝部約束帶：主要用于固定膝部，以限制病人下肢活動。膝部約束帶長250cm，寬10cm，中部有兩條兩頭帶。使用時先在膝部墊棉墊，再用兩頭帶分別固定一側(cè)膝關(guān)節(jié)，寬帶系于兩側(cè)床沿。（4）尼龍搭扣約束帶：適用于手腕、上臂、踝部、膝部等的同定。使用時局部墊好襯墊，對合尼龍搭扣，將帶子系于床沿，注意松緊適宜。3.支被架主要用于肢體癱瘓、極度虛弱的病人，可避免蓋被壓迫肢體所致的不舒適或其他并發(fā)癥；也可用于燒傷病人暴露療法時保暖。使用時先將支被架罩于所需部位，再蓋好蓋被。（三）注意事項1.嚴(yán)格掌握保護(hù)具的應(yīng)用指征，向病人及家屬介紹保護(hù)具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障礙，保護(hù)病人自尊。2.制動性保護(hù)具只能短期使用。須定時松解約束帶（一般每2小時松解一次），同時注意病人肢體應(yīng)處于功能位。3.使用約束帶時，局部必須墊襯墊，松緊適宜，并經(jīng)常觀察局部皮膚顏色（一般每15～30分鐘觀察一次），必要時按摩局部，以促

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