護(hù)士工資績(jī)效管理考核專項(xiàng)方案

護(hù)士工資績(jī)效考評(píng)方案試用期:只享受基礎(chǔ)工資：無證1300，有證1500.轉(zhuǎn)正后：無證護(hù)士工資=基礎(chǔ)工資（1500）+獎(jiǎng)金（科室效益3%~5%）+星級(jí)護(hù)士獎(jiǎng)勵(lì)有證護(hù)士工資=基礎(chǔ)工資（1800）+獎(jiǎng)金（科室效益3%~5%）+星級(jí)護(hù)士獎(jiǎng)勵(lì)獎(jiǎng)金和每個(gè)月護(hù)理質(zhì)量考評(píng)掛鉤，護(hù)理質(zhì)量考評(píng)總分100分，依據(jù)考評(píng)分?jǐn)?shù)獎(jiǎng)金定為：比如90-100分獎(jiǎng)金3.5%80-89分獎(jiǎng)金3.25%60-79分獎(jiǎng)金3%<60分者獎(jiǎng)金3%，扣當(dāng)月獎(jiǎng)金100，連續(xù)三個(gè)月低于60分，解除協(xié)議。當(dāng)年考評(píng)平均85分以上，基礎(chǔ)工資+100元；70~84分，基礎(chǔ)工資+50每個(gè)月對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考評(píng)，當(dāng)季度（三個(gè)月）連續(xù)考評(píng)90-100分，即可評(píng)定為“1星級(jí)護(hù)士”，給獎(jiǎng)金200元，激勵(lì)和調(diào)動(dòng)護(hù)士工作主動(dòng)性。連續(xù)倆季度評(píng)為2星級(jí)護(hù)士（即有機(jī)會(huì)提升為副組長(zhǎng)），連續(xù)三個(gè)季度為3星級(jí)護(hù)士（即有機(jī)會(huì)提升為小組長(zhǎng)）病房護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（100分）病區(qū)管理（10分）病室環(huán)境整齊、清潔、平靜、安全、舒適，宣傳欄整齊。病室環(huán)境嘈雜，秩序混亂，物品擺放雜亂。一項(xiàng)不符扣1分。（3分）病室布局合理，方便患者轉(zhuǎn)運(yùn)、檢驗(yàn)和診療;病房設(shè)施方便、安全、無故障。病室床頭裝置氧氣、吸引器、呼叫器、心電監(jiān)護(hù)儀。各項(xiàng)裝置出現(xiàn)故障和不清潔時(shí)，每項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣0.5分。（2分）病床單元物品清潔、整齊、有序，無灰塵死角，床下無雜物。平車及輪椅處于完好備用狀態(tài)，臥床病人有防護(hù)欄保護(hù)。病床單元雜亂不整，床頭物品凌亂不潔，創(chuàng)下物品放置無序，發(fā)生一項(xiàng)即扣1分。（3分）病區(qū)內(nèi)物品、水、電、儀器等標(biāo)志顯著，無不安全原因。大型儀器不漢字說明扣1分。（1分）按醫(yī)院要求管理病房隨員，不影響醫(yī)療和護(hù)理工作為宜。非探視時(shí)間病室隨員人數(shù)多，酌情扣1分。（1分）入院接待（10分）新入院病人二十四小時(shí)內(nèi)搞好個(gè)人衛(wèi)生，要更換病人服?，F(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)，問詢病人，無衛(wèi)生處理或未更換病人服發(fā)生一項(xiàng)扣1分/人。（3分）病區(qū)護(hù)士接到住院處通知后，依據(jù)病情準(zhǔn)備病床，備好搶救物品。危重病人立即接診，15分鐘內(nèi)完成急診病人安置，親密觀察病情?，F(xiàn)場(chǎng)查看或問詢急診入院病人，接待病人不立即、搶救物品準(zhǔn)備不齊、交接不清，發(fā)生一項(xiàng)即扣3分。（3分）立即熱情接待新入院病人，送至指定病室床位，妥善安置，做好五測(cè)（測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重），五分鐘內(nèi)通知醫(yī)生診治?，F(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)問詢病人，查看相關(guān)統(tǒng)計(jì)，未立即通知醫(yī)生，發(fā)生一項(xiàng)即扣2分（2分）為病人及家眷講解入院通知程序，并請(qǐng)病人或家眷簽字統(tǒng)計(jì)?，F(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)或問詢病人，未講解入院通知程序，無統(tǒng)計(jì)，發(fā)生一項(xiàng)扣2分。（2分）遺囑實(shí)施（15分）護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格掌握醫(yī)囑查對(duì)制度，立即實(shí)施醫(yī)囑，服藥、注射、輸液等操作時(shí)嚴(yán)格實(shí)施“三查七對(duì)”，注明實(shí)施時(shí)間，簽全名，統(tǒng)計(jì)立即、清潔、完整。提問護(hù)士醫(yī)囑查對(duì)制度，看相關(guān)統(tǒng)計(jì)。查對(duì)制度實(shí)施不好、統(tǒng)計(jì)不完整均扣3分。（3分）護(hù)士天天查對(duì)醫(yī)囑一次，護(hù)士長(zhǎng)每七天總查對(duì)醫(yī)囑2次，有統(tǒng)計(jì)。無查對(duì)統(tǒng)計(jì)和總查對(duì)醫(yī)囑，扣1分/次。（三分）靜脈輸液瓶加藥后署名，各類醫(yī)囑實(shí)施單、巡視卡實(shí)施后簽全名，并保留至病人出院。現(xiàn)場(chǎng)查看忽略操作情況，靜脈輸液瓶加藥后未署名扣1分，各類醫(yī)囑實(shí)施單、巡視卡實(shí)施后未簽全名扣1分。（3分）為病人輸血前實(shí)施通知程序，輸血時(shí)嚴(yán)格實(shí)施無菌操作、查對(duì)制度及輸血監(jiān)護(hù)制度，嚴(yán)格掌握輸血速度?，F(xiàn)場(chǎng)查看或問詢護(hù)士，未按要求實(shí)施輸血查對(duì)或監(jiān)測(cè)制度扣3分?；貜?fù)問題不全扣1分。（3分）依據(jù)醫(yī)囑做好對(duì)應(yīng)護(hù)理標(biāo)識(shí)：分級(jí)護(hù)理、隔離、飲食、藥敏等標(biāo)識(shí)?，F(xiàn)場(chǎng)查看病人標(biāo)識(shí)，無標(biāo)識(shí)均扣1分。（3分）病情觀察（10分）熟練為病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)定，制訂符合個(gè)體情況護(hù)理計(jì)劃，計(jì)劃內(nèi)容完整、具體，并利用護(hù)理程序嚴(yán)格組織實(shí)施及效果評(píng)價(jià)。無護(hù)理計(jì)劃不得分，計(jì)劃內(nèi)容實(shí)施不佳、無效果評(píng)價(jià)各扣1分。（3分）護(hù)士掌握分級(jí)護(hù)理制度，根據(jù)護(hù)理等級(jí)定時(shí)巡視病人，發(fā)覺病情改變做到“三立即”，即立即匯報(bào)醫(yī)生、立即配合處理、立即正確統(tǒng)計(jì)。提問一名護(hù)士分級(jí)護(hù)理制度和內(nèi)容，回復(fù)不全扣1分，未按要求巡視扣1分，未做到三立即扣3分。（3分）早、晚、實(shí)施口頭、床頭交接班，交班內(nèi)容完整。危重及特殊病人做到交接診療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等?，F(xiàn)場(chǎng)提問一名護(hù)士交接班規(guī)范及要求，抽查關(guān)鍵病人交接班情況。未按要求實(shí)施口頭、床頭交接班扣2分，交接班內(nèi)容不全或不清楚扣1~2分。（2分）護(hù)理組長(zhǎng)掌握病區(qū)動(dòng)態(tài)，責(zé)任護(hù)士掌握特級(jí)護(hù)理和一級(jí)護(hù)理病人情況，做到“六知道”，即姓名、診療、病情、診療、護(hù)理、心理需要，對(duì)病人呼叫3分鐘內(nèi)抵達(dá)?，F(xiàn)場(chǎng)提問一名責(zé)任護(hù)士并去特級(jí)護(hù)理或一級(jí)護(hù)理病人情況，對(duì)病人呼叫應(yīng)答時(shí)間是否達(dá)標(biāo)。病人情況掌握不全方面扣1分、抵達(dá)時(shí)間不達(dá)標(biāo)扣1分。（2分）基礎(chǔ)護(hù)理（45分）住院病人定時(shí)更衣，每七天更換床單、被服一次，手術(shù)當(dāng)日應(yīng)更換床單元，病床單元如有血跡、污跡應(yīng)立即更換。現(xiàn)場(chǎng)查看、問詢病人、任何一項(xiàng)未實(shí)施或?qū)嵤┎患芽?分，部分未實(shí)施每項(xiàng)扣1分。（5分）病人臥位舒適，符合病情需要，并有安全方法。無安全方法或未落實(shí)扣5分，方法拖欠扣2分/人，臥位欠佳扣1分/人。（5分）病人置留多種導(dǎo)管、引流管要固定、清潔、通暢，按要求定時(shí)更換引流袋，立即清理。傾倒引流液，長(zhǎng)時(shí)留置胃管、尿管病人（病情許可）每七天更換。多種引流管道不通暢或護(hù)理不妥造成管道脫落均扣5分，未定時(shí)更換管道每次扣3分，其它每項(xiàng)扣1分。（5分）為病人更換輸液瓶要立即，落實(shí)預(yù)防壓瘡方法，無壓瘡發(fā)生?，F(xiàn)場(chǎng)查看及問詢病人，換輸液瓶不立即扣2分，預(yù)防方法未落實(shí)或發(fā)生壓瘡扣5分。（5分）護(hù)士和護(hù)理員能夠幫助不能自理病人服藥、進(jìn)食及生活照料。能幫助病人晨晚間護(hù)理，整理病床單元，幫助病人洗漱、梳發(fā)，臥床病人幫助床上洗浴，病情許可，每七天洗發(fā)一次。現(xiàn)場(chǎng)查看及問詢病人，未幫助服藥和飲食扣3分；未幫助或晨晚間護(hù)理落實(shí)不佳扣5分；臥床病人未按要求實(shí)施擦浴、洗發(fā)每人次扣2分。（8分）護(hù)士采集檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí)要嚴(yán)格查對(duì)，選擇適宜容器，放置環(huán)境符合要求，立即送檢，送檢確保標(biāo)本安全、完好，標(biāo)識(shí)正確、清楚。現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)，標(biāo)本遺失、摔破采集或標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤易造成護(hù)理差錯(cuò)者均扣4分，其它每項(xiàng)扣1分。（4分）護(hù)士掌握常見病、多發(fā)疾病護(hù)理常規(guī)，護(hù)理操作技術(shù)嫻熟、正確，嚴(yán)格實(shí)施護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)或提問護(hù)士常見病、多發(fā)疾病護(hù)理常規(guī)，護(hù)理操作技能不熟練扣3分，回復(fù)不全扣1分。（3分）對(duì)手術(shù)、轉(zhuǎn)入病人嚴(yán)格根據(jù)工作規(guī)范做好用物準(zhǔn)備及交接班。查看護(hù)士交接步驟，工作是否規(guī)范?，F(xiàn)場(chǎng)查看或問詢病人，酌情扣分，實(shí)施不佳扣3分。（3分）護(hù)士實(shí)施各項(xiàng)操作應(yīng)沉穩(wěn)、輕柔、有序，做到“四輕”即說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕?，F(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)、問詢病人，護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度不符合行為規(guī)范扣3分，“四輕”實(shí)施不佳、欠體貼扣1分。（2分）護(hù)士立即要和病人溝通，和藹熱情、耐心解釋、有問必答、能滿足病人護(hù)理需求。檢驗(yàn)、診療前有通知說明，取得患者知情同意；診療過程注意保護(hù)患者隱私。問詢病人，發(fā)覺護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度實(shí)施不佳扣1分，不能滿足病人合理要求扣1分。問詢病人有沒有通知說明并取得同意，操作診療時(shí)是否注意保護(hù)患者隱私，實(shí)施不佳各扣1分。（5分）六、健康教育及出院護(hù)理（10分）值班護(hù)士要對(duì)病人進(jìn)行入院宣傳教育及安全教育，介紹住院制度、病房設(shè)施使用、住院環(huán)境、主管醫(yī)護(hù)人員等?，F(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)或問詢病人，未落實(shí)扣3分，效果不佳扣1分，宣傳教育內(nèi)容不全、不立即扣2分。（3分）按鍵康教育評(píng)定表立即向病人介紹疾病及康復(fù)、飲食、活動(dòng)等知識(shí)，特殊診療及檢驗(yàn)，手術(shù)前、中、后、均介紹相關(guān)配合知識(shí)，講解注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)病人掌握用藥知識(shí)，有統(tǒng)計(jì)。查看相關(guān)統(tǒng)計(jì)或問詢病人