2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.心肺復(fù)蘇早期出現(xiàn)的腎衰竭原因是（）A、急性酸中毒B、急性腎缺血C、急性感染D、急性高顱壓E、急性腎血管損傷2.中年男性，體檢時(shí)心電圖如圖所示。 心電圖診斷為（）A、竇性心律不齊B、一度房室傳導(dǎo)阻滯C、房性早搏D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、以上均不正確3.下列哪項(xiàng)不是心包壓塞的體征（）A、頸靜脈怒張B、奇脈C、心包摩擦音D、肝大E、脈壓降低4.女，20歲，低熱1個(gè)月，起病時(shí)曾有胸痛1周，近10天氣促、腹脹。心臟擴(kuò)大，心音弱，心率105次/分，律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，兩肺呼吸音清。肝臟肋下3cm，頸靜脈怒張。X線示心影向兩側(cè)擴(kuò)大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高。哪項(xiàng)檢查對(duì)本病的診斷最有幫助（）A、X線心臟正側(cè)位攝片B、超聲心動(dòng)圖C、動(dòng)態(tài)心電圖D、右心導(dǎo)管檢查E、心內(nèi)膜心肌活檢5.下面一組圖像考慮為（）A、正常的肺動(dòng)脈瓣B、正常的二尖瓣C、正常的三尖瓣D、正常的主動(dòng)脈瓣E、變異的主動(dòng)脈瓣(兩個(gè)瓣膜)6.某患者頻發(fā)暈厥，診斷為完全性房室傳導(dǎo)阻滯。下列哪項(xiàng)不與本病相符（）A、交替脈B、心底部與心前區(qū)心房搏動(dòng)音C、心尖區(qū)收縮期雜音D、偶聞"炮擊音"E、第一心音強(qiáng)弱不等7.男性，55歲，雙側(cè)頸部無痛性包塊漸進(jìn)性增大半年，行CT檢查如圖所示： 請選擇最佳答案（）A、雙側(cè)頸動(dòng)脈瘤B、雙側(cè)頸靜脈瘤C、雙側(cè)頸動(dòng)脈夾層D、雙側(cè)頸部腫大淋巴結(jié)E、雙側(cè)血管瘤8.患者女性，32歲，胸悶、頭昏癥狀。心電圖如圖5-18所示： 應(yīng)診斷為（）A、完全性干擾性房室脫節(jié)B、高度房室傳導(dǎo)阻滯C、二度Ⅱ型竇房阻滯D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速9.急進(jìn)型高血壓病患者大多以下哪種器官的功能損害最為嚴(yán)重（）A、腎臟

B、心臟

C、腦

D、肝臟

E、視網(wǎng)膜10.非ST段抬高心肌梗死的危險(xiǎn)分層及處理原則?11.梗死后的心絞痛是指心肌梗死后（）A、3個(gè)月后發(fā)生的心絞痛B、6個(gè)月后發(fā)生的心絞痛C、1個(gè)月內(nèi)發(fā)生的心絞痛D、1周后發(fā)生的心絞痛E、半個(gè)月內(nèi)發(fā)生的心絞痛12.心房顫動(dòng)復(fù)律的影響因素不包括（）A、性別B、左心房的大小C、心電圖上顫動(dòng)波的大小D、年齡E、心房顫動(dòng)的持續(xù)時(shí)間13.某高血壓患者，同時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖為8.6mmol/L，血膽固醇7.5mmol/L，不宜應(yīng)用以下何種藥物（）A、阿替洛爾B、巰甲丙脯酸C、哌唑嗪D、甲基多巴E、尼群地平14.男，26歲，6小時(shí)前急起氣促、發(fā)紺，血壓從16.0/11.2kPa(120/84mmHg)下降至8.0/6.1kPa(60/46mmHg)，頸靜脈怒張，心音減弱，肺無啰音。下列何項(xiàng)發(fā)現(xiàn)有助診斷（）A、奇脈B、心界增大C、心房顫動(dòng)D、端坐呼吸E、肝大壓痛，肝頸靜脈回流征陽性15.肝硬化時(shí)，門靜脈高壓癥形成的原因有（）A、小葉下靜脈受壓B、肝動(dòng)脈與門靜脈異常吻合支形成C、中央靜脈及肝靜脈竇受壓D、肝靜脈阻塞E、以上都正確16.以下哪些可以促進(jìn)腎素的分泌或釋放（）A、β受體阻滯劑B、運(yùn)動(dòng)C、血容量減低D、低鈉攝入E、低血鉀17.男，67歲，8年前患急性前間壁心肌梗死，近2個(gè)月快速行走時(shí)發(fā)生胸痛，休息片刻即可減輕，近2日休息時(shí)也有胸痛發(fā)作，有時(shí)持續(xù)20分鐘才能緩解，未發(fā)作時(shí)心電圖正常。治療不包括（）A、阿司匹林B、低分子肝素C、尿激酶D、硝酸甘油靜點(diǎn)E、靜脈應(yīng)用β受體阻滯劑18.下列哪一項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的病理解剖特點(diǎn)（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動(dòng)脈口狹窄D、主動(dòng)脈騎跨E、右心室肥厚19.二尖瓣狹窄進(jìn)行心臟聽診時(shí)，只能聽到舒張中期雜音，而無舒張晚期雜音，是因?yàn)椋ǎ〢、二尖瓣狹窄程度較輕B、二尖瓣狹窄程度較重C、二尖瓣前葉活動(dòng)受限D(zhuǎn)、二尖瓣后葉活動(dòng)受限E、并發(fā)心房顫動(dòng)20.男，50歲，因突發(fā)性心悸，胸悶3小時(shí)入院。既往有高血壓史3年，無風(fēng)心病及冠心病史。BP90/65mmHg，急性重病容，心律不齊，心率200次/分，心電圖示QRS寬大畸形，心率200次/分，R-R間期不一致，請問：(1)最可能的診斷及其依據(jù)?推測患者靜息心電圖有何改變?(2)患者可能會(huì)發(fā)生什么危險(xiǎn)?(3)給出合理的治療?21.某男，54歲，高血壓病史2年，屬低腎素型高血壓，首選方案為（）A、利尿劑合鈣拮抗劑B、β受體阻滯劑合鈣拮抗劑C、利尿劑合ACEID、β受體阻滯劑合ACEIE、以上都不是22.如圖所示為心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，按標(biāo)號(hào)順序依次寫出圖中標(biāo)號(hào)所指為____________、______________、____________、____________、____________、____________、______________。 23.洋地黃類藥物中毒易發(fā)生在（）A、治療劑量和中毒劑量接近時(shí)B、高血鉀時(shí)C、心肌嚴(yán)重受損時(shí)D、嚴(yán)重缺氧或肝腎功能減退時(shí)E、老年人使用時(shí)24.男性，24歲。體檢懷疑有心臟疾病前來門診，最后確認(rèn)無器質(zhì)性心臟病。下列哪項(xiàng)是本例體檢發(fā)現(xiàn)（）A、胸骨左緣Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音B、收縮期震顫C、舒張期雜音D、心尖部喀喇音E、Austin-Flint雜音25.女性，32歲。因2年來胸悶不適，時(shí)有黑矇現(xiàn)象，近2周來黑矇現(xiàn)象增多，伴暈厥一次來診。治療應(yīng)選擇（）A、異丙腎上腺素B、電復(fù)律C、心臟起搏器治療D、阿托品E、激素卷II一.參考題庫(共25題)1.某患者頻發(fā)暈厥，診斷為完全性房室傳導(dǎo)阻滯。下列哪項(xiàng)不與本病相符（）A、交替脈B、心底部與心前區(qū)心房搏動(dòng)音C、心尖區(qū)短促的舒張期雜音D、偶聞“炮擊音”E、心尖區(qū)收縮期雜音2.對(duì)于無器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮的處理，應(yīng)采用（）A、胺碘酮B、去除病因和誘因C、維拉帕米D、普羅帕酮E、美西律3.男，40歲，因患原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病入院，治療后病情好轉(zhuǎn)，1小時(shí)前突感心悸，胸悶、頭昏，心率180次/分，血壓110/70mmHg，心電圖示陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，治療應(yīng)首選的藥物為（）A、西地蘭B、利多卡因C、異搏定D、乙胺碘呋酮E、腎上腺素4.加速性室性自主節(jié)律5.女，69歲，診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，行心電圖檢查見圖，心電圖診斷為（）A、多源性室性早搏B、房性早搏伴室內(nèi)差傳C、室性心動(dòng)過速D、心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差傳E、以上均不正確6.男性，65歲。3年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上述癥狀加重。檢查：血壓130／65mmHg，心臟增大，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，心率130次／分，心率快慢不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮腫（+），脈率80次／分。對(duì)該患者心律失常治療首選是（）A、電復(fù)律B、奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)C、洋地黃減慢心率D、用乙胺碘膚酮轉(zhuǎn)復(fù)E、β7.病歷摘要：患者男性，60歲。18時(shí)聚餐，飲39度白酒約250ml（平時(shí)可飲同類酒400ml而不醉），半小時(shí)后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，伴惡心，于20時(shí)來院急診。有高血壓病史8年，平時(shí)服心痛定10mg，每日三次，血壓波動(dòng)在20～24／12～13.3kPa。平時(shí)無胸悶及心絞痛。體檢：體溫36.8℃，脈搏90次／分，呼吸22次／分，血壓20／10kPa。心律齊，肺聽診無異常，腹軟，劍突下壓痛（±），無腹肌緊張，四肢活動(dòng)正常。經(jīng)靜脈滴注尿激酶120萬U后，出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏及陣發(fā)室性心動(dòng)過速。此時(shí)的處理要點(diǎn)是什么？（）A、利多卡因80mg靜注，繼之以每分鐘2mg的利多卡因靜滴B、靜脈補(bǔ)鉀C、抽血查電解質(zhì)D、加大硝酸甘油靜滴的劑量E、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑F、床邊晚電位檢查8.查體時(shí)發(fā)現(xiàn)病人心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音；胸片示左房稍大，病人無癥狀。診斷為風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。此時(shí)病理生理改變屬哪期（）A、左房失代償期B、左房代償期C、肺動(dòng)脈高壓期D、右心受累期E、左室代償期9.下列哪項(xiàng)治療措施對(duì)尖端扭轉(zhuǎn)型室速無效（）A、補(bǔ)充鉀鹽與鎂鹽B、普羅帕酮C、異丙基腎上腺素D、β受體阻滯劑E、心臟起搏10.A.酚妥拉明試驗(yàn)B.OGTT試驗(yàn)C.地塞米松抑制試驗(yàn)D.腎動(dòng)脈造影E.螺內(nèi)酯(安體舒通)試驗(yàn)女，46歲，高血壓13年，尿量增多2年，最高達(dá)200/120mmHg，伴頭痛、頭暈?；?yàn)血K2.4mmol/L，GLU7.9mmol/L，有助于診斷的試驗(yàn)是（）11.一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出現(xiàn)呼吸困難，出冷汗，不能平臥，查體心底部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。最有效的治療是（）A、洋地黃類藥物B、ACEIC、利尿劑D、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)E、循環(huán)支持下外科手術(shù)12.下列哪項(xiàng)增加左心室前負(fù)荷可導(dǎo)致左心衰竭（）A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、高血壓病C、二尖瓣關(guān)閉不全D、肥厚型心肌病E、肺動(dòng)脈瓣狹窄13.女，22歲，低熱1個(gè)月，伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90/70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音弱，肝大肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm，X線心影向兩側(cè)擴(kuò)大。最可能的診斷（）A、充血性心力衰竭B、肝硬化C、擴(kuò)張型心肌病D、病毒性心肌炎E、心包積液14.除哪一項(xiàng)外其余均屬于心力衰竭的代償機(jī)制（）A、V/Q值改變B、RAS系統(tǒng)的激活C、Frank-Starling機(jī)制D、交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)E、心肌肥厚15.女，30歲，血壓持續(xù)升高，經(jīng)常為23.9～25.3/14.6～16.0kPa（180～190/110～120mmHg），已1年余，除訴頭昏、頭痛等癥狀外，并感四肢無力，有麻木感，尿量增多。下述哪項(xiàng)可作為診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的主要依據(jù)（）A、無高血壓家族史B、腹部可聞及血管雜音C、尿VMA24小時(shí)值明顯增高D、伴頑固性低血鉀E、血糖增高16.大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了（）A、旁中央小葉B、額極C、胼胝體前4/5D、扣帶回E、額葉底部17.心肌梗死并發(fā)室壁瘤時(shí)心電圖表現(xiàn)為________。18.男，55歲，平時(shí)體健，無自覺癥狀，急起心悸、胸悶、恐懼感。測血壓11.4/6.7kPa(86/60mmHg)，心電圖檢查示預(yù)激并房顫。該心律失常的產(chǎn)生機(jī)制為（）A、存在房室旁道B、Q-T間期延長C、心肌嚴(yán)重缺血缺氧D、洋地黃中毒E、電解質(zhì)紊亂19.竇性停搏20.與Graham-Steell雜音有關(guān)的病變是（）A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣關(guān)閉不全C、右室擴(kuò)大D、肺動(dòng)脈高壓E、左室擴(kuò)大21.以下P波的特征中，哪一項(xiàng)是異常的（）.A、Ⅰ，Ⅱ，avF，V4-6導(dǎo)聯(lián)P波直立B、avR導(dǎo)聯(lián)P波倒置C、P波的時(shí)間應(yīng)在0.12秒以上D、P波的電壓應(yīng)小于0.25毫伏E、P波后肩切跡，其間距不應(yīng)超過0.04秒22.原發(fā)性高血壓和腎性高血壓的區(qū)別主要在于（）A、尿常規(guī)B、腎功能C、心臟大小D、高血壓的程度E、有無明顯貧血23.女，52歲，高血壓1級(jí)，伴有心動(dòng)過速和輕度充血性心衰癥狀，有氣喘和痛風(fēng)史。首選治療藥物為（）A、α受體阻滯劑B、β受體阻滯劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、中樞抗交感神經(jīng)藥E、血管擴(kuò)張劑24.梨形心25.急性前壁心肌梗死患者入院后6小時(shí)應(yīng)首選哪項(xiàng)治療（）A、靜滴硝酸甘油B、口服普萘洛爾C、尿激酶溶栓治療D、口服卡托普利E、靜滴低分子右旋糖酐卷III一.參考題庫(共25題)1.請看一組主動(dòng)脈的CT增強(qiáng)圖像，正確的描述和結(jié)論是（） A、主動(dòng)脈血栓B、主動(dòng)脈瘤C、主動(dòng)脈夾層D、真腔較假腔小E、真假腔之間線狀低密度影為內(nèi)膜片影2.女性，40歲，活動(dòng)后心慌一年余，彩超發(fā)現(xiàn)左心房有異?；芈?，CT檢查如圖所示，應(yīng)考慮為（）A、左心房黏液瘤B、左心房血栓C、左心房脂肪浸潤D、正常左心房E、左心房脂肪瘤3.男，40歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年，以下哪項(xiàng)改變對(duì)明確風(fēng)濕性心臟病的診斷最有價(jià)值（）A、超聲心動(dòng)圖示二尖瓣前葉曲線呈城墻樣B、超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣回聲偏強(qiáng)C、超聲心動(dòng)圖示肺動(dòng)脈瓣少量反流D、超聲心動(dòng)圖示二尖瓣少量反流E、超聲心動(dòng)圖示三尖瓣少量反流4.男，28歲，心悸、胸悶氣短2年，加重1個(gè)月。查體：心界向左下擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，奔馬律，S減弱，A消失，胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅诘驼{(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈?；颊叩陌昴p害為（）A、主動(dòng)脈瓣狹窄并二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄5.下列哪項(xiàng)不是二尖瓣狹窄的體征（）A、第一心音亢進(jìn)B、舒張期嘆氣樣雜音C、舒張期隆隆樣雜音D、GrahamStee11雜音E、P亢進(jìn)6.如圖所示，診斷可考慮（）A、二度Ⅱ型竇房阻滯B、二度Ⅱ型房室阻滯C、二度Ⅰ型竇房阻滯D、三度房室阻滯E、以上均不正確7.男，59歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1個(gè)月出現(xiàn)喘憋，夜間憋醒，下肢水腫，雙肺滿布濕啰音。心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最可能的診斷（）A、高血壓收縮性心力衰竭B、高血壓舒張性心力衰竭C、冠心病左心衰D、冠心病右心衰E、冠心病全心衰8.一老年患者，常于夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時(shí)帶血性，雙肺底聞及濕性啰音。以下哪一種疾病可能性大（）A、支氣管哮喘B、喘息型支氣管炎C、心源性哮喘D、肺癌E、過敏性肺炎9.再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最主要的鑒別點(diǎn)是（）A、前者有全血細(xì)胞減少，后者無B、前者有血小板減少，后者無C、前者骨髓增生低下，后者無D、后者Ham試驗(yàn)陽性E、前者有血紅蛋白減少，后者無10.贅生物在瓣膜狹窄時(shí)較關(guān)閉不全多見11.男，59歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1個(gè)月出現(xiàn)喘憋，夜間憋醒，下肢水腫，雙肺滿布濕啰音。心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。對(duì)此患者預(yù)后最有價(jià)值的化驗(yàn)（）A、血清心肌酶B、腎功能C、肝功能D、腦鈉素E、血電解質(zhì)12.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是（）A、心房顫動(dòng)B、急性肺水腫C、血栓栓塞D、右心衰竭E、感染性心內(nèi)膜炎13.試述冠狀動(dòng)脈閉塞的常見部位及相應(yīng)心肌梗死區(qū)域。14.女，26歲，有結(jié)核病史，近月來感腹脹、乏力、活動(dòng)后氣短。查體：心尖搏動(dòng)不易觸及，心濁音界正常，心率120次/分，房顫律；頸靜脈怒張，吸氣時(shí)尤為明顯；腹軟，肝于右肋下3cm觸及，腹水征（+），雙下肢輕度水腫；血壓12.0/10.0kPa（90/75mmHg）。胸片：無肺淤血，主動(dòng)脈弓小，上腔靜脈擴(kuò)張，心影大小正常。ECG://QRS波低電壓，普遍導(dǎo)聯(lián)T波低平、倒置。上述臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要機(jī)制是（）A、心臟收縮力減弱B、心包縮窄心室充盈受阻C、心臟后負(fù)荷過重D、心臟前負(fù)荷過重E、快速性心律失常15.心房顫動(dòng)時(shí)，心電圖鑒別室性早搏與心室內(nèi)差異傳導(dǎo)，下列哪項(xiàng)最有幫助（）A、室性融合波B、異常QRS波群前長間隙C、異常QRS波群呈右束支阻滯圖形D、起始向量E、以上都不是16.風(fēng)濕性心臟病最常見的心律失常是（）A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、房性早博C、室性早博D、心房顫動(dòng)E、心室顫動(dòng)17.在心臟聽診方面，對(duì)分析診斷心律失常最有價(jià)值的心音是（）A、第一心音和第二心音B、第一心音和第三心音C、第一心音和第四心音D、第二心音和第三心音E、第三心音和第四心音18.病例摘要：男性患者，25歲，平素體健，發(fā)現(xiàn)水腫、血尿、大量蛋白尿1年余，血壓165/95mmHg。下列哪種檢查對(duì)該患者的診斷和治療最有幫助（）A、尿蛋白電泳B、B超C、腎活檢D、CTE、1小時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)19.基因治療指（）A、SouthernblottingB、WesternblottingC、NorthernblottingD、輸入導(dǎo)入了相應(yīng)外源基因的細(xì)胞E、PCR20.女，27歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心房顫動(dòng)。超聲顯示左房增大，二尖瓣瓣膜輕度肥厚，瓣口面積1.0cm。心臟聽診不應(yīng)該聽到（）A、第一心音亢進(jìn)B、開瓣音C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音D、三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音E、心尖部有收縮期前增強(qiáng)的雜音21.男，56歲，高血壓病史10余年，超聲心動(dòng)圖檢查顯示，左室游離壁和室間隔厚度均為18mm，左室內(nèi)徑48mm。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、非梗阻性肥厚型心肌病B、高血壓心臟病C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D、限制型心肌病E、風(fēng)濕性心臟病22.男，45歲，健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率44次/分，律齊。 體表心電圖示心動(dòng)過緩，下一步該做哪項(xiàng)檢查（）A、直立傾斜試驗(yàn)B、阿托品試驗(yàn)C、普萘洛爾（心得安）試驗(yàn)D、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)E、雙嘧達(dá)莫（潘生?。┰囼?yàn)23.女，26歲，有結(jié)核病史，近月來感腹脹、乏力、活動(dòng)后氣短。查體：心尖搏動(dòng)不易觸及，心濁音界正常，心率120次/分，房顫律；頸靜脈怒張，吸氣時(shí)尤為明顯；腹軟，肝于右肋下3cm觸及，腹水征(+)，雙下肢輕度水腫；血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg)。胸片：無肺淤血，主動(dòng)脈弓小，上腔靜脈擴(kuò)張，心影大小正常。ECG:QRS波低電壓，普遍導(dǎo)聯(lián)T波低平、倒置。上述臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要機(jī)制是（）A、心臟收縮力減弱B、心包縮窄心室充盈受阻C、心臟后負(fù)荷過重D、心臟前負(fù)荷過重E、快速性心律失常24.按標(biāo)號(hào)的順序依次填出圖中箭頭(6～9)所指為___________、___________、___________、___________。 25.老年性高血壓卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:B3.參考答案:C4.參考答案:B5.參考答案:E6.參考答案:A7.參考答案:A8.參考答案:D9.參考答案:A10.參考答案: 非ST段抬高的心肌梗塞也多是非Q波性，此類患者不宜溶栓治療。其中低危險(xiǎn)組以阿司匹林和肝素尤其是低分子量肝素治療為主；中危險(xiǎn)組和高危險(xiǎn)組則以介入治療為首選。11.參考答案:C12.參考答案:A13.參考答案:A14.參考答案:A15.參考答案:A,B,C16.參考答案:B,C,D,E17.參考答案:C18.參考答案:A19.參考答案:E20.參考答案: (1)預(yù)激綜合征伴快速心房纖顫。依據(jù)：①心悸、胸悶；②有高血壓病史；③心電圖QRS寬大畸形，心率200次/分，R-R間期不規(guī)則。 (2)患者不立即治療可能誘發(fā)室速、室顫、心力衰竭。 (3)①心律平或胺碘酮靜脈注射；②直流電復(fù)律；③導(dǎo)管消融。21.參考答案:A22.參考答案:竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左束支、右束支、普肯耶纖維23.參考答案:A,C,D,E24.參考答案:A25.參考答案:C卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:B3.參考答案:D4.參考答案: 加速性室性自主節(jié)律是由心室內(nèi)異位起搏點(diǎn)自律性增加引起，常發(fā)生于室早或起搏點(diǎn)心率超過竇性頻率時(shí)，心率60～100次/分，一般無需治療。5.參考答案:A6.參考答案:C7.參考答案:A,B,C,D,E,F8.參考答案:B9.參考答案:B10.參考答案:E男，30歲，發(fā)作性血壓增高，發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動(dòng)過速，持續(xù)半個(gè)小時(shí)，平時(shí)血壓正常。有助于診斷的試驗(yàn)是（）參考答案:A女，17歲，血壓增高6年，向心性肥胖，停經(jīng)2年，有助于診斷的試驗(yàn)是（）參考答案:C