2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-精神病學(xué)主治醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案

2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-精神病學(xué)主治醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.患者男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。病前性格外向，開朗，愛好廣泛，好與人交往。3周來因被女友提出分手后，表現(xiàn)郁悶、不上課、不出門，對(duì)以前喜歡的活動(dòng)失去興趣，整日飲啤酒消愁。其父40多歲患雙相情感障礙，自殺身亡。精神檢查可引出明顯的情感低落，無自殺企圖。在藥物治療前必須獲得的檢查結(jié)果（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、心電圖D、腎功能E、胸片2.癲癇發(fā)作后精神障礙可出現(xiàn)（）A、人格障礙、記憶及智能障礙B、腦電圖無異常C、先兆和前驅(qū)癥狀D、一般無意識(shí)和智能障礙E、癲癇自動(dòng)癥3.強(qiáng)迫癥與恐怖癥的區(qū)別在于（）A、出現(xiàn)焦慮反應(yīng)B、明知不對(duì)難以控制C、是否回避D、有無精神因素E、有自主神經(jīng)癥狀4.入院體格檢查：發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，慢性病容，留男士發(fā)型，頭發(fā)稀疏，有2處約（2×3）cri2大小的圓形斑禿。面部及全身皮膚呈棕褐色色素沉著，雙側(cè)面頰呈黑紅色，可見毛細(xì)血管擴(kuò)張，四肢皮膚也可見紅斑或網(wǎng)狀青斑，呈不規(guī)則圓形，周圍稍微凸起，紅斑上附有鱗屑。精神狀況檢查：意識(shí)清晰，精神萎靡，接觸交談欠合作。談話中未引出幻覺。情緒低落，存在關(guān)系妄想，被害妄想，無自知力。實(shí)驗(yàn)室檢查：入院體格檢查：發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，慢性病容，留男士發(fā)型，頭發(fā)稀疏，有2處約（2×3）cri2大小的圓形斑禿。面部及全身皮膚呈棕褐色色素沉著，雙側(cè)面頰呈黑紅色，可見毛細(xì)血管擴(kuò)張，四肢皮膚也可見紅斑或網(wǎng)狀青斑，呈不規(guī)則圓形，周圍稍微凸起，紅斑上附有鱗屑。精神狀況檢查：意識(shí)清晰，精神萎靡，接觸交談欠合作。談話中未引出幻覺。情緒低落，存在關(guān)系妄想，被害妄想，無自知力。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb10.5g/dl，WBC39003/mm，血沉65mm/h，肝、腎功能正常，抗鏈球菌"O"正常，CH5040U/ml，C38.7mg/dl；抗核抗體（ANA）測(cè)定呈陽性反應(yīng)，狼瘡細(xì)胞陽性。該患者最可能的診斷是（）A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE.C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、骨性關(guān)節(jié)炎E、強(qiáng)直性脊柱炎F、皮膚炎G、多發(fā)性肌炎H、系統(tǒng)性硬化癥I、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎5.患者男性，51歲，農(nóng)民。主因“意識(shí)不清1天，再發(fā)言語紊亂，疑人害半月，總病程4年”入院。患者于2009年5月無明顯誘因出現(xiàn)亂講話，說“家里都被裝了監(jiān)視器，自己和家人的一舉一動(dòng)都被監(jiān)視了”。疑心重，覺得周圍的人都在議論自己，講自己的壞話，別人吐口水也是針對(duì)自己，別人的一舉一動(dòng)都和自己有關(guān)，說“有人要害自己的兒子和家人”，“自己被超聲波所控制”，時(shí)有自言自語、自笑，說聽到好多人評(píng)論自己的聲音，主要是說自己做事慢，掙錢少，長(zhǎng)得丑。患者家屬送其入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院，服用氯氮平300mg/d治療，住院一月后癥狀緩解出院，出院后堅(jiān)持服藥治療。1個(gè)月前患者停藥，半個(gè)月后癥狀復(fù)發(fā)，患者家屬一天前強(qiáng)行給患者服用氯氮平300mg后患者自行將剩余的氯氮平全部服用；具體劑量不詳。目前應(yīng)做哪些檢查（）A、氯氮平血藥濃度測(cè)定B、ECGC、肝功能.D、電解質(zhì)E、血常規(guī)F、甲狀腺功能G、腎功能H、血糖6.睡眠中的異?；顒?dòng)和行為（）A、失眠B、睡眠-覺醒節(jié)律障礙C、做夢(mèng)D、嗜睡E、睡行癥7.下列屬于注意穩(wěn)定性方面障礙的是（）A、注意增強(qiáng)B、隨境轉(zhuǎn)移C、注意減弱D、注意緩慢E、注意狹窄8.患者男，65歲。1月前以"腦梗死"收入神經(jīng)內(nèi)科住院治療。住院一周后，患者拒絕治療，認(rèn)為醫(yī)生和護(hù)士都是來害他的?？吹狡拮雍屯》康哪行曰颊呋蚣覍僬f話，就生氣，大罵妻子不忠。既往無類似發(fā)作。該患者所患疾病與阿爾茨海默病癡呆的鑒別診斷應(yīng)考慮（）A、起病緩急B、病程特點(diǎn)C、早期癥狀D、心電圖E、X線片F(xiàn)、智能下降程度9.患者說："我認(rèn)為同性相吸，異性相斥，由于2000年轉(zhuǎn)換到2001年對(duì)地球的磁力發(fā)生改變，這種磁力影響了我媽媽，使媽媽對(duì)我的態(tài)度發(fā)生改變，故媽媽現(xiàn)在疏遠(yuǎn)我。"此表現(xiàn)最可能是（）A、病理性贅述B、語詞新作C、病理性象征性思維D、詭辯癥E、邏輯倒錯(cuò)性思維10.患者男，20歲。因少語、少動(dòng)、少食10天入院。患者10天前有感冒發(fā)燒史，當(dāng)時(shí)最高體溫為38.8℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處積極治療3天后體溫恢復(fù)正常，回家后無明顯誘因出現(xiàn)講話少，活動(dòng)減少，食欲減退，同時(shí)伴隨出汗多，面部油脂增多，家人為求進(jìn)一步診治送來我院。針對(duì)該患者可作何處理（）A、抗病毒治療B、預(yù)防感染C、支持治療D、預(yù)防癲癇大發(fā)作E、若晚上吵鬧厲害，可用大劑量抗精神病藥F、早期高壓氧治療G、小劑量抗精神病藥治療11.屬于注意程度方面的障礙是（）A、注意增強(qiáng)B、隨境轉(zhuǎn)移C、注意固定D、注意緩慢E、注意狹窄12.指?jìng)€(gè)體在遭遇異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性事件后延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)的精神障礙，在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至數(shù)月后，罕見延遲半年以上才發(fā)生。（）A、急性應(yīng)激障礙B、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C、適應(yīng)障礙D、分離（轉(zhuǎn)換）障礙E、人格障礙13.朋友之間交往的距離，常傳遞大量體語信息（）A、7.6～9.5mB、3.6～7.6mC、1.2～3.6mD、0.5～1.2mE、0～0.5m14.患者女，15歲。首次出現(xiàn)興奮，言行紊亂10天入院?；颊?0天前因中考成績(jī)不理想，父母批評(píng)了她，之后出現(xiàn)了興奮，經(jīng)常往外跑，幫陌生人的忙，并有自言自語的現(xiàn)象，似乎在和人對(duì)話，自己每到一個(gè)地方，都覺得有人跟蹤她，為她安排一切，容易發(fā)脾氣，摔東西。進(jìn)一步檢查患者，患者自述心情高興，當(dāng)眾唱歌，存在幻聽，說有個(gè)男的聲音告訴她長(zhǎng)得很漂亮，有能力，患者聽了很高興，所以會(huì)和他說話。覺得自己是大明星，會(huì)唱歌，要成為超女冠軍。走在外面時(shí)，患者覺得有星探在跟蹤她，將來要包裝她成為女明星。你如何看待患者的幻聽和被跟蹤感（）A、幻聽內(nèi)容是與患者的心境相協(xié)調(diào)的B、幻聽內(nèi)容是與患者的心境不協(xié)調(diào)的C、被跟蹤感是繼發(fā)于患者的夸大妄想D、被跟蹤感是原發(fā)的E、被跟蹤感的內(nèi)容是與心境相協(xié)調(diào)的F、被跟蹤感的內(nèi)容是離奇古怪，不可理解的15.女性，45歲，因“情緒低落，興趣減退，自覺做人沒意思6年，伴消極自殺加重2個(gè)月”第2次住院?；颊?996年因闌尾炎術(shù)后漸起失眠，早晨4點(diǎn)即醒來，呆滯少語，擔(dān)心將來自己會(huì)失掉工作，自己身體逐漸變差，莫名的煩躁，不愿出門活動(dòng)或與人交往，甚至認(rèn)為家人的談話都是噪聲，喜歡臥床，反復(fù)想死，并有1次投河自盡而被警察救起，經(jīng)住院治療6個(gè)月后，上述癥狀消失，患者恢復(fù)了教師的工作。2個(gè)月前，患者所教班級(jí)的同學(xué)面臨高考，患者自感責(zé)任重大，認(rèn)為自己教學(xué)能力差，反復(fù)要求調(diào)換崗位，而上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要求患者繼續(xù)原來的教學(xué)，患者再次出現(xiàn)情緒低落，低頭少語，不愿與人交往，不愿進(jìn)食，嚴(yán)重失眠，有時(shí)甚至徹夜不眠，并覺得前途渺茫，反復(fù)想死，家屬感其病情加重而再次入院。依據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)該患者做出臨床診斷，最可能的診斷是（）A、復(fù)發(fā)性抑郁B、更年期抑郁C、心因性反應(yīng)D、PTSDE、持續(xù)性心境障礙16.患者無中生有地堅(jiān)信自己的配偶對(duì)自己不忠誠，另有外遇。（）A、鐘情妄想B、嫉妒妄想C、關(guān)系妄想D、非血統(tǒng)妄想E、被害妄想17.患者女性，11歲，小學(xué)五年級(jí)學(xué)生。主因控制不住地反復(fù)想無意義事情，不自主眨眼、模仿他人說話、吼叫、打自己近兩年，加重一年而就診。兩年前父母讓患者學(xué)鋼琴，患者不肯，母親嚴(yán)厲訓(xùn)斥患者，其后表現(xiàn)情緒不良、少語一月余，其后情緒恢復(fù)，于20個(gè)月前逐漸出現(xiàn)愛眨眼睛，其后逐漸出現(xiàn)努嘴巴、甩頭、發(fā)聲吼叫，偶爾要拍打自己，反復(fù)想一些無意義的事情，努力控制自己不去想，但無法控制，為此感到很痛苦。半年余未經(jīng)任何治療，病情好轉(zhuǎn)。于一年前病情加重，反復(fù)想一些無意義的事情，如在做練習(xí)題的時(shí)候，腦子里立刻想到我為什么做這個(gè)題，做了會(huì)有什么好處，不做會(huì)怎么樣，學(xué)習(xí)受到影響，成績(jī)下降?；颊哒Ｑ劬Α⑺︻^、發(fā)聲吼叫等癥狀也明顯加重，幾乎每天都出現(xiàn)。患者為此很苦惱，煩躁不安，晚上睡眠差，經(jīng)常徹夜難眠，食欲也隨之下降。提示：患者軀體檢查及神經(jīng)系統(tǒng)均未見異常，腦電圖等輔助檢查也未見異常?；颊哐a(bǔ)充睡不好覺是控制不住地想問題導(dǎo)致的，當(dāng)那些問題干擾自己少的時(shí)候睡覺還是可以的。目前應(yīng)考慮的診斷是（）A、抑郁障礙B、抽動(dòng)障礙C、小舞蹈癥D、注意缺陷多動(dòng)障礙E、強(qiáng)迫障礙F、雙相情感障礙18.作態(tài)多常見于（）A、精神分裂癥-青春型B、精神分裂癥-緊張型C、精神分裂癥-單純型D、精神分裂癥-偏執(zhí)型E、精神分裂癥-未定型19.與某人有多次交往，但總以第一次的印象對(duì)該人做出判斷，這在社會(huì)認(rèn)知中屬于（）A、刻板印象B、首因效應(yīng)C、光環(huán)效應(yīng)D、近因效應(yīng)E、固守效應(yīng)20.患者男性，42歲，醫(yī)學(xué)副教授。半年前晉升教授失敗而出現(xiàn)悶悶不樂，睡眠不佳。近3個(gè)月不愿去上班，與妻子說單位很危險(xiǎn)，沒有幾個(gè)好人，只會(huì)搞鬼。為此妻子特意到患者單位調(diào)查，發(fā)現(xiàn)并非如此。近1個(gè)月來患者更是閉門關(guān)窗，不愿外出，不時(shí)側(cè)耳傾聽，不時(shí)喃喃自語，像是與人對(duì)話，每晚睡前總要將一把刀放在枕頭下。擰開家里的電視機(jī)說里面有竊聽器。單位領(lǐng)導(dǎo)登門慰問則大罵他們“假心假意，笑里藏刀”，妻子跟鄰居談話患者也要反復(fù)追問。妻子做的飯菜也要妻子先吃了患者才敢吃。此患者最可能的診斷是（）A、青春型精神分裂癥B、單純型精神分裂癥C、偏執(zhí)型精神分裂癥D、反應(yīng)性精神障礙E、偏執(zhí)性精神障礙21.患者女，20歲，學(xué)生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進(jìn)食，以后每進(jìn)食后即覺腹脹難受，想吐，吐出剛進(jìn)的食物感覺胃里會(huì)舒服一些，繼而逐漸出現(xiàn)厭食，害怕腹脹難受，飯量明顯少于正常，有時(shí)幾天只喝水不進(jìn)食，體重由原來的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴閉經(jīng)，脫發(fā)，重度貧血，身體十分衰弱。家屬有時(shí)強(qiáng)行喂東西給她吃，患者就發(fā)脾氣，吃后便主動(dòng)誘吐。既往體健，家族史陰性。神經(jīng)性厭食患者的性格特征包括（）A、敏感、多疑，自尊心過強(qiáng)B、暗示性強(qiáng)C、愛表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，渴望被別人注意D、拘謹(jǐn)、刻板，帶有強(qiáng)迫的特點(diǎn)及完美主義傾向E、極端自私與自我中心，冷酷無情F、感情用事，表情豐富但矯揉造作，愛發(fā)脾氣G、情緒不穩(wěn)，易與他人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)和沖突，沖動(dòng)后對(duì)自己的行為毫無悔意22.患者男，32歲。結(jié)婚1年，近3～4個(gè)月來心情苦悶、沒有精神、傷心，被妻子帶來就診。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者自幼和獨(dú)身的母親生活，性格內(nèi)向，孝順母親，婚前婚后一直都和母親生活在一起，兒子孝順母親，妻子嫌丈夫不關(guān)心自己，丈夫體貼妻子，母親又怨兒子沒有孝道，為此夫妻感情不和，妻子常常一生氣就住娘家不回，現(xiàn)在經(jīng)過勸解后雖然妻子回來一起居住，但是王某總認(rèn)為問題沒有根本解決，所以一直心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振。對(duì)于該患者開展家庭治療不包括（）A、幫助丈夫建立丈夫角色B、幫助妻子建立妻子角色C、幫助母親獲得新的寄托感D、暫不生育E、幫助夫妻建立正確的夫妻聯(lián)盟關(guān)系23.患者男，22歲，大四學(xué)生。因"緩起頭痛頭緊、心煩、脾氣大、易疲勞1年余"就診。自訴1年多來經(jīng)常感覺頭暈?zāi)X脹，頭部像有一個(gè)"緊箍咒"，整天昏昏沉沉的。經(jīng)常無緣無故覺得累，但一玩游戲則感覺好些；容易困，但很難進(jìn)入較深的睡眠狀態(tài)。服用營養(yǎng)品效果不佳，迫切希望醫(yī)生改善頭痛癥狀。家族史中二系三代無精神病史?；颊呒韧w健，無高血壓、糖尿病等病史。體格檢查：無陽性體征。頭顱MRI：未見明顯異常。此患者的診斷考慮為（）A、焦慮癥B、心境惡劣C、抑郁癥D、精神分裂癥E、神經(jīng)衰弱F、疑病癥24.與組胺受體阻斷有關(guān)的不良反應(yīng)是（）A、直立性低血壓B、高催乳素血癥C、過度鎮(zhèn)靜和體重增加D、視物模糊E、急性肌張力障礙25.關(guān)于精神分裂癥的流行病學(xué)研究，以下說法錯(cuò)誤的是（）A、終生患病率約為1%B、60%的患者起病于15～55歲C、男性發(fā)病的高峰年齡段為10～25歲D、女性發(fā)病的高峰年齡段為25～35歲E、精神分裂癥患者較普通人群平均壽命縮短約8～16年卷II一.參考題庫(共25題)1.關(guān)于Rett綜合征，下面說法不正確的是（）A、只發(fā)生在女性兒童B、多數(shù)預(yù)后較好C、無特效藥物D、以運(yùn)動(dòng)技能和智力進(jìn)行性衰退為臨床特征E、X染色體MECP2基因突變是診斷的確切證據(jù)2.患者男，25歲。因"性格變孤僻，言語減少，生活懶散2年多"入院。家屬補(bǔ)充病史：患者2年多來，逐漸出現(xiàn)性格改變，日益孤僻，很少外出，說話越來越少，很少主動(dòng)與家人交流。3年前大學(xué)畢業(yè)，之后一直待業(yè)在家，無工作的愿望?？烧齑粼诩依铮４糇陔娔X旁。不講究個(gè)人衛(wèi)生，數(shù)天不洗臉漱口，不洗澡，需家人反復(fù)督促甚至強(qiáng)制執(zhí)行。未見唉聲嘆氣，哭泣落淚等。根據(jù)這些表現(xiàn)，該患者的精神狀況檢查最可能發(fā)現(xiàn)哪些精神癥狀（）A、思維破裂B、思維遲緩C、思維貧乏D、情緒抑郁E、情感平淡F、幻聽G、被害妄想3.患者男，15歲，學(xué)生。自幼活動(dòng)多，會(huì)從搖籃或小車?yán)锵蛲馀?。稍大時(shí)，看書看不了幾頁就把書扔掉，經(jīng)常把自己臥室搞得亂七八糟。上小學(xué)以后，上課時(shí)小動(dòng)作不停，喜歡插嘴，干擾老師講課，擾亂課堂秩序，經(jīng)常被請(qǐng)家長(zhǎng)也無濟(jì)于事。喜歡招惹別人，常與同學(xué)發(fā)生爭(zhēng)吵或打架。六年級(jí)以來更為明顯，常無故曠課，與社會(huì)上的"小混混"欺負(fù)低年級(jí)的同學(xué)，向他們要錢，不給則拳打腳踢，向家長(zhǎng)說謊，偷家長(zhǎng)或騙親人的錢物。入初中后變本加厲，并與個(gè)別女同學(xué)廝混在一起，家長(zhǎng)無法管理送其來院。若該患兒合并品行障礙，則易于出現(xiàn)以下哪些情況（）A、精神分裂癥B、反社會(huì)人格障礙C、酒精依賴D、多動(dòng)綜合征的殘留癥狀E、犯罪行為4.患者男性，51歲，農(nóng)民。主因"意識(shí)不清1天，再發(fā)言語紊亂，疑人害半個(gè)月，總病程4年"入院。患者于2009年5月無明顯誘因出現(xiàn)亂講話，說"家里都被裝了監(jiān)視器，自己和家人的一舉一動(dòng)都被監(jiān)視了。"疑心重，覺得周圍的人都在議論自己，講自己的壞話，別人吐口水也是針對(duì)自己，別人的一舉一動(dòng)都和自己有關(guān)，說"有人要害自己的兒子和家人"，"自己被超聲波所控制"時(shí)有自言自語、自笑，說聽到好多人評(píng)論自己的聲音，主要是說自己做事慢，掙錢少，長(zhǎng)得丑?；颊呒覍偎推淙氘?dāng)?shù)蒯t(yī)院住院，服用氯氮平300mg/d治療，住院1個(gè)月后癥狀緩解出院，出院后堅(jiān)持服藥治療。1個(gè)月前患者停藥，半個(gè)月后癥狀復(fù)發(fā)，患者家屬1天前強(qiáng)行給患者服用氯氮平300mg后，患者自行將剩余的氯氮平全部服用，具體劑量不詳。目前應(yīng)做哪些處理（）A、確定氯氮平服用時(shí)間和劑量B、檢測(cè)氯氮平血藥濃度C、洗胃D、導(dǎo)瀉E、繼續(xù)氯氮平藥物治療F、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)等對(duì)癥支持治療G、抗驚厥藥H、催吐5."憂者見之則憂，喜者見之則喜"是指（）A、悲哀B、憤怒C、情感D、情操E、心境6.患者毫無依據(jù)地堅(jiān)信自己的父母不是親生的，反復(fù)解釋和證實(shí)，仍堅(jiān)信不疑。（）A、鐘情妄想B、嫉妒妄想C、關(guān)系妄想D、非血統(tǒng)妄想E、被害妄想7.Heller綜合征不同于典型孤獨(dú)征的特點(diǎn)是（）A、無明顯的語言和智能障礙B、起病后各種能力迅速倒退C、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征突出D、存在幻覺、妄想E、存在明顯的活動(dòng)過度和注意缺陷8.分離性障礙（）A、發(fā)作性病程B、持續(xù)性病程C、慢性波動(dòng)性病程D、病程呈進(jìn)行性加重E、病程呈階梯式進(jìn)展9.患者，女性，45歲，公司經(jīng)理。平素為人熱情但心胸狹窄。一日因?yàn)榧覄?wù)事與丈夫發(fā)生爭(zhēng)吵，互不相讓，在爭(zhēng)執(zhí)中患者突然倒地，大哭大叫，滿地打滾，扯頭發(fā)，撕衣服，捶胸頓足，以頭撞地，半小時(shí)后僵臥于地，推之不應(yīng)，呼之不語，雙目緊閉。第二天早上家人發(fā)現(xiàn)患者癱瘓?jiān)诖玻炔渴ブX，送至綜合性醫(yī)院，經(jīng)各科會(huì)診及相關(guān)輔助檢查，均排除其他科疾病，轉(zhuǎn)至精神科住院治療。當(dāng)家屬向你了解患者病情時(shí)，你應(yīng)該如何對(duì)答（）A、批評(píng)患者愛人，不應(yīng)該惹患者生氣，以后要注意盡量的忍耐遷就B、告訴患者家屬，患者的病情沒什么大不了的，我可以“手到擒來”C、告訴家屬，患者所患最可能為癔癥，你有治療成功案例，這種病的療效是好的D、向家屬指出，患者所患疾病為癔癥，患癔癥的人都是心胸狹窄的人，不應(yīng)該遷就患者，否則她會(huì)得寸進(jìn)尺，會(huì)搞得家里會(huì)永無寧日E、告訴患者家屬患者的病何時(shí)好轉(zhuǎn)，好轉(zhuǎn)到什么程度，我現(xiàn)在不打保票，因?yàn)橹委熯€需要大家的合作和努力F、告訴患者家屬，患者所患疾病和心理因素有很大關(guān)系，需要心理治療10.患者女，35歲，已婚，保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶、乏力、心悸、出汗、手腳麻木，伴有瀕死感半小時(shí)急診入院，患者口中不斷喊"不得了，活不成了"。查體：心率98次/分，呼吸28次/分，體溫36.7℃，血壓135/80mmHg，體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。該患者應(yīng)做的急診檢查為（）A、血糖B、心電圖C、頭顱CTD、電解質(zhì)E、血常規(guī)F、MMPIG、肝、膽B(tài)超11.有關(guān)集體心理治療的說法不適宜的是（）A、5～10名治療者B、20～30名患者C、可解決心理沖突、行為障礙D、可用分析性心理治療、行為治療、認(rèn)知治療E、可促進(jìn)相互學(xué)習(xí)，增強(qiáng)治療信心12.性接觸感伴被害妄想多見于（）A、精神分裂癥B、心境障礙C、慢性酒精中毒所致精神障礙D、可卡因狂E、癲癇所致精神障礙13.患者男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。病前性格外向，開朗，愛好廣泛，好與人交往。3周來因被女友提出分手后，表現(xiàn)郁悶、不上課、不出門，對(duì)以前喜歡的活動(dòng)失去興趣，整日飲啤酒消愁。其父40多歲患雙相情感障礙，自殺身亡。精神檢查可引出明顯的情感低落，無自殺企圖。患者經(jīng)心境穩(wěn)定劑合并西酞普蘭20mg/d治療2個(gè)月后抑郁緩解，針對(duì)此患者，西酞普蘭維持時(shí)間一般不超過多長(zhǎng)時(shí)間（）A、1個(gè)月B、3個(gè)月C、6個(gè)月D、12個(gè)月E、24個(gè)月14.女性患者常因被強(qiáng)奸或誘奸而要求鑒定其行為能力和性防衛(wèi)能力的是（）A、反社會(huì)型人格障礙B、精神分裂癥發(fā)病期C、輕中度躁狂D、急性腦病綜合征E、精神發(fā)育遲滯15.患兒，男性，10歲，小學(xué)二年級(jí)。學(xué)習(xí)成績(jī)差，數(shù)學(xué)只能考30分左右，留級(jí)兩年，注意力不集中，上課不能認(rèn)真聽講，難以完成學(xué)校的作業(yè)。丟三落四，1個(gè)月內(nèi)丟了3個(gè)書包。脾氣暴躁，經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生沖突。1個(gè)月來兩次放火燒自己家的房子，不肯說出放火的原因。還應(yīng)進(jìn)行哪些相關(guān)檢查（）A、腦電圖B、頭部影像學(xué)檢查C、智力評(píng)估D、MMSEE、21號(hào)染色體檢查F、全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查G、多動(dòng)指數(shù)H、甲狀腺激素I、YALE-BROWN強(qiáng)迫量表16.患者女，28歲，護(hù)士。反復(fù)出現(xiàn)心情不好，軀體不適，睡眠差3年?；颊?年前開始無明顯誘因出現(xiàn)心情不好，有時(shí)候心情好一點(diǎn)，但心情好的時(shí)間不會(huì)超過1周。總覺得身體不舒服，但多次檢查并沒有發(fā)現(xiàn)軀體有問題，睡眠差，入睡困難，食欲尚可，體重沒有明顯改變，一直在堅(jiān)持工作?；颊叻妹椎胶蟪霈F(xiàn)情緒好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)發(fā)胖，查血象白細(xì)胞為3.0×10/L，較前下降，患者因?yàn)榘l(fā)胖，不愿意服用該藥，此時(shí)該作何處理（）A、停用米氮平B、將米氮平加量C、將米氮平逐漸減量D、繼續(xù)監(jiān)測(cè)血象變化E、換用帕羅西汀F、必要時(shí)加用升白細(xì)胞藥物G、電休克治療H、維持原治療方案17.關(guān)于精神發(fā)育遲滯的病因，下列說法中最正確的是（）A、染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常B、圍生期不良因素C、遺傳代謝性疾病D、先天性顱腦畸形E、18歲前影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的因素18.10歲男性，小學(xué)三年級(jí)學(xué)生。因上課注意力不集中，學(xué)習(xí)困難近一年而就診。父母反映患者自上三年級(jí)以來上課注意力明顯不集中，經(jīng)常開小差。做家庭作業(yè)一邊玩一邊做，拖拖拉拉，經(jīng)常完不成。做作業(yè)粗心大意，考試成績(jī)從一、二年級(jí)的前20名，下滑到第40多名，這學(xué)期期末考試，數(shù)學(xué)竟然沒考及格?；颊哌€經(jīng)常丟三落四，1個(gè)月就丟了三次東西。［假設(shè)信息］該患者經(jīng)兒童韋氏智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果為IQ：103，老師補(bǔ)充：該同學(xué)父母離異，家庭教育不力，雖然老師都感覺他很聰明，但是他學(xué)習(xí)上不投入，上課開小差，東張西望，搞小動(dòng)作，惹周圍同學(xué)，有時(shí)下座位去惹人家。下課更是忙得不得了，爬高上梯，膽子太大了。上課不遵守紀(jì)律，老師批評(píng)其行為，他就要打老師。情緒極不穩(wěn)定，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣，經(jīng)常與同學(xué)發(fā)生沖突爭(zhēng)執(zhí)，更嚴(yán)重的是經(jīng)常逃學(xué)、說謊、偷同學(xué)鄰居物品、威脅欺負(fù)弱小同學(xué)，破壞學(xué)校公共財(cái)產(chǎn)。結(jié)合上述資料，此病人最可能的診斷是（）A、精神發(fā)育遲滯合并精神分裂癥B、注意缺陷多動(dòng)障礙合并情緒障礙C、注意缺陷多動(dòng)障礙合并品行障礙D、躁狂發(fā)作合并反社會(huì)人格障礙E、躁狂發(fā)作合并注意缺陷多動(dòng)障礙19.患兒男，6歲。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其性格異常3年前來就診?；純鹤杂着c同齡人不同，與父母的親密感差，不喜歡與同學(xué)及小朋友一塊玩耍，2歲時(shí)才可以說兩個(gè)字的單詞，語言單調(diào)，常獨(dú)自擺弄小鉛筆，不許別人干擾，如小鉛筆被別人拿走，則哭鬧不安。遇到困難不主動(dòng)尋求幫助，肚子痛也不告訴父母，從不主動(dòng)與別的小朋友建立伙伴關(guān)系，言語不清，說話時(shí)"你""我"不分，表情漠然，家人帶其前來就診。孤獨(dú)癥的診斷須與下列哪些疾病作鑒別（）A、精神發(fā)育遲滯B、兒童情緒障礙C、兒童精神分裂癥D、兒童多動(dòng)綜合征E、兒童少年品行障礙F、先天遺傳性疾病20.下列有關(guān)兒童少年期行為和情緒障礙的描述中錯(cuò)誤的是（）A、病因包括生物、心理和社會(huì)因素B、特發(fā)于兒童和少年期C、癥狀不會(huì)持續(xù)到成人D、隨年齡增長(zhǎng)多數(shù)癥狀緩解E、治療和干預(yù)不及時(shí)會(huì)影響預(yù)后21.精神自動(dòng)癥患者常見（）A、強(qiáng)制性動(dòng)作B、強(qiáng)迫性動(dòng)作C、持續(xù)性動(dòng)作D、模仿性動(dòng)作E、離奇古怪動(dòng)作22.人格傾向性主要包括（）A、感知、記憶、想象、思維B、性格、氣質(zhì)、能力C、需要、動(dòng)機(jī)、興趣D、認(rèn)知、情感、意志E、道德感、美感、理智感23.患者男性，52歲。因頭痛、惡心、欲吐、低熱1周入院，考慮：病毒性腦炎。給予激素和抗病毒治療的第3天夜里突然出現(xiàn)大喊、要往外沖，說有危險(xiǎn)，打罵阻止他逃跑的人，給予咪達(dá)唑侖靜脈泵人后漸安靜入睡，事后對(duì)打人事件不能回憶?？紤]患者目前的狀態(tài)為（）A、抑郁狀態(tài)B、焦慮狀態(tài)C、癡呆狀態(tài)D、譫妄狀態(tài).E、童樣癡呆24.雙重人格是哪種意識(shí)障礙的表現(xiàn)（）A、能動(dòng)性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)B、統(tǒng)一性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)C、存在意識(shí)障礙一種表現(xiàn)D、界限意識(shí)障礙一種表現(xiàn)E、同一性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)25.患者中心療法的理論認(rèn)為，使來訪者改變和成長(zhǎng)的重要治療因素是（）A、醫(yī)生通情達(dá)理B、患者有強(qiáng)烈的求助要求C、明確的治療目標(biāo)D、醫(yī)患關(guān)系E、集中的治療時(shí)間卷III一.參考題庫(共25題)1.患者男性，19歲，大一學(xué)生。10天前急起精神異常，表現(xiàn)興奮話多，訴腦子反應(yīng)靈活，夸大自己的能力．說只要復(fù)習(xí)半個(gè)月就能通過GRE考試，將來要成為億萬富豪；疑心重，懷疑別人害他，背后講他的壞話，不敢到外面吃飯，堅(jiān)信有人會(huì)下毒。脾氣大，有打罵家人的情況。夜晚睡眠差，幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn)，但未到醫(yī)院就診。以上資料提示可能存在哪些精神癥狀（）A、幻聽B、被害妄想C、人格解體D、夸大妄想E、思維奔逸F、怪異行為G、易激惹H、強(qiáng)制性思維2.情緒不穩(wěn)型人格障礙包括哪兩種類型（）A、沖動(dòng)型和反社會(huì)型人格障礙B、沖動(dòng)型和邊緣型人格障礙C、偏執(zhí)型和表演型人格障礙D、邊緣型和反社會(huì)型人格障礙E、表演型和反社會(huì)型人格障礙3.妄想性障礙常見的意志障礙是（）A、意志增強(qiáng)B、意志缺乏C、矛盾意向D、牽連觀念E、意向倒錯(cuò)4.抗精神病藥治療過程中的嚴(yán)重不良反應(yīng)，包括（）A、尿潴留B、體重增加C、視物模糊D、催乳素升高E、黃疸5.屬于強(qiáng)制性思維的是（）A、反復(fù)回憶過去的事情B、反復(fù)思索無意義的問題C、腦中總是出現(xiàn)一些對(duì)立的思想D、反復(fù)出現(xiàn)不屬于自己的思維強(qiáng)制涌入腦內(nèi)E、總是懷疑自己的行動(dòng)是否正確6.關(guān)于假性癡呆的說法，不對(duì)的是（）A、常有強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷應(yīng)激B、如不及時(shí)治療可轉(zhuǎn)變?yōu)檎嫘园V呆C、可見于抑郁癥D、可見于癔癥和反應(yīng)性精神障礙E、一般預(yù)后良好7.有關(guān)精神檢查的技巧哪項(xiàng)不對(duì)（）A、學(xué)會(huì)觀察患者的言行、表情B、耐心傾聽患者的表述C、有針對(duì)性的開放式和封閉式提問D、及時(shí)糾正患者的妄想，以免加重E、尋找患者感興趣的話題作為檢查性交談的切入點(diǎn)8.恐怖癥與驚恐障礙的最主要區(qū)別在于前者有（）A、恐懼，擔(dān)心，惴惴不安體驗(yàn)B、自主神經(jīng)功能紊亂癥狀C、預(yù)期性焦慮體驗(yàn)D、持續(xù)的回避行為E、社會(huì)功能受損9.對(duì)于精神科患者，詳細(xì)了解患者個(gè)人史的目的不包括哪一項(xiàng)（）A、有利于縱向比較患者病前與病后的情況B、有利于預(yù)測(cè)預(yù)后和確立治療的目標(biāo)C、有利于家庭治療的開展D、有利于發(fā)現(xiàn)某些影響預(yù)后的因素或致病的原因E、有利于發(fā)現(xiàn)患者的某些隱私10.女性，46歲，教師。3年來常常出現(xiàn)緊張、頭疼、多汗、尿頻、上腹部不適、夜眠差等，相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查陰性。最可能的診斷是（）A、恐懼癥B、廣泛性焦慮障礙C、驚恐發(fā)作D、強(qiáng)迫障礙E、社交焦慮障礙11.病理性心境惡劣是下列哪種疾病的典型表現(xiàn)之一（）A、精神分裂癥B、雙相情感障礙-躁狂相C、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D、癲癇所致精神障礙E、神經(jīng)衰弱12.患者女，18歲，高中學(xué)生。因"言語零亂，行為怪異半月"入院?；颊邉傔M(jìn)入病房，便有沖動(dòng)傷人行為，無故打另一患者，在病房擾亂秩序，非常興奮．可選擇的治療方案（）A、系統(tǒng)的口服抗精神病治療B、詢問既往用藥史，綜合考慮藥物選擇C、合并情感穩(wěn)定劑治療D、行為治療E、暗示治療F、適當(dāng)合用抗抑郁劑13.患者女性，52歲。因情緒低、體重下降、失眠5個(gè)月，加重2周輕生觀念入院。既往冠心病2年，心電圖示：T波低平，最佳藥物治療方案為（）A、阿米替林B、氯米帕明C、多塞平D、米帕明E、舍曲林14.表現(xiàn)以過分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義，及內(nèi)心的不安全感為特征的人格障礙是（）A、強(qiáng)迫型B、回避型C、邊緣型D、表演型E、反社會(huì)型15.Capgras’ssyndrome是（）A、對(duì)真實(shí)身份的妄想性否定B、對(duì)不真實(shí)身份的妄想性肯定C、對(duì)自身內(nèi)部器官和外部現(xiàn)實(shí)的部分和全部否定D、對(duì)自身健康狀況過分關(guān)注、終日焦慮E、對(duì)既往經(jīng)歷中記憶脫失部分以錯(cuò)構(gòu)或虛構(gòu)方式填補(bǔ)16.青少年起病，逐漸加重的孤僻離群，被動(dòng)退縮，話少，很少與親友交流，對(duì)情緒刺激缺乏相應(yīng)的反應(yīng)。（）A、精神分裂癥單純型B、精神分裂癥偏執(zhí)型C、精神分裂癥青春型D、精神分裂癥未分化型E、精神分裂癥殘留型17.用標(biāo)準(zhǔn)化量表對(duì)個(gè)體的心理特征進(jìn)行研究的方法是（）A、實(shí)驗(yàn)法B、觀察法C、訪談法D、調(diào)查法E、測(cè)驗(yàn)法18.作態(tài)主要見于（）A、抑郁癥B、強(qiáng)迫癥C、精神分裂癥D、躁狂癥E、腦器質(zhì)性精神障礙19.下列屬于注意集中方面障礙的是（）A、注意增強(qiáng)B、隨境轉(zhuǎn)移C、注意固定D、注意緩慢E、注意渙散20.某恐懼癥患者采用了以下方法治療其癥狀： ①堅(jiān)持放松訓(xùn)練； ②根據(jù)病史和行為分析，設(shè)計(jì)恐怖事物等級(jí)表； ③在引起焦慮的刺激存在時(shí)，患者不得有絲毫回避意向； ④每一項(xiàng)訓(xùn)練成功后，治療者應(yīng)給予贊揚(yáng)和鼓勵(lì)。按照學(xué)習(xí)理論學(xué)派的觀點(diǎn)認(rèn)為這種心理治療方法屬于（）A、精神分析療法B、行為療法C、生物反饋治療D、患者中心治療E、認(rèn)知療法21.對(duì)已經(jīng)完成