2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師麻醉科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師麻醉科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉時(shí)成年人普魯卡因第1小時(shí)用量應(yīng)為（）A、3.5~4gB、3~4gC、2~3gD、1~2gE、0.5~1.5g2.氣管內(nèi)插管即時(shí)并發(fā)癥不包括（）A、高血壓和心律失常B、氣管導(dǎo)管誤入食管C、誤吸D、顱內(nèi)壓升高E、喉痙攣3.患者，女性，50歲，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤。探查腫瘤時(shí)血壓驟升至220/140mmHg，心率120次/分，最合適的措施是（）A、恩氟烷2.0MAC吸入B、ATP2mg/kg緩慢靜注C、進(jìn)行過度通氣D、0.01%硝普鈉靜脈滴注，視血壓降低幅度調(diào)整滴速E、加深麻醉，減少輸液量，操作輕柔4.顱內(nèi)壓增高患者麻醉中突然發(fā)生血壓下降，脈搏減慢可能由于（）A、缺0伴C0蓄積B、麻醉過深C、血容量不足D、C02蓄積E、手術(shù)疼痛5.患者男性，26歲，60kg。從高處墜下，致全身多處骨折，多處軟組織挫傷。查BP70/30mmHg，HR120次/分，Hb9.6%，Hct28%。經(jīng)輸平衡液500ml代血漿500ml后。送手術(shù)室。準(zhǔn)備行骨折切開復(fù)位，內(nèi)固定術(shù)。在向手術(shù)臺(tái)搬動(dòng)病人時(shí)，最可能出現(xiàn)（）A、脈搏無明顯變化B、血壓升高，脈搏增快C、血壓升高，脈搏減慢D、血壓降低，脈搏增快E、血壓降低，脈搏不變6.預(yù)防局麻藥中毒的措施（）A、加入微量腎上腺素B、最低有效局麻藥濃度C、麻醉前應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥D、減小局麻藥用量E、加快注藥速度7.給有誤吸危險(xiǎn)病人的插管時(shí)（）A、可預(yù)先使用抗膽堿藥B、懷疑插管困難者，首選清醒氣管插管C、非困難氣管插管者，可采用快速誘導(dǎo)插管D、肌松藥可選用琥珀膽堿E、誘導(dǎo)過程中用selliek法8.卡托普利的毒副作用（）A、體液潴留和藥物性狼瘡B、皮疹皮膚瘙癢C、高鐵血紅蛋白癥D、定向障礙、肌肉抽搐E、體位眩暈、頭痛、口干、視力模糊9.心肺復(fù)蘇（CPR）存活鏈的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）A、早期診斷B、早期CPRC、早期電擊除顫D、早期進(jìn)一步處理E、早期腦復(fù)蘇10.患者男性，56歲，以反復(fù)高熱2個(gè)月入院，診斷為膈下膿腫。近月一直禁食，入院后擬急診剖腹探查。實(shí)施麻醉時(shí)下列說法正確的是（）A、誘導(dǎo)用藥時(shí)需謹(jǐn)慎緩慢B、氣管內(nèi)插管全麻是首選方案C、術(shù)前麻醉用藥量需酌減D、術(shù)中仍需觀察體溫的變化E、宜使用短效、對(duì)循環(huán)影響小的藥物11.控制性降壓期間發(fā)生快速耐受性的原因有（）A、交感神經(jīng)張力增加B、血漿兒茶酚胺增加C、血管緊張素增加D、內(nèi)皮素增加E、血管升壓素增加12.患者男性，26歲，60kg。從高處墜下，致全身多處骨折，多處軟組織挫傷。查BP70/30mmHg，HR120次/分，Hb9.6%，Hct28%。經(jīng)輸平衡液500ml代血漿500ml后。送手術(shù)室。準(zhǔn)備行骨折切開復(fù)位，內(nèi)固定術(shù)。下列麻醉處理，必要的是（）A、加快輸液速度B、全麻誘導(dǎo)劑量酌減C、氣管內(nèi)插管全麻D、機(jī)械控制、純氧通氣E、以上均是13.哪種激素促進(jìn)女性青春期乳腺發(fā)育（）A、生長素B、催乳素C、雌激素D、孕激素E、甲狀激素14.經(jīng)鼻氣管插管時(shí)，易發(fā)生折曲的部位是（）A、鼻前庭B、下鼻道C、中鼻道D、鼻咽部E、鼻后孔15.患者女性，30歲。經(jīng)停45天，突發(fā)腹痛、惡心、嘔吐2小時(shí)、嘔吐物為胃內(nèi)食物。血壓90/80mmHg、心率110次/分，腹脹、后穹窿穿刺抽出不凝血性液體5ml，擬行剖腹探查術(shù)。最好的麻醉方法是（）A、局麻B、針麻C、氣管插管全麻D、腰麻E、腰麻合并硬膜外麻醉16.有關(guān)苯二氮草類藥的藥理作用，下述哪條是正確的（）A、地西泮的鎮(zhèn)靜效應(yīng)約為咪達(dá)唑侖的2～4倍B、不會(huì)引起呼吸抑制C、咪達(dá)唑侖可以引起肌注部位劇痛D、咪達(dá)唑侖的代謝產(chǎn)物已無鎮(zhèn)靜、催眠活性E、地西泮不會(huì)引起靜脈注射痛17.患者術(shù)后1小時(shí)感傷口痛，2小時(shí)下肢活動(dòng)自如，8小時(shí)又出現(xiàn)雙下肢麻木并逐漸加重，甚至運(yùn)動(dòng)無力。上述診斷一明確應(yīng)采取（）A、手術(shù)切開腫塊清除B、加強(qiáng)抗炎治療C、給予神經(jīng)營養(yǎng)藥D、給予擴(kuò)血管藥E、不用處理，待藥物完全代謝18.為有效防止返流誤吸，小兒手術(shù)前應(yīng)禁食固體食物和牛奶至少多長時(shí)間（）A、2hB、4hC、6hD、8hE、10h19.下列白細(xì)胞中免疫細(xì)胞主要是（）A、淋巴細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞20.腸梗阻致廣泛小腸壞死患者，行壞死小腸切除術(shù)后休克表現(xiàn)好轉(zhuǎn)，對(duì)病人的監(jiān)護(hù)哪項(xiàng)不必要（）A、精神情況B、皮膚溫度C、血壓、脈搏D、心電圖E、腦電圖21.關(guān)于離子通道的敘述，哪項(xiàng)不正確（）A、可分為配體門控和電壓門控兩大類B、通道的活動(dòng)需要特殊的激動(dòng)劑或拮抗劑參與C、全麻藥通過間接或直接作用于鈣離子通道而發(fā)揮作用D、全麻藥作用的基本原理很可能統(tǒng)一在配體門控通道水平E、電壓門控離子通道在全麻機(jī)制上可能不起主要作用22.圍術(shù)期潛在的危險(xiǎn)因素包括（）A、外科疾病本身B、合并癥C、手術(shù)創(chuàng)傷和失血D、麻醉方法和藥物對(duì)病人生理功能的影響E、應(yīng)激反應(yīng)23.下列關(guān)于血量的敘述哪些是正確的（）A、血量是指循環(huán)血量而言B、血量是指貯存血量而言C、一次失血在全身血量10%以下時(shí)，沒有明顯影響D、少量失血時(shí)，血中水分和電解質(zhì)在1~2小時(shí)內(nèi)即可補(bǔ)充E、失血15%，血中水分和電解質(zhì)在1~2小時(shí)內(nèi)即可補(bǔ)充24.心臟粘液瘤主要分布在（）A、左心房B、心包C、右心室D、左心室E、右心房25.患者男性，60歲。尿毒癥、左心功能衰竭。多次出現(xiàn)肺水腫經(jīng)急診血透強(qiáng)心等處理好轉(zhuǎn)。查：體重43kg，血壓128/75mmHg，心率100次/分，ECG顯示左室高電壓、冠狀動(dòng)脈供血不足，血鉀5.9mmol/L。行腎移植術(shù)。術(shù)前了解哪項(xiàng)對(duì)麻醉意義最?。ǎ〢、腦功能B、肝功能C、維持血透后的"干體重"D、肺功能E、心功能卷II一.參考題庫(共25題)1.術(shù)后鎮(zhèn)痛最有效的給藥方式是（）A、口服B、肌肉注射C、靜脈注射D、皮下注射E、椎管內(nèi)注射2.一男性80歲病人，有慢性支氣管炎癥，因慢性膽囊炎膽石癥需在全麻下經(jīng)腹腔鏡膽囊摘除術(shù)，關(guān)于其麻醉術(shù)前用藥，下列哪些是正確的（）A、該患者在入手術(shù)室前可以不用常規(guī)的麻醉前用藥。B、可以用長托寧0.5mg麻醉前1小時(shí)肌注。C、可以用地西泮10mg，阿托品0.5mg于麻醉前1小時(shí)肌注。D、麻醉前用藥可以在入手術(shù)室后給予少量靜注安定和抗膽堿藥物。E、該患者如麻醉前使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛后，應(yīng)給予生命體征監(jiān)護(hù)，必要時(shí)由?？漆t(yī)護(hù)人員護(hù)送到手術(shù)室。3.氣管插管全麻時(shí)下列哪項(xiàng)屬于CO2蓄積的早期表現(xiàn)（）A、血壓升高B、心率加快C、面色潮紅D、肌張力增加E、呼吸不規(guī)則4.多尿是指每晝夜排出尿量為（）A、100ml以下B、100~500mlC、500~1000mlD、1000~2000mlE、2500ml以上5.剖胸手術(shù)時(shí)若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改變哪項(xiàng)不對(duì)（）A、反常呼吸B、縱隔移位C、縱隔擺動(dòng)D、通氣／血流比值增加，致肺內(nèi)分流E、心排血量降低6.病人煙齡40年，伴有慢性支氣管炎。術(shù)前禁煙需多長時(shí)間才有意義（）A、2周內(nèi)B、2周C、4周D、6周E、8周以上7.患者女性，28歲，車禍致骨盆骨折，有股骨干開放性骨折。體溫39.1℃，血壓55/25mmHg，脈搏136次/分，呼吸22次/分。術(shù)前未置腸胃減壓管，擬行急診股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。首選麻醉方法為（）A、硬膜外阻滯B、腰麻C、全麻清醒插管D、全麻快速誘導(dǎo)插管E、脊麻、硬膜外聯(lián)合阻滯8.Steward蘇醒評(píng)分達(dá)到多少，病人可離開麻醉恢復(fù)室回病房（）A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分9.當(dāng)病人能咳嗽，睜眼，伸舌，抬頭保持5秒表示（）A、肌顫搐恢復(fù)＞20%，TOF＞2~4次B、肌顫搐恢復(fù)＜10％，TOF＜3次C、肌顫搐恢復(fù)＞70％，TOF＞4次D、肌顫搐恢復(fù)＜5％，TOF＜2次E、肌顫搐恢復(fù)＝0%，TOF=1次10.血清鈉離子濃度正常值為（）A、116~128mmol/LB、126~138mmol/LC、136~148mmol/LD、146~158mmol/LE、156~168mmol/L11.患者男性，72歲。擬行闌尾切除術(shù)。除偶有胸悶外，無其他特殊病史。術(shù)前檢查：Hb110/L，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。。通常選擇何種麻醉（）A、局部麻醉B、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉C、硬膜外阻滯D、靜脈麻醉E、氣管插管全麻12.甲亢病人作甲狀腺大部切除術(shù)最危險(xiǎn)的術(shù)后并發(fā)癥是（）A、手足抽搐B、喉上神經(jīng)損傷C、喉返神經(jīng)損傷D、呼吸困難和窒息E、甲狀腺危象13.組成臂叢神經(jīng)的脊神經(jīng)前支是（）A、C4~C8、T1B、C5~C7、T1C、C5~C8、T1D、C5~C8、T1～2E、C4~C7、T114.肝內(nèi)合成的凝血因子有（）A、ⅠB、ⅡC、ⅦD、ⅨE、Ⅹ15.新生兒脊髓終止于（）A、T12～L1B、L1/2C、L2-3D、L3-4E、L4-516.新生兒敗血癥宜輸入（）A、全血B、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞C、濃縮紅細(xì)胞D、濃縮粒細(xì)胞E、新鮮冰凍血漿17.老年人藥理特點(diǎn)包括（）A、藥物排泄半衰期縮短B、大腦藥物濃度與血漿濃度接近C、血漿蛋白質(zhì)與藥物的結(jié)合效能增加D、對(duì)興奮性藥物的反應(yīng)性較差E、脂溶性藥物分布容積大18.下列哪個(gè)參數(shù)與顱內(nèi)壓的變化無關(guān)（）A、顱內(nèi)順應(yīng)性B、腦脊液的生成率C、腦脊液的吸收阻力D、靜脈竇的壓力E、門靜脈壓19.下列哪種吸入麻醉藥可引起痙攣性腦電圖改變（）A、氟烷B、安氟烷C、異氟烷D、七氟烷E、地氟烷20.氟芬合劑的主要優(yōu)點(diǎn)為下列哪幾項(xiàng)（）A、有明顯的安定鎮(zhèn)痛作用B、可明顯減少手術(shù)后嘔吐C、心血管系統(tǒng)較穩(wěn)定D、能與多種麻醉方法復(fù)合應(yīng)用E、術(shù)后睡眠時(shí)間長，無精神癥狀21.屬于鈣拮抗劑的是（）A、硝苯地平B、利血平C、尼群地平D、尼莫地平E、氟桂嗪22.以下哪項(xiàng)是正確的（）A、PaCO2是判斷肺通氣功能狀態(tài)的重要指標(biāo)B、P50可作為判斷向組織供氧的指標(biāo)C、動(dòng)-靜脈氧分壓差（Pa-vO2）可反映機(jī)體耗氧的情況D、對(duì)危重病人宜同時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈和混合靜脈血的血?dú)庵笜?biāo)E、Pa-vO2或Ca-vO2（動(dòng)-靜脈血氧含量差）減少，說明組織耗氧增加23.琥珀膽堿的禁忌證不包括（）A、大面積燒傷病人B、顱腦損傷病人C、開放性眼外傷D、"飽胃"病人E、疑似惡性高熱易感者24.下列哪類病人適宜采用控制性降壓（）A、擬行垂體腫瘤切除術(shù)，術(shù)前檢查Hb5.8g/LB、擬行中耳顯微外科手術(shù)，術(shù)前血壓175/105mmHgC、擬行左全髖置換術(shù)，術(shù)前心電圖提示心肌缺血D、麻醉期間血壓升至170/105mmHg，并出現(xiàn)急性左心衰和肺水腫.E、大血管破裂的病人，經(jīng)抗休克治療后血壓恢復(fù)至100/42mmHg25.診斷肝豆?fàn)詈俗冃宰钣袃r(jià)值的是（）A、肝臟B超B、血Na、KC、心電圖D、卡-氟氏色素環(huán)E、腎功能卷III一.參考題庫(共25題)1.對(duì)受體敘述正確的是（）A、α1受體主要位于突觸前膜B、α2受體主要位于突觸后膜及非突觸部位C、血管平滑肌細(xì)胞有α1、α2共存現(xiàn)象D、β2受體主要分布在心肌及其他部位E、在脊髓，β受體比α受體更有生理學(xué)意義2.患者男性，70歲。因左側(cè)中葉肺癌，每日咯血20ml左右，擬行肺癌根治術(shù)。該患者最佳麻醉方法是（）A、連續(xù)硬膜外麻醉B、靜脈麻醉C、氣管內(nèi)插管全麻D、左側(cè)雙腔支氣管插管全麻E、右側(cè)雙腔支氣管插管全麻3.低血鉀時(shí)靜脈補(bǔ)充鉀鹽，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、嚴(yán)重缺鉀時(shí)，每日可補(bǔ)充氯化鉀6~8gB、嚴(yán)重缺鉀時(shí)可靜推10%氯化鉀C、氯化鉀的濃度一般不宜超過0.3%D、一般見尿補(bǔ)鉀比較安全E、靜滴速度不宜過快4.血液與組織進(jìn)行的氣體交換（）A、呼吸B、肺通氣C、肺換氣D、外呼吸E、內(nèi)呼吸5.合并心血管疾病病人術(shù)前應(yīng)該做哪些必要的準(zhǔn)備（）A、控制心律失常B、控制高血壓C、改善心臟功能D、糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂，特別應(yīng)糾正低血鉀E、急癥手術(shù)應(yīng)盡可能完成上述一些準(zhǔn)備，同時(shí)在有限的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行心電圖、血?dú)夂碗娊赓|(zhì)檢查，處理心律失常（如快速房顫）或心力衰竭6.下列哪些因素是引起全麻后蘇醒延遲的常見原因（）A、高齡B、酸中毒C、低溫D、顱內(nèi)出血E、低血糖7.下列物質(zhì)升壓作用最強(qiáng)的是（）A、去甲腎上腺素B、緩激肽C、血管緊張素ⅡD、血栓素E、腎上腺素8.全身麻醉下肝內(nèi)糖原含量可發(fā)生下列哪種改變（）A、增加B、減少C、正常D、高鉀E、高鈉9.大量出汗引起血管升壓素釋放增加主要是通過刺激哪種感受器（）A、入球小動(dòng)脈牽張感受器B、血管壓力感受器C、血容量感受器D、滲透壓感受器E、致密斑感受器10.判斷控制性降壓時(shí)腦血流灌注是否得當(dāng)，那些是正確的（）A、病人的意識(shí)狀況B、平均顱內(nèi)壓的高低C、術(shù)后腦功能的恢復(fù)狀況D、腦電圖的變化E、頸內(nèi)靜脈血氧分壓11.80歲男性肥胖患者在插入雙腔氣管導(dǎo)管全麻下行食管癌切除術(shù)，術(shù)畢換單腔氣管導(dǎo)管回病房繼續(xù)呼吸機(jī)治療，下列哪項(xiàng)操作最合適（）A、拔除雙腔氣管導(dǎo)管，再用喉鏡暴露聲門插入單腔氣管導(dǎo)管B、用纖支鏡插入雙腔氣管導(dǎo)管，在明視下拔除雙腔管，再用喉鏡暴露聲門插入單腔氣管導(dǎo)管C、用吸引器盡可能吸干凈口腔和雙側(cè)支氣管內(nèi)分泌物，再用GEB插入雙腔管引導(dǎo)換單腔氣管導(dǎo)管D、從雙腔氣管導(dǎo)管內(nèi)置入一根較長的胃管，邊吸引邊拔除雙腔氣管導(dǎo)管，再通過較長的胃管置入單腔氣管導(dǎo)管E、因換管有危險(xiǎn)，留置雙腔氣管導(dǎo)管回病房12.下列哪種藥物作為分娩時(shí)硬膜外鎮(zhèn)痛藥是錯(cuò)誤的（）A、芬太尼B、利多卡因C、低濃度布比卡因D、阿芬太尼E、嗎啡13.生理無效腔量在潮氣量中約占多少（）A、40%B、30%C、20%D、10%E、5%14.非住院病人如選用全麻，下列哪種藥的并發(fā)癥較多（）A、氯胺酮B、咪達(dá)唑侖C、丙泊酚D、地氟烷E、七氟烷15.可迅速反映中心體溫變化的測(cè)溫部位為（）A、口腔B、直腸C、鼻咽D、食道E、骨膜16.關(guān)于麻醉前用藥哪一種說法是錯(cuò)誤的（）A、甲亢病人須用較大劑量的鎮(zhèn)靜劑B、高熱病人宜用抗膽堿藥東莨菪堿C、卟啉病病人應(yīng)常規(guī)使用魯米那D、體重小于10kg的小兒一般不用鎮(zhèn)靜藥E、迷走張力高的病人應(yīng)常規(guī)使用阿托品17.關(guān)于異氟醚麻醉后蘇醒時(shí)間哪一種說法是正確的（）A、與麻醉時(shí)間無關(guān)B、可通過呼氣末濃度的變化來判斷C、不受心輸出量的影響D、合用氧化亞氮使蘇醒延遲E、比七氟醚麻醉后蘇醒快18.關(guān)于二尖瓣狹窄病人，哪些陳述是正確的（）A、常伴房顫B、可導(dǎo)致右心衰C、病發(fā)急性肺水腫D、Ⅰ~Ⅱ級(jí)患者麻醉手術(shù)耐受力好E、有心衰史者容易再次心衰19.計(jì)算基礎(chǔ)代謝率（%），下列哪一個(gè)是正確的（）A、基礎(chǔ)代謝率（%）=0.75×每分鐘脈率數(shù)+0.74×脈壓-72B、基礎(chǔ)代謝率（%）=0.76×每分鐘脈率數(shù)+0.75×脈壓-73C、基礎(chǔ)代謝率（%）=0.77×每分鐘脈率數(shù)+0.76×脈壓-74D、基礎(chǔ)代謝率（%）=0.78×每分鐘脈率數(shù)+0.77×脈壓-75E、基礎(chǔ)代謝率（%）=0.79×每分鐘脈率數(shù)+0.78×脈壓-7620.下列哪些情況增加急性心衰發(fā)作的危險(xiǎn)性（）A、心臟擴(kuò)大B、肺高壓C、高血壓D、EF<0.4E、有多次心梗史21.關(guān)于心臟指數(shù)，下述哪項(xiàng)是，錯(cuò)誤的（）A、正常值為4~8L/min·m2B、有年齡差異C、無性別差異D、無體重差異E、無人種差異22.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，經(jīng)膀胱沖洗病人出現(xiàn)心動(dòng)過緩，低血壓，癲癇樣發(fā)作的可能原因?yàn)椋ǎ〢、麻醉藥過量B、低鈉血癥C、迷走神經(jīng)張力過高D、有效循環(huán)血量減少E、失血性休克23.控制性降壓并發(fā)癥的預(yù)防和處理主要包括（）A、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥B、及時(shí)等量補(bǔ)充血容量C、降壓適度、適時(shí)、升降壓應(yīng)該緩慢D、加強(qiáng)呼吸管理E、術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理24.呼吸道梗阻的臨床表現(xiàn)，下面那些正確（）A、胸部和腹部反常呼吸運(yùn)動(dòng)B、吸氣性喘鳴C、呼吸音增粗D、呼吸音低或無E、嚴(yán)重者有"三凹征"25.重度先兆子癇或子癇產(chǎn)婦，在圍術(shù)期容易發(fā)生下列哪些并發(fā)癥（）A、DICB、腦出血C、腎功能不全D、妊娠高血壓性心臟病E、左心衰竭卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:E3.參考答案:D4.參考答案:B5.參考答案:D6.參考答案:A,B,C,D7.參考答案: