2024年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師外科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師外科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.男性，42歲，近2個月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指診可及一腫物下緣，質(zhì)較硬，指套帶血。最可能的疾病為（）.A、直腸內(nèi)脫垂B、內(nèi)痔C、直腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎E、糞塊梗阻2.一般認為直腸癌向遠端腸管浸潤距離不超過距腫瘤邊緣（）.A、1cmB、2cmC、4～5cmD、5～6cmE、6cm以上3.男性，35歲。右下腹痛5天，伴發(fā)熱3天入院。查體：右下腹可觸及6cm×6cm包塊，初步診斷為（）。A、回腸憩室伴感染B、盲腸癌C、腸結(jié)核D、闌尾周圍膿腫E、克羅恩病4.應懷疑為絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是（）。A、全身情況明顯B、有明顯腹膜炎體征C、腹部不對稱D、腹痛為持續(xù)性、陣發(fā)性加劇E、以上都是5.結(jié)腸癌的預后較好，經(jīng)根治手術(shù)治療后，DukesA、B及C期的5年生存率分別為（）.A、95%、85%及50%B、95%、30%及10%C、80%、65%及30%D、60%、55%及50%E、以上都不對6.男，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦，查體：面色蒼白，腹軟，右側(cè)腹部可觸及一約5cm×4cm大小腫塊，較硬、觸之痛，則該患者可能為（）.A、右側(cè)結(jié)腸癌B、克隆氏病C、腸結(jié)核D、阿米克腸病E、潰瘍性結(jié)腸炎7.有關(guān)結(jié)腸癌，下列哪項是正確的（）.A、結(jié)腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤B、結(jié)腸癌大多數(shù)為鱗狀上皮癌C、結(jié)腸癌以血運轉(zhuǎn)移為主D、右半結(jié)腸癌在臨床常出現(xiàn)梗阻癥狀E、左半結(jié)腸癌在臨床上常出現(xiàn)貧血8.8歲男孩，因外傷后感左肘關(guān)節(jié)腫痛，活動受限半小時入院，行左肘關(guān)節(jié)正側(cè)位攝片如圖示，最佳的診斷是（）A、左肱骨髁上骨折B、左肱骨小頭骨骺Ⅰ度分離C、左肱骨髁上細微骨折D、軟組織挫傷E、左肱骨小頭骨骺Ⅱ度分離9.男性，9個月，體重9kg?？摁[15小時，有規(guī)律性，伴嘔吐，排果醬樣便2次。查體腹部觸及包塊，大便鏡檢蛔蟲卵（+）。最可能的診斷是（）。A、細菌性痢疾B、蛔蟲性腸梗阻C、腸道不完全性扭轉(zhuǎn)D、腸套疊E、過敏性紫癜10.53歲女性患者，因摔倒時手掌著地，感右肘關(guān)節(jié)腫痛、畸形，X線攝片如圖所示，下列正確的診斷是（）A、右肱骨外髁骨折B、右肱骨內(nèi)上髁骨折C、右肱骨外上髁骨折D、右肱骨小頭骨骺分離E、右肱骨內(nèi)髁骨折11.關(guān)于乳腺癌，下列不正確的是（）。A、鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬遠處轉(zhuǎn)移B、原位癌患者可以不行腋窩淋巴結(jié)清掃C、雌、孕激素受體陽性的病例內(nèi)分泌治療效果好D、乳腺癌保乳術(shù)后應接受放療E、Paget病惡性程度較低12.小腸腫瘤中最常見的腫瘤是（）.A、平滑肌瘤B、平滑肌肉瘤C、小腸腺瘤D、纖維瘤E、惡性淋巴瘤13.圖中紅色箭頭所示為肘關(guān)節(jié)（）A、外展B、內(nèi)收C、屈曲D、過伸E、外旋14.關(guān)于良性前列腺增生癥的藥物治療，下列最恰當?shù)氖牵ǎ〢、適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的患者B、α受體阻滯藥作用于前列腺腺細胞上，抑制前列腺增生C、5α-還原酶抑制藥抑制雙氫睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力D、5α-還原酶抑制藥抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力E、5α-還原酶抑制藥抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮15.下列選項中哪個不屬于早期胃癌（）.A、癌灶直徑為8cm的小胃癌，局限于黏膜層B、癌細胞已侵襲漿膜，尚無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、癌灶為直徑僅3mm的微小胃癌，局限于黏膜層D、Ⅱ型表淺型胃癌E、癌灶深達黏膜下層，并有第2站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移16.肛周癌最主要的轉(zhuǎn)移部位為（）.A、腸系膜根部淋巴結(jié)B、腹股溝淋巴結(jié)C、肝臟D、肺E、骨17.男性，67歲。反復夜間尿頻半年余，排尿困難2個月。B超檢查：雙腎未見占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4．5cm×4cm×3cm大小，殘余尿量120ml?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A、神經(jīng)源性膀胱B、膀胱過度活動癥C、前列腺增生D、膀胱腫瘤E、尿道狹窄18.中等量出血的血胸病人，早期不應出現(xiàn)：（）A、胸痛、咳嗽、呼吸困難B、面色蒼白、肢體發(fā)涼C、昏迷D、尿量減少E、脈搏呼吸加快19.女，25歲，產(chǎn)后3周，左乳房脹痛，伴發(fā)熱。查左乳房內(nèi)上象限壓痛，有波動感。確診應先做（）。A、B超B、CT檢查C、乳腺穿刺D、細胞學檢查E、以上都不是20.肋骨骨折的急救，下述哪種方法較合適：（）A、封閉B、肋骨牽引C、膠布固定D、胸帶包扎E、止痛藥物21.男性，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：T38．5℃，P88次/分。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細胞13×109/L，中性比86％。尿常規(guī)白細胞1～2/HP，紅細胞2～3/HP。該患者最可能的診斷是（）。A、急性膽囊炎B、消化性潰瘍穿孔C、腸系膜淋巴結(jié)炎D、急性化膿性闌尾炎E、右輸尿管結(jié)石22.女性，40歲，1個月前發(fā)現(xiàn)甲狀腺上結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)無疼痛，測定血清甲狀腺素在正常范圍內(nèi)。如果這位病人有甲狀腺腫大，檢查中最可能的發(fā)現(xiàn)是（）。A、淋巴性甲狀腺腫B、亞急性甲狀腺炎C、甲狀腺功能亢進D、多發(fā)性甲狀腺瘤E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫23.胸部損傷后的主要癥狀是：（）A、胸悶不行適B、咳嗽、咳痰C、胸痛D、呼吸困難E、咯血24.下列哪種途徑屬于惡性程度較高的胃癌進行的跳躍式轉(zhuǎn)移（）.A、胃小彎部胃癌轉(zhuǎn)移至沿胃小彎淋巴結(jié)B、胃近幽門部癌腫轉(zhuǎn)移至幽門上區(qū)淋巴結(jié)C、胃大彎部胃癌轉(zhuǎn)移至腹腔動脈周圍淋巴結(jié)D、胃癌通過胸導管轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)E、胃癌轉(zhuǎn)移至腸系膜血管根部淋巴結(jié)25.圖示脫位最常見的類型是（）A、盂上脫位B、前脫位C、后脫位D、中心型脫位E、下脫位卷II一.參考題庫(共25題)1.單純性機械性腸梗阻可以引起（）。A、腹脹B、脫水C、電解質(zhì)紊亂D、嘔吐E、上述都有2.男性，70歲。左下肢疼痛2年，加重1個月。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動正常，脊柱過伸試驗陽性，左小腿外側(cè)皮膚感覺減退，左長伸肌肌力Ⅳ級。X線檢查示腰4—5間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高35°，加強試驗陽性。既往有10余年類風濕關(guān)節(jié)炎史。下列哪種疾病最為可能（）A、腰肌勞損B、腰椎骨質(zhì)增生C、腰椎弓根峽部裂D、腰4~5椎間盤突出E、閉塞性脈管炎3.在結(jié)腸癌手術(shù)中，為防止癌細胞血行轉(zhuǎn)移，需采取（）.A、先結(jié)扎腫瘤區(qū)域相應的血管，再切除腫瘤B、先切除腫瘤，再結(jié)扎相應血管C、手術(shù)操作順序與癌細胞血運轉(zhuǎn)移無關(guān)D、從腫瘤的近端開始切除E、以上都不對4.關(guān)于直腸癌的靜脈、淋巴回流，下列錯誤的是（）.A、淋巴轉(zhuǎn)移只有當腫瘤侵犯到黏膜下層時才可能發(fā)生B、淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的擴散途徑C、向上轉(zhuǎn)移是淋巴轉(zhuǎn)移的主要方向D、癌可通過神經(jīng)鞘擴展E、癌栓通過腸系膜下靜脈、門靜脈轉(zhuǎn)移到肝及肺5.女性，50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約4cm×5cm大小，皮膚稍凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度可。粗針穿刺活檢證實為浸潤性導管癌。患者有保乳愿望，目前應最先采取的適宜治療是（）。A、手術(shù)B、內(nèi)分泌治療C、放療D、化療E、中藥治療6.97％以上的直腸癌向遠端浸潤不超過（）A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm7.女性，18歲。因被他人發(fā)現(xiàn)頸前部腫大就診，無任何自覺癥狀。查體：脈搏88次/分，甲狀腺雙側(cè)對稱性腫大，質(zhì)軟，隨吞咽活動。目前適宜的治療是（）。A、立即手術(shù)B、服用抗甲狀腺藥物C、給予腎上腺皮質(zhì)激素D、給予小劑量甲狀腺素E、給予抗生素8.結(jié)腸癌經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移最先至（）.A、結(jié)腸旁淋巴結(jié)B、腹股溝淋巴結(jié)C、腹主動脈旁淋巴結(jié)D、左鎖骨上淋巴結(jié)E、胸腔縱隔淋巴結(jié)9.張力性氣胸致死的原因是：（）A、胸部外傷B、缺氧C、皮下氣腫D、氣管移位E、肺不張10.哺乳期婦女，因近期乳房明顯增大且發(fā)硬來診。查體見：T36．8℃兩側(cè)乳房均明顯增大，皮膚充血，發(fā)紅，且觸之熱，整個乳房腫大且捫之發(fā)硬，未觸及明顯的局限性腫塊，則該患者最可能的診斷是（）。A、急性乳房炎B、乳腺纖維腺瘤C、炎性乳癌D、乳腺囊性增生病E、Paget病11.蛔蟲性腸梗阻好發(fā)部位（）。A、十二指腸B、空腸C、回腸D、十二指腸空腸交界處E、結(jié)腸12.男，請根據(jù)其正常肩關(guān)節(jié)影像圖像，判斷其最可能的年齡（）A、56歲左右B、46歲左右C、16歲左右D、36歲左右E、26歲左右13.高位小腸梗阻的主要癥狀是（）。A、腹脹B、腸型和蠕動波C、嘔吐D、血便E、停止排便排氣14.男性，25歲，腹痛2天急診入院?；颊哂?8小時前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進食，亦未排便排氣，尿少，自覺發(fā)熱。三年前曾做過闌尾切除術(shù)。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次/分，體溫37.5℃，皮膚無黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細胞10.6×109/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面?；颊叩脑\斷為（）。A、急性腸梗阻（機械性、粘連性、低位）B、上消化道穿孔C、腸扭轉(zhuǎn)D、腸系膜血管血栓形成E、大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)15.有關(guān)直腸癌靜脈淋巴回流的敘述中，哪一項是錯誤的（）.A、淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的擴散途徑B、淋巴轉(zhuǎn)移只有當腫瘤侵犯到黏膜下層時才可能發(fā)生C、沿腸系膜下靜脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是淋巴轉(zhuǎn)移的主要方向D、癌栓通過腸系膜下靜脈、門靜脈轉(zhuǎn)移到肝及肺E、癌可通過神經(jīng)鞘擴展16.男，28歲，摔傷后肩部劇痛，活動受限，請結(jié)合影像學檢查，選出最可能的診斷（）A、柯萊斯骨折B、肱骨頭骨折C、肱骨外科頸骨折D、加萊阿齊骨折E、蒙泰賈骨折17.男患者，80歲，被診斷為直腸癌，近日常腹痛，排便困難，要求手術(shù)治療，則采取下列哪個術(shù)式為宜（）.A、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B、經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù)C、乙狀結(jié)腸造口術(shù)D、Hartmarn手術(shù)E、拉下式直腸癌切除術(shù)18.男性，30歲，胸部外傷后，右側(cè)胸壁局部區(qū)域呼吸時和其他部位活動相反。其主要的病理生理紊亂為（）A、吸氣時該部胸壁鼓起，呼氣時內(nèi)陷B、呼氣時該部胸壁鼓起，吸氣時內(nèi)陷C、CO2潴留，缺氧D、呼吸、循環(huán)衰竭E、胸膜腔內(nèi)壓力增高19.有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)的敘述中，哪一項敘述是錯誤的（）。A、單發(fā)結(jié)節(jié)以甲狀腺腺瘤多見B、甲狀腺掃描熱結(jié)節(jié)可以除外甲狀腺癌C、甲狀腺囊腫可以是冷結(jié)節(jié)D、多發(fā)結(jié)節(jié)一定不是甲狀腺癌E、甲狀腺瘤可以表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)或涼結(jié)節(jié)20.有關(guān)乳腺疾病，下列錯誤的是（）。A、慢性囊性乳腺病常為多發(fā)性病變B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤極少惡變C、乳房纖維腺瘤雖屬良性，也有惡變可能D、急性乳腺炎患者幾乎都是產(chǎn)婦E、乳房內(nèi)間質(zhì)也可以發(fā)生惡性腫瘤21.男性，55歲。4小時前從10m高處墜落致傷后被送入急診室。查體：血壓90/60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，左側(cè)胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，左下胸壁反常呼吸。若呼吸困難未得到緩解，不宜采取的治療措施是（）A、巾鉗重力牽引固定B、胸壁外固定架固定C、快速輸血補液抗休克治療D、氣管插管呼吸機正壓通氣E、手術(shù)固定肋骨骨折22.女性，70歲，行右乳癌改良根治術(shù)，腫物直徑3cm，右腋下淋巴結(jié)可見癌轉(zhuǎn)移1/15，雌激素、孕激素受體均為陽性，胸片、腹部B超、骨掃描均未見異常患者TNM分期為（）A、T1N1M0B、T1N2M0C、T2N1M0D、T3N1M0E、T2N2M023.闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）。A、切口感染B、切口出血C、闌尾殘端瘺D、盆腔膿腫E、腸梗阻24.結(jié)腸癌的最早臨床表現(xiàn)為（）.A、持續(xù)性腹脹，腹痛B、貧血、體重減輕C、糞便帶粘液膿血D、腹部捫及包塊E、以上都不是25.男，60歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣已3天?，F(xiàn)腹脹明顯，無嘔吐。既往有手術(shù)史，腹部檢查：腹部膨隆，見多個腸型，腹軟無壓痛，腸鳴音亢進。腹部X線片見中下腹部小腸有數(shù)個氣液平面。應考慮哪種疾病（）。A、結(jié)腸癌B、腸系膜血管栓塞C、高位腸梗阻D、低位腸梗阻E、以上都不對卷III一.參考題庫(共25題)1.圖中紫色箭頭所示為肩關(guān)節(jié)（）A、外展B、內(nèi)收C、前曲D、后伸E、外旋2.8歲女性患者，因外傷后致右脛骨骨折，X線如圖，下列描述正確的是（）A、對位好，對線稍差B、對位差，對線好C、對位對線好D、對位對線差E、對位好，對線差，向外側(cè)成角3.下述哪項不是急性闌尾炎手術(shù)治療的適應證（）。A、老年、小兒、妊娠患者的急性闌尾炎B、闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎者C、化膿性或壞疽性闌尾炎者D、慢性闌尾炎反復急性發(fā)作者E、單純性闌尾炎，癥狀、體征較輕者4.女性，50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約4cm×5cm大小，皮膚稍凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度可。術(shù)后病理免疫組化結(jié)果顯示，雌激素受體陽性，孕激素受體陽性，后續(xù)治療可選擇（）。A、紫杉醇B、表柔比星C、氟尿嘧啶D、他莫昔芬E、赫賽汀5.男性，18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù)。術(shù)中證實為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術(shù)后6小時，患者仍感腹痛，躁動不安，未解小便。查體：T38．2℃，P108次/分，BP80/60mmHg。面色蒼白，皮膚濕冷。腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音弱。目前首先應考慮的情況是（）。A、腸麻痹，腸梗阻B、腹腔內(nèi)感染C、急性尿潴留D、闌尾殘端瘺E、腹腔內(nèi)出血6.女性，45歲。發(fā)現(xiàn)左乳腺腫物2周，無痛，既往無乳頭溢液史。查體：左乳中央?yún)^(qū)可觸及直徑1．5cm、邊界尚清、質(zhì)地較硬的腫塊，乳頭略有內(nèi)陷，無水腫，腋窩淋巴結(jié)未觸及。診斷首先應考慮（）。A、乳腺纖維腺瘤B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺癌D、乳腺增生癥E、乳腺炎7.圖示骨折易發(fā)生何種損傷（）A、臂叢神經(jīng)損傷B、膈神經(jīng)損傷C、頸神經(jīng)根D、胸鎖乳突肌E、副神經(jīng)損傷8.下列哪項不屬于肺癌的非轉(zhuǎn)移全身癥狀（）A、杵狀指（趾）B、重癥肌無力C、Horner綜合征D、Cushing’s綜合征E、帶狀皰疹9.女性，34歲。因突發(fā)腹痛伴血便2天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐，為胃內(nèi)容物。起病后曾解黏液血便3次。查體：消瘦、貧血貌。腹稍脹，全腹軟，右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊，質(zhì)中，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。應及時采取的治療措施是（）。A、持續(xù)胃腸減壓B、禁食、禁水C、靜脈輸液，應用抗生素D、積極做好術(shù)前準備E、以上都是10.直腸癌的檢查方法中，最主要的是（）.A、直腸指診B、直腸鏡檢查C、鋇灌腸造影D、腹部B超E、便潛血檢查11.男性，77歲。排尿不暢8年，反復發(fā)生尿潴留，多次留置導尿。查體：膀胱上界達臍下2指，直腸指診前列腺明顯增大，質(zhì)韌，中央溝消失。血肌酐240μmol/L。下列處理錯誤的是（）A、先留置尿管引流B、先用α受體阻滯劑改善排尿功能C、尿動力學檢查D、腎功能改善后可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)E、腹部B超檢查12.乳腺癌改良根治術(shù)中損傷患者胸長神經(jīng)，患側(cè)會出現(xiàn)（）。A、前鋸肌癱瘓，翼狀肩胛B、上臂后內(nèi)側(cè)皮膚麻木C、胸大肌外側(cè)萎縮D、前臂內(nèi)旋、外展無力E、胸小肌萎縮13.下述哪項情況不宜作氣管切開：（）A、喉頭水腫的呼吸困難B、急性喉炎的呼吸困難C、顱腦損傷后的呼吸困難D、張力性氣胸的呼吸困難E、呼吸道燒傷的呼吸困難14.開放性氣胸治療的原則包括：（）A、用敷料迅速封閉傷口B、胸穿排氣減壓C、清創(chuàng)縫合補液D、閉式引流E、開胸探查15.下列屬于肺癌國際TNM分期中T期的是（）A、原位癌B、腫瘤最大直徑≦3cm，被肺或臟胸膜包繞C、腫瘤最大直徑〉3cm，距離氣管隆突≧2cmD、腫瘤任何大小，有較局限的肺外侵犯E、腫瘤任何大小，但有廣泛的肺外侵犯16.男性，30歲。從事火車站搬運工作7年，1天前在搬運貨物時突發(fā)腰部疼痛，活動受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無大小便失禁。查體：腰4、5棘突壓痛，右下肢直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性。右小腿外側(cè)皮膚感覺減退，伸躅肌力稍減弱，跟腱反射減退。如果診斷為腰椎間盤突出癥，應定位在哪個神經(jīng)根（）A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶117.閉袢性腸梗阻的特點是（）。A、疼痛為陣發(fā)性劇痛B、腸鳴音高亢時，有高調(diào)金屬音C、嘔吐頻繁D、腹部有不對稱隆起E、可排出黏液血樣便18.乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷的機制是（）。A、癌細胞堵塞乳房皮下淋巴管B、癌腫侵入乳腺管使其收縮C、癌細胞浸潤大片皮膚D、癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮E、以上都不是19.男性，26歲，左胸壁刀刺傷1小時，呼吸困難。體格檢查：傷口長6cm，伴胸內(nèi)活動性出血，并有氣體隨呼吸進出，病人煩躁，血壓10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺壓縮100％，氣管向右移位。正確處理為（）A、清創(chuàng)縫合B、左鎖骨中線第2肋間粗針穿刺C、左側(cè)閉式胸腔引流D、心包穿刺E、輸液，輸血，剖胸探查20.8歲男孩，臍周陣發(fā)性腹痛伴嘔吐3天，嘔吐物中有蛔蟲，起病后有排便排氣，無畏寒發(fā)熱。查體：除臍左側(cè)可觸及一可變形的無痛性腸袢樣團塊外，無特殊發(fā)現(xiàn)，糞便蛔蟲卵（+）。首先考慮的診斷是（）。A、腸套疊B、腸道先天性畸形并梗阻C、急性胃腸炎D、蛔蟲性腸梗阻E、粘連性腸梗阻21.急性乳腺炎最常見的原因是（）。A、有乳腺囊性增生癥病史B、先天乳頭內(nèi)陷C、初產(chǎn)婦D、全身抵抗力下降E、乳頭皮膚破潰損傷22.女，28歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，伴肛門停止排便排氣5天，病后嘔吐食物。查體：一般情況良好，體溫37.5℃，脈搏60次／分，血壓16/11kPa（120/84mmHg），腹部輕度膨隆，無明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進，偶聞氣過水聲。3年前有過剖腹取胎史。首先考慮的診斷是（）。A、小腸扭轉(zhuǎn)B、腸套疊C、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D、粘連性腸梗阻E、蛔蟲性腸梗阻23.男性，25歲，腹痛2天急診入院?；颊哂?8小時前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進食，亦未排便排氣，尿少，自覺發(fā)熱。三年前曾做過闌尾切除術(shù)。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次/分，體溫37.5℃，皮膚無黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細胞10.6×109/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面。所需的治療原則有哪些（）。A、抗生素治療B、禁食，胃腸減壓C、營養(yǎng)支持治療D、手術(shù)治療E、輸液，糾正脫水及酸中毒24.女性，65歲。因發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房近乳頭處包塊半年來院就診。既往體健。查體：右側(cè)乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cm×1．5cm質(zhì)硬包塊，無壓痛，邊界尚清，局部皮膚稍凹陷。腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。目前最恰當?shù)闹委煼绞绞牵ǎ、乳房單純切除術(shù)B