護(hù)理交接班制度范本

第頁(yè)共頁(yè)護(hù)理交接班制度范本護(hù)理交接班制度一、概述護(hù)理交接班是醫(yī)院護(hù)理部門(mén)常規(guī)工作之一，旨在確?；颊叩倪B續(xù)性護(hù)理，維護(hù)患者的安全和醫(yī)療質(zhì)量。本制度旨在明確護(hù)理交接班的時(shí)間、內(nèi)容、要求和注意事項(xiàng)，規(guī)范護(hù)理交接班的實(shí)施。二、交接班時(shí)間1.白班交接班時(shí)間：上午7:00-7:302.夜班交接班時(shí)間：下午19:00-19:30三、交接班內(nèi)容1.患者基本信息：交接護(hù)士需詳細(xì)記錄患者的姓名、年齡、住院號(hào)、科室、病區(qū)、床號(hào)等基本信息。2.臨床診斷與治療計(jì)劃：交接護(hù)士需了解患者的主要疾病診斷、治療方案和藥物治療計(jì)劃，以便繼續(xù)協(xié)助完成患者的治療。3.患者病情變化：交接護(hù)士需記錄患者在上一班次內(nèi)的主要病情變化，如生命體征、癥狀變化、疼痛程度等，并交接相關(guān)監(jiān)測(cè)結(jié)果和處理措施。4.特殊情況：交接護(hù)士需記錄患者在上一班次內(nèi)的特殊情況，如意外傷害、突發(fā)癥狀、重要檢查結(jié)果等，并交接相應(yīng)的處理和觀察措施。5.護(hù)理操作：交接護(hù)士需詳細(xì)記錄患者在上一班次內(nèi)的護(hù)理操作，如換藥、插管、引流等，并交接相應(yīng)的操作記錄和注意事項(xiàng)。6.醫(yī)囑執(zhí)行情況：交接護(hù)士需了解患者在上一班次內(nèi)的醫(yī)囑執(zhí)行情況，如營(yíng)養(yǎng)攝入、藥物給予、檢查預(yù)約等，并交接相應(yīng)的醫(yī)囑執(zhí)行記錄和注意事項(xiàng)。7.患者需求和意愿：交接護(hù)士需了解患者在上一班次內(nèi)的需求和意愿，如特殊飲食要求、辦理出院手續(xù)的意愿等，并交接相應(yīng)的待辦事項(xiàng)和關(guān)注點(diǎn)。8.其他事項(xiàng)：交接護(hù)士可補(bǔ)充其他需要繼續(xù)關(guān)注的事項(xiàng)和特殊要求。四、交接班要求1.準(zhǔn)時(shí)到崗：交接班護(hù)士應(yīng)提前到達(dá)交接班地點(diǎn)，做好交接準(zhǔn)備工作。2.認(rèn)真記錄：交接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真記錄交接內(nèi)容，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。3.互動(dòng)溝通：交接班護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與前一班次的護(hù)士進(jìn)行交流，了解患者的情況和問(wèn)題，并及時(shí)溝通交流。4.問(wèn)題解決：交接班護(hù)士應(yīng)解答前一班次護(hù)士的疑問(wèn)和問(wèn)題，確保問(wèn)題的及時(shí)解決和轉(zhuǎn)交。5.保密原則：交接班護(hù)士應(yīng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)保密政策和規(guī)定，保護(hù)患者的隱私和信息安全。五、交接班注意事項(xiàng)1.交接班地點(diǎn)：交接班地點(diǎn)應(yīng)選擇安靜、整潔、明亮的環(huán)境，有利于護(hù)士之間的交流和記錄。2.使用規(guī)范化表格：交接班護(hù)士應(yīng)使用統(tǒng)一的交班表格，確保交接內(nèi)容的規(guī)范和一致性。3.及時(shí)交接：交接班護(hù)士應(yīng)遵守交接時(shí)間，及時(shí)開(kāi)始和結(jié)束交接，確保患者的連續(xù)護(hù)理完成。4.雙方確認(rèn)：交接班護(hù)士應(yīng)在交接完畢后，由雙方確認(rèn)交接內(nèi)容的準(zhǔn)確性和完整性。5.備份記錄：交接班護(hù)士應(yīng)保留好交接記錄的備份，以備后續(xù)需要查證或追溯。六、交接班記錄管理1.交接班記錄的保管：交接班記錄應(yīng)存放在指定的位置，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理和歸檔，確保記錄的安全和可靠。2.交接班記錄的查閱：其他護(hù)士在需要時(shí)可查閱患者的交接班記錄，但需保護(hù)患者的隱私和信息安全。3.交接班記錄的留存：患者的交接班記錄應(yīng)在患者出院后立即留存，以備后續(xù)需要查證或追溯。七、制度監(jiān)督與改進(jìn)1.制度監(jiān)督：護(hù)理部門(mén)應(yīng)對(duì)交接班制度進(jìn)行監(jiān)督，確保其有效實(shí)施。2.制度改進(jìn)：護(hù)理部門(mén)應(yīng)定期組織護(hù)士交流和研討，根據(jù)實(shí)際情況改進(jìn)和完善交接班制度。八、違紀(jì)違規(guī)處理1.違紀(jì)違規(guī)行為：交接班護(hù)士如存在未按規(guī)定時(shí)間到崗、記錄不清、不認(rèn)真交流等行為，視具體情況給予相應(yīng)的處罰。2.處理程序