動(dòng)火安全作業(yè)票填寫模板(2022版)

-1-注意事項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)結(jié)果：01物體打擊、02車輛傷害、03機(jī)械傷害、04起重傷害、05觸電、06淹溺、07灼燙、08火災(zāi)、09高處墜落、010坍塌、011冒頂片幫、012透水、013放炮、014火藥爆炸、015瓦斯爆炸、016鍋爐爆炸、017容器爆炸、018其它爆炸、019中毒和窒息、020其他傷害必須本人簽字、嚴(yán)禁代簽1、每個(gè)作業(yè)票風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)結(jié)果要辨識(shí)全面，禁止胡亂填寫。特殊事故類型需持有相關(guān)作業(yè)票，如：“高處墜落”須有“高處作業(yè)票”，“起重傷害”須有“吊裝作業(yè)票”，“觸電”須有“臨時(shí)用電票”，“中毒和窒息”須有“受限空間作業(yè)票”。2、對(duì)于安全作業(yè)票中規(guī)定的安全措施，需逐一進(jìn)行確認(rèn)，如果存在不涉及的現(xiàn)象，也要在相應(yīng)的安全措施處注明“不涉及”或打叉或按企業(yè)規(guī)定填寫相關(guān)的內(nèi)容或符號(hào)，并簽字，不允許有空項(xiàng)。3、監(jiān)護(hù)人是指由作業(yè)申請(qǐng)單位安排且經(jīng)過(guò)?；菲髽I(yè)內(nèi)部監(jiān)護(hù)人安全培訓(xùn)合格，取得安全培訓(xùn)合格證（監(jiān)護(hù)資格證）的人員。4、在以下情況下需要重新辦理安全作業(yè)票：（1）安全作業(yè)票應(yīng)規(guī)范填寫，不得涂改。有涂改情況需作廢重新填寫；（2）作業(yè)內(nèi)容變更、作業(yè)范圍擴(kuò)大、作業(yè)地點(diǎn)轉(zhuǎn)移或超過(guò)安全作業(yè)票有效期限時(shí)，應(yīng)重新辦理安全作業(yè)票；（3）工藝條件、作業(yè)條件、作業(yè)方式或作業(yè)環(huán)境改變時(shí)，應(yīng)重新辦理安全作業(yè)票；（4）安全作業(yè)票有效期滿，作業(yè)尚未完成需繼續(xù)作業(yè)時(shí)。5、動(dòng)火作業(yè)：氣體分析時(shí)間→作業(yè)負(fù)責(zé)人意見→所在單位意見→安全管理部意見→動(dòng)火審批人意見→動(dòng)火前崗位當(dāng)班班長(zhǎng)驗(yàn)票情況→動(dòng)火作業(yè)實(shí)施時(shí)間?？倳r(shí)間需在30min內(nèi)。6、各安全作業(yè)票的“作業(yè)實(shí)施時(shí)間”是指企業(yè)實(shí)際作業(yè)開始時(shí)間和實(shí)際作業(yè)結(jié)束時(shí)間；作業(yè)開始時(shí)間應(yīng)在作業(yè)票批準(zhǔn)后正式開始作業(yè)時(shí)填寫，作業(yè)結(jié)束時(shí)間應(yīng)在作業(yè)結(jié)束后再填寫。安全作業(yè)票的有效期從安全作業(yè)票中“作業(yè)實(shí)施時(shí)間”的開始時(shí)間算起。7、特殊作業(yè)完成后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收。安全作業(yè)票中“完工驗(yàn)收”時(shí)間可與“作業(yè)實(shí)施時(shí)間”的作業(yè)結(jié)束時(shí)間相同，或遲于“作業(yè)實(shí)施時(shí)間”的作業(yè)結(jié)束時(shí)間（一般在10min以內(nèi)）。“完工驗(yàn)收”時(shí)間不應(yīng)遲于“作業(yè)實(shí)施時(shí)間”的作業(yè)結(jié)束時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（如超過(guò)30min）。

動(dòng)火安全作業(yè)票填寫模板編號(hào)：DH2022042102作業(yè)申請(qǐng)單位甲醇車間作業(yè)申請(qǐng)時(shí)間2022年4月21日8時(shí)00分作業(yè)內(nèi)容增加壓力表動(dòng)火地點(diǎn)及動(dòng)火部位合成裝置二層E101冷卻水管線入口動(dòng)火級(jí)別特級(jí)□一級(jí)￡二級(jí)□動(dòng)火方式電焊、氣割動(dòng)火人及證書編號(hào)劉XX，T41080319920801××××作業(yè)單位XXXX公司作業(yè)負(fù)責(zé)人鄧××氣體取樣分析時(shí)間4月21日8時(shí)18分月日時(shí)分月日時(shí)分代表性氣體甲醇分析結(jié)果/%E101冷卻水管線入口及電焊機(jī)周圍10m檢測(cè)數(shù)據(jù)為0分析人李××關(guān)聯(lián)的其他特殊作業(yè)及安全作業(yè)票編號(hào)臨時(shí)用電XXX、盲板抽堵作業(yè)XXX……風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)結(jié)果觸電、火災(zāi)爆炸、灼傷……動(dòng)火作業(yè)實(shí)施時(shí)間自2022年4月21日8時(shí)45分至2022年4月21日12時(shí)10分止序號(hào)安全措施是否涉及確認(rèn)人1動(dòng)火設(shè)備內(nèi)部構(gòu)件清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達(dá)到動(dòng)火條件√現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人2斷開與動(dòng)火設(shè)備相連接的所有管線，加盲板（）塊，未采取水封或僅關(guān)閉閥門的方式代替盲板√現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人3動(dòng)火點(diǎn)周圍的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，并已采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進(jìn)行隔離√現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人4油氣罐區(qū)內(nèi)動(dòng)火點(diǎn)同一防火堤內(nèi)和防火間距內(nèi)的油罐不同時(shí)進(jìn)行脫水和取樣作業(yè)×現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人5高處作業(yè)已采取防火花飛濺措施，作業(yè)人員應(yīng)佩戴必要的個(gè)體防護(hù)裝備×現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人6在有可燃物構(gòu)件和使用可燃物做防腐內(nèi)襯的設(shè)備內(nèi)部動(dòng)火作業(yè)，已采取防火隔絕措施×現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人7乙炔氣瓶直立放置，已采取防傾倒措施并安裝防回火裝置；乙換氣瓶、氧氣瓶與火源間的距離不應(yīng)小于10m，兩氣瓶相互間距不應(yīng)小于5m√作業(yè)負(fù)責(zé)人8現(xiàn)場(chǎng)配備滅火器（）臺(tái)，滅火毯（）塊，消防蒸汽帶或消防水帶（）√作業(yè)負(fù)責(zé)人9電焊機(jī)所處位置已考慮防火防爆要求，且已可靠接地√作業(yè)負(fù)責(zé)人10動(dòng)火點(diǎn)周圍規(guī)定距離內(nèi)沒(méi)有易燃易爆化學(xué)品的裝卸、排放、噴漆等可能引起火爆炸的危險(xiǎn)作業(yè)√作業(yè)負(fù)責(zé)人11動(dòng)火點(diǎn)30m內(nèi)垂直空間未排放可燃?xì)怏w；15m內(nèi)垂直空間未排放可燃液體；10m范圍內(nèi)及動(dòng)火點(diǎn)下方未同時(shí)進(jìn)行可燃溶劑清洗或噴漆等作業(yè)，10m范圍內(nèi)未見有可燃性粉塵清掃作業(yè)√作業(yè)負(fù)責(zé)人12已開展作業(yè)危害分析，制定相應(yīng)的安全風(fēng)險(xiǎn)管控措施，交叉作業(yè)已明確協(xié)調(diào)人√作業(yè)負(fù)責(zé)人13用于連續(xù)檢測(cè)的移動(dòng)式可燃?xì)怏w檢測(cè)儀已配備到位×作業(yè)負(fù)責(zé)人14配備的攝錄設(shè)備已到位，且防爆級(jí)別滿足安全要求×作業(yè)負(fù)責(zé)人15其他相關(guān)特殊作業(yè)已辦理相應(yīng)安全作業(yè)票，作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)四周已設(shè)立警戒區(qū)√作業(yè)負(fù)責(zé)人16其他安全措施：無(wú)編制人：車間班長(zhǎng)及以上√作業(yè)負(fù)責(zé)人安全交底人車間班長(zhǎng)及以上接受交底人×××（全部作業(yè)人員）監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)人是指由動(dòng)火作業(yè)申請(qǐng)單位安排且經(jīng)過(guò)?；菲髽I(yè)內(nèi)部監(jiān)護(hù)人安全培訓(xùn)合格，取得安全培訓(xùn)合格證（監(jiān)護(hù)資格證）的人員。作業(yè)負(fù)責(zé)人意見同意作業(yè)。簽字：×××（作業(yè)負(fù)責(zé)人）2022年4月21日8時(shí)20分所在單位意見同意作業(yè)。簽字：×××（車間段長(zhǎng)及以上）2022年4月21日8時(shí)22分安全管理部門意見同意作業(yè)。簽字：×××（安全部有關(guān)人員）2022年4月21日8時(shí)25分動(dòng)火審批人意見同意作業(yè)。簽字：×××（特級(jí)總經(jīng)理；一級(jí)安全部；二級(jí)車間段長(zhǎng)及以上）2022年4月21日8時(shí)30分動(dòng)火前，崗位當(dāng)班班長(zhǎng)