2022年《臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師》（第二單元）考前沖刺1

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單選題（共150題，共150分）

1.區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是

A.觀察血尿顏色

B.做尿膽原測驗

C.做尿潛血試驗

D.做尿三杯試驗

E.做尿沉渣鏡檢

2.肺癌組織學(xué)類型中多見于女性的是

A.鱗狀細胞癌

B.腺癌

C.小細胞癌

D.大細胞癌

E.燕麥細胞癌

3.患兒1歲半，發(fā)熱4天，熱退后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。其診斷是

A.風(fēng)疹

B.幼兒急疹

C.猩紅熱

D.麻疹

E.水痘

4.甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象的主要原因是

A.術(shù)中出血過多

B.術(shù)中過多擠壓甲狀腺

C.術(shù)前準(zhǔn)備不充分

D.精神緊張

E.術(shù)中補液不足

5.下列情況可引起語音震顫增強，除了

A.大葉性肺炎

B.肺梗死

C.肺內(nèi)大空腔

D.大量胸腔積液

E.肺膿腫

6.腹股溝斜疝與直疝最有意義的鑒別點是

A.發(fā)病年齡

B.突出途徑

C.疝塊外形

D.疝內(nèi)容物是否進入陰囊

E.還納疝內(nèi)容物后壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物是否再突出

7.嬰兒期計劃免疫，正確的接種時間是

A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗2個月以上

B.卡介苗2～3個月

C.麻疹疫苗4～5個月

D.牛痘6～8個月

E.乙型腦炎疫苗9～10個月

8.胸骨左緣第2肋間觸及連續(xù)性震顫，常見病變?yōu)?/p>

A.動脈導(dǎo)管未閉

B.肺動脈瓣狹窄

C.房間隔缺損

D.室間隔缺損

E.主動脈瓣狹窄

9.有機磷殺蟲藥中毒的煙堿樣表現(xiàn)

A.出汗多

B.瞳孔縮小

C.血壓升高

D.肺水腫

E.腹瀉

10.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了

A.患者一般不發(fā)熱或僅有低熱

B.血白細胞計數(shù)常不增高

C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散

D.經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影

E.短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥

11.潰瘍性結(jié)腸炎的特征性大便是

A.水樣便

B.黏液膿血便

C.黃色稀糊樣便

D.大便變細

E.便秘

12.男性，25歲，活動時突感右胸部撕裂樣痛。查體：大汗淋漓驚恐狀，氣促，氣管左偏，叩診右胸空甕音，右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷為

A.胸腔積液

B.大葉性肺炎

C.干性胸膜炎

D.右側(cè)張力性氣胸

E.肺氣腫

13.診斷幽門梗阻最有價值的體征是

A.振水音陽性

B.腸鳴音亢進

C.上腹部膨隆

D.明顯脫水

E.上腹部固定壓痛

14.女性，18歲，2年前被同學(xué)打耳光后，逐漸出現(xiàn)性格改變，對所有事情都不感興趣，有時莫名其妙哭泣。不關(guān)心家人，1年來不上學(xué)，不做家務(wù)，不梳洗打扮，有時反復(fù)聞臭襪子達幾個小時。該患者最可能的診斷是"

A.癔癥

B.抑郁癥

C.強迫癥

D.精神分裂癥

E.反應(yīng)性精神病

15.我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是

A.慢性腎盂腎炎

B.腎結(jié)核

C.腎結(jié)石

D.腎小動脈硬化

E.慢性腎小球腎炎

16.重癥哮喘時最多見的酸堿失衡是

A.呼吸性堿中毒

B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

17.下面哪種血尿應(yīng)考慮腎、輸尿管結(jié)石

A.無痛性血尿

B.終末血尿

C.活動后血尿

D.初期血尿

E.嚴(yán)重血尿伴血塊

18.對糖尿病分型首選

A.24小時尿糖定量測定

B.餐后2小時血糖測定

C.糖化血紅蛋白測定

D.口服葡萄糖耐量試驗

E.胰島素釋放試驗

19.對糖尿病診斷首選

A.24小時尿糖定量測定

B.餐后2小時血糖測定

C.糖化血紅蛋白測定

D.口服葡萄糖耐量試驗

E.胰島素釋放試驗

20.傷后表現(xiàn)為"銀叉"樣畸形的是

A.Smith骨折

B.Colles骨折

C.尺神經(jīng)損傷

D.橈神經(jīng)損傷

E.正中神經(jīng)損傷

21.男性，60歲，在家中浴室洗澡，2小時后發(fā)現(xiàn)已昏迷，呼吸不規(guī)則，有間歇性暫停。室內(nèi)燒煤球爐取暖，門窗緊閉。本例現(xiàn)場急救的首要措施是立即

A.吸入高濃度氧

B.使呼吸道通暢

C.口對口人工呼吸

D.搬離現(xiàn)場

E.給予呼吸興奮劑

22.做結(jié)核菌素試驗，看結(jié)果應(yīng)在注射后

A.20分鐘

B.12～24小時

C.24～36小時

D.48～72小時

E.4～8周

23.不出現(xiàn)管型尿的疾病是

A.腎病綜合征

B.急性腎小球腎炎

C.急進性腎小球腎炎

D.急性腎盂腎炎

E.急性膀胱炎

24.女性，50歲，汽車撞傷左小腿，局部腫痛畸形，反?；顒樱衅瑺钇つw擦傷出血，現(xiàn)場緊急處理時最重要的是

A.創(chuàng)口消毒

B.創(chuàng)口包扎

C.創(chuàng)口縫合

D.夾板固定

E.迅速運送醫(yī)院，由醫(yī)院處理

25.具有突發(fā)性劍突下鉆頂樣劇烈疼痛癥狀的疾病是

A.膽囊結(jié)石

B.膽管結(jié)石

C.膽囊癌

D.膽管癌

E.膽道蛔蟲

26.不能作為判斷幽門螺桿菌是否根除的檢驗方法是

A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)

B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌

C.13C尿素呼氣試驗

D.快速尿素酶試驗

E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

27.9歲男孩，午餐時突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周/秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是

A.復(fù)雜部分發(fā)作

B.部分性發(fā)作

C.杰克遜(Jackson)癲癇

D.失神發(fā)作

E.不能分類的癲癇發(fā)作

28.會穿鞋、能唱歌的年齡是

A.2歲

B.3歲

C.4歲

D.5歲

E.6歲

29.會騎三輪車、能說短歌謠的年齡是

A.2歲

B.3歲

C.4歲

D.5歲

E.6歲

30.能單腿跳、開始識字的年齡是

A.2歲

B.3歲

C.4歲

D.5歲

E.6歲

31.肺實變時觸診可出現(xiàn)

A.氣管偏向健側(cè)，語音震顫減弱

B.氣管偏向健側(cè)，語音震顫增強

C.氣管偏向患側(cè)，語音震顫減弱

D.氣管居中，語音震顫增強

E.氣管居中，語音震顫減弱

32.臨產(chǎn)開始的標(biāo)志，錯誤的是

A.規(guī)律宮縮

B.子宮頸管展平

C.宮頸擴張

D.見紅

E.胎先露部下降

33.測孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm時，還應(yīng)測量

A.出口前矢狀徑

B.出口后矢狀徑

C.對角徑

D.坐骨棘間徑

E.恥骨弓角度

34.結(jié)核性腦膜炎的腦脊液典型改變是

A.壓力增高

B.外觀呈毛玻璃樣

C.白細胞增多，以淋巴細胞為主

D.糖及氯化物含量同時降低

E.蛋白含量增高

35.閉經(jīng)類型中最常見的是

A.卵巢性閉經(jīng)

B.子宮性閉經(jīng)

C.原發(fā)性閉經(jīng)

D.下丘腦性閉經(jīng)

E.垂體性閉經(jīng)

36.光鏡下見子宮頸黏膜上皮全層異型增生并延伸到腺體，病理性核分裂象多見，但病變尚未突破基底膜，應(yīng)診斷為

A.重度非典型增生

B.原位癌

C.原位癌累及腺體

D.早期浸潤癌

E.浸潤癌

37.不屬于彌漫性結(jié)締組織病范疇的疾病是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.多發(fā)性肌炎

E.原發(fā)性干燥綜合征

38.咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍樣痰為特征的疾病是

A.克雷白桿菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.支原體肺炎

E.念珠菌肺炎

39.與COPD發(fā)生關(guān)系最密切的是

A.吸煙

B.感染因素

C.空氣污染

D.氣候異常

E.過敏因素

40.蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見的病因是

A.腦外傷

B.出血性疾病

C.抗凝治療

D.腦血管畸形

E.腰椎穿刺損傷

41.老年急性闌尾炎的臨床特點是

A.闌尾容易出血、壞死

B.腹痛、惡心明顯

C.常有寒戰(zhàn)、高熱

D.右下腹壓痛明顯

E.顯著腹肌緊張

42.下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是

A.TSH

B.TT3

C.TT4

D.FT4

E.FT3

43.關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征的敘述，哪項是正確的

A.腫脹、畸形、功能障礙

B.壓痛、腫脹、瘀斑

C.畸形、反常活動、關(guān)節(jié)盂空虛

D.畸形、反常活動、彈性固定

E.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛

44.休克時反映機體器官血流灌注最簡單而可靠的指標(biāo)是

A.神態(tài)

B.肢體溫度

C.血壓

D.脈搏

E.尿量

45.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是

A.左上腹痛、夜痛尤劇

B.進行性黃疸

C.消瘦、貧血

D.食欲下降

E.腹部腫塊

46.末次月經(jīng)2022年6月27日，其預(yù)產(chǎn)期是

A.2022年4月3日

B.2022年4月4日

C.2022年4月5日

D.2022年4月6日

E.2022年4月7日

47.隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，引起細菌性肺炎的病原體最主要的變化是

A.肺炎球菌肺炎不斷增加

B.革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加

C.軍團菌肺炎的發(fā)病率逐年下降

D.葡萄球菌肺炎很少發(fā)生

E.支原體肺炎很少發(fā)生

48.腹部損傷時行診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的診斷為

A.空腔臟器破裂

B.誤穿入腹腔血管

C.前腹壁血腫

D.實質(zhì)性臟器破裂

E.后腹膜間隙血腫

49.胃癌致幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是

A.嘔吐

B.腹脹

C.消瘦

D.貧血

E.脫水

50.實施清創(chuàng)術(shù)的根本目的是

A.減輕創(chuàng)口疼痛

B.將污染性傷口變?yōu)榍鍧嵭詡?/p>

C.將大傷口變?yōu)樾?/p>

D.減輕組織損傷

E.使污染傷口保持無菌

51.浸潤性肺結(jié)核和慢性纖維空洞性肺結(jié)核分型的主要鑒別依據(jù)是

A.紅細胞沉降率

B.X線胸片表現(xiàn)

C.痰菌情況

D.肺實變征

E.結(jié)核中毒癥狀

52.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型體征是

A.髖關(guān)節(jié)伸直、內(nèi)收、外旋畸形

B.髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形

C.髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、內(nèi)旋畸形

D.髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、外旋畸形

E.髖關(guān)節(jié)伸直、外展、內(nèi)旋畸形

53.等滲性缺水患者，給予補充液體治療應(yīng)首選

A.平衡鹽溶液

B.等滲鹽水

C.1.86%乳酸鈉

D.5%葡萄糖

E.1.25%碳酸氫鈉

54.下列哪項不是雌激素的生理作用

A.使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵錾?/p>

B.對下丘腦有正、負反饋作用

C.排卵后使基礎(chǔ)體溫上升0.3～0.5℃

D.使宮頸黏液變稀薄，拉絲度增長

E.促進水鈉潴留

55.胎盤附著面的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后何時

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周

E.6周

56.若卵子排出后未受精，黃體將在排卵后的多少天后開始退化

A.5～6天

B.7～8天

C.9～10天

D.11～12天

E.13～14天

57.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是

A.髖關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C.膝關(guān)節(jié)

D.肩關(guān)節(jié)

E.四肢小關(guān)節(jié)

58.對腦血管具有較強擴張作用的鈣拮抗劑是

A.維拉帕米

B.硝苯地平

C.尼莫地平

D.二氯呋利

E.加洛帕米

59.腹膜刺激征的臨床表現(xiàn)是

A.壓痛、反跳痛、肌緊張

B.反跳痛、肌緊張

C.壓痛、反跳痛

D.壓痛、反跳痛、墨菲征

E.壓痛、肌緊張、移動濁音陽性

60.洋地黃中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)為

A.室性期前收縮二聯(lián)律

B.ST-T出現(xiàn)魚鉤樣改變

C.Q-T間期縮短

D.心房顫動

E.房室傳導(dǎo)阻滯

61.急性腎炎患兒在病程早期突然發(fā)生驚厥，可能性最大的是

A.高熱驚厥

B.低鈣驚厥

C.低鈉綜合征

D.高血壓腦病

E.低血糖癥

62.小葉性肺炎常見的并發(fā)癥不包括

A.膿胸

B.肺膿腫

C.心力衰竭

D.肺大皰

E.呼吸功能衰竭

63.診斷腸梗阻最重要的是要確定

A.梗阻原因

B.是單純性還是絞窄性梗阻

C.梗阻部位的高低

D.梗阻的程度

E.梗阻的發(fā)生速度

64.用藥后可造成機體病理損害，并可預(yù)知的不良反應(yīng)是

A.繼發(fā)反應(yīng)

B.特異性反應(yīng)

C.毒性反應(yīng)

D.變態(tài)反應(yīng)

E.副作用

65.新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因是

A.窒息

B.宮內(nèi)感染

C.肺表面活性物質(zhì)缺乏

D.吸入羊水

E.體溫過低

66.早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是

A.尿頻

B.停經(jīng)史

C.乳房脹痛

D.腹部膨隆

E.嘔吐

67.單純性甲狀腺腫最主要的發(fā)病原因是

A.妊娠、授乳等因素對甲狀腺激素需要量增加

B.食物和飲水中含碘量多而長期攝碘量過多

C.土壤、食物和飲水中含碘量低而長期攝碘量不足

D.長期服用具有抗甲狀腺作用的硫脲類藥物

E.先天性酶缺乏使甲狀腺激素合成障礙

68.腦出血的內(nèi)科治療最重要的是

A.止血治療

B.應(yīng)用抗生素

C.控制腦水腫

D.吸氧

E.降血壓

69.進行性血胸是指

A.損傷后DIC

B.血胸量大于500ml

C.血胸量大于1000ml

D.胸腔閉式引流一次放出血量達500ml

E.閉式引流后，引流量每小時大于200ml，持續(xù)3小時

70.Graves病患者最具有診斷意義的體征是

A.皮膚濕潤多汗，手顫

B.眼裂增大，眼球突出

C.收縮壓升高，脈壓增大

D.心臟擴大，心律不齊

E.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

71.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于

A.急性粒細胞白血病

B.急性淋巴細胞白血病

C.急性單核細胞白血病

D.急性早幼粒細胞白血病

E.慢性粒細胞白血病

72.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪減少，首先累及的部位

A.面頰部

B.胸部

C.腹部

D.臀部

E.四肢

73.T2期膀胱腫瘤浸潤的組織是

A.原位癌

B.黏膜固有層

C.肌層

D.膀胱周圍脂肪組織

E.前列腺或子宮等鄰近器官

74.5歲小兒按公式計算身高、體重及頭圍約是

A.90cm，12kg，44cm

B.95cm，14kg，46cm

C.100cm,16kg,48cm

D.110cm，18kg，50cm

E.110cm，20kg，52cm

75.最先進入骨盆入口的胎兒部分，稱為

A.胎先露

B.胎方位

C.骨盆軸

D.胎產(chǎn)式

E.胎勢

76.Killip分級，心功能Ⅱ級指

A.未聞及肺部啰音和第三心音

B.肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野

C.肺部有啰音，且啰音的范圍大于1/2肺野

D.肺部可聞及散在的哮鳴音

E.休克

77.急性腎小球腎炎的發(fā)病機制是

A.代謝功能障礙

B.細菌對腎小球直接損傷

C.感染后免疫反應(yīng)

D.病毒對腎臟的直接損傷

E.中毒反應(yīng)

78.心房纖顫最常見于

A.冠心病

B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

C.高血壓性心臟病

D.甲亢性心臟病

E.縮窄性心包炎

79.腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括

A.意識障礙不超過30分鐘

B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征

C.醒后常有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐

D.CT檢查顱內(nèi)器質(zhì)性病變

E.逆行性遺忘

80.陣發(fā)性室性心動過速的心率一般在

A.60～100次/分

B.100～250次/分

C.200～300次/分

D.250～300次/分

E.300～350次/分

81.根據(jù)小兒動脈收縮壓的推算公式，3歲小兒的收縮壓是

A.58mmHg

B.64mmHg

C.77mmHg

D.86mmHg

E.95mmHg

82.正常青年人胸部不會出現(xiàn)的叩診音是

A.濁音

B.鼓音

C.實音

D.過清音

E.清音

83.心源性腦栓塞3小時內(nèi)最常選用的藥物治療是

A.罌粟堿

B.低分子肝素

C.尿激酶

D.降纖酶

E.阿司匹林

84.股骨頸骨折內(nèi)收型其Pauwels角度是

A.大于50°

B.小于50°

C.小于40°

D.小于30°

E.等于30°

85.對肝硬化有確診價值的是

A.肝大，質(zhì)地偏硬

B.脾大

C.肝穿刺活檢有假小葉形成

D.γ球蛋白升高

E.食管吞鋇X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損

86.對結(jié)核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是

A.PPD試驗

B.結(jié)腸鏡檢查

C.紅細胞沉降率

D.腹水常規(guī)

E.腹腔鏡檢查+腹膜活檢

87.引起Ⅱ型呼吸衰竭的最常見病因是

A.肺部廣泛炎癥

B.間質(zhì)性肺疾病

C.慢性阻塞性肺疾病

D.急性肺栓塞

E.下呼吸道阻塞

88.一發(fā)熱患者，體溫在39℃以上，未用任何退熱降溫措施，24小時內(nèi)體溫波動達2℃以上，最低時體溫仍高于正常。這種熱型是

A.稽留熱

B.波浪熱

C.間歇熱

D.回歸熱

E.弛張熱

89.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括

A.脾大

B.嘔血和黑便

C.肝掌

D.腹水

E.食管靜脈曲張

90.過期妊娠，B型超聲提示羊水過少，進行胎兒電子監(jiān)護時可能出現(xiàn)

A.基線胎心率有變異

B.晚期減速

C.周期性胎心率加速

D.早期減速

E.變異減速

91.我國規(guī)定的圍生期為

A.從妊娠滿28周至產(chǎn)后7天

B.從妊娠滿20周至產(chǎn)后21天

C.從妊娠滿28周至產(chǎn)后14天

D.從胚胎形成至產(chǎn)后7天

E.以上都不是

92.診斷結(jié)腸癌最可靠的依據(jù)是

A.X線鋇餐灌腸

B.血CEA檢查

C.B超檢查

D.CT檢查

E.結(jié)腸鏡，并做病理檢查

93.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是

A.計算能力減退

B.性格和精神的改變

C.定向力減退

D.腦膜刺激征

E.生理反射亢進

94.維生素D缺乏性佝僂病活動早期的臨床表現(xiàn)是

A.神經(jīng)、精神癥狀

B.全身肌肉松弛

C.腕踝畸形

D.方顱

E.顱骨軟化

95.Ⅱ型呼吸衰竭的血氣診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.PaO2＜60mmHg,PaCO2＞50mmHg

B.PaO2＜50mmHg,PaCO2＞60mmHg

C.PaO2＜50mmHg,PaCO2＞45mmHg

D.PaO2＜40mmHg,PaCO2＞40mmHg

E.PaO2＜70mmHg,PaCO2＞55mmHg

96.終末血尿常提示出現(xiàn)病變的部位是

A.腎臟

B.膀胱頸以上尿路病變

C.尿道括約肌以上病變

D.輸尿管

E.膀胱三角區(qū)、后尿道病變

97.哪項不是產(chǎn)后出血的原因

A.宮頸裂傷

B.胎盤滯留

C.凝血功能障礙

D.胎兒窘迫

E.子宮收縮乏力

98.內(nèi)痔早期的典型癥狀是

A.痔塊脫出

B.無痛性間歇性便后出血

C.疼痛伴血便

D.肛門常有黏液分泌物

E.肛門瘙癢

99.男孩，3歲。自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，有時腹瀉，身高85cm，體重7.5kg，皮膚干燥、蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.3cm，脈搏緩慢，心音較低鈍。某清晨此患兒突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停。首先應(yīng)考慮最可能的原因是

A.急性心力衰竭

B.低鈣血癥引起喉痙攣

C.低鉀血癥引起呼吸肌麻痹

D.自發(fā)性低血糖

E.脫水引起休克

100.初孕婦，29歲，妊娠37周。頭痛1周，今晨噴射性嘔吐1次。1小時前突然抽搐并隨即昏迷人院。查體：血壓180/120mmHg。尿蛋白(+++)。該患者最可能的診斷是

A.子癇

B.腦出血

C.癔癥

D.癲癇

E.腦血栓形成

101.男，65歲。排尿困難2年，尿線細，射程短，排尿時間延長。1天前因感冒后突發(fā)不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍。應(yīng)先行

A.輸液抗感染

B.導(dǎo)尿

C.前列腺切除術(shù)

D.針刺

E.理療

102.女性，55歲。體重76kg，身高160cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病，經(jīng)飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol/L，餐后2小時血糖13.0mmol/L。進一步治療應(yīng)選擇

A.加磺脲類降血糖藥物

B.加雙胍類降血糖藥物

C.加胰島素治療

D.加磺脲類降血糖藥物和胰島素

E.維持原飲食治療和運動

103.24歲初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160/110mmH+g，治療3天無顯效。今晨5時突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是

A.妊娠合并急性闌尾炎

B.胎盤早剝

C.前置胎盤

D.先兆子宮破裂

E.先兆早產(chǎn)

104.9歲，學(xué)生。1日前因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院。查體：神清，全身皮膚散在瘀點、瘀斑，頸項抵抗，心率120次/分，兩肺無異常，腹軟無壓痛。化驗檢查：血白細胞計數(shù)20*109/L，中性粒細胞0.89，淋巴細胞0.05，單核細胞0.06。最可能的診斷是

A.傷寒

B.流行性腦脊髓膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.病毒性腦炎

105.患者，女性，40歲。間斷腰痛、尿頻、尿急1年，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣紅細胞8～110個/HP，白細胞15～20個/HP，腎盂造影示右腎縮小、腎盞擴張。最可能的診斷是

A.慢性腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.多囊腎

D.腎結(jié)核

E.腎盂積液

106.21歲已婚婦女，停經(jīng)80天，陰道少量流血3天，大量流血半天。入院查體：面色蒼白，血壓80/50mmH+g，脈搏120次/分，陰道內(nèi)有鴨蛋大血塊，宮口有組織物堵塞，子宮約50天孕大，兩側(cè)附件陰性。應(yīng)診斷

A.完全流產(chǎn)

B.不全流產(chǎn)

C.稽留流產(chǎn)

D.難免流產(chǎn)

E.先兆流產(chǎn)

107.53歲婦女，絕經(jīng)4年，陰道流膿血樣物伴有臭味。婦科檢查子宮稍大、稍軟，有壓痛，雙附件未觸及異常，分泌物呈膿血性，有臭味。本例最有價值的處理是

A.檢查血、尿常規(guī)

B.宮頸刮片細胞學(xué)檢查

C.陰道分泌物涂片查病原體

D.分段刮宮活組織檢查

E.給予廣譜抗生素消炎治療

108.男性，31歲。十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，12小時前嘔吐大量鮮血就診，血壓為80/50mmHg，輸血1000ml仍有波動。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹肌軟。此患者最適宜的治療方法是

A.快速補液、輸血

B.靜脈注射止血劑

C.纖維胃鏡電凝止血

D.急診剖腹手術(shù)

E.應(yīng)用血管活性藥物

109.患兒，2歲?？人?、發(fā)熱2天來診，入院1天后加重，劇烈哭鬧，喘憋加重，煩躁不安，發(fā)紺，心率164次/分，右肺叩診鼓音，聽診呼吸音低，X線示縱隔左移。最合適的診斷是

A.膿胸

B.肺氣腫

C.肺炎合并氣胸

D.心力衰竭

E.支氣管炎

110.男性，70歲。右腹股溝區(qū)腫塊3年，平臥消失。查體：右恥骨結(jié)節(jié)外上方有一半球形腫塊，未進入陰囊，可用手還納，壓住腹股溝韌帶中點上方咳嗽時仍可見腫塊突出。最可能的診斷為

A.股疝

B.腹股溝斜疝

C.腹股溝直疝

D.精索鞘膜積液

E.交通性鞘膜積液

111.女嬰，5天。出生時正常，不吃、不哭及體溫不升1天。查體：反應(yīng)差，皮膚輕度黃染并有花紋，呼吸急促。該嬰的可能診斷是

A.新生兒寒冷損傷綜合征

B.新生兒溶血病

C.新生兒敗血癥

D.新生兒窒息

E.新生兒缺氧缺血性腦病

112.一足月兒，經(jīng)陰道分娩，生后1分鐘Apgar評分，見皮膚蒼白，心率80次/分，彈足底有皺眉反應(yīng)，四肢略屈曲，無呼吸。應(yīng)評幾分

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

E.5分

113.男性，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，1周前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。查體：體溫37.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，有較多濕啰音，下肢輕度水腫。最主要的治療措施是

A.控制肺部感染

B.給予解痙平喘藥

C.給予止咳祛痰藥

D.低濃度持續(xù)吸氧

E.應(yīng)用利尿劑消腫

114.男性，50歲。乏力、貧血、消瘦3個月，陣發(fā)性右下腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性，腹瀉黏液血便，右下腹觸及包塊。診斷上可能性最大的是

A.腸結(jié)核

B.慢性闌尾炎

C.腸套疊

D.右半結(jié)腸癌

E.盲腸炎癥

115.女，62歲。路滑不慎跌倒，右臀部著地，扶起不能行走，右髖部明顯壓痛，經(jīng)X線攝片診斷為右股骨頸骨折，其右下肢畸形的位置應(yīng)是

A.屈曲內(nèi)旋

B.屈曲外旋

C.屈曲內(nèi)收

D.延長內(nèi)旋

E.短縮外旋

116.女性，55歲。月經(jīng)增多，經(jīng)期延長已2年，伴頭暈、心悸。婦科檢查子宮如妊娠3個月大，B型超聲檢查提示子宮肌瘤。血紅蛋白80g/L。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.隨訪觀察

B.應(yīng)用宮縮劑、止血藥

C.應(yīng)用雄激素

D.肌瘤摘除術(shù)

E.子宮切除術(shù)

117.60歲女性，原發(fā)不育，絕經(jīng)6年，有高血壓史，不規(guī)則陰道少量流血2天。婦科檢查：除子宮增大如妊娠6周外，余均正常。確診方法應(yīng)是

A.B型超聲檢查

B.血清CA125測定

C.盆腔磁共振成像

D.細胞學(xué)檢查

E.分段診刮

118.女性，41歲。上腹部脹悶不適3年，伴反酸噯氣，厭油和右肩不適反復(fù)發(fā)作，曾有一次膽絞痛史。體檢：鞏膜無黃染，右上腹有深壓痛。B型超聲檢查示膽囊縮小。其診斷最可能是

A.胃、十二指腸潰瘍

B.右腎、輸尿管結(jié)石

C.急性膽囊炎

D.慢性膽囊炎

E.慢性闌尾炎

119.5歲男孩，發(fā)熱1天，腹瀉6～7次，為黏液性膿血便，腹痛伴里急后重，病前吃過未洗的黃瓜。大便常規(guī)檢查：黏液便，紅、白細胞滿視野，診斷為細菌性痢疾。其類型屬于

A.普通型

B.輕型

C.重型

D.中毒型

E.慢性型

120.女性，56歲，陰道脫出腫物2年。查體：陰道前壁膨出，宮頸光滑，用力時宮頸及部分宮體脫出陰道口外。該患者應(yīng)診斷為

A.子宮脫垂Ⅰ度輕型，伴陰道前壁膨出

B.子宮脫垂Ⅱ度輕型，伴陰道前壁膨出

C.子宮脫垂Ⅲ度，伴陰道前壁膨出

D.子宮脫垂Ⅱ度重型，伴陰道前壁膨出

E.子宮脫垂Ⅰ度重型，伴陰道前壁膨出

121.男性，61歲。進行性消瘦、低熱、食欲不振，伴右上腹脹痛3個月。查體：皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺檢查無異常，肝肋下1.5cm，劍突下4.0cm可及。白細胞4*109/L,B超顯示肝右葉有直徑5cm的強回聲團塊，中央可見液性暗區(qū)。正確的診斷是

A.肝硬化

B.肝癌

C.肝囊腫

D.肝結(jié)核

E.肝膿腫

122.女，24歲。于高處取物時不慎摔下，呈騎跨式，自覺外陰疼痛難忍并腫脹就診。根據(jù)女性外殖器解剖學(xué)特點，最易發(fā)生的是

A.小陰唇裂傷

B.前庭大腺囊腫伴出血

C.陰道前庭損傷

D.大陰唇血腫

E.處女膜破裂

123.男性，37歲。右下胸部撞傷6小時，傷后感上腹部疼痛，頭暈。查體：血壓90/70mmHg，心率110次/分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴大、右膈抬高。首先應(yīng)考慮的診斷是

A.外傷性血氣胸

B.肝破裂

C.右腎破裂

D.結(jié)腸肝曲破裂

E.胃十二指腸穿孔

124.患者，女，25歲。停經(jīng)3個月，陰道淋漓流血2個月，陰道前壁有胡桃大紫藍色結(jié)節(jié)，子宮軟，如孕4個月大小，尿妊娠試驗陽性。應(yīng)考慮為

A.葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎

C.雙胎妊娠

D.妊娠合并子宮肌瘤

E.先兆流產(chǎn)

125.男性，68歲。近2周來多飲，多尿，食欲減退，精神差，軟弱無力。今晨發(fā)現(xiàn)神志不清而就診，血壓80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖(++++)，尿酮體(±)。最可能的診斷是

A.腦出血

B.腦血栓形成

C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

D.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒昏迷

126.在我國，引起急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是

A.膽囊結(jié)石

B.膽管結(jié)石

C.膽囊癌

D.膽管癌

E.膽道蛔蟲

127.胃大部切除術(shù)，切口愈合良好

A.切口分類及愈合為“Ⅰ/甲”

B.切口分類及愈合為“Ⅲ/丙”

C.切口分類及愈合為“Ⅱ/甲”

D.切口分類及愈合為“Ⅱ/乙”

E.切口分類及愈合為“Ⅲ/甲”

128.左橈骨開放性骨折，切口有血腫

A.切口分類及愈合為“Ⅰ/甲”

B.切口分類及愈合為“Ⅲ/丙”

C.切口分類及愈合為“Ⅱ/甲”

D.切口分類及愈合為“Ⅱ/乙”

E.切口分類及愈合為“Ⅲ/甲”

129.乳房腺瘤切除術(shù)，切口愈合良好

A.切口分類及愈合為“Ⅰ/甲”

B.切口分類及愈合為“Ⅲ/丙”

C.切口分類及愈合為“Ⅱ/甲”

D.切口分類及愈合為“Ⅱ/乙”

E.切口分類及愈合為“Ⅲ/甲”

130.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血子宮內(nèi)膜的表現(xiàn)是

A.月經(jīng)5～6日刮宮子宮內(nèi)膜呈增生期和分泌期并存

B.月經(jīng)5～6日刮宮子宮內(nèi)膜呈分泌型

C.經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈增生型

D.經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈蛻膜反應(yīng)

E.經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈分泌不良

131.卵巢黃體功能不全子宮內(nèi)膜的表現(xiàn)是

A.月經(jīng)5～6日刮宮子宮內(nèi)膜呈增生期和分泌期并存

B.月經(jīng)5～6日刮宮子宮內(nèi)膜呈分泌型

C.經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈增生型

D.經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈蛻膜反應(yīng)

E.經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈分泌不良

132.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落子宮內(nèi)膜的表現(xiàn)是

A.月經(jīng)5～6日刮宮子宮內(nèi)膜呈增生期和分泌期并存

B.月經(jīng)5～6日刮宮子宮內(nèi)膜呈分泌型

C.經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈增生型

D.經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈蛻膜反應(yīng)

E.經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈分泌不良

133.再生障礙性貧血

A.貧血和出血程度一致

B.貧血和出血程度不一致

C.有貧血而無出血

D.無貧血而有出血

E.無貧血也無出血

134.特發(fā)性血小板減少性紫癜

A.貧血和出血程度一致

B.貧血和出血程度不一致

C.有貧血而無出血

D.無貧血而有出血

E.無貧血也無出血

135.產(chǎn)后子宮頸口完全恢復(fù)到正常形態(tài)

A.產(chǎn)后3～4日

B.產(chǎn)后1周

C.產(chǎn)后10天

D.產(chǎn)后4周

E.產(chǎn)后6周

136.產(chǎn)后子宮復(fù)舊縮小至降入骨盆腔內(nèi)時需

A.產(chǎn)后3～4日

B.產(chǎn)后1周

C.產(chǎn)后10天

D.產(chǎn)后4周

E.產(chǎn)后6周

137.輕度會陰撕裂在產(chǎn)后幾日能自行愈合

A.產(chǎn)后3～4日

B.產(chǎn)后1周

C.產(chǎn)后10天

D.產(chǎn)后4周

E.產(chǎn)后6周

138.共用題干

男，32歲。皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜1個月，加重并出現(xiàn)惡心、腹痛2天。查體：四肢皮膚散在紫癜，心肺未見異常，腹平軟，臍周輕壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝、脾肋下未觸及，腸鳴音活躍。

A.有無花粉、塵埃過敏

B.應(yīng)用藥物情況

C.有無食用魚、蝦、蟹等

D.發(fā)病前有無呼吸道感染

E.皮膚紫癜有無瘙癢

139.共用題干

男，32歲。皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜1個月，加重并出現(xiàn)惡心、腹痛2天。查體：四肢皮膚散在紫癜，心肺未見異常，腹平軟，臍周輕壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝、脾肋下未觸及，腸鳴音活躍。

A.山莨菪堿

B.低分子肝素

C.潑尼松

D.異丙嗪

E.蘆丁

140.共用題干

男性，20歲。右足底不小心被鐵銹釘刺傷12天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰患者可誘發(fā)上述癥狀，患者神志清楚，不發(fā)熱。

A.革蘭染色陰性大腸埃希菌

B.革蘭染色陰性厭氧桿菌

C.革蘭染色陽性厭氧芽胞桿菌

D.革蘭染色陰性梭形芽胞桿菌

E.革蘭染色陰性變形桿菌

141.共用題干

男性，20歲。右足底不小心被鐵銹釘刺傷12天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰患者可誘發(fā)上述癥狀，患者神志清楚，不發(fā)熱。

A.肌肉斷裂

B.疼痛

C.尿潴留

D.營養(yǎng)障礙

E.持續(xù)的呼吸肌痙攣

142.共用題干

女性，58歲。絕經(jīng)8年，不規(guī)則陰