品管圈成果報(bào)告1課件

品管圈成果報(bào)告

LOGO提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率品管圈成果報(bào)告1品管圈組成內(nèi)容圈名：水滴圈單位：成人輸液室成立日期：2014年3月1日完成日期：2014年6月20日圈長:張彬輔導(dǎo)員：賈小英圈員:夏麗君陳新娥陸喜英陸濤黃彩霞

品管圈成果報(bào)告1圈員簡介成員名單職稱學(xué)歷年齡性別分工張彬護(hù)士本科25女監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)夏麗君主管護(hù)士大專45女計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織、培訓(xùn)陳新娥主管護(hù)士大專46女記錄、整理、交流陸喜英主管護(hù)士大專42女協(xié)調(diào)、配合其他成員黃彩霞主管護(hù)士大專41女文字輸入陸濤主管護(hù)士大專41女文字輸入品管圈成果報(bào)告1水滴圈：水滴雖小，可以聚少成多，積小成大，我們只是小小一滴水，唯有容入團(tuán)隊(duì)才能實(shí)現(xiàn)自我價值，這是世上最柔的水，能以弱勝強(qiáng)，以柔克剛?！叭γ钡囊饬x品管圈成果報(bào)告1圈徽品管圈成果報(bào)告1

主題選定題目（問題點(diǎn)）迫切性圈能力上級政策可行性總分順序選定如何提高小兒靜脈穿刺成功率302627261091如何提高護(hù)理人員手衛(wèi)生的依從性26241828962如何分流高峰時間段輸液病人16291622833如何減少液體滲漏發(fā)生率16242118794如何提高健康宣教覆蓋率22171620755品管圈成果報(bào)告1主題選定方法本圈圈員使用頭腦風(fēng)暴法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力采用5，3，1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。品管圈成果報(bào)告1主題選定理由1.小兒頭皮靜脈穿刺是護(hù)理工作中的一項(xiàng)最基本但又最重要的步驟，結(jié)合本科室小兒頭皮靜脈穿刺這一薄弱環(huán)節(jié)，以強(qiáng)化操作技能訓(xùn)練，提高穿刺技術(shù)。2.增強(qiáng)護(hù)士愛心、同情心和責(zé)任感。3.培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，提高護(hù)患溝通技巧。4.提高工作效率，減輕患兒痛苦，減少醫(yī)患糾紛。品管圈成果報(bào)告1橡皮圈活動計(jì)劃表品管圈成果報(bào)告1靜脈穿刺缺陷因素靜脈穿刺缺陷包括：①穿刺不熟練②心理因素③固定方法不正確④病房環(huán)境⑤血管因素品管圈成果報(bào)告1改善前數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時間:2014.3.16-3.30◆調(diào)查地點(diǎn):成人輸液室◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次靜脈穿刺缺陷及原因◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):65次◆存在缺陷次數(shù):28次◆缺陷率:43%品管圈成果報(bào)告1影響小兒頭皮靜脈穿刺的因素項(xiàng)目頻數(shù)百分率累積百分比穿刺不熟練

2232.8%32.8%心理因素1826.9%59.7%病房環(huán)境1217.9%77.6%固定方法不正確913.4%91%血管因素69%100%品管圈成果報(bào)告1改善前柏拉圖品管圈成果報(bào)告1總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈員能力)目標(biāo)值=43%-(43%×77.6%×80%)=16.31%

品管圈成果報(bào)告1總目標(biāo)設(shè)定品管圈成果報(bào)告1分目標(biāo)設(shè)定穿刺不熟練缺陷目標(biāo)設(shè)定：目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×

圈員能力)目標(biāo)值=22-(22×32.8%×80%)

=22-6

=16品管圈成果報(bào)告1穿刺不熟練缺陷分目標(biāo)設(shè)定缺陷頻數(shù)品管圈成果報(bào)告1分目標(biāo)設(shè)定

心理因素目標(biāo)設(shè)定：目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈員能力)

目標(biāo)值=18-(18×59.7%×80%)

=18-9

=9品管圈成果報(bào)告1心理因素分目標(biāo)設(shè)定缺陷頻數(shù)品管圈成果報(bào)告1要因分析思想不重視護(hù)士操作技能培訓(xùn)力度不夠穿刺不過硬認(rèn)識不足患兒血管不充盈無操作臺依賴性精神緊張患肢不便燈管配置不夠光線暗血管選擇不當(dāng)固定方法不正確陰雨天夜間害怕疼痛針頭型號不匹配環(huán)境陌生新進(jìn)人員年老眼花認(rèn)識不足家屬程度肥胖、脫水長期輸液不重視環(huán)境其他出汗多不易固定品管圈成果報(bào)告1因果關(guān)連圖思想認(rèn)識不足病房環(huán)境溝通不到位工作方法欠佳精神緊張專業(yè)技能缺乏0，-5+1，-3+1，-1+5，0+1，-1+2，-1+2，-1+2,-1品管圈成果報(bào)告1靜脈穿刺成功率低因果關(guān)連分析結(jié)果

專業(yè)技能缺乏工作方法欠佳穿刺不熟練精神緊張穿刺缺陷率高溝通不到位思想認(rèn)識不足品管圈成果報(bào)告1對策擬定問題點(diǎn)主要因素對策方案提案人實(shí)施計(jì)劃時間責(zé)任者協(xié)助者專業(yè)技能缺乏理論操作經(jīng)驗(yàn)不足，實(shí)際操作少、擔(dān)心操作失敗，主動性差加強(qiáng)操作技能培訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，避免生熟的技術(shù)和盲目的穿刺陸濤4

月5

月夏麗君全體護(hù)士工作方法欠佳，溝通不到位責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏耐心做好誘導(dǎo)解釋工作，提高患兒的親近感和家屬的信任感，搞好護(hù)患關(guān)系，使之積極配合陳新娥4

月5

月陸濤全體護(hù)士精神緊張心理壓力大，穿刺失敗時擔(dān)心家長過激語言加強(qiáng)自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)、沉著穩(wěn)定，不受患兒哭鬧、家屬語言刺激的干擾，充滿自信心陸喜英4

月5

月夏麗君全體護(hù)士病房環(huán)境影響穿刺病房光線暗，無操作臺設(shè)置小兒靜脈輸液室、移動燈管黃彩霞4

月5

月夏麗君全體護(hù)士品管圈成果報(bào)告1對策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問題點(diǎn)一：專業(yè)技能缺乏P計(jì)劃1、加強(qiáng)操作技能培訓(xùn)2、觀看他人操作D實(shí)施1.新上崗護(hù)士每月培訓(xùn)一次，老護(hù)士每季度培訓(xùn)一次，并考核2.護(hù)士之間相互觀看操作，學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長避短C確認(rèn)全科護(hù)士能按計(jì)劃培訓(xùn)，專業(yè)理論和操作技能提高，大家主動操作的積極性提高A處置實(shí)施評估效果好實(shí)施日期：4.15--5.6品管圈成果報(bào)告1對策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問題點(diǎn)二：工作方法欠佳、溝通不到位P計(jì)劃１.學(xué)習(xí)掌握心理護(hù)理、溝通方面的技巧２.學(xué)會換位思考，感受家長的心情D實(shí)施１.穿刺前可通過逗哄、撫摸、微笑、給予玩具來減少患兒的恐懼感，并貫穿于穿刺的全過程，耐心、虛心的聽取家長的意見２.以慈母般的心情對待患兒，獲取家長的理解、信任C確認(rèn)通過心理護(hù)理，多數(shù)家長理解、信任、合作度提高A處置實(shí)施評價好實(shí)施日期：4.15--5.6品管圈成果報(bào)告1對策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問題點(diǎn)三：精神緊張P計(jì)劃1.加強(qiáng)自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)2.克服急躁情緒，消除緊張恐懼心理3.學(xué)會放松、減輕心理壓力D實(shí)施1.上班時保持內(nèi)心平靜、心情愉快2.穿刺失敗時學(xué)會克制自己，冷靜對待，穿刺難度大的患兒可放到最后穿刺或請其他護(hù)士3.操作時不要想到有人在旁邊看著我，不合作的患兒讓家長回避，減少家長的情緒給護(hù)士帶來的壓力C確認(rèn)護(hù)士心理素質(zhì)明顯提高A處置實(shí)施評估效果好實(shí)施日期:4.15--5.6品管圈成果報(bào)告1對策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問題點(diǎn)四：病房環(huán)境影響穿刺P計(jì)劃1.改善病房設(shè)施2.加強(qiáng)穿刺區(qū)管理D實(shí)施1.增加穿刺區(qū)照明燈2、疏散其他患者及家屬，囑咐勿圍觀于注射臺前C確認(rèn)設(shè)施運(yùn)用良好A處置實(shí)施評估效果好實(shí)施日期:4.15--5.6品管圈成果報(bào)告1靜脈穿刺操作流程

1.做好心理護(hù)理，操作前應(yīng)與患者進(jìn)行溝通，消除顧慮，取得其信任及配合，血管狀態(tài)差的，可能復(fù)扎次數(shù)多的患者。2.選擇合適的穿刺部位，應(yīng)選擇易于首次穿刺成功的血管，長期靜脈輸液的患者注意保護(hù)血管，有計(jì)劃的選擇血管進(jìn)行穿刺，區(qū)分動、靜脈血管，避免穿刺動脈。3.操作方法：常規(guī)消毒，左手拇食指繃緊皮膚，右手拇食指持針柄，對暴露明顯的靜脈，在距離靜脈最清晰點(diǎn)向后移0.3公分處將針頭近似與平行刺入皮膚，當(dāng)針頭刺入靜脈時阻力減少，有落空感同時有回血證明。穿刺成功，或感覺有突破感但無回血時，停止進(jìn)針，輕輕擠壓輸液管前端，有回血即證明穿刺成功。對暴露不清晰的靜脈，用指尖順靜脈走向探摸，感覺血管走向，于感覺最明顯處向后移0.3公分將針頭以10—15度角刺入皮膚后再緩慢進(jìn)針，針有落空感或見回血證明穿刺成功。對于靜脈的分支，穿刺有一定的難度，宜選擇4.5號頭皮針頭，常規(guī)穿刺如無回血，可用注射器抽吸，亦可推入少量液體，如局部無隆起，推之暢通無阻，證明穿刺成功。4.在靜脈穿刺過程中，做好自我心理調(diào)節(jié)，克服急躁情緒，不要有畏難的情緒，集中精力，沉重冷靜。品管圈成果報(bào)告1成果檢查改善后數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時間:5.1-5.29◆調(diào)查地點(diǎn):成人輸液室◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次靜脈穿刺缺陷及原因◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):65次◆存在缺陷次數(shù):10次◆缺陷率:15.38

%品管圈成果報(bào)告1影響穿刺成功的因素項(xiàng)目頻數(shù)百分率累積百分比穿刺不熟練1034.5%34.5%心理因素931%65.5%病房環(huán)境413.8%79.3%固定方法不正確310.3%89.7%血管因素310.3%100.00%品管圈成果報(bào)告1改善后柏拉圖品管圈成果報(bào)告1穿刺不熟練分目標(biāo)檢查缺陷頻數(shù)品管圈成果報(bào)告1精神緊張分目標(biāo)檢查缺陷頻數(shù)品管圈成果報(bào)告1總目標(biāo)檢查缺陷率品管圈成果報(bào)告1效果確認(rèn)

改善前-改善后目標(biāo)達(dá)成率=————————×100%

改善前-目標(biāo)值改善后-改善前進(jìn)步率=

————————×100%

改善前

43%-15.38%

目標(biāo)達(dá)成率=————————×100%=93%43%-16.31%43%-15.38%進(jìn)步率=———————×100%=64.2%43%

品管圈成果報(bào)告1圈員的成長品管圈成果報(bào)告1

下期活動計(jì)劃題目（問題點(diǎn)）迫切性圈能力上級政策可行性總分順序如何提高護(hù)理人員手衛(wèi)生的依從性26241828962如何提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率302627261091如何分流高峰時間段輸液病人16291622833如何減少液體滲漏發(fā)生率16242118794如何提高健康宣教覆蓋率22171620755品管圈成果報(bào)告1體會

通過再次開展品管圈活動，不僅提高了自己的組織管理能力、增長了電腦方面知識，而且改善了工作中存在的實(shí)際問題，轉(zhuǎn)變了過去工作中由“要我練”到“我要練”的被動