解讀血常規(guī)中的白細(xì)胞知識

解讀血常規(guī)中的白細(xì)胞知識血常規(guī)是許多患者都會進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，對于其中的白細(xì)胞一項(xiàng)，你的了解足夠嗎？血常規(guī)可以有助于我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人是否存在感染情況，尤其是細(xì)菌感染，或者及時(shí)發(fā)生病人是否存在白細(xì)胞降低，甚至三系減低。但是對于白細(xì)胞異常的患者，是否能夠準(zhǔn)確的分析卻需要很多的知識，比如，如下這些知識你還記得么：粒細(xì)胞起源于造血干細(xì)胞，在高濃度集落刺激因子作用下粒系祖細(xì)胞分化為原粒細(xì)胞，經(jīng)數(shù)次有絲分裂，依次發(fā)育為早幼粒、中幼粒、晚幼粒（喪失分裂能力）、桿狀核和分葉核粒細(xì)胞。一個(gè)原粒細(xì)胞經(jīng)過增殖發(fā)育，最終生成8~32個(gè)分葉核粒細(xì)胞。此過程在骨髓中約需10d，成熟粒細(xì)胞進(jìn)入血液后僅存活6~10h，然后逸出血管進(jìn)入組織或體腔內(nèi)。粒細(xì)胞在組織中可行使防御功能1~2d，衰老的粒細(xì)胞主要在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞，其余從口腔、氣管、消化道、泌尿生殖道排出，同時(shí)，骨髓釋放新生的粒細(xì)胞補(bǔ)充周圍血而保持白細(xì)胞數(shù)量相對恒定。正常情況下，每小時(shí)進(jìn)行更新的粒細(xì)胞約有10%。下面看一下粒細(xì)胞成熟過程圖。目前，根據(jù)粒細(xì)胞群發(fā)育階段，人為地分為分裂池、成熟池、貯備池、循環(huán)池和邊緣池等。①分裂池：包括原粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞，能合成DNA，具有分裂能力；②成熟池：包括晚幼粒細(xì)胞和桿狀核粒細(xì)胞，失去分裂能力；③貯備池：包括桿狀核粒細(xì)胞和分葉核粒細(xì)胞，成熟粒細(xì)胞貯存于骨髓，在貯備池中停留3~5d，數(shù)量為外周血5~20倍，貯備池中細(xì)胞，在機(jī)體受到感染和其他應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，可釋放入循環(huán)血液，通常只有桿狀核或分葉核中性粒細(xì)胞能從貯備池進(jìn)入血液，當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，少量晚幼粒細(xì)胞也能進(jìn)入外周血；④循環(huán)池：進(jìn)入外周血的成熟粒細(xì)胞有一半隨血液而循環(huán)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)值就是循環(huán)池的粒細(xì)胞數(shù)；⑤邊緣池：進(jìn)入外周血的另一半成熟粒細(xì)胞，粘附于微靜脈血管壁，邊緣池和循環(huán)池粒細(xì)胞保持動態(tài)平衡，由于多種因素的影響，邊緣池和循環(huán)池中的粒細(xì)胞可一過性地從一方轉(zhuǎn)向另一方，使白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯示大幅度甚至成倍波動。中性粒細(xì)胞動力學(xué)分成階段是人為的，有助于分析外周血中性粒細(xì)胞增高或減低的原因：①暫時(shí)性增高：如嚴(yán)寒或暴熱引起的白細(xì)胞增多，是由于細(xì)胞從邊緣池釋放入循環(huán)池。②持續(xù)性增高：如化膿性