2021年葫蘆島市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)生考試題庫(kù)

葫蘆島市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)生考試題庫(kù)選取某些1．《葫蘆島市城鄉(xiāng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》自開(kāi)始實(shí)行。（B）A7月1日B10月1日C1月1日D1月1日2．參保人外轉(zhuǎn)院就醫(yī)，需經(jīng)依照病情提出轉(zhuǎn)院申請(qǐng)。（C）A二級(jí)以上醫(yī)院B二級(jí)以上醫(yī)院及?？漆t(yī)院C三級(jí)醫(yī)院及?？漆t(yī)院D各級(jí)醫(yī)院3．停?；颊邚?fù)保后，住院醫(yī)療費(fèi)應(yīng)到報(bào)銷(xiāo)。（C）A公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院均回醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)。B公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院均到醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)C公立醫(yī)院回醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)，民營(yíng)醫(yī)院到醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)D公立醫(yī)院到醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)，民營(yíng)醫(yī)院到醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)8．城鄉(xiāng)在職職工在二級(jí)（小型）醫(yī)院住院起付原則為。（C）A350元B300元C450元D500元9．城鄉(xiāng)在職職工在二級(jí)（大型）及?？漆t(yī)院住院起付原則為。（D）A350元B300元C450元D500元13．退休人員初次住院起付原則比在職人員起付原則減少元。（C）A300元B200元C50元D100元14．年度內(nèi)兩次以上（含兩次）住院起付原則如何收取。（A）A起付原則減半B起付原則不變C起付原則依次遞減50%D不收取30．城鄉(xiāng)居民普通人群在三級(jí)醫(yī)院初次起付原則為元。（B）A500元B600元C650元D700元31．城鄉(xiāng)居民普通人群在二級(jí)、?？漆t(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心初次起付原則為元。（B）A300元B450元C500元D600元32．城鄉(xiāng)居民普通人群在社區(qū)服務(wù)站初次起付原則為元。（B）A100元B200元C300元D400元34．城鄉(xiāng)居民未成年人和低保人群在三級(jí)醫(yī)院初次起付原則為元。（A）A350元B600元C650元D700元37.城鄉(xiāng)居民超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)共付段最高支付限額為。（B）A10萬(wàn)元B12萬(wàn)元C16萬(wàn)元D20萬(wàn)元42.門(mén)診統(tǒng)籌起付原則為。（B）A每天10元，年度累積最高100元B每天20元，年度累積最高100元C每天10元，年度累積最高200元D每天20元，年度累積最高200元43.門(mén)診統(tǒng)籌最高支付限額為。（A）A每天最高200元，年度最高為900元B每天最高100元，年度最高為900元C每天最高200元，年度最高為1000元D每天最高300元，年度最高為900元44.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在尋常服務(wù)時(shí)應(yīng)堅(jiān)持服務(wù)準(zhǔn)則。（B）A以醫(yī)院為中心B以病人為中心C以效益為中心D以服務(wù)為中心45.臨床治療四合理是指。（A）A合理治療合理檢查合理用藥合理收費(fèi)B合理診斷合理檢查合理用藥合理收費(fèi)C合理治療合理診斷合理用藥合理收費(fèi)D合理治療合理檢查合理診斷合理收費(fèi)46.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任提示參保人持本人醫(yī)保卡在小時(shí)內(nèi)押卡辦理住院手續(xù)。A12B24C48D7249.醫(yī)療機(jī)構(gòu)本院職工住院人次占住院總?cè)藬?shù)比例不超過(guò)同期。（C）A3%B5%C6%D8%50.執(zhí)行限病種限價(jià)結(jié)算方式定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保人住院期間，診斷費(fèi)用不得超過(guò)住院醫(yī)療費(fèi)。（B）A10%B15%C20%D25%51.參保人出院后內(nèi)因同一疾病重復(fù)住院（過(guò)敏性、發(fā)作性疾病除外）按一次住院結(jié)算費(fèi)用。（D）A7天B10天C12天D15天52．醫(yī)保住院患者輸液后空瓶保存小時(shí)。（B）A24B48C36D7254.對(duì)于同級(jí)別或上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查化驗(yàn)成果，狀況下實(shí)行互認(rèn)。（A）A化驗(yàn)檢查七日內(nèi)，大型設(shè)備檢查三十日內(nèi)B化驗(yàn)檢查三日內(nèi)，大型設(shè)備檢查三十日內(nèi)C化驗(yàn)檢查七日內(nèi)，大型設(shè)備檢查十五日內(nèi)D化驗(yàn)檢查三日內(nèi)，大型設(shè)備檢查十五日內(nèi)55..基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本原則是：。（ABC）A.合理檢查B.合理治療C.合理用藥D.多項(xiàng)檢查E.重復(fù)檢查56.醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師為參?；颊唛_(kāi)具處方時(shí)，同類藥物原則上不能疊加使用，應(yīng)按原則選取藥物。（ABCD）A、先甲類藥物后乙類藥物B、先口服藥后注射劑C、先常釋劑型后緩（控）釋劑型D、先處方藥后非處方藥57.同類藥物原則上不能疊加使用，如下哪種說(shuō)法不符合原則。（D）A、先甲類后乙類B、先常釋劑后緩（控）釋劑原則選取藥物C、先口服藥后注射劑D、處方藥應(yīng)首選相似品種劑型價(jià)高質(zhì)優(yōu)藥物58.“三大目錄”是指下列那幾種目錄？（AC）A、《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥物目錄》B、《遼寧省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)原則》C、《遼寧省城鄉(xiāng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診斷項(xiàng)目目錄暨服務(wù)設(shè)施原則》D、《遼寧省醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊(cè)》62.醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)應(yīng)符合下列哪些規(guī)定（ABCD）A、出院帶藥不得帶注射劑B、處方藥應(yīng)首選相似品種價(jià)低質(zhì)優(yōu)藥物C、門(mén)診處方量應(yīng)控制在7天內(nèi)，慢性病不得超過(guò)14天D、使用抗菌藥物須符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用指引原則》63.醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部處方管理辦法告知》等關(guān)于規(guī)定，門(mén)診處方量普通在（）天內(nèi)，慢性病不超過(guò)（）天。（C）A、3天，7天B、7天，10天C、7天，14天D、14天，30天64.痊愈出院患者不帶藥，病情需要帶藥時(shí)，必要是住院期間使用過(guò)口服藥，不許帶注射針劑，帶藥量不超過(guò)（）種。（D）A.6B.5C4D.366.如下哪種抗菌素不能作為術(shù)前防止用藥首選（C）A一代頭孢B二代頭孢C三代頭孢D以上都是67.醫(yī)院收費(fèi)原則高于目錄中價(jià)格如何支付?（A）A、高出某些不予支付B、高出某些所有支付C、按比例支付69.在住院醫(yī)療活動(dòng)中那些不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范疇：（C）A床位費(fèi)B診察費(fèi)C空調(diào)費(fèi)D護(hù)理費(fèi)71.門(mén)診特殊病住院治療一種年度內(nèi)起付原則是多少？（D）A300元。B400元。C500元。D600元78.醫(yī)務(wù)人員如下哪種行為是對(duì)的？（C）A、未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)而在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事醫(yī)療活動(dòng)B、未經(jīng)注冊(cè)而在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事醫(yī)療活動(dòng)C、已獲得執(zhí)業(yè)資格證書(shū)并在注冊(cè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從事醫(yī)療活動(dòng)D、助理87.醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師被取消或暫停資格，如申請(qǐng)恢復(fù)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師資格，均應(yīng)參加（），培訓(xùn)后考核合格者，經(jīng)審批方可恢復(fù)資格。（B）A、常規(guī)培訓(xùn)B、考核培訓(xùn)C、遠(yuǎn)程培訓(xùn)D、脫崗培訓(xùn).89、醫(yī)務(wù)人員如下哪種行為是對(duì)的？（C）A、未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)而在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事醫(yī)療活動(dòng)B、未經(jīng)注冊(cè)而在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事醫(yī)療活動(dòng)C、已獲得執(zhí)業(yè)資格證書(shū)并在注冊(cè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從事醫(yī)療活動(dòng)D、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師未在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指引下獨(dú)立從事醫(yī)療活動(dòng)93.因在單位工作中受傷參?；颊咦≡?，其住院費(fèi)用應(yīng)向那申報(bào)？（C）A基本醫(yī)療保險(xiǎn)B意外傷害險(xiǎn)管理部門(mén)C工傷保險(xiǎn)管理部門(mén)D都不是（）A、讓醫(yī)生開(kāi)局證明后按住院待遇報(bào)銷(xiāo)；B、門(mén)診刷醫(yī)保卡；C、將門(mén)診費(fèi)用變成急癥費(fèi)用按住院待遇；D、將門(mén)診醫(yī)療費(fèi)放入住院費(fèi)中統(tǒng)一結(jié)算。96.列哪種情形不能申請(qǐng)轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診：（D）A所患病種屬于市勞動(dòng)保障部門(mén)發(fā)布轉(zhuǎn)診疾病種類；B經(jīng)我市三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)?？漆t(yī)院檢查會(huì)診仍未能確診疑難病癥；C、屬于我市三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)?？漆t(yī)院當(dāng)前無(wú)設(shè)備或技術(shù)診治危重病人。D、我市定點(diǎn)醫(yī)院能治療疾病。98.參保人在如下什么狀況下，享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：（B）A.因自殺、自傷、自殘、酗酒、斗毆或本人違法行為導(dǎo)致傷害6B.非工作因素,因本人過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致意外傷害C.因她人侵害行為導(dǎo)致傷害D.因交通事故、醫(yī)療事故導(dǎo)致傷害100.基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”中沒(méi)有如下哪一項(xiàng)（A）。A．醫(yī)用材料目錄B．診斷項(xiàng)目C.藥物目錄D.醫(yī)療服務(wù)設(shè)施原則105.參保人出院確需帶藥時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能提供與疾病治療關(guān)于藥物（限口服藥），且不得超過(guò)天量，品種不得超過(guò)個(gè)。（B）A77B73C33D37107.患者入院與本次住院疾病診斷有關(guān)本院門(mén)診檢查費(fèi)用可納入到住院費(fèi)用。（D）A七日內(nèi)B三日內(nèi)C二日內(nèi)D當(dāng)天108.門(mén)診處方普通不得超過(guò)日用量，急診處方普通不得超過(guò)日用量。（A）A73B77C33D37109.門(mén)診醫(yī)師被限制處方權(quán)后，仍持續(xù)次浮現(xiàn)超常處方且無(wú)合法理由，取消其醫(yī)保服務(wù)處方權(quán)。（B）A1次B2次C3次D4次110.《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保醫(yī)生服務(wù)合同》合同期限普通為。（C）A半年B一年C兩年D三年111．對(duì)醫(yī)保醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)行為實(shí)行積分管理，合同期內(nèi)初始積分為分。A6分B10分C12分D15分112．根據(jù)《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)生管理暫行辦法》，醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，浮現(xiàn)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定為醫(yī)療事故，一次扣計(jì)分。（D）A2分B4分C6分D12分113．根據(jù)《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)生管理暫行辦法》，醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師故意曲解醫(yī)療保險(xiǎn)政策和業(yè)務(wù)管理規(guī)定，挑動(dòng)參保人員上訪，導(dǎo)致惡劣影響，一次扣計(jì)分。（D）A2分B4分C6分D12分114．根據(jù)《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)生管理暫行辦法》，醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師以醫(yī)謀私，獲取非法利益，嚴(yán)重侵害參保人員權(quán)益，一次扣計(jì)分。（D）A2分B4分C6分D12分115．根據(jù)《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)生管理暫行辦法》，醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師通過(guò)編造醫(yī)療文書(shū)、出具虛假醫(yī)療證明、辦理虛假住院、冒名住院等方式，騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金，一次扣計(jì)分（D）A2分B4分C6分D12分116．根據(jù)《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)生管理暫行辦法》，醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師為參保人員提供虛假證明材料，串通她人虛開(kāi)門(mén)診、住院票據(jù)套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金，一次扣計(jì)分（D）A2分B4分C6分D12分117．根據(jù)《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)生管理暫行辦法》，醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師為參保人員提供虛假證明材料，串通她人虛開(kāi)門(mén)診、住院票據(jù)套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金，一次扣計(jì)分（D）A2分B4分C6分D12分133．根據(jù)《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)生管理暫行辦法》，醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師其她違背醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，一次扣計(jì)分（A）A2分B4分C6分D12分134．在同一種合同期內(nèi)，違規(guī)合計(jì)扣分達(dá).分，按《醫(yī)保醫(yī)生服務(wù)合同》商定暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)3個(gè)月。（B）A2分B4分C6分D12分135．在同一種合同期內(nèi)，違規(guī)合計(jì)扣分扣分達(dá)分，按《醫(yī)保醫(yī)生服務(wù)合同》商定暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)6個(gè)月。（C）A2分B4分C6分D12分136．在同一種合同期內(nèi)，違規(guī)合計(jì)扣分達(dá).分及以上，按《醫(yī)保醫(yī)生服務(wù)合同》商定終結(jié)合同，取消醫(yī)保醫(yī)生資格。（D）A2分B4分C6分D12分168．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被取消定點(diǎn)資格，內(nèi)不得重新申請(qǐng)定點(diǎn)資格。（B）A一年B兩年C三年D五年173．綜合性三級(jí)醫(yī)院藥費(fèi)占總住院費(fèi)用比例應(yīng)不大于。（D）A.80%B70%C60%D50%174．二級(jí)醫(yī)院藥費(fèi)占總住院費(fèi)用比例應(yīng)不大于。（C）A.80%B70%C60%D50%175．一級(jí)醫(yī)院藥費(fèi)占總住院費(fèi)用比例應(yīng)不大于。（B）A.80%B70%C60%D50%180．醫(yī)療保險(xiǎn)考核管理原則不涉及。（D）A．堅(jiān)持公平、公正、客觀原則B堅(jiān)持尋常服務(wù)指標(biāo)記錄與年終記錄數(shù)據(jù)相結(jié)合原則C堅(jiān)持尋常監(jiān)督檢查與年度考核相結(jié)合原則D堅(jiān)持理解、同情原則181．醫(yī)保醫(yī)生應(yīng)當(dāng)符合條件不涉及。（D）A獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生資格B在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，并具備醫(yī)療處方權(quán)C能自覺(jué)遵守基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和政策規(guī)定，樂(lè)意接受醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查D實(shí)習(xí)醫(yī)師也可申請(qǐng)185．.醫(yī)保醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)規(guī)定不涉及。（D）診斷升級(jí)”C嚴(yán)格遵守醫(yī)療保險(xiǎn)藥物、診斷項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄等政策規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行病人（或家屬）告知制度、簽字批準(zhǔn)制度和門(mén)診規(guī)定病種用藥及住院病人出院帶藥等規(guī)定D遇到特殊狀況可以自行決定186．凡被取消醫(yī)保醫(yī)生資格醫(yī)生，須在后通過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)并考核合格，方可再次獲得醫(yī)保醫(yī)生資格。（C）A三個(gè)月B半年C一年D兩年187．被取消醫(yī)保醫(yī)生資格者，將永久性被取消醫(yī)保醫(yī)生資格。（A）A兩次B三次C四次D五次188．《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)生管理暫行辦法》施行目不涉及。（D）A規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生醫(yī)療行為B增進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療C實(shí)現(xiàn)用比較經(jīng)濟(jì)費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)D增長(zhǎng)醫(yī)生收入190．葫蘆島市醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一投訴舉報(bào)電話。（B）A12333B3150520C3150133D3150128填空某些實(shí)行醫(yī)保醫(yī)生管理，目是規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生醫(yī)療行為，增進(jìn)（合理檢查）、（合理用藥）、（合理治療），實(shí)現(xiàn)用比較經(jīng)濟(jì)費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)維護(hù)參保人員合法權(quán)益，建立和諧醫(yī)、保、患關(guān)系。獲得（執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格）或（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生資格）并按規(guī)定具備處方權(quán)，樂(lè)意承擔(dān)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生，均可向所在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與登記備案后醫(yī)生訂立《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保醫(yī)生服務(wù)合同》，合同期限為（兩年）。8．凡被取消醫(yī)保醫(yī)生資格醫(yī)生，須在（一年后）通過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)并考核合格，方可再次獲得醫(yī)保醫(yī)生資格；（兩次）被取消醫(yī)保醫(yī)生資格者，將永久性被取消醫(yī)保醫(yī)生資格。9．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持（以病人為中心）服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行（首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制）和（因病施治）原則，合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，采用有效辦法控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，減輕參?；颊吆歪t(yī)療救濟(jì)對(duì)象個(gè)人承擔(dān)。10．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任提示參保人持本人IC卡在（24小時(shí)）內(nèi)押卡辦理住院手續(xù)。如有IC卡丟失或IC卡有故障，必要提示參保人帶（住院押金收據(jù)）到人力資源和社會(huì)保障局信息中心加急制卡。12．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因醫(yī)療費(fèi)超結(jié)算原則而分解住院，出院后（十五天）內(nèi)因同一疾病重復(fù)住院.按一次住院結(jié)算費(fèi)用，多余費(fèi)用由首診醫(yī)院支付。需轉(zhuǎn)科治療，不得中期結(jié)帳另收起付原則。14．醫(yī)務(wù)人員必要認(rèn)真書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文獻(xiàn)，應(yīng)參照衛(wèi)生部印