工作流程內(nèi)容樣本

行政管理、院辦室院長辦公會議流程圖院辦公室主任告知與會人員及會議議題院長主持與會人員報告本月工作與下月工作安排并提出需解決問題重要問題討論形成共識將決定事項告知經(jīng)辦部門或個人院辦公室主任記錄會議內(nèi)容和決定事項歸檔整頓紀(jì)要和歸檔材料院辦公室主任告知與會人員及會議議題院長主持與會人員報告本月工作與下月工作安排并提出需解決問題重要問題討論形成共識將決定事項告知經(jīng)辦部門或個人院辦公室主任記錄會議內(nèi)容和決定事項歸檔整頓紀(jì)要和歸檔材料督查

資料歸檔督查各科室組織傳達(dá)會議內(nèi)容院長對全院工作進(jìn)行總結(jié)布置各分管院領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)本月工作，布置下月重點工作職能科室通報工作質(zhì)量，布置下月重點工作安排各科室報告工作并提出需解決問題院辦公室主任記錄院辦公室負(fù)責(zé)人員告知院辦公室主持貫徹會議內(nèi)容中層干部例會會議流程圖督查資料歸檔督查各科室組織傳達(dá)會議內(nèi)容院長對全院工作進(jìn)行總結(jié)布置各分管院領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)本月工作，布置下月重點工作職能科室通報工作質(zhì)量，布置下月重點工作安排各科室報告工作并提出需解決問題院辦公室主任記錄院辦公室負(fù)責(zé)人員告知院辦公室主持貫徹會議內(nèi)容

大型會議會務(wù)組織工作流程圖院委會擬定院委會擬定擬發(fā)會議告知擬發(fā)會議告知組織擬寫會議材料會場布置會場整頓分發(fā)印制校對領(lǐng)導(dǎo)審定會議小結(jié)召開會議擬發(fā)會議告知場內(nèi)衛(wèi)生制作懸掛會標(biāo)照明音響投影歸檔組織簽到組織擬寫會議材料會場布置會場整頓分發(fā)印制校對領(lǐng)導(dǎo)審定會議小結(jié)召開會議擬發(fā)會議告知場內(nèi)衛(wèi)生制作懸掛會標(biāo)照明音響投影歸檔組織簽到貫徹督促各項會貫徹督促各項會議內(nèi)容舞臺安排 舞臺安排

職代會行政文獻(xiàn)制作流程圖廣泛征集職工代表方案廣泛征集職工代表方案起草行政工作報告，協(xié)調(diào)其她行政文獻(xiàn)起草整頓匯總職工代表方案會議材料（決定）歸檔提交大會辦公室蓋章辦公室打印院領(lǐng)導(dǎo)審定初審

起草行政工作報告，協(xié)調(diào)其她行政文獻(xiàn)起草整頓匯總職工代表方案會議材料（決定）歸檔提交大會辦公室蓋章辦公室打印院領(lǐng)導(dǎo)審定初審《年度大事記》匯編工作流程圖尋常記錄尋常記錄形成正式文獻(xiàn)定稿領(lǐng)導(dǎo)審視年終整頓編輯歸檔形成正式文獻(xiàn)定稿領(lǐng)導(dǎo)審視年終整頓編輯歸檔

有關(guān)證件年檢工作流程圖登記各類證件年檢周期，年初列入記事本登記各類證件年檢周期，年初列入記事本提前電話征詢年檢注意事項提前電話征詢年檢注意事項到有關(guān)部門辦理年檢手續(xù)準(zhǔn)備年檢所需有關(guān)資料及年檢費用依照年檢規(guī)定向主任報告年檢各類證件存入固定檔案盒內(nèi)妥善保管到有關(guān)部門辦理年檢手續(xù)準(zhǔn)備年檢所需有關(guān)資料及年檢費用依照年檢規(guī)定向主任報告年檢各類證件存入固定檔案盒內(nèi)妥善保管

上級文獻(xiàn)收發(fā)工作流程圖按批示傳閱有關(guān)人員或科室送交領(lǐng)導(dǎo)閱批按發(fā)文單位或部門分類登記編排院內(nèi)編號領(lǐng)取上級文獻(xiàn)貫徹文獻(xiàn)內(nèi)容按批示傳閱有關(guān)人員或科室送交領(lǐng)導(dǎo)閱批按發(fā)文單位或部門分類登記編排院內(nèi)編號領(lǐng)取上級文獻(xiàn)貫徹文獻(xiàn)內(nèi)容對期限上報材料或需要辦理文獻(xiàn)進(jìn)行催辦、提示、并將上報材料登記、備份對期限上報材料或需要辦理文獻(xiàn)進(jìn)行催辦、提示、并將上報材料登記、備份次年2月將上年度文獻(xiàn)、上報材料歸檔反饋信息文獻(xiàn)閱辦完畢分類歸入文獻(xiàn)夾保存次年2月將上年度文獻(xiàn)、上報材料歸檔反饋信息文獻(xiàn)閱辦完畢分類歸入文獻(xiàn)夾保存

印章使用管理工作流程圖各種新章刻制需科室申請各種新章刻制需科室申請啟用前備案立卷歸檔收繳廢章醫(yī)院公章辦公室保管主管院長審批啟用前備案立卷歸檔收繳廢章醫(yī)院公章辦公室保管主管院長審批刻制新章院辦公室登記刻制新章院辦公室登記業(yè)務(wù)章有關(guān)科室保管業(yè)務(wù)章有關(guān)科室保管有關(guān)業(yè)務(wù)用印有關(guān)業(yè)務(wù)用印普通業(yè)務(wù)用章主任審批重大業(yè)務(wù)用章院長審批普通業(yè)務(wù)用章主任審批重大業(yè)務(wù)用章院長審批用印登記簽字用印用印登記簽字用印

報刊征訂工作流程圖院辦公室院辦公室記錄各科室上報需訂閱報刊名稱代號記錄各科室上報需訂閱報刊名稱代號依照往年訂閱狀況記錄需訂閱報刊品種、數(shù)量和價格依照往年訂閱狀況記錄需訂閱報刊品種、數(shù)量和價格對比分析報刊訂閱狀況對比分析報刊訂閱狀況領(lǐng)導(dǎo)審批票據(jù)簽字報財務(wù)征訂報刊依照狀況酌情增減報刊閱品種、數(shù)量領(lǐng)導(dǎo)審批票據(jù)簽字報財務(wù)征訂報刊依照狀況酌情增減報刊閱品種、數(shù)量報刊收發(fā)工作流程圖收收發(fā)員接受郵遞員所投遞各種報紙、刊物接受郵遞員所投遞各種報紙、刊物核算與否有誤報刊、刊物送達(dá)各科室；快遞、郵件、包裹、匯款單遞交本人簽字登記核算報刊種類數(shù)量分檢各科室報紙、刊物種類和數(shù)量；分檢快遞、郵件、包裹匯款單等核算與否有誤報刊、刊物送達(dá)各科室；快遞、郵件、包裹、匯款單遞交本人簽字登記核算報刊種類數(shù)量分檢各科室報紙、刊物種類和數(shù)量；分檢快遞、郵件、包裹匯款單等

圖書管理工作流程圖圖書購買圖書購買填寫購書申請單制定圖書購買籌劃科室申請圖書管理員匯集圖書資料填寫購書申請單制定圖書購買籌劃科室申請圖書管理員匯集圖書資料準(zhǔn)時歸還辦理借閱手續(xù)借閱圖書圖書上架圖書編目驗收入庫院長審批采購準(zhǔn)時歸還辦理借閱手續(xù)借閱圖書圖書上架圖書編目驗收入庫院長審批采購圖書歸位辦理歸還手續(xù)查看圖書完好狀況

圖書歸位辦理歸還手續(xù)查看圖書完好狀況公務(wù)用車管理流程圖（市內(nèi)）用車科室向院辦公室提出申請用車科室向院辦公室提出申請（事由、時間、地點）院辦公室院辦公室負(fù)責(zé)人綜合協(xié)調(diào)（行車路線、車輛調(diào)用、合理派用）出具派車單據(jù)（或電話安排）出具派車單據(jù)（或電話安排）公車出行公車出行返回后向院辦公室行報告制返回后向院辦公室行報告制公務(wù)用車管理流程圖（市外）返回后向院辦公室行報告制提交院領(lǐng)導(dǎo)批示公車出行出具派車單據(jù)（或電話安排）院辦公室負(fù)責(zé)人綜合協(xié)調(diào)（行車路線、車輛調(diào)用、合理派用）用車科室向院辦公室提出申請（事由、時間、地點）返回后向院辦公室行報告制提交院領(lǐng)導(dǎo)批示公車出行出具派車單據(jù)（或電話安排）院辦公室負(fù)責(zé)人綜合協(xié)調(diào)（行車路線、車輛調(diào)用、合理派用）用車科室向院辦公室提出申請（事由、時間、地點）公文印發(fā)流程圖承辦科室擬稿，科負(fù)責(zé)人提出印發(fā)申請（聯(lián)合發(fā)文需有關(guān)科室負(fù)責(zé)人會簽）承辦科室發(fā)文文印室存檔院辦公室蓋章文印室編號、排版、印刷院辦公室負(fù)責(zé)人核稿簽批分管領(lǐng)導(dǎo)簽批承辦科室擬稿，科負(fù)責(zé)人提出印發(fā)申請（聯(lián)合發(fā)文需有關(guān)科室負(fù)責(zé)人會簽）承辦科室發(fā)文文印室存檔院辦公室蓋章文印室編號、排版、印刷院辦公室負(fù)責(zé)人核稿簽批分管領(lǐng)導(dǎo)簽批中層干部競聘上崗考核測評流程圖領(lǐng)導(dǎo)班子會議討論，提出用人方案及范疇辦公室按規(guī)定制定出擬競聘上崗條件、范疇、規(guī)定、領(lǐng)導(dǎo)班子會議討論，提出用人方案及范疇辦公室按規(guī)定制定出擬競聘上崗條件、范疇、規(guī)定、制定實行方案成立領(lǐng)導(dǎo)小組，競聘演說。在人事、工會等科室配合下，到所在科室進(jìn)行民主測評，向關(guān)于人員進(jìn)一步理解狀況將測評考核狀況書面報告，提請院領(lǐng)導(dǎo)會議討論決策起草任職文獻(xiàn)，院重要負(fù)責(zé)人簽字后下發(fā)關(guān)于科室成立領(lǐng)導(dǎo)小組，競聘演說。在人事、工會等科室配合下，到所在科室進(jìn)行民主測評，向關(guān)于人員進(jìn)一步理解狀況將測評考核狀況書面報告，提請院領(lǐng)導(dǎo)會議討論決策起草任職文獻(xiàn)，院重要負(fù)責(zé)人簽字后下發(fā)關(guān)于科室院部印制考核測評表，擬定被測評科室人員，向分管領(lǐng)導(dǎo)報告院部印制考核測評表，擬定被測評科室人員，向分管領(lǐng)導(dǎo)報告會議通過后人員，進(jìn)行公示一周，聽取反映，進(jìn)行任職前談話會議通過后人員，進(jìn)行公示一周，聽取反映，進(jìn)行任職前談話在院領(lǐng)導(dǎo)參加下，宣布任職并提出規(guī)定在院領(lǐng)導(dǎo)參加下，宣布任職并提出規(guī)定闡明：以上流程合用于院內(nèi)任用中層干部。科室考核管理工作流程圖考核辦公室考核辦公室制定考核原則制定考核原則考核辦綜合專著論文考核資料歸檔兌現(xiàn)獎罰考核成果運用考核成果審定考核成果反饋測評打分年終科教科統(tǒng)計考核年終院辦室統(tǒng)計考核職能科室考核信息科記錄考核職能科長及院領(lǐng)導(dǎo)全體中層干部感控質(zhì)量信息質(zhì)量勞動紀(jì)律醫(yī)德醫(yī)風(fēng)門診手術(shù)例數(shù)住院手術(shù)例數(shù)病床周轉(zhuǎn)率門診診查人次消耗節(jié)約各級獎勵各級先進(jìn)班組新技術(shù)項目科研項目榮譽稱號科研論文護(hù)理質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量工作質(zhì)量科室收入總占床日數(shù)工作效率群眾領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)效益工作實績年終民主測評

員工考核管理工作流程圖考核辦綜合專著論文考核資料歸檔兌現(xiàn)獎罰考核成果運用考核成果審定考核成果反饋測評打分年終科教科統(tǒng)計考核年終院辦室統(tǒng)計考核職能科室考核信息科記錄考核職能科長及院領(lǐng)導(dǎo)全體中層干部感控質(zhì)量信息質(zhì)量勞動紀(jì)律醫(yī)德醫(yī)風(fēng)門診手術(shù)例數(shù)住院手術(shù)例數(shù)病床周轉(zhuǎn)率門診診查人次消耗節(jié)約各級獎勵各級先進(jìn)班組新技術(shù)項目科研項目榮譽稱號科研論文護(hù)理質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量工作質(zhì)量科室收入總占床日數(shù)工作效率群眾領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)效益工作實績年終民主測評考核領(lǐng)導(dǎo)小組考核領(lǐng)導(dǎo)小組制定考核原則制定考核原則員工考核后備干部選拔考核中層干部考核員工考核后備干部選拔考核中層干部考核德能勤績廉品績品行工作業(yè)績德能勤績廉品績品行工作業(yè)績個人述職個人述職民主推薦個人自薦民主推薦個人自薦工作能力技術(shù)水平行為規(guī)定品德素質(zhì)工作能力技術(shù)水平行為規(guī)定品德素質(zhì)360度民主綜合測評競聘演講360度綜合民主測評測評打分競聘演講360度綜合民主測評測評打分組織考察組織考察自我評價直接上級測評同級評議下級評價服務(wù)對象滿意度相關(guān)科室考核公示自我評價直接上級測評同級評議下級評價服務(wù)對象滿意度相關(guān)科室考核公示實地考察談話考核資料歸檔選拔任用、調(diào)節(jié)職務(wù)及辭退兌現(xiàn)獎懲考核成果運用考核成果反饋考核成果審定考核小組綜合考核資料歸檔選拔任用、調(diào)節(jié)職務(wù)及辭退兌現(xiàn)獎懲考核成果運用考核成果反饋考核成果審定考核小組綜合人事科崗位設(shè)立和聘任管理流程圖編制部門事業(yè)單位區(qū)衛(wèi)生局區(qū)人社局ABCDEF1重新核定編制重新核定編制依照核定編制制定崗位設(shè)立方案，填寫崗位設(shè)立審核表依照核定編制制定崗位設(shè)立方案，填寫崗位設(shè)立審核表指導(dǎo)審核審核匯總響曲指導(dǎo)審核匯總指導(dǎo)審核審核匯總響曲指導(dǎo)審核匯總核準(zhǔn)核準(zhǔn)2依照核定編制制定崗位設(shè)立方案，填寫崗位設(shè)立審核表依照核定編制制定崗位設(shè)立方案，填寫崗位設(shè)立審核表3組織符合條件人員競聘上崗，訂立合同，上報聘任人員花名冊組織符合條件人員競聘上崗，訂立合同，上報聘任人員花名冊認(rèn)定認(rèn)定備案備案4整頓上報工資變動材料整頓上報工資變動材料辦理工資變動辦理工資變動5審核匯總響曲審核匯總響曲備案（工資料）備案（工資料）上報有關(guān)記錄報表上報有關(guān)記錄報表聘任人員參險流程圖人事科摸底篩查人事科摸底篩查分管院長審核材料歸檔擬定參險人員花名冊分管院長審核材料歸檔擬定參險人員花名冊核準(zhǔn)后花名冊報院領(lǐng)導(dǎo)審批核準(zhǔn)后花名冊報院領(lǐng)導(dǎo)審批訂立《勞動合同》辦理社會保險訂立《勞動合同》辦理社會保險請假流程圖每位員工有事請假需到人事科領(lǐng)取請假申請表并填寫科室負(fù)責(zé)人審批填寫《請假申請表》每位員工有事請假需到人事科領(lǐng)取請假申請表并填寫科室負(fù)責(zé)人審批填寫《請假申請表》請假3天以內(nèi)可由科室負(fù)責(zé)人審批并上報業(yè)務(wù)主管部門請假3天以內(nèi)可由科室負(fù)責(zé)人審批并上報業(yè)務(wù)主管部門請假3請假3天以上者需經(jīng)業(yè)務(wù)主部門審批并訂立意見業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人審批請假3天以上者需經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)審批請假3天以上者需經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)審批后訂立意見分管院領(lǐng)導(dǎo)審批請假批準(zhǔn)后需將請假申請表交至人事科，以備記錄出勤（請假手續(xù)辦理成功，方可休假）。請假批準(zhǔn)后需將請假申請表交至人事科，以備記錄出勤（請假手續(xù)辦理成功，方可休假）。請假時間結(jié)束后需及時至人事科銷假，以便人事部門核銷。請假時間結(jié)束后需及時至人事科銷假，以便人事部門核銷。銷假銷假注：1、無任何合法理由提出請假未經(jīng)批準(zhǔn)而擅自離崗或未經(jīng)批準(zhǔn)續(xù)假而缺勤；經(jīng)查明請病假、事假理由不真實、弄虛作假，遲到早退屢教不改；具備上述情形之一者均按曠工解決；2、曠工在兩天以內(nèi)者，工資總額按天加倍扣除；曠工十五天及以上予以辭退直至開除。新進(jìn)人員招考流程圖科室提交用人申請報告院科室提交用人申請報告院長辦公會研究發(fā)布招聘方案制定招聘方案發(fā)布招聘方案制定招聘方案☆☆醫(yī)院網(wǎng)站發(fā)布☆校內(nèi)招聘會發(fā)布☆信息群發(fā)對報名人員進(jìn)行資格審查對報名人員進(jìn)行資格審查報名合格者進(jìn)行筆試、面試、體檢報名合格者進(jìn)行筆試、面試、體檢公示新錄取人員名單擬定錄取人員名單成果報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)公示新錄取人員名單擬定錄取人員名單成果報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)新入院職工報到流程圖收集資質(zhì)材料新員工報到收集資質(zhì)材料新員工報到●近期免冠照片2張●近期免冠照片2張●身份證復(fù)印件1份●畢業(yè)證、學(xué)位證復(fù)印件1份●資格證、執(zhí)業(yè)證復(fù)印件1份匯總報送財務(wù)科辦理工資卡并將卡號報送人事科持簡介信到業(yè)務(wù)部門報到持告知單到總務(wù)科領(lǐng)取工作服☆統(tǒng)招本科及以上學(xué)歷填寫《干部履歷表》填寫《聘任人員登記表》匯總報送財務(wù)科辦理工資卡并將卡號報送人事科持簡介信到業(yè)務(wù)部門報到持告知單到總務(wù)科領(lǐng)取工作服☆統(tǒng)招本科及以上學(xué)歷填寫《干部履歷表》填寫《聘任人員登記表》人員信息錄入花名冊人員信息錄入花名冊（試用期、見習(xí)期考核）職工內(nèi)部調(diào)配流程圖工作交接分管院領(lǐng)導(dǎo)審批填寫《人員調(diào)配申請表》個人申請工作需要工作交接分管院領(lǐng)導(dǎo)審批填寫《人員調(diào)配申請表》個人申請工作需要醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部審核，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部審核，人事科辦理手續(xù)參保信息登記業(yè)務(wù)流程圖單位負(fù)責(zé)人審批業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人復(fù)核社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人初審參保單位填寫《社會保險登記表》并按規(guī)定提供參保登記申報材料單位負(fù)責(zé)人審批業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人復(fù)核社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人初審參保單位填寫《社會保險登記表》并按規(guī)定提供參保登記申報材料系統(tǒng)操作員對變更事項進(jìn)行變更，業(yè)務(wù)經(jīng)辦人將資料歸檔。系統(tǒng)操作員對變更事項進(jìn)行變更，業(yè)務(wù)經(jīng)辦人將資料歸檔。見習(xí)期管理流程圖招聘高校畢業(yè)生來院組織關(guān)系轉(zhuǎn)移發(fā)放生活補(bǔ)貼訂立見習(xí)合同人才交流服務(wù)中心人事科人事代理醫(yī)務(wù)科護(hù)理部業(yè)務(wù)培訓(xùn)科室輪轉(zhuǎn)崗前培訓(xùn)崗前培訓(xùn)招聘高校畢業(yè)生來院組織關(guān)系轉(zhuǎn)移發(fā)放生活補(bǔ)貼訂立見習(xí)合同人才交流服務(wù)中心人事科人事代理醫(yī)務(wù)科護(hù)理部業(yè)務(wù)培訓(xùn)科室輪轉(zhuǎn)崗前培訓(xùn)崗前培訓(xùn)員工勞動合同管理工作流程圖到期應(yīng)續(xù)簽合同者調(diào)入（分派）人員到期應(yīng)續(xù)簽合同者調(diào)入（分派）人員告知本人準(zhǔn)時訂立勞動合同訂立勞動合同告知本人準(zhǔn)時訂立勞動合同訂立勞動合同本人一份、存檔一份辦公室登記到人社局鑒證匯總本人一份、存檔一份辦公室登記到人社局鑒證匯總繳納合同繳納合同鑒證費上報院領(lǐng)導(dǎo)審批批準(zhǔn)后，單位及法人代表蓋章上報院領(lǐng)導(dǎo)審批批準(zhǔn)后，單位及法人代表蓋章

辦理退休手續(xù)工作流程圖上報人社局審批醫(yī)院、區(qū)衛(wèi)生局蓋章記錄本年內(nèi)退休人員名單上報人社局審批醫(yī)院、區(qū)衛(wèi)生局蓋章記錄本年內(nèi)退休人員名單提前一種月報告分管院長并告知本人上交退休申請?zhí)崆耙环N月報告分管院長并告知本人上交退休申請告知本人交照片、填寫退休表人事科到人社局查閱檔案登記、歸檔院內(nèi)發(fā)證、紀(jì)念品告知本人領(lǐng)取退休證

職稱管理工作流程圖登記、歸檔院內(nèi)發(fā)證、紀(jì)念品告知本人領(lǐng)取退休證接上級職稱晉升告知接上級職稱晉升告知提請院領(lǐng)導(dǎo)批示擬定報名告知并發(fā)放各科室審核報名人員條件、核算有關(guān)證件，交報名費及填職稱晉升表提請院領(lǐng)導(dǎo)批示擬定報名告知并發(fā)放各科室審核報名人員條件、核算有關(guān)證件，交報名費及填職稱晉升表到人社局辦理聘書及聘任合同書擬聘請報告上報人社局審批院內(nèi)公示通過考證按比例擬定擬聘人員符合條件者提交聘請申請及有關(guān)證件領(lǐng)取資格證分類并登記網(wǎng)上報名及本人簽字匯總后報院內(nèi)主管領(lǐng)導(dǎo)審批蓋章后上報區(qū)衛(wèi)生局打印、領(lǐng)取準(zhǔn)考證并發(fā)放到人社局辦理聘書及聘任合同書擬聘請報告上報人社局審批院內(nèi)公示通過考證按比例擬定擬聘人員符合條件者提交聘請申請及有關(guān)證件領(lǐng)取資格證分類并登記網(wǎng)上報名及本人簽字匯總后報院內(nèi)主管領(lǐng)導(dǎo)審批蓋章后上報區(qū)衛(wèi)生局打印、領(lǐng)取準(zhǔn)考證并發(fā)放歸檔、院內(nèi)兌現(xiàn)工資對已聘人員到人社局審批工資對有關(guān)證件（含論文、新技術(shù)項目等）評分組織演講，由聘請委員會成員對申請人德、能、勤、績評分

崗前培訓(xùn)工作流程圖歸檔、院內(nèi)兌現(xiàn)工資對已聘人員到人社局審批工資對有關(guān)證件（含論文、新技術(shù)項目等）評分組織演講，由聘請委員會成員對申請人德、能、勤、績評分新調(diào)入或新分派人員人事科負(fù)責(zé)組織院領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)開班前發(fā)言醫(yī)務(wù)科醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染及防止有關(guān)專業(yè)基本知識及有關(guān)法律法規(guī)等人事科感染管理科護(hù)理人員崗位職責(zé)、有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、有關(guān)專業(yè)基本知識等培訓(xùn)時間視詳細(xì)狀況特點（普通安排3~4天）醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)、有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、有關(guān)專業(yè)基本知識等黨衛(wèi)生方針政策、醫(yī)院發(fā)展沿革史、概況、共同遵守制度、規(guī)定、禮儀、儀表行為規(guī)范、員工手冊院領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)發(fā)言（結(jié)束培訓(xùn)）撰寫心得體會護(hù)理部安排義務(wù)勞動對所學(xué)內(nèi)容及有關(guān)專業(yè)知識考試有關(guān)資料歸檔安排見習(xí)科室新調(diào)入或新分派人員人事科負(fù)責(zé)組織院領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)開班前發(fā)言醫(yī)務(wù)科醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染及防止有關(guān)專業(yè)基本知識及有關(guān)法律法規(guī)等人事科感染管理科護(hù)理人員崗位職責(zé)、有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、有關(guān)專業(yè)基本知識等培訓(xùn)時間視詳細(xì)狀況特點（普通安排3~4天）醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)、有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、有關(guān)專業(yè)基本知識等黨衛(wèi)生方針政策、醫(yī)院發(fā)展沿革史、概況、共同遵守制度、規(guī)定、禮儀、儀表行為規(guī)范、員工手冊院領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)發(fā)言（結(jié)束培訓(xùn)）撰寫心得體會護(hù)理部安排義務(wù)勞動對所學(xué)內(nèi)容及有關(guān)專業(yè)知識考試有關(guān)資料歸檔安排見習(xí)科室

黨辦發(fā)展黨員流程圖個人申請交所在黨支部黨辦報黨委負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)列為考察對象，重點培養(yǎng)，列入黨員發(fā)展籌劃，發(fā)考察表（一年以上）體現(xiàn)較好由黨支部列為入黨積極分子，參加支部學(xué)習(xí)和活動三次以上黨支部召開支委會討論，指定專人協(xié)助（三個月時間）支部寫出報告交黨辦，規(guī)定列為入個人申請交所在黨支部黨辦報黨委負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)列為考察對象，重點培養(yǎng)，列入黨員發(fā)展籌劃，發(fā)考察表（一年以上）體現(xiàn)較好由黨支部列為入黨積極分子，參加支部學(xué)習(xí)和活動三次以上黨支部召開支委會討論，指定專人協(xié)助（三個月時間）支部寫出報告交黨辦，規(guī)定列為入黨考察對象參加區(qū)直工委舉辦入黨積極分子培訓(xùn)班學(xué)習(xí)并考試合格（每年一次）參加區(qū)直工委舉辦入黨積極分子培訓(xùn)班學(xué)習(xí)并考試合格（每年一次）黨委批準(zhǔn)后，進(jìn)入政審程序，填寫入黨志愿書黨辦黨委批準(zhǔn)后，進(jìn)入政審程序，填寫入黨志愿書黨辦寫出報告，提請黨委討論可否發(fā)展進(jìn)行宣誓支部大會票決，通過后上報黨委審批進(jìn)行宣誓支部大會票決，通過后上報黨委審批新員工黨員報到流程圖新員工人事科報到新員工人事科報到與人事科核定工資原則，擬定黨費收繳原則告知支部人員信息錄入黨員花名冊開具接受回執(zhí)，交黨員本人郵寄或傳真原所在基層黨委開具組織關(guān)系內(nèi)部簡介信，新黨員到所在支部報到審查后，黨員基本信息錄入黨員信息庫☆收繳黨員檔案☆預(yù)備黨員本人攜帶黨員發(fā)展檔案留存，正式黨員檔案與人事檔案由關(guān)于部門保存新員工持黨員組織關(guān)系簡介信（含回執(zhí)）報到人事科告知新黨員員工到黨辦辦理組織關(guān)系轉(zhuǎn)接對新員工黨員進(jìn)行資格審查，黨員發(fā)展程序與否規(guī)范，黨員檔案與否齊全、真實與人事科核定工資原則，擬定黨費收繳原則告知支部人員信息錄入黨員花名冊開具接受回執(zhí)，交黨員本人郵寄或傳真原所在基層黨委開具組織關(guān)系內(nèi)部簡介信，新黨員到所在支部報到審查后，黨員基本信息錄入黨員信息庫☆收繳黨員檔案☆預(yù)備黨員本人攜帶黨員發(fā)展檔案留存，正式黨員檔案與人事檔案由關(guān)于部門保存新員工持黨員組織關(guān)系簡介信（含回執(zhí)）報到人事科告知新黨員員工到黨辦辦理組織關(guān)系轉(zhuǎn)接對新員工黨員進(jìn)行資格審查，黨員發(fā)展程序與否規(guī)范，黨員檔案與否齊全、真實財務(wù)科財務(wù)科工作流程圖會計報表憑證記帳憑證審核憑證錄入原始單據(jù)整頓出納賬登記鈔票日記賬銀行日記賬備查簿銀行對賬科目總賬鈔票流量物流管理固定資產(chǎn)薪酬管理HIS收費科研項目藥庫管理項目輔助賬科室輔助賬往來賬票據(jù)管理明細(xì)賬(三欄/多欄)結(jié)賬核算項賬期末轉(zhuǎn)賬會計報表憑證記帳憑證審核憑證錄入原始單據(jù)整頓出納賬登記鈔票日記賬銀行日記賬備查簿銀行對賬科目總賬鈔票流量物流管理固定資產(chǎn)薪酬管理HIS收費科研項目藥庫管理項目輔助賬科室輔助賬往來賬票據(jù)管理明細(xì)賬(三欄/多欄)結(jié)賬核算項賬期末轉(zhuǎn)賬成本核算成本核算預(yù)算管理績效管理財務(wù)分析財務(wù)分析領(lǐng)導(dǎo)查詢領(lǐng)導(dǎo)查詢固定資產(chǎn)帳務(wù)解決流程圖資產(chǎn)購買發(fā)票資產(chǎn)購買發(fā)票財務(wù)科財務(wù)科擬定資產(chǎn)屬性簽章總務(wù)科總務(wù)科入庫、生產(chǎn)條碼、入庫單、附發(fā)票財務(wù)科月底自動生成憑證財務(wù)科月底自動生成憑證財務(wù)科建卡入帳固定資產(chǎn)報廢處置流程圖科室書面申請科室書面申請財務(wù)科核對發(fā)放報廢單財務(wù)科核對發(fā)放報廢單拆解殘值變現(xiàn)清帳領(lǐng)導(dǎo)批示固定資產(chǎn)清理帳務(wù)解決醫(yī)用設(shè)備設(shè)備科審核即時變賣電腦打印設(shè)備信息科審核普通設(shè)備總務(wù)科審核拆解殘值變現(xiàn)清帳領(lǐng)導(dǎo)批示固定資產(chǎn)清理帳務(wù)解決醫(yī)用設(shè)備設(shè)備科審核即時變賣電腦打印設(shè)備信息科審核普通設(shè)備總務(wù)科審核財務(wù)科審核擬定報廢意見財務(wù)科審核擬定報廢意見領(lǐng)導(dǎo)批示領(lǐng)導(dǎo)批示報廢物資處置報廢物資處置年度預(yù)算工作流程圖年度預(yù)算年度預(yù)算參照上報水平各部門上報開支籌劃據(jù)年度事業(yè)籌劃任務(wù)參照上報水平各部門上報開支籌劃據(jù)年度事業(yè)籌劃任務(wù)擬定分項預(yù)算擬定分項預(yù)算嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算報上級部門審批報院辦公會審批主管院長審批據(jù)審批控制數(shù)調(diào)節(jié)編制總預(yù)算預(yù)算建議重要闡明擬定年度預(yù)算藥物材料費購買修繕費公務(wù)事業(yè)費薪金福利保障費建設(shè)性費用

嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算報上級部門審批報院辦公會審批主管院長審批據(jù)審批控制數(shù)調(diào)節(jié)編制總預(yù)算預(yù)算建議重要闡明擬定年度預(yù)算藥物材料費購買修繕費公務(wù)事業(yè)費薪金福利保障費建設(shè)性費用年度決算工作流程圖制定改進(jìn)辦法年度決算制定改進(jìn)辦法年度決算對預(yù)算執(zhí)行狀況分類比較期末提取有關(guān)數(shù)據(jù)對預(yù)算執(zhí)行狀況分類比較期末提取有關(guān)數(shù)據(jù)預(yù)算外經(jīng)費預(yù)算內(nèi)各項費用全院發(fā)布院辦公會研究報主管院長批示記錄分析查找問題

賬務(wù)解決工作流程圖預(yù)算外經(jīng)費預(yù)算內(nèi)各項費用全院發(fā)布院辦公會研究報主管院長批示記錄分析查找問題裝訂歸檔記賬、結(jié)賬分類匯總審核各方傳遞簽審后原始憑證裝訂歸檔記賬、結(jié)賬分類匯總審核各方傳遞簽審后原始憑證編錄記賬憑證編錄記賬憑證審核記賬憑證審核記賬憑證核對銀行、鈔票賬打印憑證核對銀行、鈔票賬打印憑證至財務(wù)報表工作流程財務(wù)報表工作流程圖結(jié)賬后數(shù)據(jù)結(jié)賬后數(shù)據(jù)打印輔助賬表提取有關(guān)數(shù)據(jù)打印財務(wù)報表打印輔助賬表提取有關(guān)數(shù)據(jù)打印財務(wù)報表分類匯總記賬憑證分類匯總記賬憑證編制財務(wù)分析編制附注報表編制財務(wù)分析編制附注報表報上級主管部門報有關(guān)科室上報院長裝訂歸檔報上級主管部門報有關(guān)科室上報院長裝訂歸檔收入工作流程圖其她收入流程業(yè)務(wù)收入流程其她收入流程業(yè)務(wù)收入流程糾正醫(yī)保差錯匯總收入、打印日報與銀行、財務(wù)、微機(jī)對賬至賬務(wù)解決工作流程整頓原始憑單將鈔票存入銀行登記日記賬收繳鈔票開據(jù)收款收據(jù)審核報院長編制調(diào)節(jié)表登記日記賬編制收入憑證編制銀行資金狀況催繳病人欠費核對住院押金審核調(diào)取計算機(jī)數(shù)據(jù)繳款人持繳款告知單住院收入明細(xì)交款單門診收入明細(xì)交款單

糾正醫(yī)保差錯匯總收入、打印日報與銀行、財務(wù)、微機(jī)對賬至賬務(wù)解決工作流程整頓原始憑單將鈔票存入銀行登記日記賬收繳鈔票開據(jù)收款收據(jù)審核報院長編制調(diào)節(jié)表登記日記賬編制收入憑證編制銀行資金狀況催繳病人欠費核對住院押金審核調(diào)取計算機(jī)數(shù)據(jù)繳款人持繳款告知單住院收入明細(xì)交款單門診收入明細(xì)交款單銀行、出納付款工作流程圖加蓋印鑒大額付款銀行會計審核加蓋印鑒大額付款銀行會計審核報銷人持有關(guān)人員簽字后憑據(jù)、合同、籌劃出納員審核領(lǐng)款人簽字零星報銷付款報銷人持有關(guān)人員簽字后憑據(jù)、合同、籌劃出納員審核領(lǐng)款人簽字零星報銷付款報銷人持有關(guān)人員簽字后憑據(jù)報銷人持有關(guān)人員簽字后憑據(jù)辦理匯款手續(xù)至賬務(wù)解決工作流程登記日記賬領(lǐng)款人簽字開具鈔票、轉(zhuǎn)賬支票付款報銷

辦理匯款手續(xù)至賬務(wù)解決工作流程登記日記賬領(lǐng)款人簽字開具鈔票、轉(zhuǎn)賬支票付款報銷薪金發(fā)放工作流程圖其他工資發(fā)放績效其他工資發(fā)放績效工資發(fā)放固定工資發(fā)放根據(jù)有關(guān)告知開具鈔票支票、銀行支現(xiàn)簽審后績效工資發(fā)放表月考勤表保險、積金扣除規(guī)定人事部門核準(zhǔn)后工資原則根據(jù)有關(guān)告知開具鈔票支票、銀行支現(xiàn)簽審后績效工資發(fā)放表月考勤表保險、積金扣除規(guī)定人事部門核準(zhǔn)后工資原則離退誤餐費取暖福利費其她夜加班費離退誤餐費取暖福利費其她夜加班費編制明細(xì)表編制明細(xì)表報主管院長、院長批示報主管院長、院長批示領(lǐng)款人簽字開具鈔票支票、銀行取款領(lǐng)款人簽字開具鈔票支票、銀行取款打印工資名冊發(fā)入績效工資領(lǐng)款人簽字錄入工數(shù)據(jù)打印工資名冊發(fā)入績效工資領(lǐng)款人簽字錄入工數(shù)據(jù)發(fā)放告知科室核算工資發(fā)放告知科室核算工資院長批示院長批示打入領(lǐng)款人打入領(lǐng)款人賬戶或簽字復(fù)制數(shù)據(jù)、開賬支票報送銀行復(fù)制數(shù)據(jù)、開賬支票報送銀行至賬務(wù)解決工作流程

固定資產(chǎn)及物資核對工作流程圖調(diào)節(jié)資產(chǎn)賬主管院長批示有關(guān)負(fù)責(zé)人簽字生成資產(chǎn)一級賬表月末結(jié)賬登記固定資產(chǎn)一級賬根據(jù)原始憑證固定資產(chǎn)核對提供財務(wù)庫存數(shù)據(jù)物資核對調(diào)節(jié)資產(chǎn)賬主管院長批示有關(guān)負(fù)責(zé)人簽字生成資產(chǎn)一級賬表月末結(jié)賬登記固定資產(chǎn)一級賬根據(jù)原始憑證固定資產(chǎn)核對提供財務(wù)庫存數(shù)據(jù)物資核對與各實物科室分項核對編制月出入庫明細(xì)賬提供財務(wù)庫存數(shù)據(jù)資料與各實物科室分項核對編制月出入庫明細(xì)賬提供財務(wù)庫存數(shù)據(jù)資料期末盤點與財務(wù)賬、二級核對期末盤點與財務(wù)賬、二級核對編制賬實盤點、盈虧審批表編制賬實盤點、盈虧審批表至賬務(wù)解決工作流程

社會保障金及稅金核算繳納工作流程圖績效工資發(fā)放表固定工資發(fā)放表績效工資發(fā)放表固定工資發(fā)放表生成報表、打印報表輸入個人所得稅核算程序按規(guī)定比例提取養(yǎng)老生成報表、打印報表輸入個人所得稅核算程序按規(guī)定比例提取養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、住房公積金、福利金等定期公示上報相應(yīng)部門整頓存檔定期公示上報相應(yīng)部門整頓存檔至賬務(wù)解決工作流程票據(jù)管理工作流程圖驗收票據(jù)、登記入賬據(jù)票據(jù)庫存狀況申報購買籌劃驗收票據(jù)、登記入賬據(jù)票據(jù)庫存狀況申報購買籌劃加蓋收費票據(jù)專用章票據(jù)出庫、領(lǐng)導(dǎo)、用人簽字加蓋收費票據(jù)專用章票據(jù)出庫、領(lǐng)導(dǎo)、用人簽字編制收費票據(jù)進(jìn)、銷、存報表核對票據(jù)庫存、收費員簽字

編制收費票據(jù)進(jìn)、銷、存報表核對票據(jù)庫存、收費員簽字財務(wù)審計工作流程圖內(nèi)部審計上級審計內(nèi)部審計上級審計接院部審計告知接上級審計告知接院部審計告知接上級審計告知審計總結(jié)準(zhǔn)時審查準(zhǔn)備審計資料審計總結(jié)準(zhǔn)時審查準(zhǔn)備審計資料財務(wù)自查財務(wù)自查資料歸檔征求意見發(fā)現(xiàn)問題講明狀況、解決問題、制定辦法、審計講評按系統(tǒng)審計清查憑證資料歸類登記

資料歸檔征求意見發(fā)現(xiàn)問題講明狀況、解決問題、制定辦法、審計講評按系統(tǒng)審計清查憑證資料歸類登記收費工作流程圖兌換零錢、準(zhǔn)備票據(jù)、開機(jī)核對收費日期交班（交接鈔票賬款相符）擬定工作崗位兌換零錢、準(zhǔn)備票據(jù)、開機(jī)核對收費日期交班（交接鈔票賬款相符）擬定工作崗位打印全天出院病人費用表打印費用清單交患者打印費用收據(jù)、補(bǔ)收或退還鈔票核對患者姓名、病歷號憑出院告知單出院手續(xù)擬定劃卡或慢性病付現(xiàn)審核處方、申請單、醫(yī)保憑證醫(yī)保收費收費打印全天出院病人費用表打印費用清單交患者打印費用收據(jù)、補(bǔ)收或退還鈔票核對患者姓名、病歷號憑出院告知單出院手續(xù)擬定劃卡或慢性病付現(xiàn)審核處方、申請單、醫(yī)保憑證醫(yī)保收費收費錄入微機(jī)生成病歷號醫(yī)保收費收費項目錄入微機(jī)，蓋交費章交患者核算姓名、病歷號收取押金核對處方及檢查單姓名、病歷號據(jù)醫(yī)師標(biāo)示付費類別加蓋有關(guān)專用章憑醫(yī)師開具住院告知單門診收費錄入微機(jī)生成病歷號醫(yī)保收費收費項目錄入微機(jī)，蓋交費章交患者核算姓名、病歷號收取押金核對處方及檢查單姓名、病歷號據(jù)醫(yī)師標(biāo)示付費類別加蓋有關(guān)專用章憑醫(yī)師開具住院告知單門診收費當(dāng)天終了結(jié)清全天收入，交存財務(wù)打印回執(zhí)交患者打印收費收據(jù)，交付患者唱收唱付、當(dāng)面點清鈔票或刷卡收費項目錄入微機(jī)劃價核對收費項目、姓名、藥物劑量接病人處方、檢查單、掛號票

當(dāng)天終了結(jié)清全天收入，交存財務(wù)打印回執(zhí)交患者打印收費收據(jù)，交付患者唱收唱付、當(dāng)面點清鈔票或刷卡收費項目錄入微機(jī)劃價核對收費項目、姓名、藥物劑量接病人處方、檢查單、掛號票退費工作流程圖核對藥名、藥歷號、退費項目護(hù)士長或科室主任簽字科室開一式兩份刪退告知單科室退費微機(jī)退費、退入個人賬戶憑患者完整票據(jù)藥物、檢查項目、醫(yī)保退費核對藥名、藥歷號、退費項目護(hù)士長或科室主任簽字科室開一式兩份刪退告知單科室退費微機(jī)退費、退入個人賬戶憑患者完整票據(jù)藥物、檢查項目、醫(yī)保退費退藥處退藥處方醫(yī)師簽字，檢查費有關(guān)科室簽字，過期退費院長簽字整頓退費憑據(jù)上交財務(wù)科核對處方號退鈔票或充卡藥房退藥并簽字

整頓退費憑據(jù)上交財務(wù)科核對處方號退鈔票或充卡藥房退藥并簽字工作量報表工作流程圖醫(yī)院信息管理系統(tǒng)原始數(shù)據(jù)采集計算機(jī)數(shù)據(jù)解決上級單位報表歸檔、備案院領(lǐng)導(dǎo)科室上級報表反饋分析報告匯總季、半年、年報表其她記錄報表打印報表審核報表各項內(nèi)容編制經(jīng)濟(jì)收入?yún)R總表計算科室結(jié)余計算機(jī)匯總各項支出器械消耗設(shè)備折舊科室收入核對、確認(rèn)科室收支計算機(jī)匯總各項收入其她收入藥物收入手術(shù)收入治療收入檢查收入掛號收入設(shè)備科報送財務(wù)科報送財務(wù)科報送衛(wèi)生消耗物品折舊物資消耗電費工資夜加班費財務(wù)科報送醫(yī)院信息管理系統(tǒng)原始數(shù)據(jù)采集計算機(jī)數(shù)據(jù)解決上級單位報表歸檔、備案院領(lǐng)導(dǎo)科室上級報表反饋分析報告匯總季、半年、年報表其她記錄報表打印報表審核報表各項內(nèi)容編制經(jīng)濟(jì)收入?yún)R總表計算科室結(jié)余計算機(jī)匯總各項支出器械消耗設(shè)備折舊科室收入核對、確認(rèn)科室收支計算機(jī)匯總各項收入其她收入藥物收入手術(shù)收入治療收入檢查收入掛號收入設(shè)備科報送財務(wù)科報送財務(wù)科報送衛(wèi)生消耗物品折舊物資消耗電費工資夜加班費財務(wù)科報送

價格審核工作流程圖信息中心價格維護(hù)新增項目維護(hù)按照安徽省衛(wèi)生廳、物價局醫(yī)療價格規(guī)定核價財務(wù)科分管院長審批科室提出書面項目申請信息中心價格維護(hù)新增項目維護(hù)按照安徽省衛(wèi)生廳、物價局醫(yī)療價格規(guī)定核價財務(wù)科分管院長審批科室提出書面項目申請審核與否符合安徽省衛(wèi)生廳審核與否符合安徽省衛(wèi)生廳、物價局醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)定成本核算工作流程圖開展醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動分析工作向科室發(fā)放各項成本核算數(shù)據(jù)，下達(dá)需要執(zhí)行各項工作，依照醫(yī)院工作規(guī)定，及時督促貫徹并反饋意見對院長提出合理化建議進(jìn)行成本分析協(xié)調(diào)、溝通、征詢貫徹成本核算和績效分派各項績效考核指標(biāo)審核錄入經(jīng)營指標(biāo)基本數(shù)據(jù)科室成本各項經(jīng)營指標(biāo)匯總管理費用間接成本直接成本支出憑證審核拓展市場資源收支審核收入憑證審核原始憑證審核開展醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動分析工作向科室發(fā)放各項成本核算數(shù)據(jù)，下達(dá)需要執(zhí)行各項工作，依照醫(yī)院工作規(guī)定，及時督促貫徹并反饋意見對院長提出合理化建議進(jìn)行成本分析協(xié)調(diào)、溝通、征詢貫徹成本核算和績效分派各項績效考核指標(biāo)審核錄入經(jīng)營指標(biāo)基本數(shù)據(jù)科室成本各項經(jīng)營指標(biāo)匯總管理費用間接成本直接成本支出憑證審核拓展市場資源收支審核收入憑證審核原始憑證審核床日、診次成本床日、診次成本效益工資核算工作流程圖填報績效工資核算表核算單元收入、支出、余額確認(rèn)填報績效工資核算表核算單元收入、支出、余額確認(rèn)對初次分派金額中考核某些進(jìn)行校正，核算單元績效工資職能科室對核算單元進(jìn)行考核核算單元余額按分派系數(shù)進(jìn)行對初次分派金額中考核某些進(jìn)行校正，核算單元績效工資職能科室對核算單元進(jìn)行考核核算單元余額按分派系數(shù)進(jìn)行初次分派效益工資報表上報重新核算審核無誤審核績效工資核算表匯總考核得分

審計科效益工資報表上報重新核算審核無誤審核績效工資核算表匯總考核得分審計科工作流程圖出具審計報告整頓審計稿件實行審計過程向被審計部門下達(dá)審計告知書接受審計任務(wù)出具審計報告整頓審計稿件實行審計過程向被審計部門下達(dá)審計告知書接受審計任務(wù)工會醫(yī)院工會工作流程圖工會主席工會主席臨床科室工會小組長(由臨床科室護(hù)士長擔(dān)任)行政職能科室工會小組長(由行政科室科主任擔(dān)任)醫(yī)技科室工會小組長(由醫(yī)技科室主任擔(dān)任)臨床科室工會小組長(由臨床科室護(hù)士長擔(dān)任)行政職能科室工會小組長(由行政科室科主任擔(dān)任)醫(yī)技科室工會小組長(由醫(yī)技科室主任擔(dān)任)工會辦公室（各工會委員）工會辦公室（各工會委員）計生辦計生辦請假制度流程圖請假制度職工持人流證明到計生辦填寫人流假表領(lǐng)光榮證領(lǐng)取后到計生辦辦理職工晚育一次性獎金和每月發(fā)放保健費用。由院長簽字到財務(wù)科領(lǐng)取到戶籍所在地辦理光榮證職工到計生辦填寫產(chǎn)假表到計生辦填寫籌劃生育光榮夫婦登記表復(fù)印件存檔計生辦主任簽字有關(guān)負(fù)責(zé)人簽字職工憑結(jié)婚證到計生辦填寫婚假表，并登記個人信息人流假產(chǎn)假婚假請假制度職工持人流證明到計生辦填寫人流假表領(lǐng)光榮證領(lǐng)取后到計生辦辦理職工晚育一次性獎金和每月發(fā)放保健費用。由院長簽字到財務(wù)科領(lǐng)取到戶籍所在地辦理光榮證職工到計生辦填寫產(chǎn)假表到計生辦填寫籌劃生育光榮夫婦登記表復(fù)印件存檔計生辦主任簽字有關(guān)負(fù)責(zé)人簽字職工憑結(jié)婚證到計生辦填寫婚假表，并登記個人信息人流假產(chǎn)假婚假籌劃生育網(wǎng)報流程圖24小時內(nèi)上傳到安徽省人口信息平臺。到產(chǎn)房抄錄出生人員信息24小時內(nèi)上傳到安徽省人口信息平臺。到產(chǎn)房抄錄出生人員信息網(wǎng)報到人流室登記人流病人信息到婦科門診登記懷孕人員信息到婦科病房登記引產(chǎn)、藥流信息網(wǎng)報到人流室登記人流病人信息到婦科門診登記懷孕人員信息到婦科病房登記引產(chǎn)、藥流信息職工生育保險工作流程職工生育保險職工生育保險生育保險審批表完畢后存檔計生辦工作人員到醫(yī)保中心辦理生育保險申報。職工持本人身份證、結(jié)婚證、生育證、照片兩張到計生辦填寫生育保險表。第一次宮外孕籌劃內(nèi)生育第一次意外人流生育保險審批表完畢后存檔計生辦工作人員到醫(yī)保中心辦理生育保險申報。職工持本人身份證、結(jié)婚證、生育證、照片兩張到計生辦填寫生育保險表。第一次宮外孕籌劃內(nèi)生育第一次意外人流黨委紀(jì)檢廉政、廉醫(yī)教誨工作流程教誨培訓(xùn)總結(jié)按期培訓(xùn)學(xué)習(xí)下發(fā)教誨培訓(xùn)告知制定教誨培訓(xùn)籌劃教誨培訓(xùn)總結(jié)按期培訓(xùn)學(xué)習(xí)下發(fā)教誨培訓(xùn)告知制定教誨培訓(xùn)籌劃醫(yī)德考核工作流程圖院級考核黨委辦考核下發(fā)考核告知及考核辦法（細(xì)則）將考核成果送關(guān)于科室執(zhí)行電子和紙質(zhì)檔案建立個人考核檔案公示考核成果制定考核方案科室考核個人自評院級考核黨委辦考核下發(fā)考核告知及考核辦法（細(xì)則）將考核成果送關(guān)于科室執(zhí)行電子和紙質(zhì)檔案建立個人考核檔案公示考核成果制定考核方案科室考核個人自評醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查工作流程圖組織關(guān)于人員組織關(guān)于人員檢查各科室醫(yī)德檢查各科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況定期收集意見箱中意見卡定期收集意見箱中意見卡登記、簽字、匯總登記、簽字、匯總上報領(lǐng)導(dǎo)上報領(lǐng)導(dǎo)按規(guī)定扣分、解決按規(guī)定扣分、解決報考核辦兌現(xiàn)獎懲報考核辦兌現(xiàn)獎懲管理資料人員分析、總結(jié)、反饋

管理資料人員分析、總結(jié)、反饋案件調(diào)查工作流程圖接調(diào)查案件接調(diào)查案件討論、制定調(diào)查方案討論、制定調(diào)查方案本科室或聯(lián)合關(guān)于科室調(diào)查本科室或聯(lián)合關(guān)于科室調(diào)查報領(lǐng)導(dǎo)審批撰寫調(diào)查報告并提出解決建議報領(lǐng)導(dǎo)審批撰寫調(diào)查報告并提出解決建議貫徹解決決定貫徹解決決定患者來信、來訪解決工作流程圖來訪來信來訪來信接待談話拆閱登記接待談話拆閱登記記錄來訪事項院領(lǐng)導(dǎo)閱批記錄來訪事項院領(lǐng)導(dǎo)閱批轉(zhuǎn)有關(guān)部門辦理轉(zhuǎn)有關(guān)部門辦理貫徹責(zé)任貫徹責(zé)任檢查解決狀況督辦檢查解決狀況督辦回訪復(fù)信回告回訪復(fù)信回告立卷歸檔立卷歸檔

社會監(jiān)督員會議工作流程圖擬定社會監(jiān)督員人員構(gòu)成擬定社會監(jiān)督員人員構(gòu)成督促貫徹上報領(lǐng)導(dǎo)提出問題及整治辦法定期召開會議整頓、匯總認(rèn)真聽取做記錄資料歸檔效果評價督促貫徹上報領(lǐng)導(dǎo)提出問題及整治辦法定期召開會議整頓、匯總認(rèn)真聽取做記錄資料歸檔效果評價

出院病人滿意度調(diào)查工作流程圖抽取出院病人通訊信息抽取出院病人通訊信息整頓資料歸檔檢查評價整治效果對提出來問題及時整治上報領(lǐng)導(dǎo)匯總意見統(tǒng)計回收信件填寫郵遞信件

醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科整頓資料歸檔檢查評價整治效果對提出來問題及時整治上報領(lǐng)導(dǎo)匯總意見統(tǒng)計回收信件填寫郵遞信件突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急解決工作流程突發(fā)公衛(wèi)事件醫(yī)務(wù)科辦公室臨床科室職能科室工作組領(lǐng)導(dǎo)小組專家征詢突發(fā)公衛(wèi)事件醫(yī)務(wù)科辦公室臨床科室職能科室工作組領(lǐng)導(dǎo)小組專家征詢啟動公衛(wèi)應(yīng)急預(yù)案啟動公衛(wèi)應(yīng)急預(yù)案人員、物人員、物資調(diào)配派出醫(yī)療隊狀況上報組織救治突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置程序市、區(qū)衛(wèi)生局或總值班室市、區(qū)衛(wèi)生局或總值班室衛(wèi)生廳應(yīng)急辦或總值班室現(xiàn)突發(fā)公共事件社會公共急救濟(jì)部門（110、119、120等）醫(yī)院院長辦公室或行政值班室醫(yī)院關(guān)于職能部門（保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、總務(wù)科等）醫(yī)院有關(guān)應(yīng)急處置工作組醫(yī)院應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組現(xiàn)突發(fā)公共事件社會公共急救濟(jì)部門（110、119、120等）醫(yī)院院長辦公室或行政值班室醫(yī)院關(guān)于職能部門（保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、總務(wù)科等）醫(yī)院有關(guān)應(yīng)急處置工作組醫(yī)院應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組突發(fā)公共事件信息報送程序事件發(fā)生單位醫(yī)院各專項應(yīng)急處置工作組醫(yī)院院長辦公室醫(yī)院應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組區(qū)委、區(qū)事件發(fā)生單位醫(yī)院各專項應(yīng)急處置工作組醫(yī)院院長辦公室醫(yī)院應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組區(qū)委、區(qū)政府（關(guān)于信息）市、區(qū)衛(wèi)生局或總值班室衛(wèi)生廳或總值班室注：信息報送重要內(nèi)容涉及：(1)事件發(fā)生基本狀況，涉及時間、地點、規(guī)模、涉及人員、破壞限度以及人員傷亡等狀況；(2)事件發(fā)生起因分析、性質(zhì)判斷和影響限度評估；(3)關(guān)于部門已采用辦法；(4)院內(nèi)外公眾及媒體等各方面反映；(5)事態(tài)發(fā)展?fàn)顟B(tài)、處置過程和成果；(6)需要報送其她事項。醫(yī)務(wù)科尋常工作流程一、尋常接待流程（一）上級領(lǐng)導(dǎo)來院檢查放射科、CT室、放療科、磁共振室有關(guān)部門院感科其他專項檢查放射防護(hù)發(fā)熱門診腹瀉病門診結(jié)核病分解任務(wù)分管院長醫(yī)務(wù)科長院辦醫(yī)務(wù)科干事上級領(lǐng)導(dǎo)放射科、CT室、放療科、磁共振室有關(guān)部門院感科其他專項檢查放射防護(hù)發(fā)熱門診腹瀉病門診結(jié)核病分解任務(wù)分管院長醫(yī)務(wù)科長院辦醫(yī)務(wù)科干事上級領(lǐng)導(dǎo)（二）出院病人及病情簡介證明審核蓋章并登記材料醫(yī)務(wù)科干事患者或代理人提供出院小結(jié)或病情簡介注：出院小結(jié)和病情簡介必要具有床位醫(yī)師或同組上級醫(yī)師手寫簽名，需科主任簽名必要有科主任簽名。審核蓋章并登記材料醫(yī)務(wù)科干事患者或代理人提供出院小結(jié)或病情簡介注：出院小結(jié)和病情簡介必要具有床位醫(yī)師或同組上級醫(yī)師手寫簽名，需科主任簽名必要有科主任簽名。二、尋常工作流程（一）會診1、院內(nèi)大會診按科室提請商定期間醫(yī)務(wù)科有關(guān)人員攜會診登記本到會診科室復(fù)印會診申請單蓋章并告知被邀科室有關(guān)人員醫(yī)務(wù)科長審核醫(yī)務(wù)科干事科室會診申請單按科室提請商定期間醫(yī)務(wù)科有關(guān)人員攜會診登記本到會診科室復(fù)印會診申請單蓋章并告知被邀科室有關(guān)人員醫(yī)務(wù)科長審核醫(yī)務(wù)科干事科室會診申請單被邀醫(yī)院商定專家來院方式被邀科室進(jìn)行醫(yī)患溝通并簽字會診單上蓋章醫(yī)務(wù)科長審核邀請科室支付會診費會診傳真會診單科室會診申請單醫(yī)務(wù)科干事電話約請有關(guān)醫(yī)院2、院外會診被邀醫(yī)院商定專家來院方式被邀科室進(jìn)行醫(yī)患溝通并簽字會診單上蓋章醫(yī)務(wù)科長審核邀請科室支付會診費會診傳真會診單科室會診申請單醫(yī)務(wù)科干事電話約請有關(guān)醫(yī)院

紙質(zhì)登記醫(yī)務(wù)科干事各科上報危重病人單電子備檔3、危重病人登記紙質(zhì)登記醫(yī)務(wù)科干事各科上報危重病人單電子備檔

三、醫(yī)療質(zhì)量管理流程醫(yī)務(wù)科長、質(zhì)控科長分管院長審核、承認(rèn)召集有關(guān)人員討論研究制定方案現(xiàn)場反饋事后反饋檢查人員記錄合格與不合格項到相應(yīng)檢查科室告知有關(guān)檢查人員準(zhǔn)備督查材料分管院長審核、承認(rèn)明確檢查內(nèi)容、人員、日期醫(yī)務(wù)科長、質(zhì)控科長分管院長審核、承認(rèn)召集有關(guān)人員討論研究制定方案現(xiàn)場反饋事后反饋檢查人員記錄合格與不合格項到相應(yīng)檢查科室告知有關(guān)檢查人員準(zhǔn)備督查材料分管院長審核、承認(rèn)明確檢查內(nèi)容、人員、日期被查科室及時糾偏、驗證簽字

被查科室及時糾偏、驗證簽字電話告知參會人員向院辦申請會議場合醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科準(zhǔn)備會議材料分管院長審定初定會議時間、內(nèi)容、參加人員醫(yī)務(wù)科長、質(zhì)控科長（一）會議前電話告知參會人員向院辦申請會議場合醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科準(zhǔn)備會議材料分管院長審定初定會議時間、內(nèi)容、參加人員醫(yī)務(wù)科長、質(zhì)控科長

醫(yī)務(wù)科長下達(dá)會議預(yù)定詳細(xì)內(nèi)容分管院長發(fā)言醫(yī)務(wù)科干事記錄醫(yī)務(wù)科長主持參加人員簽到醫(yī)務(wù)科干事形成會議初步?jīng)Q策參會人員發(fā)言（二）會議中醫(yī)務(wù)科長下達(dá)會議預(yù)定詳細(xì)內(nèi)容分管院長發(fā)言醫(yī)務(wù)科干事記錄醫(yī)務(wù)科長主持參加人員簽到醫(yī)務(wù)科干事形成會議初步?jīng)Q策參會人員發(fā)言

（三）會議后科室接受人員簽字?jǐn)y文獻(xiàn)下發(fā)簽字本進(jìn)行文獻(xiàn)下發(fā)醫(yī)務(wù)科干事復(fù)印相應(yīng)文獻(xiàn)分管院長審核簽字；必要時聯(lián)席會議討論決定醫(yī)務(wù)科長修訂、形成文獻(xiàn)形成會議紀(jì)要醫(yī)務(wù)科干事有關(guān)科室科室接受人員簽字?jǐn)y文獻(xiàn)下發(fā)簽字本進(jìn)行文獻(xiàn)下發(fā)醫(yī)務(wù)科干事復(fù)印相應(yīng)文獻(xiàn)分管院長審核簽字；必要時聯(lián)席會議討論決定醫(yī)務(wù)科長修訂、形成文獻(xiàn)形成會議紀(jì)要醫(yī)務(wù)科干事有關(guān)科室

院外報告院外求救突發(fā)公共衛(wèi)生事件源頭報告人各職能部門重要負(fù)責(zé)人應(yīng)急救治指引小組應(yīng)急處置小隊急診科后勤保障領(lǐng)導(dǎo)小組臨床醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組各臨床科室負(fù)責(zé)人發(fā)現(xiàn)事件報告醫(yī)院應(yīng)急辦：醫(yī)務(wù)科（內(nèi)線88060）總值班（內(nèi)線89000）辦公室（內(nèi)線88001）醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組上級有關(guān)部門醫(yī)務(wù)科突發(fā)事件救援工作流程院外報告院外求救突發(fā)公共衛(wèi)生事件源頭報告人各職能部門重要負(fù)責(zé)人應(yīng)急救治指引小組應(yīng)急處置小隊急診科后勤保障領(lǐng)導(dǎo)小組臨床醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組各臨床科室負(fù)責(zé)人發(fā)現(xiàn)事件報告醫(yī)院應(yīng)急辦：醫(yī)務(wù)科（內(nèi)線88060）總值班（內(nèi)線89000）辦公室（內(nèi)線88001）醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組上級有關(guān)部門

醫(yī)療行政管理工作流程圖醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科制定年度工作籌劃制定年度工作籌劃資料歸檔年質(zhì)量控制會反饋半年質(zhì)量控制會反饋月例會反饋匯總評價貫徹、考核臨床見習(xí)臨床教學(xué)醫(yī)療工作對口增援管理三下鄉(xiāng)管理依法執(zhí)業(yè)醫(yī)療工作繼續(xù)醫(yī)學(xué)教誨實習(xí)進(jìn)修管理醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)醫(yī)療工作重點學(xué)科管理新技術(shù)項目科研、專著、論文醫(yī)療工作醫(yī)療糾紛管理醫(yī)療人員管理醫(yī)療協(xié)作管理醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療業(yè)務(wù)管理醫(yī)療工作

醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作流程圖資料歸檔年質(zhì)量控制會反饋半年質(zhì)量控制會反饋月例會反饋匯總評價貫徹、考核臨床見習(xí)臨床教學(xué)醫(yī)療工作對口增援管理三下鄉(xiāng)管理依法執(zhí)業(yè)醫(yī)療工作繼續(xù)醫(yī)學(xué)教誨實習(xí)進(jìn)修管理醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)醫(yī)療工作重點學(xué)科管理新技術(shù)項目科研、專著、論文醫(yī)療工作醫(yī)療糾紛管理醫(yī)療人員管理醫(yī)療協(xié)作管理醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療業(yè)務(wù)管理醫(yī)療工作資料歸檔年終匯總例會通報成果反饋科室急診拉練實踐技能考核急診急救知識培訓(xùn)醫(yī)技、藥劑培訓(xùn)外科基本技能培訓(xùn)內(nèi)科基本技能培訓(xùn)成績匯總理論考試新知識學(xué)習(xí)新理論學(xué)習(xí)【三基理論學(xué)習(xí)】科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)法律法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí)實踐技能培訓(xùn)理論培訓(xùn)醫(yī)務(wù)科制定年度培訓(xùn)、考核籌劃

接受實習(xí)進(jìn)修人員管理工作流程圖資料歸檔年終匯總例會通報成果反饋科室急診拉練實踐技能考核急診急救知識培訓(xùn)醫(yī)技、藥劑培訓(xùn)外科基本技能培訓(xùn)內(nèi)科基本技能培訓(xùn)成績匯總理論考試新知識學(xué)習(xí)新理論學(xué)習(xí)【三基理論學(xué)習(xí)】科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)法律法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí)實踐技能培訓(xùn)理論培訓(xùn)醫(yī)務(wù)科制定年度培訓(xùn)、考核籌劃醫(yī)務(wù)科護(hù)理部醫(yī)務(wù)科護(hù)理部資料歸檔工作總結(jié)狀況反饋單位實習(xí)狀況反饋學(xué)校醫(yī)務(wù)科填寫意見并蓋章科主任填寫實習(xí)鑒定審查實習(xí)生狀況考核實踐技能培訓(xùn)理論培訓(xùn)檢查進(jìn)修狀況入科進(jìn)修分科入科前培訓(xùn)辦理進(jìn)修手續(xù)檢查實習(xí)狀況入科學(xué)習(xí)分科入科前培訓(xùn)辦理實習(xí)手續(xù)審核進(jìn)修申請制定培訓(xùn)籌劃接受進(jìn)修工作接受實習(xí)工作制定接受實習(xí)進(jìn)修籌劃

外出進(jìn)修培訓(xùn)工作流程圖資料歸檔工作總結(jié)狀況反饋單位實習(xí)狀況反饋學(xué)校醫(yī)務(wù)科填寫意見并蓋章科主任填寫實習(xí)鑒定審查實習(xí)生狀況考核實踐技能培訓(xùn)理論培訓(xùn)檢查進(jìn)修狀況入科進(jìn)修分科入科前培訓(xùn)辦理進(jìn)修手續(xù)檢查實習(xí)狀況入科學(xué)習(xí)分科入科前培訓(xùn)辦理實習(xí)手續(xù)審核進(jìn)修申請制定培訓(xùn)籌劃接受進(jìn)修工作接受實習(xí)工作制定接受實習(xí)進(jìn)修籌劃年初科室制定籌劃年初科室制定籌劃個人申請個人申請科室批準(zhǔn)，主任簽字科室批準(zhǔn)，主任簽字上報醫(yī)務(wù)科上報醫(yī)務(wù)科報主管院長報主管院長院長辦公室會審批院長辦公室會審批批準(zhǔn)后醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后醫(yī)務(wù)科安排告知科主任告知科主任短期培訓(xùn)進(jìn)修短期培訓(xùn)進(jìn)修醫(yī)務(wù)科領(lǐng)告知醫(yī)務(wù)科領(lǐng)告知進(jìn)修人員填表填寫報銷審批表，按有關(guān)規(guī)定報銷科室主任組織傳達(dá)培訓(xùn)內(nèi)容及適當(dāng)技術(shù)開展與應(yīng)用辦公室銷假，向主管院長報告到已擬定進(jìn)修學(xué)習(xí)單位進(jìn)修學(xué)習(xí)或短期培訓(xùn)結(jié)束后醫(yī)務(wù)科備案，學(xué)分卡、進(jìn)修表、個人進(jìn)修培訓(xùn)總結(jié)交醫(yī)務(wù)科登記醫(yī)務(wù)科簽合同、院辦室請假接到進(jìn)修告知申請表及復(fù)印件寄進(jìn)修單位有關(guān)證件齊全蓋章醫(yī)務(wù)科長審查

院內(nèi)臨床病歷討論工作流程圖填寫報銷審批表，按有關(guān)規(guī)定報銷科室主任組織傳達(dá)培訓(xùn)內(nèi)容及適當(dāng)技術(shù)開展與應(yīng)用辦公室銷假，向主管院長報告到已擬定進(jìn)修學(xué)習(xí)單位進(jìn)修學(xué)習(xí)或短期培訓(xùn)結(jié)束后醫(yī)務(wù)科備案，學(xué)分卡、進(jìn)修表、個人進(jìn)修培訓(xùn)總結(jié)交醫(yī)務(wù)科登記醫(yī)務(wù)科簽合同、院辦室請假接到進(jìn)修告知申請表及復(fù)印件寄進(jìn)修單位有關(guān)證件齊全蓋章醫(yī)務(wù)科長審查醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科告知科室討論地點及時間告知科室討論地點及時間討論科室準(zhǔn)備病例資料上報醫(yī)務(wù)科討論科室準(zhǔn)備病例資料上報醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科匯總整頓病例資料醫(yī)務(wù)科匯總整頓病例資料資料發(fā)放各科室資料發(fā)放各科室報主管院長報主管院長醫(yī)務(wù)科長主持醫(yī)務(wù)科長主持參加討論醫(yī)務(wù)人員簽到參加討論醫(yī)務(wù)人員簽到經(jīng)治醫(yī)師報告病歷及治療通過經(jīng)治醫(yī)師報告病歷及治療通過參加人員刊登意見參加人員刊登意見進(jìn)行學(xué)術(shù)辯論進(jìn)行學(xué)術(shù)辯論科主任總結(jié)發(fā)言科主任總結(jié)發(fā)言醫(yī)務(wù)科長匯總醫(yī)務(wù)科長匯總做好病例討論記錄做好病例討論記錄月底質(zhì)量簽查或抽查月底質(zhì)量簽查或抽查資料匯總歸檔資料匯總歸檔

醫(yī)療質(zhì)量管理工作流程圖醫(yī)療質(zhì)量管理委員會醫(yī)療質(zhì)量管理委員會資料歸檔年度工作總結(jié)半年工作總結(jié)月例會通報狀況反饋科室考核成果匯總臨床科室滿意度報告質(zhì)量診斷質(zhì)量工作質(zhì)量門診處方醫(yī)技申請單門、急診病歷門診質(zhì)量醫(yī)技質(zhì)量控制原則死亡病歷質(zhì)量考核出院病歷質(zhì)量考核運營病歷質(zhì)量考核工作質(zhì)量考核診斷質(zhì)量考核治療質(zhì)量考核醫(yī)療制度貫徹狀況考核醫(yī)療質(zhì)量控制病歷質(zhì)量控制臨床質(zhì)量控制原則醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科制定質(zhì)量控制籌劃

病歷質(zhì)量考核工作流程圖資料歸檔年度工作總結(jié)半年工作總結(jié)月例會通報狀況反饋科室考核成果匯總臨床科室滿意度報告質(zhì)量診斷質(zhì)量工作質(zhì)量門診處方醫(yī)技申請單門、急診病歷門診質(zhì)量醫(yī)技質(zhì)量控制原則死亡病歷質(zhì)量考核出院病歷質(zhì)量考核運營病歷質(zhì)量考核工作質(zhì)量考核診斷質(zhì)量考核治療質(zhì)量考核醫(yī)療制度貫徹狀況考核醫(yī)療質(zhì)量控制病歷質(zhì)量控制臨床質(zhì)量控制原則醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科制定質(zhì)量控制籌劃質(zhì)控科質(zhì)控科資料歸檔質(zhì)量信息通報科主任例會反饋監(jiān)督貫徹反饋科室成果匯總單病種管理診斷符合率醫(yī)療制度狀況出院記錄完畢狀況檢查報告質(zhì)量病歷書寫質(zhì)量首頁填寫質(zhì)量終未病歷質(zhì)量檢查檢查及治療合理性醫(yī)療制度貫徹狀況病歷書寫質(zhì)量病歷完畢及時性務(wù)種檢查、報告單狀況運營病歷質(zhì)量檢查制定病歷質(zhì)量檢查籌劃

醫(yī)療大查房工作流程資料歸檔質(zhì)量信息通報科主任例會反饋監(jiān)督貫徹反饋科室成果匯總單病種管理診斷符合率醫(yī)療制度狀況出院記錄完畢狀況檢查報告質(zhì)量病歷書寫質(zhì)量首頁填寫質(zhì)量終未病歷質(zhì)量檢查檢查及治療合理性醫(yī)療制度貫徹狀況病歷書寫質(zhì)量病歷完畢及時性務(wù)種檢查、報告單狀況運營病歷質(zhì)量檢查制定病歷質(zhì)量檢查籌劃科室提出大查房申請科室提出大查房申請反饋督查經(jīng)治醫(yī)生登記解決經(jīng)治醫(yī)生記錄查房內(nèi)容查看、解決關(guān)于問題科主任提出診治難點經(jīng)治醫(yī)生報告病歷職能科室、科主任陪伴院領(lǐng)導(dǎo)查房經(jīng)治科室查房前準(zhǔn)備醫(yī)務(wù)科告知有關(guān)臨床科室報主管院長，擬定查房日期

臨床科室危重病人會診工作流程圖反饋督查經(jīng)治醫(yī)生登記解決經(jīng)治醫(yī)生記錄查房內(nèi)容查看、解決關(guān)于問題科主任提出診治難點經(jīng)治醫(yī)生報告病歷職能科室、科主任陪伴院領(lǐng)導(dǎo)查房經(jīng)治科室查房前準(zhǔn)備醫(yī)務(wù)科告知有關(guān)臨床科室報主管院長，擬定查房日期填寫院外會診邀請函或電話聯(lián)系上級醫(yī)院醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科登記經(jīng)治醫(yī)師提出申請申請科室準(zhǔn)備會診有關(guān)資料院內(nèi)會診申請科室將會診單送達(dá)被邀科室院外會診科主任批準(zhǔn)其她上報醫(yī)務(wù)科出院無效有效按會診成果解決填寫會診記錄單，記錄病程會診結(jié)束提出冶療意見并向家屬作出必要解釋申請科室主任陪伴會診申請科室準(zhǔn)備有關(guān)資料、白大衣、聽診器等填寫院外會診邀請函或電話聯(lián)系上級醫(yī)院醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科登記經(jīng)治醫(yī)師提出申請申請科室準(zhǔn)備會診有關(guān)資料院內(nèi)會診申請科室將會診單送達(dá)被邀科室院外會診科主任批準(zhǔn)其她上報醫(yī)務(wù)科出院無效有效按會診成果解決填寫會診記錄單，記錄病程會診結(jié)束提出冶療意見并向家屬作出必要解釋申請科室主任陪伴會診申請科室準(zhǔn)備有關(guān)資料、白大衣、聽診器等轉(zhuǎn)院

病人轉(zhuǎn)診工作流程圖轉(zhuǎn)院需轉(zhuǎn)診病人需轉(zhuǎn)診病人向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師作好病情簡介護(hù)送患者至轉(zhuǎn)入科轉(zhuǎn)出科醫(yī)師開寫轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，寫出轉(zhuǎn)科記錄轉(zhuǎn)入科室會診并批準(zhǔn)轉(zhuǎn)入上級醫(yī)師會診院內(nèi)轉(zhuǎn)診經(jīng)治醫(yī)師提出申請由醫(yī)護(hù)人員帶病歷摘要護(hù)送病人轉(zhuǎn)上級醫(yī)院上級醫(yī)院接診，辦好交接手續(xù)留院處置待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)診較重病人普通病人與上級醫(yī)院聯(lián)系與病人家屬交代轉(zhuǎn)診途中也許發(fā)生意外與注意事項主管院長批準(zhǔn)、醫(yī)務(wù)科登記科主任上報院外轉(zhuǎn)診告知住院處轉(zhuǎn)入科室書寫轉(zhuǎn)入記錄向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師作好病情簡介護(hù)送患者至轉(zhuǎn)入科轉(zhuǎn)出科醫(yī)師開寫轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，寫出轉(zhuǎn)科記錄轉(zhuǎn)入科室會診并批準(zhǔn)轉(zhuǎn)入上級醫(yī)師會診院內(nèi)轉(zhuǎn)診經(jīng)治醫(yī)師提出申請由醫(yī)護(hù)人員帶病歷摘要護(hù)送病人轉(zhuǎn)上級醫(yī)院上級醫(yī)院接診，辦好交接手續(xù)留院處置待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)診較重病人普通病人與上級醫(yī)院聯(lián)系與病人家屬交代轉(zhuǎn)診途中也許發(fā)生意外與注意事項主管院長批準(zhǔn)、醫(yī)務(wù)科登記科主任上報院外轉(zhuǎn)診告知住院處轉(zhuǎn)入科室書寫轉(zhuǎn)入記錄

衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動流程圖年初制定籌劃年初制定籌劃資料歸檔匯總上報區(qū)衛(wèi)生局下鄉(xiāng)認(rèn)真工作準(zhǔn)備下鄉(xiāng)資料及設(shè)備辦公室安排車輛提前告知下鄉(xiāng)單位安排下鄉(xiāng)地點、時間及下鄉(xiāng)人員

醫(yī)患糾紛解決程序及條件資料歸檔匯總上報區(qū)衛(wèi)生局下鄉(xiāng)認(rèn)真工作準(zhǔn)備下鄉(xiāng)資料及設(shè)備辦公室安排車輛提前告知下鄉(xiāng)單位安排下鄉(xiāng)地點、時間及下鄉(xiāng)人員醫(yī)患糾紛發(fā)生醫(yī)患糾紛發(fā)生司法途徑醫(yī)學(xué)會鑒定雙方協(xié)商司法途徑醫(yī)學(xué)會鑒定雙方協(xié)商達(dá)到合同補(bǔ)償或補(bǔ)償條件：醫(yī)方以為1、有該注意而沒有注意過錯行為。2、有該做沒做，不該做做了過錯行為。達(dá)到合同補(bǔ)償或補(bǔ)償條件：醫(yī)方以為1、有該注意而沒有注意過錯行為。2、有該做沒做，不該做做了過錯行為。3、過錯行為與損害有因果關(guān)系。達(dá)不成合同可通過鑒定或訴訟司法途徑依照鑒定成果達(dá)到補(bǔ)償合同二審判決期約3個月二審判決期約3個月不服初次鑒定都可申請再次或重新鑒定不服初次鑒定都可申請再次或重新鑒定一審判決期約4至6個月一審判決（如不服，可15天內(nèi)上訴）省醫(yī)學(xué)會再次鑒定一審判決期約4至6個月一審判決（如不服，可15天內(nèi)上訴）省醫(yī)學(xué)會再次鑒定二審判決期約3個月依照鑒定成果雙方?jīng)]有達(dá)到合同患方可起訴依照鑒定成果雙方達(dá)到補(bǔ)償合同二審判決期約3個月依照鑒定成果雙方?jīng)]有達(dá)到合同患方可起訴依照鑒定成果雙方達(dá)到補(bǔ)償合同二審判決二審判決護(hù)理部護(hù)理部工作流程圖1、護(hù)理某些工及流程圖主任主任協(xié)助護(hù)理質(zhì)量考核資料整頓護(hù)理人員管理護(hù)理培訓(xùn)護(hù)士考核護(hù)士帶教護(hù)理質(zhì)量護(hù)理安全護(hù)理教學(xué)與科研科室護(hù)理管理全面負(fù)責(zé)護(hù)理部工作護(hù)理培訓(xùn)與考核護(hù)理質(zhì)控護(hù)理示教室副主任各科護(hù)士長副主任

主管院領(lǐng)導(dǎo)審批制定本年度護(hù)理工作籌劃（護(hù)理部）依照醫(yī)院年度籌劃、醫(yī)院工作要點分解（護(hù)理部）2、制定年度工作籌劃流程圖協(xié)助護(hù)理質(zhì)量考核資料整頓護(hù)理人員管理護(hù)理培訓(xùn)護(hù)士考核護(hù)士帶教護(hù)理質(zhì)量護(hù)理安全護(hù)理教學(xué)與科研科室護(hù)理管理全面負(fù)責(zé)護(hù)理部工作護(hù)理培訓(xùn)與考核護(hù)理質(zhì)控護(hù)理示教室副主任各科護(hù)士長副主任主管院領(lǐng)導(dǎo)審批制定本年度護(hù)理工作籌劃（護(hù)理部）依照醫(yī)院年度籌劃、醫(yī)院工作要點分解（護(hù)理部）分解貫徹到各崗組織實行分解貫徹到各崗組織實行3、護(hù)理質(zhì)量考核流程圖質(zhì)控評析排名（護(hù)理部）報質(zhì)控科、經(jīng)管辦進(jìn)行獎罰（護(hù)理部）質(zhì)控匯總，問題進(jìn)入下一輪循環(huán)（護(hù)理部）分解貫徹到各崗組織實行分解貫徹到各崗組織實行制定改進(jìn)辦法（護(hù)理部）分析當(dāng)前存在問題（護(hù)理部）檢查科室護(hù)理質(zhì)量（護(hù)理部）

合格成績歸檔（護(hù)理部）不合格組織補(bǔ)考（護(hù)理部）予以通報懲罰（護(hù)理部）組織操作、理論考試（護(hù)理部）操作訓(xùn)練、理論學(xué)習(xí)（科室）示范操作（護(hù)理部）4、護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)流程圖質(zhì)控評析排名（護(hù)理部）報質(zhì)控科、經(jīng)管辦進(jìn)行獎罰（護(hù)理部）質(zhì)控匯總，問題進(jìn)入下一輪循環(huán)（護(hù)理部）分解貫徹到各崗組織實行分解貫徹到各崗組織實行制定改進(jìn)辦法（護(hù)理部）分析當(dāng)前存在問題（護(hù)理部）檢查科室護(hù)理質(zhì)量（護(hù)理部）合格成績歸檔（護(hù)理部）不合格組織補(bǔ)考（護(hù)理部）予以通報懲罰（護(hù)理部）組織操作、理論考試（護(hù)理部）操作訓(xùn)練、理論學(xué)習(xí)（科室）示范操作（護(hù)理部）制定理論、操作培訓(xùn)籌劃（護(hù)理部）制定理論、操作培訓(xùn)籌劃（護(hù)理部）成績合格成績合格會議記錄協(xié)調(diào)解決布置工作各科反饋存在問題講評各科考核狀況告知各科護(hù)士長擬定會議地點時間會議簽名準(zhǔn)備會議內(nèi)容（護(hù)理部）5、護(hù)士長例會流程圖會議記錄協(xié)調(diào)解決布置工作各科反饋存在問題講評各科考核狀況告知各科護(hù)士長擬定會議地點時間會議簽名準(zhǔn)備會議內(nèi)容（護(hù)理部）

6、護(hù)理行政查房工作流程圖護(hù)理部制定護(hù)理行政查房籌劃護(hù)理部制定護(hù)理行政查房籌劃分級護(hù)理貫徹狀況危重病人護(hù)理狀況護(hù)理文書書寫質(zhì)量護(hù)理技術(shù)操作狀況無菌技術(shù)執(zhí)行狀況急救器械、藥物狀況毒、麻、精、限藥物管理狀況病區(qū)管理情況分級護(hù)理貫徹狀況危重病人護(hù)理狀況護(hù)理文書書寫質(zhì)量護(hù)理技術(shù)操作狀況無菌技術(shù)執(zhí)行狀況急救器械、藥物狀況毒、麻、精、限藥物管理狀況病區(qū)管理情況資料歸檔每月護(hù)士長例會上，通報檢查成果月末計入考核護(hù)理部跟蹤檢查，評價效果每月查房成果匯總填寫護(hù)理質(zhì)量反饋表，反饋到各科室

7、護(hù)士長夜查房工作流程圖資料歸檔每月護(hù)士長例會上，通報檢查成果月末計入考核護(hù)理部跟蹤檢查，評價效果每月查房成果匯總填寫護(hù)理質(zhì)量反饋表，反饋到各科室護(hù)理部制定夜查房制度、形式、內(nèi)容護(hù)理部制定夜查房制度、形式、內(nèi)容安排班次安排班次資料歸檔告知護(hù)士長查房護(hù)士長準(zhǔn)時檢查記錄、反饋檢查成果護(hù)士部匯總檢查成果每月護(hù)士長例會上，通報檢查成果

8、護(hù)士外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修管理工作流程圖資料歸檔告知護(hù)士長查房護(hù)士長準(zhǔn)時檢查記錄、反饋檢查成果護(hù)士部匯總檢查成果每月護(hù)士長例會上，通報檢查成果科室制定培訓(xùn)項目科室制定培訓(xùn)項目整頓有關(guān)資料歸檔傳達(dá)學(xué)習(xí)內(nèi)容，開展新項目進(jìn)修、學(xué)習(xí)歸來辦銷假手續(xù)到院辦室備案到醫(yī)務(wù)科辦理手續(xù)告知進(jìn)修學(xué)習(xí)人員告知科室護(hù)士長調(diào)節(jié)科內(nèi)工作，做好安排由護(hù)理部聯(lián)系提交主管院長審批上報護(hù)理部

9、接受護(hù)理實習(xí)生、試用期護(hù)理人員管理工作流程圖整頓有關(guān)資料歸檔傳達(dá)學(xué)習(xí)內(nèi)容，開展新項目進(jìn)修、學(xué)習(xí)歸來辦銷假手續(xù)到院辦室備案到醫(yī)務(wù)科辦理手續(xù)告知進(jìn)修學(xué)習(xí)人員告知科室護(hù)士長調(diào)節(jié)科內(nèi)工作，做好安排由護(hù)理部聯(lián)系提交主管院長審批上報護(hù)理部護(hù)理部制定護(hù)理人員管理制度護(hù)理部制定護(hù)理人員管理制度辦理有關(guān)手續(xù)辦理有關(guān)手續(xù)接待試用期護(hù)理人員接待護(hù)理實習(xí)生接待試用期護(hù)理人員接待護(hù)理實習(xí)生正式分派領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)科室遞交申請離院不合格合格試用期滿離院填寫實習(xí)手冊綜合素質(zhì)測評科室考核實習(xí)期滿每月召開會議，調(diào)換科室并進(jìn)行崗位教誨安排科室崗前培訓(xùn)、教誨登記

年終接受區(qū)衛(wèi)生局檢查（護(hù)理部）審核學(xué)歷學(xué)習(xí)（護(hù)理部）院外學(xué)習(xí)（護(hù)理部）檢查全年學(xué)分?jǐn)?shù)（護(hù)理部）查聽課筆記（護(hù)理部）每年一次學(xué)會登記檢查（護(hù)理部）按籌劃組織授課（護(hù)理部）安排授課內(nèi)容、教師（護(hù)理部）制定繼續(xù)教誨籌劃（護(hù)理部）10、護(hù)士繼續(xù)教誨管理流程圖正式分派領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)科室遞交申請離院不合格合格試用期滿離院填寫實習(xí)手冊綜合素質(zhì)測評科室考核實習(xí)期滿每月召開會議，調(diào)換科室并進(jìn)行崗位教誨安排科室崗前培訓(xùn)、教誨登記年終接受區(qū)衛(wèi)生局檢查（護(hù)理部）審核學(xué)歷學(xué)習(xí)（護(hù)理部）院外學(xué)習(xí)（護(hù)理部）檢查全年學(xué)分?jǐn)?shù)（護(hù)理部）查聽課筆記（護(hù)理部）每年一次學(xué)會登記檢查（護(hù)理部）按籌劃組織授課（護(hù)理部）安排授課內(nèi)容、教師（護(hù)理部）制定繼續(xù)教誨籌劃（護(hù)理部）區(qū)衛(wèi)生局承認(rèn)后備案，為注冊做好準(zhǔn)備

11、實習(xí)生帶教管理流程圖區(qū)衛(wèi)生局承認(rèn)后備案，為注冊做好準(zhǔn)備填寫實習(xí)鑒定表（護(hù)理部）評比先進(jìn)帶教教師先進(jìn)實習(xí)生（護(hù)理部）組織實習(xí)考試（科室）檢查科室改進(jìn)狀況（護(hù)理部）發(fā)放問卷、召開實習(xí)生座談會（護(hù)理部）按籌劃貫徹實習(xí)生授課內(nèi)容（護(hù)理部）按籌劃貫徹臨床實習(xí)內(nèi)容（護(hù)理部填寫實習(xí)鑒定表（護(hù)理部）評比先進(jìn)帶教教師先進(jìn)實習(xí)生（護(hù)理部）組織實習(xí)考試（科室）檢查科室改進(jìn)狀況（護(hù)理部）發(fā)放問卷、召開實習(xí)生座談會（護(hù)理部）按籌劃貫徹實習(xí)生授課內(nèi)容（護(hù)理部）按籌劃貫徹臨床實習(xí)內(nèi)容（護(hù)理部）向科室反饋帶教存在問題（護(hù)理部）依照實習(xí)大綱制定帶教籌劃（護(hù)理部）安排進(jìn)科實習(xí)（護(hù)理部）實習(xí)生崗前培訓(xùn)（護(hù)理部）擬定帶教教師（護(hù)理部）12、護(hù)理業(yè)務(wù)查房工作流程圖護(hù)理部護(hù)理部制定護(hù)理查房籌劃制定護(hù)理查房籌劃大外科病區(qū)大內(nèi)科病區(qū)機(jī)動大外科病區(qū)大內(nèi)科病區(qū)機(jī)動依照工作狀況安排病區(qū)管理狀況制度職責(zé)貫徹狀況急救藥械狀況無菌技術(shù)執(zhí)行狀況護(hù)理技術(shù)操作狀況優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫徹狀況護(hù)理常規(guī)貫徹狀況護(hù)理文書書寫質(zhì)量危重病人護(hù)理狀況依照工作狀況安排病區(qū)管理狀況制度職責(zé)貫徹狀況急救藥械狀況無菌技術(shù)執(zhí)行狀況護(hù)理技術(shù)操作狀況優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫徹狀況護(hù)理常規(guī)貫徹狀況護(hù)理文書書寫質(zhì)量危重病人護(hù)理狀況檢查小結(jié)，檢查小結(jié)，月質(zhì)控會講評與評優(yōu)活動、獎金掛鉤與評優(yōu)活動、獎金掛鉤13、崗前培訓(xùn)流程圖院感知識培訓(xùn)（院感辦）院史院規(guī)、有關(guān)法律法規(guī)（有關(guān)部門）院感知識培訓(xùn)（院感辦）院史院規(guī)、有關(guān)法律法規(guī)（有關(guān)部門）《護(hù)士條例》護(hù)士行為規(guī)范培訓(xùn)（護(hù)理部）制定培訓(xùn)籌劃（護(hù)理部）護(hù)理安全、護(hù)理文書、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、護(hù)理途徑、職業(yè)規(guī)劃等（護(hù)理部）護(hù)理安全、護(hù)理文書、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、護(hù)理途徑、職業(yè)規(guī)劃等（護(hù)理部）組織理論考試（護(hù)理部）考核通過考核通過?？婆嘤?xùn)（科室）專科培訓(xùn)（科室）是否否補(bǔ)考（護(hù)理部）補(bǔ)考（護(hù)理部）14、突發(fā)事件急救工作流程圖突發(fā)事件突發(fā)事件接受解決病人急救小組報告總值班或醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部急診科人員參加急診急救病房準(zhǔn)備服從指揮及時集合接到告知組織急救病人配合急診科工作報告上級接受解決病人急救小組報告總值班或醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部急診科人員參加急診急救病房準(zhǔn)備服從指揮及時集合接到告知組織急救病人配合急診科工作報告上級15、護(hù)理質(zhì)量控制工作流程圖質(zhì)量獎評一年工作總結(jié)半年工作總結(jié)月護(hù)士長例會通報考核成果匯總護(hù)理質(zhì)量委員會質(zhì)量獎評一年工作總結(jié)半年工作總結(jié)月護(hù)士長例會通報考核成果匯總護(hù)理質(zhì)量委員會制定質(zhì)量年度控制籌劃制定質(zhì)量年度控制籌劃特殊科室單項質(zhì)量病區(qū)管理優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理安全健康教誨消毒隔離?？瀑|(zhì)量基本護(hù)理危重分級護(hù)理文書臨床教學(xué)患者滿意度調(diào)查特殊科室單項質(zhì)量病區(qū)管理優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理安全健康教誨消毒隔離?？瀑|(zhì)量基本護(hù)理危重分級護(hù)理文書臨床教學(xué)患者滿意度調(diào)查質(zhì)控組定期檢查，現(xiàn)場反饋動態(tài)評價質(zhì)控組定期檢查，現(xiàn)場反饋動態(tài)評價護(hù)理部及質(zhì)控組跟蹤動態(tài)評價，書面反饋提出改進(jìn)辦法護(hù)理部及質(zhì)控組跟蹤動態(tài)評價，書面反饋提出改進(jìn)辦法質(zhì)量控制委員會季度分析質(zhì)量控制委員會季度分析護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)下年度護(hù)理工作重點下年度護(hù)理工作重點16、不良事件處置流程告知護(hù)士長、科主任科室發(fā)生護(hù)理不良事件告知護(hù)士長、科主任科室發(fā)生護(hù)理不良事件及時告知醫(yī)生，檢查病人，依照病情予以相應(yīng)解決及時告知醫(yī)生，檢查病人，依照病情予以相應(yīng)解決當(dāng)班填寫意外事件上報表當(dāng)班填寫意外事件上報表上報科護(hù)士長、護(hù)理部、科護(hù)士長或護(hù)理部在24小時內(nèi)進(jìn)一步病房理解狀況，協(xié)助解決有關(guān)問題上報科護(hù)士長、護(hù)理部、科護(hù)士長或護(hù)理部在24小時內(nèi)進(jìn)一步病房理解狀況，協(xié)助解決有關(guān)問題填寫科室護(hù)理缺陷事件登記本，病區(qū)召開護(hù)理安全會總結(jié)討論，貫徹整治辦法填寫科室護(hù)理缺陷事件登記本，病區(qū)召開護(hù)理安全會總結(jié)討論，貫徹整治辦法護(hù)理部在每月護(hù)士長例會進(jìn)行通報，提出改進(jìn)辦法護(hù)理部在每月護(hù)士長例會進(jìn)行通報，提出改進(jìn)辦法季度召開護(hù)理質(zhì)量、安全委員會會議，討論分析制定改進(jìn)辦法季度召開護(hù)理質(zhì)量、安全委員會會議，討論分析制定改進(jìn)辦法護(hù)理質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò)護(hù)理質(zhì)量管理委員會護(hù)理質(zhì)量管理委員會護(hù)理部專項質(zhì)控組護(hù)理部專項質(zhì)控組護(hù)理核心制度組急救藥械組教學(xué)培訓(xùn)組護(hù)理安全組基本分級護(hù)理組危重病人護(hù)理組優(yōu)質(zhì)示范病房檢查組消毒隔離組護(hù)理文書組健康教誨組病區(qū)管理組五室一房組科室質(zhì)控小組科室質(zhì)控小組質(zhì)控護(hù)士婦一科婦二科外一科外二科外三科神經(jīng)外科神經(jīng)內(nèi)科心內(nèi)科腫瘤科普內(nèi)科骨科兒科五官科ICU急診科供應(yīng)室血透室手術(shù)室感染科門診部病案室信息工作流程圖信息收集信息收集信息資料歸檔、備份將有價值信息上報院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理提供信息支持將信息分類整頓、匯總依照信息有效性、價值性、時效性等對信息進(jìn)行鑒別、篩選社會信息管理經(jīng)驗行業(yè)動態(tài)衛(wèi)生政策其她信息財務(wù)信息其她信息人事信息設(shè)備信息醫(yī)療信息運用數(shù)字化圖書館、各種報紙雜志、互聯(lián)網(wǎng)、社會資源等獲取醫(yī)院外部信息通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、局域網(wǎng)絡(luò)、各類記錄資料收集醫(yī)院內(nèi)部信息

信息資料歸檔、備份將有價值信息上報院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理提供信息支持將信息分類整頓、匯總依照信息有效性、價值性、時效性等對信息進(jìn)行鑒別、篩選社會信息管理經(jīng)驗行業(yè)動態(tài)衛(wèi)生政策其她信息財務(wù)信息其她信息人事信息設(shè)備信息醫(yī)療信息運用數(shù)字化圖書館、各種報紙雜志、互聯(lián)網(wǎng)、社會資源等獲取醫(yī)院外部信息通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、局域網(wǎng)絡(luò)、各類記錄資料收集醫(yī)院內(nèi)部信息病案管理工作流程圖住院醫(yī)生填寫出院錄院外借閱者院外借閱者住院醫(yī)生填寫出院錄院外借閱者院外借閱者院外借閱者證件登記、交費復(fù)印病歷病人持出院錄辦理出院手續(xù)病案室收集出院病歷填寫住院費用信息科核對出院病歷錄入微機(jī)收回病歷核對數(shù)量，整頓、裝訂病案質(zhì)控病歷整頓裝袋歸檔閱后限期歸還借走病歷病案室內(nèi)查閱病歷原件醫(yī)務(wù)科蓋章病歷復(fù)印件生效病歷借閱病案室提供病歷持借閱單到病案室辦理供閱登記手續(xù)本院借閱者醫(yī)務(wù)科查閱有關(guān)證件辦理借閱單

感染管理科證件登記、交費復(fù)印病歷病人持出院錄辦理出院手續(xù)病案室收集出院病歷填寫住院費用信息科核對出院病歷錄入微機(jī)收回病歷核對數(shù)量，整頓、裝訂病案質(zhì)控病歷整頓裝袋歸檔閱后限期歸還借走病歷病案室內(nèi)查閱病歷原件醫(yī)務(wù)科蓋章病歷復(fù)印件生效病歷借閱病案室提供病歷持借閱單到病案室辦理供閱登記手續(xù)本院借閱者醫(yī)務(wù)科查閱有關(guān)證件辦理借閱單醫(yī)院感染管理組織構(gòu)造圖院長醫(yī)務(wù)科護(hù)理部醫(yī)院感染管理科（組織實行）院長醫(yī)務(wù)科護(hù)理部醫(yī)院感染管理科（組織實行）醫(yī)院感染管理委員會醫(yī)院感染管理委員會（決策）臨床感染管理小組臨床感染管理小組（實行）臨床檢查科臨床檢查科監(jiān)控護(hù)士醫(yī)護(hù)人員監(jiān)控醫(yī)生監(jiān)控護(hù)士醫(yī)護(hù)人員監(jiān)控醫(yī)生減少感染發(fā)病率減少感染發(fā)病率消除醫(yī)院感染暴發(fā)（共同目的）醫(yī)院感染控制工作流程圖醫(yī)院感染管理委員會醫(yī)院感染管理委員會資料登記與歸檔核查貫徹狀況工作狀況通報反饋提出控制辦法醫(yī)院感染工作總結(jié)控制成果分析貫徹控制辦法疫情登記報告考核成果分析考核考核消毒滅菌與隔離感染暴發(fā)報告控制感染散發(fā)報告控制品一及次消性毒醫(yī)器療械用應(yīng)用監(jiān)督購入監(jiān)督品一及次消性毒醫(yī)器療械用染醫(yī)監(jiān)院測感院感病例監(jiān)測消毒滅菌效果監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測抗菌藥物合理應(yīng)用防止控制院感技能培訓(xùn)防止控制院感知識培訓(xùn)教醫(yī)育院培感訓(xùn)染知識合理應(yīng)用抗生素貫徹感染管理制度制定科室控制辦法院感病例報告貫徹院感控制辦法與制度措制施定控制科室感染管理小組醫(yī)院感染管理科制定醫(yī)院感染管理規(guī)劃、制度

資料登記與歸檔核查貫徹狀況工作狀況通報反饋提出控制辦法醫(yī)院感染工作總結(jié)控制成果分析貫徹控制辦法疫情登記報告考核成果分析考核考核消毒滅菌與隔離感染暴發(fā)報告控制感染散發(fā)報告控制品一及次消性毒醫(yī)器療械用應(yīng)用監(jiān)督購入監(jiān)督品一及次消性毒醫(yī)器療械用染醫(yī)監(jiān)院測感院感病例監(jiān)測消毒滅菌效果監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測抗菌藥物合理應(yīng)用防止控制院感技能培訓(xùn)防止控制院感知識培訓(xùn)教醫(yī)育院培感訓(xùn)染知識合理應(yīng)用抗生素貫徹感染管理制度制定科室控制辦法院感病例報告貫徹院感控制辦法與制度措制施定控制科室感染管理小組醫(yī)院感染管理科制定醫(yī)院感染管理規(guī)劃、制度醫(yī)院感染控制質(zhì)量檢查工作流程圖制定檢查內(nèi)容，擬定部門制定檢查內(nèi)容，擬定部門按規(guī)范、原則進(jìn)行檢查按規(guī)范、原則進(jìn)行檢查資料歸檔報主管院長例會反饋匯總再查改進(jìn)效果科室整治發(fā)現(xiàn)問題、反饋科室，提出改進(jìn)辦法

醫(yī)院感染病例監(jiān)測流程醫(yī)院感染管理專職人員前瞻性監(jiān)測回顧性監(jiān)測目的性監(jiān)測專職人員常規(guī)巡視各病區(qū)，監(jiān)測住院病例狀況依照需要，不定期進(jìn)入病案室，對全院出院病歷進(jìn)行監(jiān)測依照工作需要對重點環(huán)節(jié)、重點部位、易感因素進(jìn)行監(jiān)測醫(yī)院感染診斷資料歸檔報主管院長例會反饋匯總再查改進(jìn)效果科室整治發(fā)現(xiàn)問題、反饋科室，提出改進(jìn)辦法醫(yī)院感染管理專職人員前瞻性監(jiān)測回顧性監(jiān)測目的性監(jiān)測專職人員常規(guī)巡視各病區(qū)，監(jiān)測住院病例狀況依照需要，不定期進(jìn)入病案室，對全院出院病歷進(jìn)行監(jiān)測依照工作需要對重點環(huán)節(jié)、重點部位、易感因素進(jìn)行監(jiān)測醫(yī)院感染診斷疑似找主管醫(yī)生徇證，進(jìn)行確診否是出院病例住院病例作為漏報病例登記填寫醫(yī)院感染病例登記每月匯總，資料上報醫(yī)院感染知識培訓(xùn)流程進(jìn)修、實習(xí)人員在職職工新來院職工院感專職人員進(jìn)修、實習(xí)人員在職職工新來院職工院感專職人員參加短期培訓(xùn)班，接受衛(wèi)生部醫(yī)院感染培訓(xùn)基地和省醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心參加短期培訓(xùn)班，接受衛(wèi)生部醫(yī)院感染培訓(xùn)基地和省醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心醫(yī)院感染知識更新培訓(xùn)崗前培訓(xùn)接受醫(yī)院感染有關(guān)知識培訓(xùn)制定每年培訓(xùn)內(nèi)容考試成績備案全員性醫(yī)院感染有關(guān)知識培訓(xùn)，不不大于4次/年醫(yī)院感染管理科對重點人群、重點科室不定期輪訓(xùn)每季度院感通訊一期考試取證持證上崗定期檢查考核環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測流程重點部門臨床科室門診醫(yī)技重點部門臨床科室門診醫(yī)技物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒劑物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒劑陽性陰性分析因素復(fù)查總結(jié)改進(jìn)，填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測記錄本陽性成果上報醫(yī)院感染管理辦公室每季度進(jìn)行總結(jié)反饋至科室每季度職業(yè)暴露應(yīng)急處置及報告流程被懷疑具備傳染性疾病患者血液污染銳器導(dǎo)致皮膚損傷被懷疑