肺癌的護理常規(guī)培訓課件

肺癌的護理常規(guī)目錄1肺癌的定義2臨床表現(xiàn)3診斷治療4護理措施2肺癌的護理常規(guī)什么是肺癌?

肺癌是長在支氣管上皮或肺泡上皮的癌癥。肺癌大多先發(fā)生在支氣管上皮。腫瘤的上皮細胞不正常生長，并無限增生，使瘤塊堅硬，并可向四周甚至全身擴散。原發(fā)性肺癌3肺癌的護理常規(guī)肺癌的基本類型1肺癌的定義2臨床表現(xiàn)3診斷治療4護理措施小細胞肺癌鱗狀細胞癌腺癌細支氣管肺泡癌大細胞癌4肺癌的護理常規(guī)肺癌的主要發(fā)病原因?1吸煙23

肺癌與吸煙有著密切的關系，約3/4肺癌病人有重要吸煙史，煙葉中含焦油、苯并芘。大氣污染煤、石油的燃燒、內(nèi)燃機的廢氣，公路瀝青等可污染大氣?？赡芘c工業(yè)廢氣和致癌物質(zhì)（主要是苯并芘）有關職業(yè)性、理化性致癌因素石棉、鉻、鈹、煤焦油、瀝青、煙塵、放射性物質(zhì)6肺癌的護理常規(guī)肺癌的主要發(fā)病原因?4慢性肺部疾病5病毒感染、真菌（黃曲霉素）感染等慢性感染也容易并發(fā)肺癌。飲食與營養(yǎng)煤、石油的燃燒、內(nèi)燃機的廢氣，公路瀝青等可污染大氣。可能與工業(yè)廢氣和致癌物質(zhì)（主要是苯并芘）有關7肺癌的護理常規(guī)哪些人是肺癌的高危人群？凡男性，年齡≥40歲，多發(fā)于50歲至79歲之間，吸煙每年400支或每日吸煙20支以上者稱為肺癌的高危人群。如伴有痰血、刺激性干咳、胸痛或肺外癥狀及體征者或有相同部位反復發(fā)作肺炎者，應高度警惕，至少要作為肺癌早發(fā)現(xiàn)對象進行隨訪，每年2次。8肺癌的護理常規(guī)肺癌有遺傳性嗎？肺癌和遺傳是有相關性的，但不是遺傳性疾病。也就是說肺癌具有遺傳傾向，在家族中有肺癌病人的人，但他們不一定會得肺癌。這說明肺癌具有一定的遺傳傾向，而非遺傳病。9肺癌的護理常規(guī)什么叫肺癌的轉(zhuǎn)移？轉(zhuǎn)移的部位有哪些？！肺癌轉(zhuǎn)移，是指癌細胞從肺侵入血管、淋巴管或體腔，癌細胞隨血液或體液運行，形成與原發(fā)癌同樣類型的癌灶。肺癌很容易轉(zhuǎn)移，甚至轉(zhuǎn)移灶先被發(fā)現(xiàn)，而后才找到原發(fā)灶。肺癌的廣泛轉(zhuǎn)移是它不能根治的主要原因。肺癌常按四種形式轉(zhuǎn)移：①淋巴道轉(zhuǎn)移；②血行轉(zhuǎn)移；③局部直接蔓延；④局部移植。肺癌不同部位的轉(zhuǎn)移，常給病人帶來很大痛苦，甚至威脅生命，如腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、脊髓轉(zhuǎn)移、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、上腔靜脈綜合征、食管受壓、心包轉(zhuǎn)移、胸膜轉(zhuǎn)移。10肺癌的護理常規(guī)肺癌早期常見癥狀的具體表現(xiàn)

1.咳嗽：肺癌因長在支氣管肺組織上，

通常會產(chǎn)生呼吸道刺激癥狀而發(fā)生刺激性咳嗽

2.低熱：腫瘤堵住支氣管后往往有阻塞性肺葉存在，程度不一，輕者僅有低熱，重者則有高熱，用藥后可暫時好轉(zhuǎn)，但很快又會復發(fā)。

3.胸部脹痛：肺癌早期胸痛較輕，主要表現(xiàn)為悶痛、隱痛、部位不一定，與呼吸的關系也不確定。如脹痛持續(xù)發(fā)生則說明癌癥有累及胸膜的可能。

4.痰血：腫瘤炎癥致壞死、毛細血管破損時會有少量出血，與痰混合在一起，呈間歇或斷續(xù)出現(xiàn)。很多肺癌病人就是因痰血而就診的。11肺癌的護理常規(guī)

肺癌晚期癥狀！肺癌晚期癥狀會因病人體質(zhì)不一樣而有一定的差別；

1.肺癌疼痛：晚期患者經(jīng)常表現(xiàn)出來的癥狀。

2.面、頸部水腫：在縱隔右側(cè)有上腔靜脈，它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟。若腫瘤侵及縱隔右側(cè)壓迫上腔靜脈，最初會使頸靜脈因回流不暢而怒張，最后還會導

致面、頸部水腫，這需要得以及時診斷和處理。

3.聲嘶是最常見癥狀：控制左側(cè)發(fā)音功能的喉返神經(jīng)由頸部下行至胸部，繞過心臟的大血管返行向上至喉，從而支配發(fā)音器官的左側(cè)。

4.氣促、胸腔積液等。12肺癌的護理常規(guī)肺癌的綜合治療17515012510075手術治療放射治療化療生物治療中藥治療肺癌是一種全身性疾病，在選擇治療方案時應根據(jù)肺癌的不同組織類型，病期以及病人全身情況采取綜合治療的方法。放射治療是通過放射線殺傷、殺滅腫瘤細胞的一種有效的治療方法。13肺癌的護理常規(guī)護理常規(guī)一、一般護理1、環(huán)境與休息：病室宜安靜、整潔，定時開窗通風。應定時空氣消毒。休息體位以舒適為宜。2、情志護理：關心體貼、耐心勸導，可與家屬配合一起做好解釋工作，消除患者的恐懼和失望心理，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。并做好保護性醫(yī)療工作。3、飲食護理：選擇高熱量、高蛋白、高維生素，又具有益氣涼血功能的食物，戒煙戒酒，禁辛辣之品及海腥發(fā)物。對腫塊較大咳喘較劇者，應少量多餐，并經(jīng)常服用軟堅散結(jié)的海帶、蘆筍等食物以助藥效。痰多者，忌肥甘厚味，避免助濕生痰。4、用藥護理：（1）督促患者按時按量服藥。對于晚期肺癌發(fā)生難以控制的疼痛時，應盡可能在疼痛前給藥。（2）中藥湯劑一般宜飯后溫服，出血患者涼服。如有惡心、嘔吐，可少量分次服。中西藥同用時，要適當安排，一般應間隔1小時服用。使用垂體后葉素止血治療時，遵醫(yī)囑嚴格控制滴速，同時應觀察血壓、頭痛、頭暈、大便等情況。14肺癌的護理常規(guī)護理常規(guī)5、病情觀察（1）觀察疼痛的部位、時間及程度。對于部位固定的劇烈疼痛以及痛無定處的輕微疼痛，遵醫(yī)囑使用止痛劑。（2）長期臥床、消瘦、惡液質(zhì)患者，應協(xié)助做好生活護理及皮膚護理，放置便器時輕、快、安全。晚期或伴有骨轉(zhuǎn)移的患者，應盡量減少活動，如下肢骨轉(zhuǎn)移的患者行走時應使用拐杖。（3）氣短者，遵醫(yī)囑可間歇給予氧氣吸入，同時做好鼻導管護理。（4）呼吸困難者，遵醫(yī)囑予氧氣吸入，觀察其呼吸狀態(tài)，定期監(jiān)測動脈血氣，以了解呼吸衰竭的程度。對慢性呼吸衰竭者應持續(xù)低流量氧氣吸入，保持呼吸道通暢。咳痰不止者，實行體位引流或用手輕叩患者背部，以助排痰。（5）大咯血時應盡量避免搬動患者，取平臥位，頭偏向一側(cè)，或患側(cè)臥位，有利于健側(cè)肺的通氣。同時，告知患者不能屏氣，盡量將血咳出，立即報告醫(yī)師，并迅速建立靜脈通道，備好急救物品及吸引器，以協(xié)助醫(yī)師進行搶救15肺癌的護理常規(guī)護理常規(guī)6.化療護理（1）治療前向患者做好宣教和解釋工作，以取得配合。（2）因化療反應而致體虛加重，或生活不能自理者，應做好生活護理。（3）觀察有無惡心、嘔吐、耳鳴、心慌、神疲乏力、出血、食欲減退、味覺異常、胃部不適、便秘等反應。

(4)注意有無毛發(fā)脫落及皮疹，皮膚變色，尤其是毛發(fā)脫落會引起容貌改變以致加重精神負擔，應事先向患者講明，減量或停藥時毛發(fā)可再生。（5）注意口腔衛(wèi)生，防止口腔感染。保持皮膚清潔，防止外傷，經(jīng)常檢查有無瘀斑或出血點。（6）采用靜脈給藥時應注意：a:藥液配制要新鮮，劑量、濃度、用法要準確無誤。b：保護血管以備長期用藥，注射部位每次應更換，計劃使用。注射過程中應反復觀察穿刺部位有無藥液滲出、紅腫、硬結(jié)，詢問有無劇烈疼痛。C:注射藥液出現(xiàn)外滲時，應立即停止注入，回抽藥液，局部可用四黃粉外敷或利多卡因局封。遵醫(yī)囑定期檢查。16肺癌的護理常規(guī)護理常規(guī)7.放療護理（1）治療前，耐心做好解釋工作，消除患者緊張、恐懼心理。（2）保護照射部位皮膚，忌用肥皂和粗毛巾擦拭。若局部皮膚有潰破，可用消毒凡士林紗布外敷。（3）局部不可貼膠布或涂酒精及刺激性油膏，避免過冷、過熱及化學刺激。皮膚紅斑、表皮落屑、色素沉著、有刺癢感者，可用皮炎湯劑冷濕敷，應避免抓撓、壓迫。(4)夏季外出要戴帽子，防止日光直接照射。內(nèi)衣宜柔軟、寬大、吸濕性強。(5)密切觀察放療反應。患者?？沙霈F(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、食欲減退、頭暈頭痛等癥狀，應臥床休息。(6)加強營養(yǎng)，予高蛋白、高熱量飲食，補充大量維生素B6、維生素C，或給補陰益陽之品。遵醫(yī)囑定期檢查血常規(guī)。

(7)肺部照射后往往有發(fā)熱、咳嗽、氣短、缺氧等癥狀，需立即給氧，及時報告醫(yī)師處理。17肺癌的護理常規(guī)點擊添加文本健康教