醫(yī)院分級(jí)診療制度

XXXXXX醫(yī)院分級(jí)診療制度為確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（一下簡稱“職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！保┲贫纫?guī)范運(yùn)行，切實(shí)減輕參保城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民（一下簡稱“參保職工和居民”）醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，引導(dǎo)參保職工和居民合理選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，使職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸶雍侠怼踩?、平穩(wěn)運(yùn)行，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的知道意見》的精神，結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度。總體要求

實(shí)行分級(jí)診療制度，是落實(shí)“首診在基層，分級(jí)診療，雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“小兵不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，急、危、重癥和疑難雜癥不出省”的一項(xiàng)重要措施，是強(qiáng)化基本支出管理，降低醫(yī)保職工和居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的一項(xiàng)重要舉措。各科室要認(rèn)真開展宣傳工作，使參保職工和居民住院流向趨于合理，要嚴(yán)格執(zhí)行職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級(jí)診療制度，確保分級(jí)診療制度得以規(guī)范，有效落實(shí)。分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診程序

（一）分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診基本程序。參保患者需?。ㄞD(zhuǎn)）院，應(yīng)遵循“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社醫(yī)衛(wèi)生服務(wù)中心或以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)）→二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)→三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診程序。在縣域外住院治療，相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定通過職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門審批。轉(zhuǎn)診審批程序。參保職工和居民在首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診，經(jīng)醫(yī)生無法診治的疾病，首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出《審批表》，并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長或社醫(yī)衛(wèi)生服務(wù)中心主任簽字、單位蓋章后專住二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法治療的疾病，由二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出審批表，經(jīng)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長簽字、單位蓋章、經(jīng)縣級(jí)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批出《審批表》后傳三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。特殊情況住院審批程序病退定居內(nèi)地，省內(nèi)異地居住，縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)必須向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)戰(zhàn)陣的特殊、急、危、重癥參?；颊撸瑺N白的異地就讀大學(xué)生，參保的外地務(wù)工、農(nóng)民工、參保職工和居民在出差、旅游、彈琴途中突發(fā)急、危、重癥患者可以按“就近、就急”的原則進(jìn)行搶救和住院治療。患者或其家屬應(yīng)在72小時(shí)先知當(dāng)?shù)芈毠ず统青l(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并在7個(gè)工作日內(nèi)由家屬憑醫(yī)生開的急診（或病重、病危）通知書到本地的職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案和審批手續(xù)。省外住院轉(zhuǎn)診審批程序。對(duì)與在省內(nèi)無法救治的疾病，由三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具《審批表》，并經(jīng)本地職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門審批后出省治療。實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度。轉(zhuǎn)入上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者，對(duì)診斷明確，經(jīng)治