講座之二健康管理概論課件

2024/3/211講座之二健康管理概論2024/3/212教學(xué)內(nèi)容概述健康管理的定義和特點(diǎn)健康管理的理論與實(shí)踐溯源健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)健康管理的基本步驟和常用服務(wù)流程健康管理的基本策略健康管理在中國(guó)2024/3/213健康管理概念對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過(guò)程。健康管理的宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)體和群體及整個(gè)社會(huì)的積極性，有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康效果。健康管理的具體做法就是為個(gè)體和群體（包括政府）提供有針對(duì)性的科學(xué)健康信息并創(chuàng)造條件采取行動(dòng)來(lái)改善健康。2024/3/214健康管理的性質(zhì)是一種管理過(guò)程。1986年WHO從健康促進(jìn)的角度將健康定義為：“…每天生活的資源，并非生活的目的。健康是社會(huì)和個(gè)人的資源，是個(gè)人能力的體現(xiàn)?！?024/3/215健康（health）的定義1948年，世界衛(wèi)生組織是軀體、精神與社會(huì)和諧融合的完美狀態(tài)

（well-being），而不僅僅是沒(méi)有疾病或身體虛弱。心理學(xué)定義：提高道德品質(zhì)健康的三個(gè)層次軀體的結(jié)構(gòu)完好功能正常軀體與環(huán)境保持相對(duì)平衡心理的完好狀態(tài)正確認(rèn)識(shí)自我正確認(rèn)識(shí)環(huán)境及時(shí)適應(yīng)環(huán)境個(gè)人的能力在社會(huì)系統(tǒng)內(nèi)部得到充分的發(fā)揮個(gè)體能夠有效地扮演與其身份相適應(yīng)的角色個(gè)體的行為與社會(huì)規(guī)范相一致，和諧融合2024/3/217管理通過(guò)計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制達(dá)到資源使用的最優(yōu)化，目標(biāo)是能在最合適的時(shí)間里把最合適的東西用在最合適的地方發(fā)揮最合適的作用。管理包括制定戰(zhàn)略計(jì)劃和目標(biāo)，協(xié)調(diào)資源，以及衡量結(jié)果的組織過(guò)程；記錄和儲(chǔ)存供以后使用的和為組織內(nèi)其他人使用的事實(shí)和信息的過(guò)程；2024/3/218健康管理的內(nèi)容監(jiān)測(cè)個(gè)體和群體健康分析個(gè)體和群體健康評(píng)估個(gè)體和群體健康針對(duì)個(gè)體和群體進(jìn)行健康咨詢和指導(dǎo)干預(yù)個(gè)體和群體健康危險(xiǎn)因素不涉及疾病的診斷和治療過(guò)程2024/3/219健康管理的宗旨和具體做法宗旨調(diào)動(dòng)個(gè)體和群體以及整個(gè)社會(huì)的積極性，有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康效果。具體做法為個(gè)體和群體（包括政府）提供有針對(duì)性的科學(xué)健康信息并創(chuàng)造條件采取行動(dòng)來(lái)改善健康2024/3/2110健康管理服務(wù)的特點(diǎn)2024/3/2111教學(xué)內(nèi)容概述健康管理的定義和特點(diǎn)健康管理的理論與實(shí)踐溯源健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)健康管理的基本步驟和常用服務(wù)流程健康管理的基本策略健康管理在中國(guó)2024/3/21122024/3/21132024/3/2114健康管理的理論與實(shí)踐溯源前工業(yè)時(shí)代→工業(yè)時(shí)代→后工業(yè)時(shí)代勞動(dòng)力→機(jī)器→工作效率以“診斷和治療”為主的醫(yī)療系統(tǒng)帶來(lái)不可遏止的醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)起源背景：控制醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支；提高工作效率。2024/3/2115美國(guó)健康管理服務(wù)的嘗試和應(yīng)用2024/3/2116對(duì)象：18歲以上的成人目標(biāo)：降低健康風(fēng)險(xiǎn)，改善長(zhǎng)期健康狀況減低醫(yī)療支出鼓勵(lì)健康行為轉(zhuǎn)變內(nèi)容預(yù)約：邀請(qǐng)信、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表訪問(wèn)：一對(duì)一的咨詢；

生物學(xué)指標(biāo)檢查、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和結(jié)果講解、指導(dǎo)和安排第二次檢查2024/3/2117案例一：健康通行證效果降低總的醫(yī)療費(fèi)用，200美元/人/年減少住院時(shí)間和費(fèi)用：2天/人，146萬(wàn)美元/4年2年計(jì)劃參加者平均每年節(jié)省75美元參加者健康危險(xiǎn)因素減少有6個(gè)或以上危險(xiǎn)因素人群構(gòu)成比21%→14%有3~5個(gè)危險(xiǎn)因素人群構(gòu)成比56%→52%有2個(gè)和以下危險(xiǎn)因素人群構(gòu)成比24%→34%2024/3/2118案例二：“健康軌道”項(xiàng)目

美國(guó)太平洋聯(lián)合鐵路公司1987年~內(nèi)容對(duì)員工健康狀況進(jìn)行評(píng)估對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分析根據(jù)健康風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行人群分類對(duì)不同類別人群進(jìn)行不同的健康干預(yù)周期性隨訪控制10個(gè)危險(xiǎn)因素：高血壓、高血脂、超重、糖尿病、

疲勞狀態(tài)、缺乏鍛煉、吸煙、哮喘、抑郁癥、精神壓力企業(yè)文化2024/3/2119案例二：“健康軌道”項(xiàng)目費(fèi)用-效益比總費(fèi)用-效益比：1/3.24高血壓：1/4.29高血脂：1/5.25戒煙：1/2.24維持體重：1/1.692024/3/2120健康管理的主要應(yīng)用領(lǐng)域2024/3/2121教學(xué)內(nèi)容概述健康管理的定義和特點(diǎn)健康管理的理論與實(shí)踐溯源健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)健康管理的基本策略健康管理在中國(guó)疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程和干預(yù)策略健康疾病處于低危險(xiǎn)狀態(tài)進(jìn)入高危險(xiǎn)狀態(tài)發(fā)生早期改變出現(xiàn)臨床癥狀不同的預(yù)后疾病臨床干預(yù)預(yù)防干預(yù)2024/3/2123健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)健康和疾病的動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程預(yù)防醫(yī)學(xué)的干預(yù)策略2024/3/2124健康和疾病的動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系健康

疾病2024/3/2125預(yù)防醫(yī)學(xué)的干預(yù)策略第一級(jí)預(yù)防(primaryprevention)，病因預(yù)防是針對(duì)致病因素的預(yù)防措施第二級(jí)預(yù)防(Secondaryprevention)，臨床前期預(yù)防即在疾病的臨床前期作好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防措施。第三級(jí)預(yù)防(tertiaryprevention)，臨床期預(yù)防即對(duì)已患病的病人采取及時(shí)、有效的治療措施，防止疾病惡化，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，防止傷殘或死亡，促進(jìn)病人早日康復(fù)。2024/3/2126教學(xué)內(nèi)容概述健康管理的定義和特點(diǎn)健康管理的理論與實(shí)踐溯源健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)健康管理的基本步驟和常用服務(wù)流程健康管理的基本策略健康管理在中國(guó)2024/3/2127健康管理的基本步驟第一步：收集服務(wù)對(duì)的個(gè)人健康信息第二步：進(jìn)行健康和疾病風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估第三步：進(jìn)行健康干預(yù)

2024/3/21281.收集服務(wù)對(duì)象的個(gè)人健康信息收集健康信息一般情況：性別、年齡目前健康狀況：主訴和現(xiàn)病史疾病家族史生活方式：膳食、體力活動(dòng)、吸煙、飲酒體格檢查：身高、體重、血壓等實(shí)驗(yàn)室檢查：血脂、血糖等2024/3/21292.進(jìn)行健康和疾病風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估根據(jù)所收集的個(gè)人健康信息，對(duì)個(gè)人的健康狀況及未來(lái)患病或死亡的危險(xiǎn)性用數(shù)學(xué)模型進(jìn)行量化評(píng)估。主要目的幫助個(gè)體綜合認(rèn)識(shí)健康風(fēng)險(xiǎn)，鼓勵(lì)和幫助人們糾正不健康的行為和習(xí)慣，制定個(gè)性化的健康干預(yù)措施并對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)估。2024/3/21303.進(jìn)行健康干預(yù)以多種形式來(lái)幫助個(gè)人采取行動(dòng)、糾正不良的生活方式和習(xí)慣，控制健康危險(xiǎn)因素，實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康管理計(jì)劃的目標(biāo)。個(gè)性化長(zhǎng)期的持續(xù)的周而復(fù)始的健康管理常用服務(wù)流程健康管理咨詢(3)健康管理后續(xù)服務(wù)(4)專項(xiàng)健康和疾病管理服務(wù)(5)健康管理體檢(1)周期性健康檢查健康評(píng)估（2）提供評(píng)估報(bào)告解釋個(gè)人健康信息及健康評(píng)估結(jié)果及其對(duì)健康的影響制定個(gè)人健康管理計(jì)劃提供健康指導(dǎo)制定隨訪跟蹤計(jì)劃等監(jiān)督隨訪：計(jì)劃實(shí)施、危險(xiǎn)因素的變化互聯(lián)網(wǎng)信息查詢和健康指導(dǎo)協(xié)助改善行動(dòng)計(jì)劃：健康通訊、提示、健康教育課堂糖尿病管理高危人群管理危險(xiǎn)因素的管理等2024/3/2132教學(xué)內(nèi)容概述健康管理的基本策略生活方式管理需求管理疾病管理災(zāi)難性病傷管理殘疾管理綜合的群體健康管理健康管理在中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況可改變的行為危險(xiǎn)因素吸煙飲酒不合理膳食靜坐生活方式不可改變的行為危險(xiǎn)因素年齡性別種族遺傳中間危險(xiǎn)因素（生理指標(biāo)）肥胖高血壓高血糖高血脂疾病冠心病腦卒中糖尿病腫瘤慢阻肺常見(jiàn)慢性病及其共同危險(xiǎn)因素之間的內(nèi)在關(guān)系2024/3/21341.生活方式管理2024/3/21352024/3/2136教學(xué)內(nèi)容概述健康管理的基本策略生活方式管理需求管理疾病管理災(zāi)難性病傷管理殘疾管理綜合的群體健康管理健康管理在中國(guó)2024/3/21372.需求管理2024/3/2138影響需求的主要因素患病率感知到需要：個(gè)人知識(shí)、信心、能力對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的看法對(duì)疾病重要性的認(rèn)識(shí)病人偏好如何選擇預(yù)防保健、治療康復(fù)等措施，利弊分析健康因素以外的動(dòng)機(jī)經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療保障問(wèn)題等2024/3/2139以問(wèn)卷為基礎(chǔ)的健康評(píng)估以醫(yī)療衛(wèi)生花費(fèi)為基礎(chǔ)的評(píng)估2024/3/2140需求管理的主要工具與實(shí)施策略24小時(shí)電話就診分流服務(wù)轉(zhuǎn)診服務(wù)基于互聯(lián)網(wǎng)的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫(kù)健康課堂服務(wù)預(yù)約2024/3/2141教學(xué)內(nèi)容概述健康管理的基本策略生活方式管理需求管理疾病管理災(zāi)難性病傷管理殘疾管理綜合的群體健康管理健康管理在中國(guó)2024/3/21423.疾病管理美國(guó)疾病管理協(xié)會(huì)的定義：是一個(gè)協(xié)調(diào)醫(yī)療保健干預(yù)和與病人溝通的系統(tǒng)，它強(qiáng)調(diào)病人自我保健的重要性。疾病管理支撐醫(yī)患關(guān)系和保健計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)和增強(qiáng)個(gè)人能力的策略來(lái)預(yù)防疾病的惡化，它以持續(xù)性地改善個(gè)人和群體健康為基準(zhǔn)來(lái)評(píng)估臨床、人文和經(jīng)濟(jì)方面的效果2024/3/2143疾病管理的內(nèi)容人群識(shí)別循證醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)醫(yī)生與服務(wù)提供者協(xié)調(diào)運(yùn)作病人自我管理教育過(guò)程與結(jié)果的預(yù)測(cè)和管理定期的報(bào)告和反饋2024/3/2144疾病管理的特點(diǎn)目標(biāo)人群是患有特定疾病的個(gè)體不以單個(gè)病例和/或單次就診事件為中心，而關(guān)注個(gè)體或群體連續(xù)性的健康狀況與生活質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及干預(yù)措施的綜合協(xié)調(diào)至關(guān)重要2024/3/2145教學(xué)內(nèi)容概述健康管理的基本策略生活方式管理需求管理疾病管理災(zāi)難性病傷管理殘疾管理綜合的群體健康管理健康管理在中國(guó)2024/3/21464.災(zāi)難性病傷管理疾病管理的一個(gè)特殊類型，復(fù)雜而艱難關(guān)注災(zāi)難性的疾病或傷害：病情重、花費(fèi)大腫瘤、腎衰、嚴(yán)重外傷優(yōu)秀管理的特征轉(zhuǎn)診及時(shí)適宜的醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃具有一個(gè)有能力的合作團(tuán)隊(duì)，有效應(yīng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)需要最大程度地幫助病人進(jìn)行自我管理患者及其家人滿意2024/3/2147教學(xué)內(nèi)容概述健康管理的基本策略生活方式管理需求管理疾病管理災(zāi)難性病傷管理殘疾管理綜合的群體健康管理健康管理在中國(guó)2024/3/21485.殘疾管理目的是減少工作地點(diǎn)發(fā)生殘疾事故的頻率和費(fèi)用代價(jià)。從雇主角度出發(fā)，根據(jù)殘疾程度分別處理，希望盡量減少因殘疾造成的勞動(dòng)和生活能力下降。引起殘疾時(shí)間長(zhǎng)短不同的原因醫(yī)學(xué)因素非醫(yī)學(xué)因素2024/3/2149殘疾管理的具體目標(biāo)防止殘疾惡化注重功能性能力而不是疼痛設(shè)定實(shí)際康復(fù)和返工的期望值詳細(xì)說(shuō)明限制事項(xiàng)和可行事項(xiàng)評(píng)估醫(yī)學(xué)和社會(huì)心理學(xué)因素與病人和雇主進(jìn)行有效溝通有需要時(shí)要考慮復(fù)職情況要實(shí)行循環(huán)管理2024/3/2150教學(xué)內(nèi)容概述健康管理的基本策略生活方式管理需求管理疾病管理災(zāi)難性病傷管理殘疾管理綜合的群體健康管理健康管理在中國(guó)2024/3/21516.綜合的群體健康管理通過(guò)協(xié)調(diào)上述不同的健康管理策略來(lái)對(duì)個(gè)體提供更為全面的健康和福利管理2024/3/2152教學(xué)內(nèi)容概述健康管理的基本策略健康管理在中國(guó)健康管理在中國(guó)的需求健康管理在中國(guó)的發(fā)展及現(xiàn)狀政府在我國(guó)健康管理發(fā)展中的作用健康管理在中國(guó)的應(yīng)用前景2024/3/2153健康管理在中國(guó)的需求我國(guó)人口學(xué)特征的變化老年人基數(shù)大，老齡化速度快、不平衡、未富先老慢性病患病率迅速上升，相關(guān)危險(xiǎn)因素流行日益嚴(yán)重醫(yī)療費(fèi)用急劇上漲，個(gè)人、集體、政府不堪重負(fù)健康保障模式改變美國(guó)澳大利亞中國(guó)2004006008001/10萬(wàn)195019601970198019902000幾個(gè)國(guó)家慢性病死亡率變化曲線高血壓成為我國(guó)居民健康的頭號(hào)殺手2024/3/2157教學(xué)內(nèi)容概述健康管理的基本策略健康管理在中國(guó)健康管理在中國(guó)的需求健康管理在中國(guó)的發(fā)展及現(xiàn)狀政府在我國(guó)健康管理發(fā)展中的作用健康管理在中國(guó)的應(yīng)用前景2024/3/2158健康管理愛(ài)中國(guó)的發(fā)展和現(xiàn)狀2024/3/2159教學(xué)內(nèi)容概述健康管理的基本策略健康管理在中國(guó)健康管理在中國(guó)的需求健康管理在中國(guó)的發(fā)展及現(xiàn)狀政府在我國(guó)健康管理發(fā)展中的作用健康管理在中國(guó)的應(yīng)用前景2024/3/2160政府在我國(guó)健康管理發(fā)展中的作用2024/3/2161