安全填表樣本

錄入表單樣式闡明：下列表格按照項(xiàng)目、標(biāo)段、單體工程依次進(jìn)行匯總。如果項(xiàng)目里有各種標(biāo)段請復(fù)印表格按標(biāo)段實(shí)際數(shù)量填寫。單位名稱應(yīng)填寫全稱。表一：建設(shè)項(xiàng)目登記注冊項(xiàng)目名稱建設(shè)單位名稱項(xiàng)目地址項(xiàng)目分類1、房屋建筑工程2、市政基本設(shè)施工程3、專業(yè)工程4、房屋建筑改造、裝修工程5、個人建設(shè)住宅工程6、其她工程（勾選）注：上述內(nèi)容規(guī)定與市交易中心報(bào)建登記表填寫內(nèi)容一致。表二：建設(shè)項(xiàng)目報(bào)建狀況匯總項(xiàng)目名稱建設(shè)項(xiàng)目報(bào)建編號建設(shè)單位名稱項(xiàng)目名稱項(xiàng)目地址與否臨街籌劃開工日期籌劃竣工日期報(bào)建總面積（㎡）總投資額項(xiàng)目類別A房屋建筑工程——公共建筑（）——住宅（商用房（）、還建用房（）、保障性住房（））B市政基本設(shè)施——道路（）——給排水（）——地下通道（）——橋梁（）C專業(yè)工程——鋼構(gòu)造（）——加固工程（）（勾選）建設(shè)項(xiàng)目開工前有關(guān)手續(xù)辦理狀況立項(xiàng)批文(文號)國有土地使用證(文號)建設(shè)用地規(guī)劃允許證(文號)建設(shè)工程規(guī)劃允許證(文號)規(guī)劃批準(zhǔn)1:500平面圖(文號)建設(shè)單位開戶銀行出具資信證明(文號)投資來源國有（）、國有控股（）、民營（）（勾選）招標(biāo)方式公開（）、邀請（）、直接發(fā)包（）（勾選）招標(biāo)監(jiān)管單位省招（）、市招（）、區(qū)招（）（勾選）注：上述內(nèi)容規(guī)定按照市交易中心報(bào)建登記及實(shí)際狀況填寫表三：建設(shè)項(xiàng)目工程信息匯總(注：需按照項(xiàng)目實(shí)際狀況填寫)房屋建筑工程項(xiàng)目登記編號總造價（萬元）建安造價設(shè)備造價（萬元）其她總建筑面積（㎡）地上面積（㎡）地下面積（㎡）總棟數(shù)構(gòu)造形式地上最高層次地上最低層次最大跨度有無樁基有無試樁樁型有無深基坑基坑最大深度有無地下室有無人防地下室地下室面積地下室層數(shù)工程形象進(jìn)度已開工（），未開工（）（勾選）表四：參建單位信息(注：請按照項(xiàng)目實(shí)際狀況及數(shù)量填寫)建設(shè)單位單位名稱辦公地址單位性質(zhì)國有（）、國有控股（）、民營（）（勾選）單位負(fù)責(zé)人辦公電話手機(jī)號碼項(xiàng)目負(fù)責(zé)人辦公電話手機(jī)號碼郵編傳真(注：如果有多家監(jiān)理單位請參照下列各項(xiàng)另行制定表格填寫并闡明項(xiàng)目劃分范疇)監(jiān)理單位單位名稱辦公地址單位負(fù)責(zé)人辦公電話手機(jī)號碼項(xiàng)目總監(jiān)辦公電話現(xiàn)場負(fù)責(zé)人手機(jī)號碼總監(jiān)資質(zhì)證號發(fā)證時間監(jiān)理允許證監(jiān)理日記開工日期總監(jiān)資質(zhì)證號資質(zhì)級別(注：如果有多家勘察單位請參照下列各項(xiàng)另行制定表格填寫并闡明項(xiàng)目劃分范疇)勘察單位單位名稱資質(zhì)級別辦公地址項(xiàng)目負(fù)責(zé)人辦公電話手機(jī)號碼(注：如果有多家設(shè)計(jì)單位請參照下列各項(xiàng)另行制定表格填寫并闡明項(xiàng)目劃分范疇)設(shè)計(jì)單位單位名稱資質(zhì)級別辦公地址項(xiàng)目負(fù)責(zé)人辦公電話手機(jī)號碼(注：如果有多家樁基施工單位請參照下列各項(xiàng)另行制定表格填寫并闡明項(xiàng)目劃分范疇)樁基施工單位單位名稱資質(zhì)級別安全允許證有效期辦公地址單位負(fù)責(zé)人辦公電話手機(jī)號碼項(xiàng)目經(jīng)理辦公電話手機(jī)號碼項(xiàng)目經(jīng)理資質(zhì)級別現(xiàn)場負(fù)責(zé)人辦公電話手機(jī)號碼資料員辦公電話手機(jī)號碼(注：如果有多家深基坑施工單位請闡明項(xiàng)目劃分范疇)深基坑施工單位單位名稱資質(zhì)級別安全允許證有效期辦公地址單位負(fù)責(zé)人辦公電話手機(jī)號碼項(xiàng)目經(jīng)理辦公電話手機(jī)號碼項(xiàng)目經(jīng)理資質(zhì)級別現(xiàn)場負(fù)責(zé)人資料員施工總承包單位單位名稱資質(zhì)級別安全允許證有效期辦公地址單位負(fù)責(zé)人辦公電話手機(jī)號碼項(xiàng)目經(jīng)理辦公電話手機(jī)號碼項(xiàng)目經(jīng)理資質(zhì)級別現(xiàn)場負(fù)責(zé)人辦公電話手機(jī)號碼資料員辦公電話手機(jī)號碼表五：標(biāo)段基本信息(依照中標(biāo)告知書和合同備案資料填寫)標(biāo)段名稱中標(biāo)單位中標(biāo)時間建筑面積（㎡）標(biāo)底價（萬元）中標(biāo)價（萬元）標(biāo)底工期中標(biāo)工期招標(biāo)方式構(gòu)造形式施工圖設(shè)計(jì)文獻(xiàn)審查1、合格證批準(zhǔn)書2、技術(shù)性審查意見書3、無（勾選）施工圖設(shè)計(jì)文獻(xiàn)審查機(jī)構(gòu)施工圖設(shè)計(jì)文獻(xiàn)審查備案合格證號有（）、無（）文號：施工圖設(shè)計(jì)文獻(xiàn)審查備案范疇深基坑專家認(rèn)證方案有（）、無（）文號：人工挖孔樁專家認(rèn)證方案有（）、無（）文號：多塔施工專家認(rèn)證方案有（）、無（）文號：消防設(shè)計(jì)意見審查書有（）、無（）文號：監(jiān)理招標(biāo)未進(jìn)行、已招標(biāo)（勾選）監(jiān)理允許證未領(lǐng)取、已領(lǐng)?。ü催x）監(jiān)理允許證號監(jiān)理日記開工日期施工招標(biāo)未進(jìn)行、已招標(biāo)（勾選）施工允許證未領(lǐng)取、已領(lǐng)取（勾選）施工允許證號施工允許證發(fā)證日期有效期施工允許證備注表六：單位工程信息（依照中標(biāo)告知書或合同備案資料，分析各個標(biāo)段下單位工程）單體工程名稱單體工程造價（萬元）單體工程建筑面積（㎡）層次構(gòu)造最大跨度有無深基坑基坑最大深度有無地下室有無人防