2021年抗菌藥物考核題庫

單選題1.芐星青霉素為長(zhǎng)效制劑，每2-4周肌肉注射一次，用于防止（B）。A.中耳炎B.風(fēng)濕熱C.產(chǎn)褥熱D.敗血癥2.抗菌藥物選取及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染核心和重要辦法，如下哪項(xiàng)不對(duì)的（D）。A.盡量避免皮膚黏膜局部使用抗菌藥物B.病毒性感染者不用C.發(fā)熱因素不明者不應(yīng)使用抗菌藥物D.以上均可3.（C）級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。A.限制B.非限制C.特殊D.以上均可4.（C）級(jí)醫(yī)生可以開具特殊使用級(jí)抗菌藥物。A.住院B.主治C.副高以上職稱D.以上均可5.按照衛(wèi)生部規(guī)定一類切口防止使用抗菌藥物使用率應(yīng)不高于多少（C）。A.90%B.50％C.30％D.20%6.合用于銅綠假單胞菌感染藥物是（C） A紅霉素 B氯霉素 C慶大霉素D林可霉素7.抗菌藥物品種選用原則上應(yīng)依照（A）成果而定。A.細(xì)菌藥物敏感實(shí)驗(yàn)B.感染嚴(yán)重限度C.溫度、檢查數(shù)據(jù)D.流行病調(diào)查8.一類切口手術(shù)如果有指征防止使用抗菌藥物普通狀況下應(yīng)選用（B）。A.呼吸喹諾酮類（不必皮試）B.一代頭孢菌素C.二、三代頭孢（效果好）D.克林霉素9.下列藥物哪些屬于濃度依賴性抗菌藥物（D）。A.糖肽類頭孢菌素B.碳青霉烯類氨基糖苷類C.β-內(nèi)酰胺類糖肽類D.氨基糖苷類硝基咪唑類10.氨基糖苷類抗生素重要不良反映是（B）。 A胃腸道反映 B肝臟損害 C肌痙攣D第八對(duì)腦神經(jīng)損害11.引起醫(yī)院內(nèi)感染致病菌重要是（B）。A.支原體B.革蘭氏陰性菌C.革蘭氏陽性菌D.衣原體12.防止用抗菌藥物缺少指征(無效果,并易導(dǎo)致耐藥菌感染)是（C）。A.發(fā)熱水痘患者B.昏迷、休克、心力衰竭患者C.以上都是D.以上都不是13.在社區(qū)獲得性細(xì)菌肺炎中，最常用病原菌為（D）。A.金黃色葡萄球菌B.支原體C.嗜肺軍團(tuán)菌D.肺炎鏈球菌14.時(shí)間依賴性抗菌藥物，PAE短給藥方式（A）。A.一日多次給藥B.一日一次給藥C.以上都是D.以上都不是15.衛(wèi)生部明確規(guī)定，（B）類藥物嚴(yán)格控制作為外科圍手術(shù)期防止用藥。A.頭孢類B.氟喹諾酮類C.青霉素類D.克林霉素類16.老年人和小朋友在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全品種是（B）。A.喹諾酮類B.β-內(nèi)酰胺類C.氨基糖苷類D.糖肽類17.下列狀況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（B）。A.慢支急性發(fā)作B.病原菌尚未查明嚴(yán)重細(xì)菌感染C.急性腎盂腎炎D.急性細(xì)菌性肺炎18.腎功能減退時(shí)，避免應(yīng)用抗菌藥物是（A）。A.萬古霉素氨基糖苷類B.克林霉素紅霉素C.大環(huán)內(nèi)酯類甲硝唑D.阿莫西林利福平19.對(duì)浮現(xiàn)抗菌藥物超常處方（C）次以上且無合法理由醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。A．1

B．2

C．3D．4

20.軍團(tuán)菌感染治療首選（A）。A.大環(huán)內(nèi)酯類B.青霉素C.頭孢菌素D.氨基糖苷類21.下列哪一種頭孢菌素屬第一代(C)。A.頭孢哌酮B.頭孢曲松C．頭孢唑啉D.頭孢呋辛22.耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）治療應(yīng)選用（D）A.青霉素B.頭孢拉啶C.頭孢哌酮D.萬古霉素23.下列哪些抗菌藥物是殺菌劑（A）。A.頭孢菌素類碳青霉烯類B.紅霉素類四環(huán)素類C.磺胺類紅霉素類D.四環(huán)素類頭孢菌素類24.（C）級(jí)醫(yī)生可以開具特殊使用級(jí)抗菌藥物。A.住院B.主治C.副高以上職稱D.以上均可25.經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效、價(jià)格相對(duì)較低抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于（A）A.非限制使用抗菌藥物B.限制使用抗菌藥物C.特殊使用抗菌藥物D.以上都不是26.膽汁中藥物濃度最高頭孢菌素類藥物是（C）。A.頭孢曲松B.頭孢氨芐C.頭孢哌酮D.頭孢呋辛27.老年人和小朋友在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全品種是（C）。A.氟喹諾酮類B.氨基糖苷類C.β-內(nèi)酰胺類D.氯霉素類28.下列哪種手術(shù)宜防止性應(yīng)用抗生素（D）。A.疝修補(bǔ)術(shù)B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C.乳房纖維腺瘤切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)29.抗菌藥物選取及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染核心和重要辦法，如下哪項(xiàng)不對(duì)的（D）。A.盡量避免皮膚黏膜局部使用抗菌藥物B.病毒性感染者不用C.發(fā)熱因素不明者不應(yīng)使用抗菌藥物D.以上均可30.按國(guó)家抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)規(guī)定，綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率應(yīng)不高于（B）。A.90％B.60％C.50%D.30%31.抗菌藥物選取及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染核心和重要辦法，如下哪項(xiàng)不對(duì)的（D）。A.盡量避免皮膚黏膜局部使用抗菌藥物B.病毒性感染者不用C.發(fā)熱因素不明者不應(yīng)使用抗菌藥物D.以上均可32.腎功能減退時(shí)，避免應(yīng)用抗菌藥物是（A）。A.萬古霉素氨基糖苷類B.克林霉素紅霉素C.大環(huán)內(nèi)酯類甲硝唑D.阿莫西林利福平33.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎重要致病菌不涉及（C）。Ａ.大腸桿菌B.克雷伯桿菌屬C.空腸彎曲桿菌D.厭氧菌34.對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)；中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用（C）級(jí)；高檔專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用（C）級(jí)。A.非限制限制B.非限制特殊C.限制特殊D.限制限制35.下列狀況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（B）。A.慢支急性發(fā)作B.病原菌尚未查明嚴(yán)重細(xì)菌感染C.急性腎盂腎炎D.急性細(xì)菌性肺炎36.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌所致肺炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎，首選：（A）。A.青霉素B.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.亞胺培南西司她汀37.術(shù)前防止使用抗菌藥物時(shí)機(jī)應(yīng)選在（A）A.術(shù)前半小時(shí)至2小時(shí)B.術(shù)前24小時(shí)C.手術(shù)切皮時(shí)D.術(shù)后回病房后及時(shí)予以38.慣用濃度依賴性抗菌藥物是（A）。A.喹諾酮類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.頭孢菌素類D.青霉素類39.對(duì)產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌感染患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選（A）類抗生素。A.碳青霉烯類B.氯霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖苷類40.老年人和小朋友在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全品種是（B）。A.喹諾酮類B.β-內(nèi)酰胺類C.氨基糖苷類D.糖肽類41.按衛(wèi)生部規(guī)定門診處方抗菌藥物使用率不高于（B）A.50％B.20％C.15%D.10%42.如一類切口有指征防止使用抗菌藥物，術(shù)后應(yīng)使用多長(zhǎng)時(shí)間(A)。A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.3至5天D.住院全程43.衛(wèi)生部明確規(guī)定，（B）類藥物嚴(yán)格控制作為外科圍手術(shù)期防止用藥。A.頭孢類B.氟喹諾酮類C.青霉素類D.克林霉素類44.（C）級(jí)醫(yī)生可以開具特殊使用級(jí)抗菌藥物。A.住院B.主治C.副高以上職稱D.以上均可45.阿米卡星屬于哪種構(gòu)造類型抗生素（B）。A．大環(huán)內(nèi)酯類B．氨基糖苷類C．β-內(nèi)酰胺類D．四環(huán)素類46.衛(wèi)生部明確規(guī)定，（B）類藥物嚴(yán)格控制作為外科圍手術(shù)期防止用藥。A.頭孢類B.氟喹諾酮類C.青霉素類D.克林霉素類47.

下列哪種狀況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：（B）A．慢支急性發(fā)作B.病原菌尚未查明嚴(yán)重細(xì)菌感染

C．急性腎盂腎炎D．急性細(xì)菌性肺炎48.（C）級(jí)抗菌藥物不得在門診使用A.限制B.非限制C.特殊D.普通49.對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)；中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用（）級(jí)；高檔專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用（）級(jí)。CA.非限制限制B.非限制特殊C.限制特殊D.限制限制50.對(duì)浮現(xiàn)抗菌藥物超常處方（C）次以上且無合法理由醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。A．1

B．2

C．3D．451.下列藥物哪些屬于濃度依賴性抗菌藥物（D）。A.糖肽類頭孢菌素B.碳青霉烯類頭孢菌素C.β-內(nèi)酰胺類糖肽類D.氨基糖苷類硝基咪唑類52.氨基糖苷類抗生素彼此間不適當(dāng)合用，亦不適當(dāng)與第三代頭孢菌素聯(lián)用重要因素是(D)。A．誘導(dǎo)酶增進(jìn)代謝B．競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用C．非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用D．對(duì)腎臟毒性作用增長(zhǎng)53.抗菌藥物選取及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染核心和重要辦法，如下哪項(xiàng)不對(duì)的（D）。A.盡量避免皮膚黏膜局部使用抗菌藥物B.病毒性感染者不用C.發(fā)熱因素不明者不應(yīng)使用抗菌藥物D.以上均可54.老年人和小朋友在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全品種是（B）。A.喹諾酮類B.β-內(nèi)酰胺類C.氨基糖苷類D.糖肽類55.腎功能減退時(shí)，避免應(yīng)用抗菌藥物是（A）。A.萬古霉素氨基糖苷類B.克林霉素紅霉素C.大環(huán)內(nèi)酯類甲硝唑D.阿莫西林利福平56.時(shí)間依賴性抗菌藥物，PAE短給藥方式（A）。A.一日多次給藥B.一日一次給藥C.以上都是D.以上都不是57.下列狀況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（B）。A.慢支急性發(fā)作B.病原菌尚未查明嚴(yán)重細(xì)菌感染C.急性腎盂腎炎D.急性細(xì)菌性肺炎58.限制處方權(quán)后，仍浮現(xiàn)超常處方且無合法理由，取消其（C）。A.醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書B.處方權(quán)C.抗菌藥物處方權(quán)D.職稱證書59.第八對(duì)顱腦神經(jīng)有損害作用，可引起不可逆性耳聾藥物是：（C）。A.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素B.四環(huán)素類抗生素C.氨基糖苷類抗生素D.氯霉素類抗生素60.按規(guī)定，綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度不高于（C）。A.20DDD

B.30DDD

C.40DDDD.50DDD多選1.抗菌藥物不合理應(yīng)用體當(dāng)前諸多方面（ABCDE）。A.無指征防止用藥B.無指征治療用藥C.抗菌藥物劑量、品種選取錯(cuò)誤D.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E.療程不合理2.抗菌藥物防止性應(yīng)用，需充分考慮（ABCE）等各種因素，再?zèng)Q定與否應(yīng)用。A.感染發(fā)生也許性B.防止用藥效果、耐藥菌產(chǎn)生C.二重感染發(fā)生、藥物不良反映D.藥物價(jià)格E.患者易感性3.抗菌藥物不合理應(yīng)用體當(dāng)前諸多方面（ABCDE）。A.無指征防止用藥B.無指征治療用藥C.抗菌藥物劑量、品種選取錯(cuò)誤D.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E.療程不合理4.下列哪些藥物屬于特殊級(jí)使用抗菌藥物（AB）。A.美羅培南B.萬古霉素C.頭孢哌酮舒巴坦鈉D.頭孢美唑E.頭孢呋辛5.外科手術(shù)防止用藥目（ABD）。A.防止手術(shù)后切口感染B.清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C.防止呼吸道感染D.術(shù)后也許發(fā)生全身性感染E.防止消化道感染6.合理應(yīng)用抗菌藥涉及如下（ABCDE）。A．嚴(yán)格依照適應(yīng)證選藥B．防止抗菌藥物不合理應(yīng)用C．某些狀況下需防止性應(yīng)用抗菌藥D．對(duì)于肝、腎功能障礙患者用藥注意抗菌藥物合理應(yīng)用E．掌握適應(yīng)證，合理聯(lián)合用藥7.某癲癇患者長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉控制癲癇，因肺部感染住院治療，該患者不適當(dāng)選用哪些抗感染藥物（ABE）。A.左氧氟沙星B.環(huán)丙沙星C.頭孢她啶D.頭孢呋辛E.美羅培南8.萬古霉素符合如下（ABDE）特點(diǎn)。A．僅對(duì)革蘭陽性菌有強(qiáng)大殺菌作用B．細(xì)菌對(duì)它不產(chǎn)生耐藥性C．與其她抗生素有交叉耐藥性D．治療耐青霉素金黃色葡萄球菌所致嚴(yán)重感染較大劑量，嚴(yán)重者可致聽力損害或耳聾9.喹諾酮類藥物不良反映有（ABCDE）。A．消化道反映B．光敏性皮炎C．一過性白細(xì)胞減少D．頭暈、頭痛、情緒不安等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反映E．對(duì)幼年動(dòng)物引起軟骨組織損害10.下列哪些手術(shù)患者不需要防止使用抗菌藥物（ABCDE）。A.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（涉及補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）B.甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)C.關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)D.顱骨腫物切除手術(shù)E.經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)11.下列哪些藥物屬于限制級(jí)使用抗菌藥物（AB）。A.頭孢西丁B.頭孢地尼C.依替米星D.克拉霉素E.氨曲南12.下列哪些診斷無抗菌藥物使用指證（ABCDE）。A.月經(jīng)失調(diào)B.胃腸型感冒C.腹痛D.發(fā)熱待查E.高血壓13.下列哪些手術(shù)患者不需要防止使用抗菌藥物（ABCDE）。A.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（涉及補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）B.甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)C.關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)D.顱骨腫物切除手術(shù)E.經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)14.外科手術(shù)防止用藥目（ABD）。A.防止手術(shù)后切口感染B.清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C.防止呼吸道感染D.術(shù)后也許發(fā)生全身性感染E.防止消化道感染15.抗菌藥物不合理應(yīng)用體當(dāng)前諸多方面（ABCDE）。A.無指征防止用藥B.無指征治療用藥C.抗菌藥物劑量、品種選取錯(cuò)誤D.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E.療程不合理16.抗菌藥物防止性應(yīng)用，需充分考慮（ABCE）等各種因素，再?zèng)Q定與否應(yīng)用。A.感染發(fā)生也許性B.防止用藥效果、耐藥菌產(chǎn)生C.二重感染發(fā)生、藥物不良反映D.藥物價(jià)格E.患者易感性17.外科手術(shù)防止用藥目（ABD。A.防止手術(shù)后切口感染B.清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C.防止呼吸道感染D.術(shù)后也許發(fā)生全身性感染E.防止消化道感染18.抗菌藥物不合理應(yīng)用體當(dāng)前諸多方面（ABCDE）A.無指征防止用藥B.無指征治療用藥C.抗菌藥物劑量、品種選取錯(cuò)誤D.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E.療程不合理19.氨基糖苷類抗生素不良反映有（ACD）A.耳毒性B.失明C.腎毒性D.神經(jīng)肌肉阻滯作用E.影響骨發(fā)育20.下列哪些診斷無抗菌藥物使用指證（ABCDE)A.月經(jīng)失調(diào)B.胃腸型感冒C.腹痛D.發(fā)熱待查E.高血壓填空1.接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢查樣本送檢率不低于30%。2.圍手術(shù)期防止用抗菌藥物有效覆蓋時(shí)間至手術(shù)結(jié)束約4小時(shí)，總防止用藥時(shí)間不超過24小時(shí)。3.醫(yī)師無合法理由開具超常處方3次將被警告且被限制處方權(quán)，如果被限制處方權(quán)后又浮現(xiàn)超常處方3次，將被取消處方權(quán)。4.輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸取完全抗菌藥物，不必采用__靜脈_____或_肌內(nèi)_____注射給藥。5.抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)原則。6.抗菌藥物分級(jí)管理把抗菌藥物分為三級(jí)，請(qǐng)問是哪三級(jí)非限制性、限制性、特殊使用。7.抗菌藥依照其藥效學(xué)特點(diǎn)分時(shí)間依賴型和濃度依賴型兩類。8.醫(yī)師無合法理由開具超常處方3次將被警告且被限制處方權(quán)，如果被限制處方權(quán)后又浮現(xiàn)超常處方2次，將被取消處方權(quán)。9.三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過40種，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種。10.越級(jí)應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物，使用時(shí)限定在24小時(shí)之內(nèi)，其后需要補(bǔ)辦審辦手續(xù)。11.喹諾酮類藥物禁用于18歲如下未成年人。12.輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸取完全抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。13.醫(yī)師無合法理由開具超常處方3次將被警告且被限制處方權(quán)，如果被限制處方權(quán)后又浮現(xiàn)超常處方2次，將被取消處方權(quán)。14.臨床上選用抗菌藥原則和根據(jù)是所選用抗菌藥必要對(duì)致病菌敏感,據(jù)此可依照細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn),或依照感染部位來推斷也許致病菌，再選用相應(yīng)抗生素。15.抗菌藥依照其藥效學(xué)特點(diǎn)分時(shí)間依賴型和濃度依賴型兩類。16.氟喹諾酮類藥物經(jīng)驗(yàn)性治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿道感染，其她感染性疾病治療要在病情和條件允許狀況下，參照藥敏實(shí)驗(yàn)成果和本地區(qū)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)成果選用該類藥物。17.圍手術(shù)期防止用抗菌藥物有效覆蓋時(shí)間至手術(shù)結(jié)束約2小時(shí)，總防止用藥時(shí)間不超過24小時(shí)。18.接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢查樣本送檢率不低于30%。19.按照國(guó)家抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)規(guī)定，綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診抗菌藥物使用率不高于20%，急診抗菌藥物使用率不高于40%。20.抗菌藥依照其藥效學(xué)特點(diǎn)分時(shí)間依賴型和濃度依賴型兩類。簡(jiǎn)答1.抗菌藥物治療性應(yīng)用基本原則？1.①診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；②盡早查明感染病原，依照病原種類及細(xì)菌藥物敏感實(shí)驗(yàn)成果選用抗菌藥物；③按照藥物抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選取用藥；④抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制定。2.抗菌藥物療程如何控制？抗菌藥物療程因感染不同而異，普通宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時(shí)，有局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散。但血流感染、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、B組鏈球菌咽炎和扁桃體炎、侵襲性真菌病、結(jié)核病等需較長(zhǎng)療程方能徹底治愈，并減少或防止復(fù)發(fā)。3.老年人抗感染治療原則要注意什么?？(1)由于老年人常有肝功能障礙，故氯霉素、紅霉素、新霉素、四環(huán)素等重要經(jīng)肝滅活抗菌藥物，往往血藥濃度升高，半衰期延長(zhǎng)，可引起異常毒性反映，故應(yīng)慎用或禁用。(2)由于腎功能減退，藥物腎消除減慢，易發(fā)生具腎毒性氨基苷類、四環(huán)素類、氨芐西林、羧芐西林等蓄積性中毒，特別以第八對(duì)腦神經(jīng)損害最突出，故應(yīng)依照腎功能減退狀況恰當(dāng)減量或延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間；但呋喃妥因、氯霉素在尿路中濃度會(huì)下降而使療效減少。(3)由于免疫功能下降，故所患感染性疾病也較嚴(yán)重，應(yīng)選用青霉素類和頭孢霉素類、喹諾酮類殺菌劑，有特殊指征才選紅霉素或林可霉素。在療效未擬定之前療程不應(yīng)少于5天，不超過14天。4.既有頭孢類抗菌素分幾代,請(qǐng)分別寫出每代藥物至少2個(gè)。1.四代，第一代：頭孢唑啉，頭孢硫脒，頭孢噻吩；第二代：頭孢呋辛，頭孢替安，頭孢丙烯，頭孢克洛；第三代：頭孢曲松，頭孢她啶，頭孢哌酮，頭孢地尼，頭孢克肟；第四代：頭孢匹羅，頭孢吡肟5.抗菌藥物治療失敗常用因素？抗菌治療無效，因素可涉及：病人、病原及藥物選取等方面：（1）病人與診斷因素：誤診與延誤；免疫缺陷與抑制；局限性、包裹性感染，如膿腫；靶器官血流局限性或血流阻塞；壞死組織及繼發(fā)感染；異物與手術(shù)殘留物；服藥限度。（2）病原抗藥性，可分為單一抗藥性和多重抗藥性；敏感性測(cè)試不對(duì)的；治療階段產(chǎn)生抗藥性；突變株。（3）抗菌藥物：選取失誤；給藥途徑、劑量、劑型；藥物穩(wěn)定性；藥物活化：有些抗生素是以藥物前體形式存在，依賴在體內(nèi)活化而成為有效形式，因而體內(nèi)療效波動(dòng)也許很大；已知或未知減少或抑制藥物因素。（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制定（1）品種選?。?）給藥劑量（3）給藥途徑（4）給藥次數(shù)（5）療程（6）抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征。6.肝功能減退時(shí)如何選用抗菌藥物？應(yīng)依照肝功能減退對(duì)抗生素體內(nèi)過程影響限度，藥物發(fā)生毒性反映也許性，(1)對(duì)重要由肝臟清除或代謝，肝功能減退時(shí)藥物清除減少，并可導(dǎo)致毒性反映發(fā)生藥物如氯霉素、紅霉素酯化物、四環(huán)素類、抗肺結(jié)核藥物、磺胺、兩性霉素B、咪康唑、酮康唑等應(yīng)避免使用。(2)對(duì)重要經(jīng)肝臟清除，肝功能減退清除明顯減少，但無明顯毒性反映藥物如克林霉素、林可霉素、紅霉素等減量慎用。(3)對(duì)經(jīng)肝、腎兩種途徑清除藥物，在肝功能嚴(yán)重減退時(shí)應(yīng)減量使用。如頭孢曲松、頭孢哌酮、美洛西林、哌拉西林等。(4)對(duì)重要由腎排泄藥物如氨基糖苷類、青霉素、頭孢唑啉、頭孢她啶、多粘菌素、萬古霉素等可正常使用。7.連線題：將右側(cè)藥物與左側(cè)相應(yīng)所屬類別畫線連接第一代頭孢菌素阿奇霉素第二代頭孢菌素甲硝唑第三代頭孢菌素萬古霉素糖肽類頭孢拉啶喹諾酮類頭孢她啶大環(huán)內(nèi)酯類奈替米星氨基糖苷類頭孢克洛磺胺類復(fù)方新諾明碳青霉烯類加替沙星硝基咪唑類美羅培南8.何為二重感染，