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腦脊液漏規(guī)范化管理中國專家共識(shí)解讀試題一、選擇題1.腦脊液漏的臨床分型是()[多選題]*A、外傷性腦脊液漏√B、手術(shù)后腦脊液漏√C、特發(fā)性腦脊液漏√2.手術(shù)后腦脊液漏發(fā)生的原因有()[多選題]*A、腦和脊髓手術(shù)后硬腦膜未能嚴(yán)密縫合√B、各種原因?qū)е碌膫陂_放√C、腰椎穿刺或者經(jīng)顱穿刺等操作合并傷口愈合不良√3.正常腦脊液的生理學(xué)機(jī)制下列哪些是正確的?()[多選題]*A、腦組織體積為1400~1500ml√B、pH值7.33-7.35√C、比重為1.007√D、糖含量為2.5~4.5mmol/L√4.腦脊液漏的臨床表現(xiàn)有()[多選題]*A、頭痛√B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染癥狀√C、顱腔內(nèi)積氣√D、嘔吐5.腦脊液漏的定性診斷有()[多選題]*A、雙環(huán)征或靶征√B、葡萄糖氧化試驗(yàn)√C、β2轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測(cè)√D、β微量蛋白√6.腦脊液漏的定位診斷有()[多選題]*A、高分辨率CT薄層掃描三維重建√B、CT腦池造影和脊髓造影√C、.頭顱MRI√D、示蹤技術(shù)√7.腦脊液漏的預(yù)防措施有()[多選題]*A、外傷性腦脊液漏:一期顱底重建和硬膜縫合嚴(yán)密修復(fù)√B、術(shù)后頭皮傷口腦脊液漏:纖維蛋白黏合劑進(jìn)行封閉√C、經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)對(duì)鞍隔和疝入鞍內(nèi)的蛛網(wǎng)膜加強(qiáng)保護(hù)√D、椎管手術(shù):術(shù)中妥善處理病變,嚴(yán)密縫合硬脊膜√8.腦脊液漏的非手術(shù)治療有()[多選題]*A、臥床休息√B、預(yù)防性抗生素√C、腦脊液引流9.腦脊液漏的手術(shù)治療有()[多選題]*A、開顱手術(shù)√B、經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)√C、局部清創(chuàng)縫合10、顱腦損傷病人腰穿為血性腦脊液漏應(yīng)考慮()[單選題]*A、頭皮血腫B、骨膜下血腫C、腦震蕩D、頭皮撕裂傷E、腦挫傷√11、出現(xiàn)腦脊液漏的是()[單選題]*A、腦震蕩B、腦挫裂傷√C、顱底骨折D、顱蓋骨折E、硬膜外血腫13、腦脊液漏病人為防止顱內(nèi)感染,下列哪項(xiàng)措施不妥()[單選題]*A、每日兩次清潔消毒鼻腔、外耳道B、避免用力咳嗽打噴嚏、擼鼻腔C、鼻漏者禁止從鼻腔吸痰或置胃管D、為防止感染,可向耳、鼻內(nèi)滴藥水√14、關(guān)于腦脊液漏的顏色下列說法正確的是()[單選題]*A、淡紅色B、淡黃色√C、紫色D、綠色15、下列哪項(xiàng)不是腦脊液的定義?()[單選題]*A、黃色渾濁的液體√B、充滿在各腦室中C、充滿在各脊髓中央管內(nèi)D、充滿在蛛網(wǎng)膜下腔中16、腦脊液標(biāo)本采集的禁忌證為()[單選題]*A、不明原因的抽搐或癱瘓B、疑有顱內(nèi)壓升高√C、手術(shù)前麻醉、造影D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病需椎骨內(nèi)給藥E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤17、腦脊液抽出后1-2h有明顯凝塊或沉淀出現(xiàn),則首先考慮()[單選題]*A、化膿性腦膜炎√B、結(jié)核性腦膜炎C、脊髓灰質(zhì)炎D、蛛網(wǎng)膜下腔梗阻E、穿刺出血18、CSF氯化物明顯降低見于()[單選題]*A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎√C、病毒性腦膜炎D、乙型腦炎E、新型隱球菌性腦膜炎19、腦脊液靜置12~24小時(shí)后出現(xiàn)薄膜,見于單選題下列何種疾病()。[單選題]*A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎√C、蛛網(wǎng)膜下隙梗阻D、流行性乙型腦炎E、腦脊髓梅毒20、正常腦脊液中主要的細(xì)胞為()。[單選題]*A、紅細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞√C、中性粒細(xì)胞D、軟腦膜細(xì)胞E、脈絡(luò)膜細(xì)胞二、判斷題1.腦脊液漏是指腦脊液在顱內(nèi)外壓力梯度的作用下從硬腦膜缺口及其所覆蓋的顱骨缺損處經(jīng)鼻腔、外耳道或開放傷口漏出的現(xiàn)象。對(duì)√錯(cuò)2.顱腦外傷是腦脊液漏的最常見原因,50%以上在傷后1d內(nèi)出現(xiàn),70%在傷后2周內(nèi)出現(xiàn),幾乎都在傷后前2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。對(duì)錯(cuò)√3.低壓性腦脊液漏患者常因腦脊液流出后顱內(nèi)壓力降低而出現(xiàn)頭痛或加劇,坐起后頭痛緩解。對(duì)錯(cuò)√4.腦膜腦炎是腦脊液漏的嚴(yán)重并發(fā)癥,同時(shí)也是腦脊液漏
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