急性胰腺炎附有答案

急性胰腺炎[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________您的姓名：[填空題]*_________________________________1.下列對預(yù)防急性胰腺炎有重要意義的措施是[單選題]*A.注意飲食衛(wèi)生B.經(jīng)常應(yīng)用抗生素預(yù)防感染C.經(jīng)常服用消化酶類藥物D.控制糖尿病E.防治膽道疾病(正確答案)2.急性胰腺炎出現(xiàn)下列哪種情況不需手術(shù)治療[單選題]*A.胰腺膿腫B.假性囊腫C.腹腔間隔室綜合征(正確答案)D.胰腺炎并發(fā)腸麻痹E.急性出血壞死型胰腺炎經(jīng)內(nèi)科治療無效3.男，43歲。大量飲酒致急性水腫型胰腺炎，對其采取的處理措施哪項不妥[單選題]*A.抗膽堿藥物B.腹痛嚴(yán)重者給予嗎啡(正確答案)C.胃腸減壓D.應(yīng)用抗生素E.靜脈補液4.女，52歲。膽源性胰腺炎發(fā)作致上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，給予非手術(shù)治療，目前正確的飲食護理是[單選題]*A.禁食，不禁飲B.禁飲食(正確答案)C.低脂流食D.低糖流食E.低脂、低糖流食5.李先生，45歲，于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛。伴有反復(fù)惡心，嘔吐膽汁。體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測血清淀粉酶明顯增高。對趙先生的首選處理措施是[單選題]*A.禁食、胃腸減壓(正確答案)B.適當(dāng)補鉀、補鈣C.外科手術(shù)準(zhǔn)備D.屈膝側(cè)臥位E.應(yīng)用抗生素6.男，47歲。急腹痛2天，診斷為急性胰腺炎。下列關(guān)于其腹痛特征的描述錯誤的是[單選題]*A.飽餐或飲酒后發(fā)生B.疼痛位于中上腹C.伴頻繁嘔吐D.間隙發(fā)作性上腹劇痛(正確答案)E.疼痛可向左腰部放射7.患者，男性，46歲。灑宴后上腹部疼痛伴有惡心嘔吐，病后6小時來院就診。體格檢查：全腹肌緊張、壓痛及反跳痛，血壓70/50mmHg，腹腔抽出淡粉色液體。初步診斷為急性胰腺炎。下列哪一項為其發(fā)病因素[單選題]*A.暴飲暴食(正確答案)B.膽道梗阻及膽汁反流C.精神因素D.病毒感染E.甲狀旁腺功能亢進8.患者，女性，52歲。飽餐后上腹部劇痛6小時，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。體格檢查：體溫38.0℃，脈搏126次/分，血壓80/60mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，以上腹部痛為重，腸鳴音消失，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，血白細(xì)胞12×109/L，血淀粉酶310U/dl，血鈣2.5mmol/L，診斷應(yīng)考慮[單選題]*A.急性胃炎B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎D.急性出血壞死性胰腺炎(正確答案)E.急性絞窄性腸梗阻9.男，42歲。既往有膽結(jié)石，突發(fā)中上腹持續(xù)性腹痛，頻繁嘔吐，血淀粉酶2500U／L，血鈣1.6mmol／L。診斷為急性壞死性胰腺炎。其最常見的并發(fā)癥是[單選題]*A.化膿性感染B.急性腎功能衰竭C.多器官功能衰竭D.休克(正確答案)E.低血鈉10.女，36歲。上腹部疼痛伴惡心、嘔吐已8日，考慮為急性胰腺炎。其不會引起的并發(fā)癥是[單選題]*A.腹膜炎B.胰腺膿腫C.胰腺癌(正確答案)D.胰腺假性囊腫E.休克11.女，56歲，膽石癥病史10年。上腹部劇痛伴嘔吐。疑為急性胰腺炎，其治療措施，下列錯誤的是[單選題]*A.抗感染B.應(yīng)用生長抑素C.應(yīng)用胰酶抑制劑D.應(yīng)用嗎啡止痛(正確答案)E.應(yīng)用抗膽堿藥物12.男性，40歲，因上腹部劇痛，伴休克8小時入院。既往無潰瘍病史。體格檢查：鞏膜輕度黃染，重度腹脹，腸鳴音消失，移動性濁音(±)。血糖12mmol/L，血鈣1.4mmol/L，血淀粉酶1260溫氏單位，心電圖提示T波倒置，ST段下降。擬診為[單選題]*A.心肌梗死，心源性休克B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.胃穿孔伴彌漫性腹膜炎D.急性水腫型胰腺炎E.急性出血壞死性胰腺炎(正確答案)13.男，45歲。確診為急性水腫型胰腺炎，此時下列哪項敘述與病人無關(guān)[單選題]*A.臍周出現(xiàn)青紫瘀斑(正確答案)B.部分患者可見輕度黃疸C.患者出現(xiàn)惡心、嘔吐D.持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇E.血清淀粉酶值增高14.男，56歲。急腹痛2天，血淀粉酶2500U／L，血鈣1.6mmol／L，診斷為急性胰腺炎。使用下列哪種藥物能有效抑制其胰腺分泌[單選題]*A.阿托品B.甲氰咪胍C.生長抑素(正確答案)D.甲硝唑E.山莨菪堿15.女性，52歲。膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，今上腹部疼痛伴惡心、嘔吐已2日，給予非手術(shù)治療，其中錯誤的是[單選題]*A.禁食和胃腸減壓B.應(yīng)用抗膽堿藥物抑制胃酸分泌，減少胰腺外分泌C.給予嗎啡止痛(正確答案)D.應(yīng)用抗生素E.抗休克治療16.男，50歲。飽餐酗酒2小時后，出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐、腸麻痹及嚴(yán)重腹脹，不宜使用的藥物是[單選題]*A.654-2B.哌替啶C.嗎啡(正確答案)D.阿托品E.施他寧（生長抑素）17.男，45歲。飽餐誘發(fā)急性水腫型胰腺炎，其與出血壞死型胰腺炎的主要區(qū)別點是沒有[單選題]*A.脫水B.高熱C.休克(正確答案)D.劇烈腹痛E.嘔吐18.患者，男性，52歲。中午飽餐1小時后突然出現(xiàn)中、上腹部劇烈的刀割樣疼痛，且向腰背部放射，繼而嘔吐膽汁，伴高熱、面色蒼白。急診入院檢查時全腹疼痛，腹肌強直。緊急處理措施不妥的是[單選題]*A.靜脈輸液B.CT檢查C.解痙止痛D.應(yīng)用抗生素E.鼻飼流質(zhì)(正確答案)19.患者，女性，50歲。中午進食油膩食物后突感到上腹部疼痛，伴嘔吐前來就診，懷疑急性胰腺炎。最有診斷意義的實驗室指標(biāo)是[單選題]*A.尿淀粉酶B.血常規(guī)C.血清淀粉酶(正確答案)D.血清脂肪酶E.血清鈣20.男性，38歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐、血清淀粉酶升高。給予禁飲食等非手術(shù)治療，病人恢復(fù)飲食的條件是[單選題]*A.血清淀粉酶恢復(fù)正常B.尿淀粉酶恢復(fù)正常C.血壓平穩(wěn)D.腹痛和嘔吐基本消失(正確答案)E.體溫恢復(fù)正常21.男，42歲。上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎。給患者使用阿托品的目的是[單選題]*A.解毒B.解除平滑肌痙攣，緩解痙攣性疼痛(正確答案)C.松弛小血管痙攣，保證胰腺的血供D.抑制迷走神經(jīng)興奮，加強鎮(zhèn)痛退熱E.興奮M受體，抑制胰液、胃液分泌22.女，45歲。因急性型胰腺炎入院，目前病情已趨穩(wěn)定，待出院。此時，您認(rèn)為最重要的保健指導(dǎo)內(nèi)容是什么[單選題]*A.避免勞累B.避免暴飲暴食(正確答案)C.適當(dāng)休息D.戒除煙酒E.教會患者如何采用減輕疼痛的方法23.女，56歲。因急性型胰腺炎入院，病情已趨穩(wěn)定，給予非手術(shù)治療，目前患者禁食3天，血淀粉酶正常，腹痛、嘔吐基本緩解，此時宜進的飲食是[單選題]*A.普食B.低糖低脂半流質(zhì)C.低糖低脂流質(zhì)(正確答案)D.高糖高脂半流質(zhì)E.無渣流質(zhì)或半流質(zhì)24.男，38歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐、血清淀粉酶升高。治療中要求患者禁食的目的是[單選題]*A.減少胰液分泌(正確答案)B.防止出血C.解除胰管痙攣D.減輕胰管水腫E.控制飲食25.男，40歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐、下列哪一項實驗室檢測最具診斷價值[單選題]*A.白細(xì)胞計數(shù)B.B超C.血清脂肪酶D.血清淀粉酶(正確答案)E.血清正鐵血清蛋白26.女性，36歲。上腹部疼痛伴惡心、嘔吐已8日，考慮為急性胰腺炎。引起此病最常見的原因是[單選題]*A.胰管梗阻B.膽道疾病(正確答案)C.酗酒和暴飲暴食D.十二指腸乳頭病變E.手術(shù)損傷27.患者，男性，35歲，平日喜歡大量飲酒，一天來暴飲暴食后出現(xiàn)持續(xù)上腹痛，伴惡心、嘔吐、化驗檢查：血淀粉酶550U，應(yīng)診斷為[單選題]*A.急性胃穿孔B.急性腹膜炎C.膽囊炎D.膽道蛔蟲E.急性胰腺炎(正確答案)28.【共用題干】患者，男性，52歲。3小時前上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射，輕度腹脹，一天來未排氣、排便，1小時前曾嘔吐，嘔吐后腹痛無緩解。既往有膽總管結(jié)石，否認(rèn)糖尿病史。體格檢查：神清，血壓110/80mmHg，心率90次/分、體溫38℃，鞏膜輕度黃染，腹部略膨隆，上腹正中壓痛，輕度肌緊張、反跳痛。墨菲征(-)，移動性濁音(-)，腸鳴音減弱。血白細(xì)胞20×109/L、血鉀4mmol/L、血鈉135mmol/L、血氯106mmol/L、血鈣2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L

此患者最可能的診斷是[單選題]*A.急性胃腸炎B.急性胰腺炎(正確答案)C.急性膽囊炎D.急性腸梗阻E.重癥膽管炎29.該患者此時應(yīng)選下列哪種檢查[單選題]*A.大便真菌檢查B.尿硝酸鹽測定C.血細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)D.嘔吐物隱血試驗E.腹腔液淀粉酶檢查(正確答案)30.血清淀粉酶開始升高的時間是發(fā)病后[單選題]*A.1～4小時B.4～8小時(正確答案)C.6～12小時D.14～16小時E.18～24小時【共用題干】患者，男性，27歲，上腹痛2天，能忍受。今日午餐后疼痛加劇，伴有嘔吐，吐后疼痛不緩解，疑為急性胰腺炎[填空題]*_______________________