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護(hù)士VTE相關(guān)知識(shí)考試試題
單選題
1、怎樣測(cè)足背動(dòng)脈有搏動(dòng)()
A用大拇指
B先放中指然后在放食指最后是無(wú)名指一起觸摸足背動(dòng)脈(正確答案)
C食指
D無(wú)名指
2.VTE極高高?;颊逥VT發(fā)生率()
A<10%
B10-20%
C20-40%
D40-60%
3.住院患者capriniVTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)分8分屬于()
A低危
B中危
C高危(正確答案)
D極高危
4.VTE高危(%分),出血風(fēng)險(xiǎn)高不宜()
A.間歇充氣加壓泵(IPC)(GCS)
B.分級(jí)加壓彈力襪
C.足底靜脈泵
D.推薦抗凝藥物。(正確答案)
5.預(yù)防VTE中改善生活方式錯(cuò)誤的是()
A減肥
B戒煙
C規(guī)律運(yùn)功
D久坐(正確答案)
6.下列不屬于機(jī)械預(yù)防禁忌癥()
A下肢動(dòng)脈硬化性缺血
B充血性心力衰竭
C胸腔惡性腫瘤(正確答案)
D急性下肢DVT
7.我院對(duì)新入院患者應(yīng)在()小時(shí)內(nèi)完成VTE評(píng)估
A.lh
B.2h
C.6h
D.24h
8.藥物預(yù)防措施建議低劑量普通肝素()
A.5000U每12h一次,皮下注射(正確答案)
B.3000U每6h一次,皮下注射
C.3000U每12h一次,皮下注射
D.5000U每6h一次,皮下注射
9.新型抗凝藥物:利伐沙班及阿哌沙班,主要用于()
A.內(nèi)科患者VTE預(yù)防
B.外科手術(shù)特別是骨科(正確答案)
C.為新型非口服抗凝藥
D.以上均不適用
10.肺栓塞最常見(jiàn)的類型()
A.PTE
B.脂肪栓塞綜合征
C.羊水栓塞
D.空氣栓塞
11.急性PTE選擇法華林長(zhǎng)期抗凝,調(diào)節(jié)INR目標(biāo)值()
A.2.0-3.0
B.3.0-4.0
C.4.0~5.0
D.1.0-2.0
12.下列不屬于抗凝治療高危風(fēng)險(xiǎn)的是()
A.嗜酒
B.頻繁跌倒
C.無(wú)近期手術(shù)史(正確答案)
D.糖尿病
13.下列哪項(xiàng)不屬于VTE發(fā)生危險(xiǎn)因素()
A.骨折
B.肥胖
C.高齡
D.酗酒(正確答算
14.下列有關(guān)VTE的敘述哪項(xiàng)不正確()
A.VTE包括PTE和DVT
B.VTE和PTE常同時(shí)并存
C.PTE患者很少發(fā)生肺梗死
D.引起PTE的血栓多來(lái)自下肢遠(yuǎn)端深靜脈(正確答案)
15.下列哪項(xiàng)不屬于VTE發(fā)生的原發(fā)危險(xiǎn)因素()
A.高酮型半光氨酸血癥
B.抗心磷脂抗體綜合征
C.克羅恩病(正確答案)
D.蛋白C缺乏
16.PTE引起病理生理改變,下列哪項(xiàng)不正確()
A.右心房壓力升高,可能導(dǎo)致卵圓孔開(kāi)放,出現(xiàn)心內(nèi)右向左分流
B.栓塞可導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放,支氣管平滑肌發(fā)生痙攣
C.肺動(dòng)脈的機(jī)械堵塞和肺血管痙攣是栓塞后發(fā)生肺動(dòng)脈高壓的基礎(chǔ)
D.肺栓塞主要引起右肺功能衰竭,可出現(xiàn)急性肺源性心臟病,左心功能則不受影
響。(正確答案)
17.關(guān)于PTE癥狀描述錯(cuò)誤的是()
A.PTE患者可以無(wú)任何癥狀
B.PTE的癥狀缺乏特異性
C.多數(shù)PTE患者表現(xiàn)有咳血癥狀(
D.暈厥可以是PTE的首發(fā)癥狀
18.急性PTE患者最常見(jiàn)的血?dú)庾兓ǎ?/p>
A.Pao2下降Paco2下降P(A-a)o2增加(
B.Pao2不變Paco2增力口P(A-a)o2增力口
C.Pao2下降Paco2增力口P(A-a)o2增力口
D.Pao2下降Paco2增加P(A-a)o2下降
19.有關(guān)血漿D-二聚體的敘述錯(cuò)誤的是()
A.血漿D-二聚體監(jiān)測(cè)對(duì)PTE具有較大的排除診斷意義。
B.血漿D-二聚體升高不僅見(jiàn)于急性PTE,也見(jiàn)于急性心肌梗死。
C.PTE患者在溶栓治療后,血漿D-二聚體迅速升高,提示繼發(fā)新鮮血栓形成。(正
確答案)
D.D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白在纖溶系統(tǒng)的作用下產(chǎn)生的特性性講解產(chǎn)物。
20.有關(guān)華法林治療敘述錯(cuò)誤的是()
A.法華林主要并發(fā)癥是出血
B.法華林抗凝目標(biāo)INR值為:1.5~2.5(正確答案)
C.法華林出血可以用維生素K拮抗
D.法華林抗凝治療療程因人而異
21.對(duì)某一急性PTE患者進(jìn)行查體,不大可能出現(xiàn)的是()
A.單側(cè)下肢腫脹
B.心動(dòng)過(guò)速
C.右心擴(kuò)大
D.氣管向健側(cè)偏移
22.下列有關(guān)PTE治療敘述錯(cuò)誤的是()
A.對(duì)于出現(xiàn)休克的大面積PTE患者,應(yīng)給予快速大量的補(bǔ)液(正石
B.低分子肝素由腎臟清除,因此對(duì)腎功能不全患者慎用
C.對(duì)于大面積PTE也可以進(jìn)行溶栓治療
D.溶栓治療前應(yīng)考慮配血,做好輸血準(zhǔn)備
23下列敘述正確的是()
A.應(yīng)用普通肝素抗凝需要監(jiān)測(cè)APTT(正確答案)
B.應(yīng)用低分子肝素抗凝需要監(jiān)測(cè)APTT
C.應(yīng)用普通肝素抗凝需要監(jiān)測(cè)INR
D.應(yīng)用法華林治療需要監(jiān)測(cè)APTT
24.下列敘述錯(cuò)誤的是()
A.首次VTE評(píng)估結(jié)果記錄于入院記錄中
B.術(shù)后評(píng)估記錄,在術(shù)后首次評(píng)估記錄中
C.轉(zhuǎn)科評(píng)估結(jié)果及預(yù)防措施記錄于轉(zhuǎn)入護(hù)理記錄中
D.轉(zhuǎn)科評(píng)估記錄不用歸檔(正確答案)
25.下列不屬于VTE物理預(yù)防措施的是()
A.彈力襪
B.間歇性氣壓泵
C.足底靜脈泵
D.吹氣試驗(yàn)(正確答案)
26.下列名詞縮寫(xiě)錯(cuò)誤的是()
A.肺血栓栓塞癥(PTE)
B.間歇充氣加壓泵(IPC)
C.分級(jí)加壓彈力襪(GGS)(正確答案)
D.深靜脈血栓形成(DVT)
27.正確的VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是VTE預(yù)防關(guān)鍵有三個(gè)節(jié)點(diǎn)分別是:()
A入院評(píng)估,入院后評(píng)估
B手術(shù)評(píng)估
C入院評(píng)估,手術(shù)后評(píng)估,病情需要評(píng)估(正確答案)
D入院前評(píng)估
28.患者時(shí)VTE發(fā)生的極高危人群,評(píng)分在()分以上
A.3分
B.4分
C.5分(正確答案)
D.6分
29.關(guān)于踝泵運(yùn)動(dòng),下面錯(cuò)誤的是()
A.踝關(guān)節(jié)跖屈運(yùn)動(dòng):最大限度腳尖朝下,保持10秒
B、踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng):患者雙腿略分開(kāi),以踝關(guān)節(jié)為中心,腳趾作360度環(huán)繞,盡量
保持動(dòng)作幅度最大
C、病情允許,跖屈、背伸基礎(chǔ)上增加環(huán)繞動(dòng)作;脛腓骨下段骨折的患者也可進(jìn)行踝
泵運(yùn)動(dòng)。(正確答案)
D、踝泵運(yùn)動(dòng)分為踝關(guān)節(jié)跖屈、背伸運(yùn)動(dòng)和踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。
30.針對(duì)長(zhǎng)期臥床患者,有關(guān)飲水指導(dǎo)正確的是:()
A、病情許可多飲水,每天至少1500-2000ml以上。(正確答案)
B、病情許可多飲水,每天至少2000ml以上。
C、病情許可多飲水,每天至少2500ml以上。
D、想喝多少就多少。
31.對(duì)臨床情況高度不穩(wěn)定的疑診高危PTE患者,最有效的初始檢查方法是()
A、CT肺動(dòng)脈成像
B、床旁超聲心動(dòng)圖(正確答案)
C、肺通氣/灌注顯像
D、D-二聚體
32、擇期手術(shù)的女性患者應(yīng)該在術(shù)前幾周停用含雌激素類藥物()
A、一周
B、二周
C、三周
D、四周(正確答案)
33、有高血壓基礎(chǔ)疾病、血壓控制不佳的VTE高?;颊撸诮o予藥物預(yù)防前,應(yīng)
先將血壓控制在什么范圍()
A、收縮壓<140>舒張壓<95mmHg
B、收縮壓<130,舒張壓<90mmHg(正確答案)
C、收縮壓<160mmHg
D、舒張壓<100mmHg
34、對(duì)高度疑診PTE、臨床情況相對(duì)穩(wěn)定的情況下,為確診所進(jìn)行的一線檢查方
法為()
A、CTA肺動(dòng)脈成像(
B、床旁超聲心動(dòng)圖
C、下肢靜脈加壓超聲檢查
D、D-二聚體
1.我院關(guān)于VTE評(píng)估預(yù)防人群及時(shí)機(jī)()
A.超過(guò)24小時(shí)住院(排除其他抗凝適應(yīng)癥)(正確答案)
B.入院/接科24小時(shí)內(nèi)-大病史/接科錄后(正確答案)
C.病情變化(術(shù)后)-術(shù)后病程錄后(正確答案)
D.病情變化(加重)(正確答案)
2.發(fā)生下肢深靜脈血栓后怎樣測(cè)量大腿和小腿圍,反復(fù)測(cè)量3次,取平均值,并做
詳細(xì)的記錄()
A大腿圍是靛骨上10cm用醒目的筆畫(huà)記號(hào)
B大腿圍骸骨上15cn用醒目的筆畫(huà)記(正確答案)
C小腿圍馥骨下15cm用醒目的筆畫(huà)記號(hào)
D小腿圍是靛骨下10cm用醒目的筆畫(huà)記號(hào)(正確答案)
3.關(guān)注深靜脈血栓的三大指標(biāo)是()
AD-二聚體(正確答案)
BCT
C超聲(正確答案)
D電解質(zhì)
4.發(fā)生急性肺栓塞癥狀有哪些()
A突發(fā)性呼吸困難(正確答案)
B嚴(yán)重的胸悶咯血(正確答案)
C暈厥或休克
D惡心,嘔吐(正確答案)
5.發(fā)生肺大面積栓塞護(hù)理()
A絕對(duì)臥床休息,側(cè)臥或患側(cè)向下(正確答案)
B大量吸氧,力爭(zhēng)保持血氧飽和度在95%以上(正確答案)
C建立靜脈通道(正確答案)
D嚴(yán)密觀察生命體征變化,意識(shí),瞳孔等變化(正確答案)
6、對(duì)給予抗凝藥物預(yù)防VTE的患者,需要進(jìn)行出血的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,基礎(chǔ)疾病方面的
出血風(fēng)險(xiǎn)因素包括以下情況()
A、活動(dòng)性出血(正確答案)
B、未控制的高血壓,收縮壓〉180或舒張壓〉UOmmHg(正確答案)
C'惡性腫瘤
D、嚴(yán)重的腎功能衰竭或肝功能衰竭(正確答案)
三、判斷題
1、73歲女性,2年前曾患靜脈血栓栓塞癥(已治愈),此次因肺炎住院,為VTE
高?;颊撸ǎ?/p>
A、對(duì)(正確答案)
B、錯(cuò)
2、足底靜脈輸液是住院患者發(fā)生VTE的危險(xiǎn)因素()
A對(duì)(正確答案)
B錯(cuò)
3、3個(gè)月內(nèi)的急性腦卒中,予抗凝藥物預(yù)防VTE發(fā)生腦出血的風(fēng)險(xiǎn)較大()
A對(duì)
B錯(cuò)
4、VTE高?;颊?,如血小板為8010^9/L,不能給予抗凝藥物預(yù)防()
A對(duì)
B錯(cuò)(正確答案)
5、各種有創(chuàng)操作是住院患者發(fā)生VTE的危險(xiǎn)因素()
A對(duì)(正確答案)
B錯(cuò)
6、對(duì)VTE高風(fēng)險(xiǎn)科室的患者要做好VTE的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,對(duì)其他科室的患者沒(méi)有這
個(gè)要求()
A對(duì)
B錯(cuò)(正確答案)
7、只要采取有效的藥物和物理預(yù)防措施,就可以完全杜絕VTE的發(fā)生()
A對(duì)
B錯(cuò)(正確答案)
8、對(duì)活動(dòng)性出
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