衛(wèi)生職稱?？及鎯?nèi)科學專業(yè)知識試題

1.復合感覺A.兩點辨B.皮膚定位C.體表圖形D.位置1.復合感覺A.兩點辨B.皮膚定位C.體表圖形D.位置E.實體答案2.慢性心臟A.B.血紅蛋白濃度少于C.超負荷2D.情緒激E答案3.目前我國最易引起心房顫動A.甲狀腺功能減B.風濕性心臟病、二尖瓣D.情緒激E答案3.目前我國最易引起心房顫動A.甲狀腺功能減B.風濕性心臟病、二尖瓣狹C.高血壓心臟D.感染性心內(nèi)E答案4.關(guān)于降壓藥物的聯(lián)合應用，敘A.有利于血壓在相對較短時期內(nèi)達到目標值B.藥物協(xié)同作用可增強降壓效果C.有可能抵消某些藥物的不良反D.一般聯(lián)合的藥物不應超過2E.提高患者對降壓藥物的依從3答案5.容易引起心絞痛和暈A.三尖瓣關(guān)閉B.二尖瓣狹C.肺動脈瓣關(guān)閉D.三尖瓣狹答案5.容易引起心絞痛和暈A.三尖瓣關(guān)閉B.二尖瓣狹C.肺動脈瓣關(guān)閉D.三尖瓣狹E.主動脈瓣狹答案6.患者，男，72歲?；悸苑卧葱孕呐K5年余。近7來出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呼吸困難加重，伴氣促、端坐呼吸。血氣分析示pHPaCO265mmHg,PaO250mmHg，心電圖示竇性心動過速，脈搏114次/分。為有效控制心率,應首先的處A.積極治療感染，糾正“呼酸”和低氧B.靜C.靜脈注射4D.0.25mg，1次/日E.口服普萘答案7.有COPDII氣的論D.0.25mg，1次/日E.口服普萘答案7.有COPDII氣的論A.禁用PEEP,因為容易造成氣壓傷B.應采用大潮氣C.機械通氣的目標是使血氣指標達D.為防止，上消化道出血的發(fā)生，應常規(guī)應用質(zhì)子泵抑制劑E.應采用小潮氣量(7~答案8.關(guān)于短效β受體激動劑的描述，錯誤的是A.哮喘急性發(fā)作的首選治療藥B.起效迅速，通常3~5分C.通過舒張支氣管和抑制氣道炎癥發(fā)揮作用5D.長期單獨使用易引起β2受體功能下E.維持時間短，通常4小答案解析：短效β2β2D.長期單獨使用易引起β2受體功能下E.維持時間短，通常4小答案解析：短效β2β29.下列物質(zhì)中，可使支氣管平滑肌舒張A.腎B.乙酰膽C.5-羥色胺D.白三E.答案10.確診癥狀A.支氣管舒張試驗陽B.支氣管激發(fā)試驗陽C.呼氣峰流速日變異D.吸入過敏原IgE陽6E.運動試驗陽答案11.關(guān)于哮喘的治療A.發(fā)作期不需要抗炎治B.僅在急性發(fā)作時E.運動試驗陽答案11.關(guān)于哮喘的治療A.發(fā)作期不需要抗炎治B.僅在急性發(fā)作時需要支氣管舒張藥治C.發(fā)作期和緩解期均需要抗炎治D.對食物和藥物過敏者需做特異性免疫治E.抗生素是哮喘急性發(fā)作時治療的答案解析：隨著對支氣管哮喘的病因和發(fā)病機制的深入研究，認識到哮喘是-種氣道慢性炎癥，并具有氣道高反應性的特征，其需要長期抗炎治療;支氣管擴張藥與糖皮質(zhì)激素并用，有協(xié)同作用，且能減少12.血源性肺膿腫最常見A.B.大腸C.肺炎鏈7D.E.金黃答案13.在ARDS的治療A.無創(chuàng)通氣治B.保持出入量負D.E.金黃答案13.在ARDS的治療A.無創(chuàng)通氣治B.保持出入量負C.使用糖皮質(zhì)D.機械通氣時使用E.靜脈滴注呼吸答案14.以下為鑒別ARDS和急性左心衰竭最重要指標A.PaO2/FiO2<B.X線呈現(xiàn)彌漫性肺泡浸C.面罩吸氧PaCO2顯減D.PCWP<8E.X線胸片示肺水答案PAWP1.8kpa(18cmH2O15.Hp可釋E.X線胸片示肺水答案PAWP1.8kpa(18cmH2O15.Hp可釋A.BC.過氧D.過氧化氫E.磷脂酶答案16.關(guān)于酒精性肝病的診斷，錯誤A.臨床癥狀為非特異性，隨著病情加重,可有神經(jīng)精神癥狀B.有長期飲酒史，一般超過5CBCT有典型表9D.排除病毒性、藥物性和中毒性肝損傷E.ALT/AST>3，有助于解析：AST/ALT比值>117.最有助于確診慢性D.排除病毒性、藥物性和中毒性肝損傷E.ALT/AST>3，有助于解析：AST/ALT比值>117.最有助于確診慢性胰腺炎的檢查方法是A.腹部BBC.D.BT-E解析：ERCP18.可以確診腸結(jié)A.糞抗酸桿菌培養(yǎng)陽B.PPD試驗強陽C.鋇劑示回盲部結(jié)構(gòu)紊亂D.末端回腸肉芽腫病變伴干酪樣壞死E.鋇劑示回腸末端有局限性腸腔狹窄和端腸段擴張19.控制克羅恩病活動期最有效的藥E.鋇劑示回腸末端有局限性腸腔狹窄和端腸段擴張19.控制克羅恩病活動期最有效的藥物是A.糖皮質(zhì)B.鹽皮質(zhì)C.干擾D.免疫抑制E.柳氮磺20.潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變A.B.肉芽組織C.腺體變D.黏膜潰瘍E.非干酪樣肉芽解析：潰瘍性結(jié)腸炎主要限于大腸黏膜與黏膜下層，呈連續(xù)性彌漫性的分布，病變都是直腸開始逆行向近端發(fā)展，也可以累及全結(jié)腸甚至是末端回腸，活動時期的結(jié)腸固有黏膜內(nèi)彌漫性淋巴細胞、漿細胞、單核細胞等細胞的侵潤，黏膜表現(xiàn)為糜爛、潰瘍或者是隱窩炎、隱窩膿腫，慢性時期隱窩結(jié)構(gòu)紊變，一般限于黏膜或者是黏膜下層，很少深入基層;所以并發(fā)結(jié)腸穿孔瘺管，或者是周圍膿腫的比較少21.慢性胰腺炎最突出的癥E.非干酪樣肉芽解析：潰瘍性結(jié)腸炎主要限于大腸黏膜與黏膜下層，呈連續(xù)性彌漫性的分布，病變都是直腸開始逆行向近端發(fā)展，也可以累及全結(jié)腸甚至是末端回腸，活動時期的結(jié)腸固有黏膜內(nèi)彌漫性淋巴細胞、漿細胞、單核細胞等細胞的侵潤，黏膜表現(xiàn)為糜爛、潰瘍或者是隱窩炎、隱窩膿腫，慢性時期隱窩結(jié)構(gòu)紊變，一般限于黏膜或者是黏膜下層，很少深入基層;所以并發(fā)結(jié)腸穿孔瘺管，或者是周圍膿腫的比較少21.慢性胰腺炎最突出的癥狀A.腹BCD..營養(yǎng)E答案解析：腹痛是慢性胰腺炎最突出的癥狀，9022.克羅恩病內(nèi)瘺A.B.腸CD.陰E.其他腸答案解析：瘺管形成是CD的臨床特征之一，其內(nèi)瘺可通向其他A.B.腸CD.陰E.其他腸答案解析：瘺管形成是CD的臨床特征之一，其內(nèi)瘺可通向其他腸段、腸系膜、膀胱、輸尿管、陰道、23.重癥潰瘍性結(jié)腸炎的臨A.體溫>37.5℃，持續(xù)2天以上B.腹瀉10次以上，膿血便C.脈率>90D.短期內(nèi)體重明E答案解析：潰瘍型結(jié)腸炎重型每日腹瀉6次以上，有明顯黏液膿血便，體溫超過37.5℃，脈率> 24.克羅恩病的概A.病因未明的空腸B.病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病C.病因未明的末段回腸和鄰近結(jié)腸D.末段回腸和鄰24.克羅恩病的概A.病因未明的空腸B.病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病C.病因未明的末段回腸和鄰近結(jié)腸D.末段回腸和鄰近結(jié)腸E.病因未明的末段回腸答案解析：克羅恩病是一種慢性炎癥肉芽腫性疾病,多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸，但從口腔至肛門25.腸易激綜合征的治療A.內(nèi)臟感B.腸道C.瀉藥D.止E答案解析：腸易激綜合征的治療主要有解痙藥、止瀉藥、瀉藥、抗抑郁藥、腸道微生態(tài)制劑?？股貢е履c道菌群失調(diào)，加重腸易激綜26.最可能提示嗜鉻細A.持續(xù)性高血B.出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、甲狀腺功能亢進的表C.腎D.發(fā)26.最可能提示嗜鉻細A.持續(xù)性高血B.出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、甲狀腺功能亢進的表C.腎D.發(fā)作性高血E.糖耐量減答案27.不能用二甲雙胍治療A.2型糖尿病B.多囊卵巢綜C.線粒體基因突變糖尿病D.E.1胰島素控制血糖后波動大者答案28.UKPDS研究證實相對于其他降糖藥物，能夠明顯2型糖尿病患者心、腦血管并發(fā)癥的藥答案28.UKPDS研究證實相對于其他降糖藥物，能夠明顯2型糖尿病患者心、腦血管并發(fā)癥的藥物A.B.二甲C.格列齊D.羅格列E.格列答案229.關(guān)MODYA.早期即需胰島素替代治B.老年人多CD.與胰島素受體基因突變有E.分型屬于其他特殊類答案530.屬于增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的表現(xiàn)A.BCD.軟答案530.屬于增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的表現(xiàn)A.BCD.軟E答案6:1;2;3期631.關(guān)于磺脲類口服降糖藥敘A.嚴重肝腎功能受損者禁用B.有磺胺藥物過敏者慎C.2型糖尿病患者首選用D.主要不良反應為低血糖反E.刺激胰島B細胞分泌胰島答案32.糖尿病酮癥酸中毒的治療原則為A.血糖濃D.主要不良反應為低血糖反E.刺激胰島B細胞分泌胰島答案32.糖尿病酮癥酸中毒的治療原則為A.血糖濃度應每小時下降6~B.盡快將血糖恢復至正常C.禁用葡萄糖鹽水補D.早期和迅速補E.積極糾答案~6.1mmol/L33.患者,男,46歲;體檢血糖空腹為7.5mmol/L為明確糖尿病的診斷，A.12時血糖>B.不必再檢查已經(jīng)可以確C2時尿糖陽D.復查1次空腹血糖≥E2OGTT結(jié)答案134.處理胰島素治療糖尿病過E2OGTT結(jié)答案134.處理胰島素治療糖尿病過程中黎明現(xiàn)象A.B.增加飲食中總熱C.增加長效胰島素劑D.加用糖苷酶E.增加短效胰島素劑答案35.糖尿病胰島素治療的絕對適應證A.糖尿病急性代謝并發(fā)B.1C.糖尿病合并D.糖尿病腎E.糖尿病合并急性感染或手術(shù)等應激情答案36.糖尿病酮癥酸中毒患者需要補堿性液體HCO3-應A.20mmol/LB.25mmol/LC.10mmolLD.5mmol/LE.15mmol/L答案答案36.糖尿病酮癥酸中毒患者需要補堿性液體HCO3-應A.20mmol/LB.25mmol/LC.10mmolLD.5mmol/LE.15mmol/L答案37.屬于糖尿病微血管并發(fā)A.B.糖尿病視網(wǎng)膜病C.糖尿病下肢動脈粥樣D.糖尿病神經(jīng)病E.糖尿病腎小動答案38.糖尿病飲食治療原則錯誤A.脂肪占總熱量的C.蛋白質(zhì)1/3來38.糖尿病飲食治療原則錯誤A.脂肪占總熱量的C.蛋白質(zhì)1/3來自動D.三餐攝入量分別占總攝入量的比例:1/5 2/5、E.蛋白質(zhì)占總熱量的答案55%~30%10%~20~39.最能反映糖尿病酮癥酸中毒的嚴A.血BC.血D.動脈血氣E.尿酮答案40.糖尿病患者血脂異答案41.確診傳染病最重要的條件是A.明顯40.糖尿病患者血脂異答案41.確診傳染病最重要的條件是A.明顯的臨床表B.有流行病學資C.檢D.相應的影象學變E.相應的血常規(guī)變42.急性病毒性肝炎(甲型)患者的處A.臥BC.應用抗病毒D.有條件可住院治E.應用保肝42.急性病毒性肝炎(甲型)患者的處A.臥BC.應用抗病毒D.有條件可住院治E.應用保肝43.關(guān)于臨床已確診的流行性腦處理不當?shù)氖茿.盡快轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治B.及時填寫傳染病報C.驚厥時10%水合氯醛灌D.頭痛劇烈者可予鎮(zhèn)痛或高滲葡萄糖、用脫水藥脫E.密切監(jiān)測病情變44.觀察類風濕關(guān)節(jié)炎疾病活動的臨床指標A.晨僵持B.關(guān)節(jié)疼痛的C.關(guān)節(jié)活動44.觀察類風濕關(guān)節(jié)炎疾病活動的臨床指標A.晨僵持B.關(guān)節(jié)疼痛的C.關(guān)節(jié)活動D.受累關(guān)節(jié)皮膚出現(xiàn)E.關(guān)節(jié)45.多見A.類風濕關(guān)節(jié)B.感染性關(guān)節(jié)C.賴特綜D.痛E46.HIV主要侵犯的靶細胞是A.單核巨噬細BB細C.CD8+淋巴細D.神經(jīng)膠質(zhì)細46.HIV主要侵犯的靶細胞是A.單核巨噬細BB細C.CD8+淋巴細D.神經(jīng)膠質(zhì)細E.CD4+淋巴細答案CD4+47.確診霍亂A.瀉吐、血壓B.不進食也會不斷腹C.糞便懸滴鏡檢可見快速運動的細D.糞便培養(yǎng)陽E.洗米水狀糞答案48.骨關(guān)節(jié)炎是一A.以軟骨丟失為主，不伴有關(guān)節(jié)周圍骨反應的滑膜關(guān)節(jié)B.以軟骨丟失及伴有關(guān)節(jié)周圍骨增生性反A.以軟骨丟失為主，不伴有關(guān)節(jié)周圍骨反應的滑膜關(guān)節(jié)B.以軟骨丟失及伴有關(guān)節(jié)周圍骨增生性反應為特點的滑膜關(guān)節(jié)C.以滑膜的炎癥為軟骨的丟失和關(guān)節(jié)周圍骨反D.關(guān)節(jié)周圍肌腱附著端炎，伴有軟骨的變E.無關(guān)節(jié)周圍新骨形成，伴有軟骨破壞和丟答案49.實驗室乳凝法檢測的類風濕因子是A.IgGB.IgAC.IgA-IgM復合型D.IgA-IgG復合型E.IgM答案RF-IgM50.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病相關(guān)的是A.青霉素治療B.HLA-B27C.日光、紫外線D.體內(nèi)E.近親結(jié)答案51.原發(fā)性肝癌的組織學類型多A.B.肝細C.日光、紫外線D.體內(nèi)E.近親結(jié)答案51.原發(fā)性肝癌的組織學類型多A.B.肝細C.鱗D.E答案91%52.潰瘍性結(jié)腸炎患者腹痛部位最常見A.B.臍CD.E答案53.對急性腎小球腎炎活動期最為A.低蛋白B.臍CD.E答案53.對急性腎小球腎炎活動期最為A.低蛋白飲BC.透析療D.吲哚E.潑尼松治答案54.目前認為和重癥肌無力發(fā)病最相關(guān)A.真B.單基因遺傳C.細D.自身免疫異E.電解質(zhì)平衡失答案55.甲亢最常見A.Graves病B.結(jié)節(jié)性甲狀D.自身免疫異E.電解質(zhì)平衡失答案55.甲亢最常見A.Graves病B.結(jié)節(jié)性甲狀腺C.亞急性甲狀D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E.毒性甲狀答案解析~86%56.屬于抗癲癇藥A.丙戊酸BC.維D.E.華答案57.患者，女，22歲。心悸、手抖、怕熱、煩5個月，A.丙戊酸BC.維D.E.華答案57.患者，女，22歲。心悸、手抖、怕熱、煩5個月，查體:輕度突眼，甲狀I(lǐng)度腫大,心率130細震顫(+);TsT4于正常，TSH降低。該患者首選的治療A.手術(shù)切除部分甲狀B.抗甲狀腺藥C.切除甲狀D.抗甲狀腺藥物治療穩(wěn)定后放射性碘治E.放射性核素治答案58.患者，女，25歲。煩渴多尿2年，不規(guī)律用胰島素治療,腹痛、食欲缺乏、嘔天。體檢溫36.1C,呼吸深大有異味。血糖58.患者，女，25歲。煩渴多尿2年，不規(guī)律用胰島素治療,腹痛、食欲缺乏、嘔天。體檢溫36.1C,呼吸深大有異味。血糖A.急性胃炎+代謝性堿中毒C.糖尿病酮D.高滲性非酮E答案糖(+++)，酮體(++)。59.患者，男，45歲。入院診斷流行性出血熱，病程第7天，每天尿量70ml，血壓16510mmHg,水沖脈，顏面部水腫，體表靜充盈，雙下肺散在濕啰音。目前應首選的治療措施A.采用平衡鹽液，降血壓，利尿及導瀉B.嚴格控制輸液量，應用高效利尿藥減輕心臟負C.采用利尿合劑，糾正酸中毒及應用止血藥物預D.糾正酸中毒，降壓及利尿E.采用高滲葡萄糖液降壓答案60.患者，女，32歲。畏寒發(fā)熱7日，伴寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛乏力，食欲缺乏。查體:體39.7℃，心率128次/分，血E.采用高滲葡萄糖液降壓答案60.患者，女，32歲。畏寒發(fā)熱7日，伴寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛乏力，食欲缺乏。查體:體39.7℃，心率128次/分，血壓120/80mmHg神志清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，顏面潮紅，皮膚有充血性皮疹,腰部有一個硬幣大小的焦痂，腹股溝4個蠶豆大淋巴結(jié)，質(zhì)軟，壓痛。此患者最可能的診斷A.斑疹傷B.傷CD.E答案61.患者,女,26歲。無誘因出現(xiàn)低熱、乏力半年，近1個月反復口腔潰瘍，查ANA:160(+),抗DNP抗體陽性,血紅蛋白67g/L,尿蛋白(++),最可能的診斷A.系統(tǒng)性紅斑狼B.缺鐵性貧CD.系統(tǒng)E.急性腎小球腎答案B.缺鐵性貧CD.系統(tǒng)E.急性腎小球腎答案62.患者，男，60歲。因突發(fā)劇烈胸疼1小時 由急救車送入急診，即刻心電圖示“急性下壁后壁心肌梗死”。隨即患者大喊一聲后，面色發(fā)紺，四肢抽搐，意識喪失，心電示波為“心室顫動即刻電除顫一次成功，此后反復出現(xiàn)室性心動過速，心室顫動，經(jīng)靜脈注射利多卡因、胺碘酮電轉(zhuǎn)復5次效果不顯，下列藥物可作首選的是A.維B.普魯卡因CD.普魯帕E答案63.左右束支同時阻滯，治療應選A.B.麻C.腎上腺糖皮質(zhì)D.安置心臟E.異丙基腎答案64.患者，男，75歲63.左右束支同時阻滯，治療應選A.B.麻C.腎上腺糖皮質(zhì)D.安置心臟E.異丙基腎答案64.患者，男，75歲?；几哐獕翰?5年，發(fā)現(xiàn)糖尿病10年，查體:血壓160/90mmHg,空腹血糖6.3mmolLLDL-C3.66mmolL。該答案65.患者，女，32歲。間歇性上腹鈍痛3年，再發(fā)2周，近日出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐，嘔吐物量65.患者，女，32歲。間歇性上腹鈍痛3年，再發(fā)2周，近日出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐，嘔吐物量較多,為隔餐食物。服用抗酸藥物無效。查劍突下壓痛，上腹部有震水音，肝脾未觸及。最可能的診斷A.慢性膽囊炎急性發(fā)B.消化性潰瘍合并幽門C.腸系膜上動脈壓迫綜D.慢性胰腺炎急性發(fā)E答案66.患者，男，30歲。間斷上腹痛3年，伴腹脹,惡心，胃鏡檢查主要表現(xiàn)為胃竇腫，紅白相間，以紅為主，并見少量糜爛最可能的診斷A.慢性淺B.慢性萎縮CD.胃黏膜脫E.消化性67.患者，女,68歲。雙下肢及顏面水腫167.患者，女,68歲。雙下肢及顏面水腫1天來出現(xiàn)肉眼血尿，應首先考A.B.腎小球病進C.急性腎D.腎靜E.尿路結(jié)68.患者，男，40歲。發(fā)熱、流涕3天，繼以惡心、嘔吐、少尿、乏力，血壓160/100mmHg紅蛋白70g/L,血肌酐707.2umolL，尿素氮57mmol/L漿總蛋白48g/LB超雙腎長徑約8cm，A.急性腎B.急進性腎小球腎C.腎前性氮質(zhì)D.急性E.慢性腎69.患者,女;70B.急進性腎小球腎C.腎前性氮質(zhì)D.急性E.慢性腎69.患者,女;70歲。右側(cè)肢體震顫，表情淡漠,行走不3個月，體檢:雙側(cè)上肢靜止性震顫，右肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強直，肌力、反射、感覺均正常，慌張步態(tài)，可以給予治療的藥物是A.B.多巴絲肼C.卡馬D.維E70.患者，男，78歲。診為淡漠型甲亢，該A.B.常有甲狀腺腫C.高代謝癥候群明D.無欲、腹E.T3T4顯(71-72共用題A.B.常有甲狀腺腫C.高代謝癥候群明D.無欲、腹E.T3T4顯(71-72共用題患者，男，20歲。行胸腔穿刺抽液，當抽取草黃時，患者，突感頭暈臉色白，四肢涼，脈細71.問題1:患者最可能出A.縱隔B.麻醉藥反C.胸膜反D.肺水E.氣答案72.問題2:此時應立即給予的處A.皮下注射0.1%腎B.胸穿抽C.高72.問題2:此時應立即給予的處A.皮下注射0.1%腎B.胸穿抽C.高濃度吸D.靜脈注射毛花苷E.停止抽液，平臥觀察血答案1：10000.5ml(7374共用題患者，男，20歲。1周前打籃球投籃時忽覺右側(cè)胸痛，繼之感明顯胸悶，持續(xù)約數(shù)小時緩解，但此后每于活動時即感胸悶，無發(fā)熱73.問題1:胸部查體叩診時最可能發(fā)現(xiàn)的陽A.右側(cè)叩清B.右側(cè)叩實C.左側(cè)叩實D.右側(cè)E.左側(cè)叩濁答案B.右側(cè)叩實C.左側(cè)叩實D.右側(cè)E.左側(cè)叩濁答案74.問題2:胸部查體聽診時最可能發(fā)現(xiàn)的陽A.左側(cè)呼吸音減B.主動脈瓣第二音亢C.肺動脈瓣第二音減D.右側(cè)哮鳴音+濕性啰E.右側(cè)呼吸音減答案(75-78共用題患者，男，40歲。農(nóng)民，1個月來胸悶氣短漸進性加重，不能平臥，食欲下降，腹(75-78共用題患者，男，40歲。農(nóng)民，1個月來胸悶氣短漸進性加重，不能平臥，食欲下降，腹脹，明顯少，自覺發(fā)熱。查體:體溫38℃脈搏90次/分，血壓90/80mmHg，呼吸32次/分，半臥唇輕發(fā)紺，呼吸急促，頸靜脈怒張，右下肺呼吸音減弱，叩診濁，心界向兩側(cè)擴大，可隨體位而變化，心音遙遠，肝肋下4.0cm，移動性濁音(+)，雙下肢可凹性水腫75.問題1:該患者最主要的診斷A.BCD.E答案76.問題2:該A.B.結(jié)C.腫D.E答案77.問題3:明確診斷應首A.血培B.結(jié)C.腫D.E答案77.問題3:明確診斷應首A.血培B.X線C.超聲心D.血E.肝腎功能答案78.問題4:患者移動性濁A.門靜脈壓B.體靜脈壓CD.腫瘤轉(zhuǎn)E答案A.門靜脈壓B.體靜脈壓CD.腫瘤轉(zhuǎn)E答案(79-82共用題患者，男，63歲。COPD病史10年。2天來癥狀加重，并出現(xiàn)意識79.問題1:應首先進行的A.B.支氣管C.血氣D.血電解E答案80.問題2:胸片表現(xiàn)符合肺心病表現(xiàn)A.雙B.心臟C.右下肺動脈干橫徑D.右心80.問題2:胸片表現(xiàn)符合肺心病表現(xiàn)A.雙B.心臟C.右下肺動脈干橫徑D.右心緣雙邊E.肺動脈段高度答案81.3:血氣pH7.24,PaO275mmHg,PaCO250mmHg,HCO3-35.6mmoI/L。其酸堿衡類型A.B.代謝C.代謝性堿D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿E.呼吸性酸中毒合并代謝答案解析：患者血氣分析提示患者為呼吸性酸中毒合并代謝酸中毒。pH7.35C.代謝性堿D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿E.呼吸性酸中毒合并代謝答案解析：患者血氣分析提示患者為呼吸性酸中毒合并代謝酸中毒。pH7.3582問題4氣管插管、機械通氣治療。治療后復查血氣示:pH7.5286mmHg,HCO332mmol/L.患者的血氣分析可診斷為A.呼吸性堿中毒，失代B.呼吸性堿中毒，代C.代謝性堿中毒，失代D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿E.代謝性堿中毒，代答案22(8386共用題患者，男，56歲。顏面及雙下肢水腫伴尿少2周。否認有“糖尿病、肝炎”病史。血140/90mmHg,雙下肢凹陷性水(8386共用題患者，男，56歲。顏面及雙下肢水腫伴尿少2周。否認有“糖尿病、肝炎”病史。血140/90mmHg,雙下肢凹陷性水腫。尿蛋白(++++)，24小時血常規(guī)常，血漿白蛋白14.6g/L，甘油三11.3mmol/L83.問題1:腎病理改變A.系膜增生性腎小球腎B.微小病變腎C.膜性腎E.膜增生性腎小球腎答案解析：患者尿蛋白>3.5g/d,血漿白蛋白<30g/L,84.問題2:腎活檢光鏡下腎小球上皮細胞彌漫性增厚，上皮下可見嗜復紅物沉積，電鏡下可見皮下電子致密物沉積，免疫熒光可見IgG及C3沿毛細血管壁呈粗顆粒狀沉積。病理診斷最可能是A.系膜增生性腎小球腎B.微小病變腎C.膜增生性腎小球腎D.膜性腎E.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎答案解B.微小病變腎C.膜增生性腎小球腎D.膜性腎E.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎答案解析：膜性腎病的病變特點是腎小球基底膜增厚，免疫顯示IgG及C3呈細顆粒沿腎小球壁沉積。微小病變腎病無免疫復合物沉積，光鏡下腎小球正常,近端小管可見脂肪變性。系膜增生性腎炎等病變特點是彌漫性系膜細胞增生及系膜基質(zhì)增多，IgGC3IgG85.問題3:該患者首選治A.糖皮質(zhì)激素+細胞毒藥物B.利尿消C.抗凝治E.糖皮質(zhì)答案8~1286.問題4:治療半個月后突發(fā)腰肋痛或腹痛，尿量急劇減少。尿蛋白(++++),紅細胞(++),腎功能正常，尿蛋白定量11.2g/24h。臨床考86.問題4:治療半個月后突發(fā)腰肋痛或腹痛，尿量急劇減少。尿蛋白(++++),紅細胞(++),腎功能正常，尿蛋白定量11.2g/24h。臨床考慮腎靜脈血栓形成，確診的檢查A.腎B.腎BC.選擇性腎靜D.腎核素掃E.腎答案(87-90共用題患者，男，23歲。糖尿病病程11年，胰島素治療。血糖未監(jiān)測，時有低血糖癥。近2個月眼及下肢水腫，血糖15mmol/L，尿白蛋白排泄率160μg/min,白細胞0~3個/HP，顆粒管型少許87.問題1:目前診斷考慮A.急性腎B.腎盂腎C.糖尿病腎D.腎動E.胰島素性水答案2A.急性腎B.腎盂腎C.糖尿病腎D.腎動E.胰島素性水答案288.問題2:疾病分期A.間B.高濾過CD.微量白蛋白尿期(早期腎E.臨床腎答案2期尿蛋白排泄率多數(shù)正常，GFR高;早期糖尿病腎病期出現(xiàn)持續(xù)微量白蛋白，GFR89.問題3:飲食中蛋白質(zhì)含量應A.0.8g/B.0.6g/C.1.2~1.5g/D.1.5~2.0g/E.0.8~1.2g/89.問題3:飲食中蛋白質(zhì)含量應A.0.8g/B.0.6g/C.1.2~1.5g/D.1.5~2.0g/E.0.8~1.2g/答案0.8~1.2g/(kg.d);0.8g/(kgd);0.8g/(kg.d)90.問題4:減少蛋白尿的措施可選A.鈣通道阻B.利尿C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素II受體阻D.a受體阻E.β受體阻答案：CII91.患者，男，70歲。1周來咳嗽、發(fā)熱、咳痰量多，痰為磚紅色、膠凍樣。檢查答案：CII91.患者，男，70歲。1周來咳嗽、發(fā)熱、咳痰量多，痰為磚紅色、膠凍樣。檢查診濁音,呼吸音低,少量濕性啰音，心率100次/分。血白細12.5X109/L，胸部線:右上肺大片狀度增高影，葉間裂下墜。最可能的診斷A.金黃B.軍團CD.E92.患者，男，28歲。2日來高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛、咳嗽，查體:體溫40°C，呼吸急促，唇發(fā)紺右上肺叩診濁音，語顫增強。白細胞92.患者，男，28歲。2日來高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛、咳嗽，查體:體溫40°C，呼吸急促，唇發(fā)紺右上肺叩診濁音，語顫增強。白細胞109/L,胸廓線:右上肺大片致密陰影。最可能的診斷是A.金黃B.軍團CD.E93.患者，男，40歲。拔牙后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴咳嗽、咳膿性痰。糖尿病史10年。查體:體40°C，呼吸急促，唇發(fā)紺，右上肺叩診濁音,語顫增強。白細25X109/L，胸片示右上肺大片致密陰影，可見多個空腔。最可能的診斷A.金黃B.軍團CD.E94.在腎小球旁器產(chǎn)生的主要