2021年寧夏電大護(hù)理本科畢業(yè)實(shí)踐手冊

中央廣播電視大學(xué)開放教誨寧夏電大護(hù)理學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊姓名___________________工作單位___________________實(shí)習(xí)醫(yī)院___________________所在電大__________________年月日附件1：中央電大護(hù)理專業(yè)本科通科實(shí)習(xí)出科考核病歷科別病室住院號(hào)入院時(shí)間年月日時(shí)一．普通資料姓名性別□男□女年齡歲民族籍貫婚姻職業(yè)文化限度醫(yī)療費(fèi)用支付方式□公費(fèi)□自費(fèi)□大病統(tǒng)籌□醫(yī)?！跗渌Y料來源□病人□家屬□其她入院方式□步行□扶行□輪椅□平車入院診斷擬定診斷入院因素（主訴＋現(xiàn)病史）既往史□無□有□糖尿病年□高血壓年□冠心病年□腦血管病年□其她家族史□無□有過敏史□無□有藥物食物其她嗜好□無□有吸煙史年支/天，飲酒史年兩/天，其她生育月經(jīng)史月經(jīng)史，孕產(chǎn)史二．尋常生活與心理社會(huì)資料（手術(shù)患者比較術(shù)前、術(shù)后）1．飲食狀況平時(shí)近2天食欲食量體重嗜好其她2．飲水狀況平時(shí)近2天量種類其她3．大便狀況平時(shí)近2天次數(shù)性狀顏色其她4．小便狀況平時(shí)近2天次數(shù)量顏色尿管其她5．睡眠狀況平時(shí)近2天時(shí)間質(zhì)量藥物其她6．自理狀況平時(shí)近2天獨(dú)立協(xié)助依賴其她7．當(dāng)前自我感覺8．精神情緒□穩(wěn)定□焦急□緊張□恐驚□其她9．對疾病結(jié)識(shí)□不理解□某些理解□完全理解（□但愿理解□不但愿理解）三．與護(hù)理診斷有關(guān)輔助檢查成果□血常規(guī)□血生化□ECG□x－ray□其她四．身體評估生命體征T℃P次/分R次/分BPmmHg普通狀態(tài)發(fā)育□正常□異常營養(yǎng)□正?！醍惓ｓw位□自主□被動(dòng)□逼迫神志□蘇醒□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷□譫妄配合檢查□合伙□不合伙皮膚粘膜顏色□正?！醭奔t□蒼白□發(fā)紺□黃染其她完整性□完整□不完整壓瘡（部位及限度）其她護(hù)理診斷有關(guān)體征、傷口、引流等五．重要治療與護(hù)理1．重要治療（原則與藥物/手術(shù)名稱）2．重要護(hù)理（醫(yī)囑內(nèi)容）護(hù)理計(jì)劃單姓名科室床號(hào)住院號(hào)日期時(shí)間護(hù)理診斷預(yù)期目的護(hù)理辦法簽名附件2：央電大護(hù)理專業(yè)本科通科實(shí)習(xí)出科考核評分原則學(xué)號(hào)：姓名：考核地點(diǎn)：成績：項(xiàng)目ABCD得分儀表素質(zhì)8分儀表端莊，著裝整潔，符合規(guī)定21.510.5對病人和主考教師有禮貌21.510.5精神飽滿，穩(wěn)重大方，心理素質(zhì)好21.510.5關(guān)懷病人，體位舒服，隨時(shí)詢問21.510.5評估36分備齊物品，問診自然、流暢3210稱呼病人，簡介本次交流目、時(shí)間3210條理清晰，層次分明4321重點(diǎn)突出，有深度，全面評估病人所有病情6420評估普通狀況項(xiàng)目齊全10864評估自理能力2100評估近日自我感覺2100評估心理社會(huì)狀況2100評估有關(guān)部位/引流管/傷口4321病歷29分資料按規(guī)定填寫，無漏項(xiàng)6420護(hù)理診斷全面、精確、有針對性5421護(hù)理診斷陳述對的，排列順序合理4321護(hù)理目的陳述規(guī)范、切實(shí)可行5321護(hù)理辦法合理、有針對性，詳細(xì)、可實(shí)行6420筆跡工整，卷面干凈，無錯(cuò)別字3210技能操作27分操作前，備齊用物4321操作中，動(dòng)作純熟、規(guī)范10864操作后，解決用物得當(dāng)4321不違背無菌原則6420保護(hù)病人隱私，病人無明顯不適3210共計(jì)評價(jià)教師簽字： 日期： 附件3：中央電大護(hù)理專業(yè)本科通科實(shí)習(xí)鑒定表學(xué)號(hào)：姓名：實(shí)習(xí)地點(diǎn)：成績：評價(jià)要點(diǎn)級別得分ABCDE整體護(hù)理能力（護(hù)理病歷書寫）302418126獨(dú)立分析問題、解決問題能力20161284護(hù)理管理實(shí)踐狀況20161284學(xué)習(xí)態(tài)度及工作體現(xiàn)20161284出勤狀況108642共計(jì)評價(jià)教師簽字： 日期：附件4：中央電大護(hù)理專業(yè)本科臨床小授課教案姓名授課對象學(xué)時(shí)日期學(xué)號(hào)授課名稱教學(xué)目及重點(diǎn)：參照資料：授課重要內(nèi)容及時(shí)間分派：指引教師意見：指引教師簽字：附件5：中央電大護(hù)理本科小授課成績考核評分表學(xué)號(hào)：姓名：授課題目：成績：評價(jià)要點(diǎn)級別得分ABCDE教學(xué)目明確、重點(diǎn)突出108642內(nèi)容充實(shí)，觀點(diǎn)對的，科學(xué)性強(qiáng)20161284教學(xué)過程設(shè)計(jì)恰當(dāng)，時(shí)間分派合理20161284教學(xué)手段多樣、恰當(dāng)108642口齒清晰，語調(diào)適中，語言表達(dá)精確、生動(dòng)、簡潔、流暢108642教案書寫規(guī)范、課程設(shè)計(jì)合理20161284對授課過程整體評價(jià)108642共計(jì)評價(jià)教師簽字： 日期：附件6-1：中央電大護(hù)理本科?？贫ㄏ?qū)嵙?xí)報(bào)告定向?qū)嵙?xí)安排：實(shí)習(xí)收獲（如實(shí)習(xí)內(nèi)容與收獲，知識(shí)、能力和素質(zhì)等方面提高）：

問題、局限性、意見和建議：

規(guī)定:不少于1000字。另附頁附件6-2：中央電大護(hù)理專業(yè)本科?？贫ㄏ?qū)嵙?xí)評估表學(xué)號(hào)：姓名：實(shí)習(xí)地點(diǎn)：成績：評價(jià)要點(diǎn)級別得分ABCDE?？谱o(hù)理能力20161284學(xué)習(xí)態(tài)度及工作體現(xiàn)108642出勤狀況108642臨床實(shí)習(xí)報(bào)告內(nèi)容全面302418126護(hù)理教學(xué)能力（按小授課成績×30%計(jì)算）30共計(jì)評價(jià)教師簽字： 日期：附件7：中央電大護(hù)理專業(yè)本科科研課題籌劃書課題名稱：學(xué)生姓名：所在班級：學(xué)號(hào)：地方電大教學(xué)點(diǎn)：科研指引教師：課題籌劃經(jīng)費(fèi)：元研究起止年月：課題類別：實(shí)驗(yàn)性研究類實(shí)驗(yàn)性研究非實(shí)驗(yàn)性研究課題來源：自選指引教師其她與否為立項(xiàng)課題：否是：國家級省/部級市/局級校級院級1．選題根據(jù)（研究背景、意義，國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析，研究目，附重要參照文獻(xiàn)，要有近2年文獻(xiàn)）2．研究重要內(nèi)容和辦法（涉及：研究設(shè)計(jì)，研究場合及對象，納入原則，排除原則，抽樣辦法，分組辦法，樣本量，倫理學(xué)考慮，重要變量及操作性定義，干預(yù)辦法，收集資料辦法和測量工具，研究環(huán)節(jié)，質(zhì)量控制，記錄學(xué)分析辦法等）3．研究階段籌劃（本表不夠，請加附頁）附件8：中央電大護(hù)理專業(yè)本科科研論文書寫格式及規(guī)定第一頁：1．封面（規(guī)定見附頁）第二頁：2．題目3．摘要（不超過300字）：采用構(gòu)造式摘要陳述方式，涉及：目、辦法、成果、結(jié)論。4．核心詞：3~5個(gè)核心詞第三頁后來：5．前言：涉及簡要陳述選題來源、研究背景及意義，簡要國內(nèi)外研究現(xiàn)狀，本研究目。6．對象與辦法：涉及研究設(shè)計(jì)，研究場合及對象，納入原則，排除原則，抽樣辦法，分組辦法，樣本量，倫理學(xué)考慮，重要變量及操作性定義，干預(yù)辦法，收集資料辦法和測量工具，研究環(huán)節(jié)，記錄學(xué)分析辦法等。7．成果8．討論9．結(jié)論10．道謝：用簡短誠懇語言，對課題研究過程中予以自己直接或者間接指引和協(xié)助導(dǎo)師和其她人員、單位表達(dá)謝意，對課題予以資助者表達(dá)感謝。11．參照文獻(xiàn)（不少于10篇）12．附錄（如問卷、調(diào)查表、量表、訪談提綱等）備注：（1）全文用小4宋體，1.5倍行距（2）正文從第三頁開始，每個(gè)標(biāo)題另起一行（3）正文（前言、對象與辦法、成果、討論、結(jié)論）某些字?jǐn)?shù)3000-4000字，不超過4000字（4）參照文獻(xiàn)格式，采用中華護(hù)理雜志規(guī)定格式（5）論文用A4紙打印，左側(cè)裝訂附頁:中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)（小初號(hào)加黑黑體、居中）本科生畢業(yè)科研論文（初號(hào)加黑黑體、居中）題目：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX（4號(hào)加黑宋體、居中）學(xué)生：小3加黑宋體，居中左右對齊學(xué)號(hào)：指引教師：_所在學(xué)校：年月日附件9：中央電大護(hù)理專業(yè)本科文獻(xiàn)綜述書寫格式及規(guī)定第一頁：1．封面（規(guī)定見附頁）第二頁：2．題目3．摘要（不超過300字）：采用構(gòu)造式摘要陳述方式，涉及：目、辦法、成果、結(jié)論。4．核心詞：3~5個(gè)核心詞第三頁后來：5．正文：涉及前言、中心某些和小結(jié)。1）前言：重要闡明綜述立題根據(jù)和綜述目，涉及關(guān)于概念界定、當(dāng)前存在問題或?qū)χ匾獑栴}爭論焦點(diǎn)、本文綜述范疇及其必要性等。前言應(yīng)簡要、扼要，重點(diǎn)突出，起到概況和點(diǎn)明主題作用，使讀者對綜述內(nèi)容有一種初步理解，字?jǐn)?shù)普通在200～300字左右。2）中心某些：是文獻(xiàn)綜述重點(diǎn)和核心內(nèi)容，普通按照寫作提綱提成不同層次小標(biāo)題進(jìn)行闡述。在闡述每個(gè)某些時(shí)，以每個(gè)小標(biāo)題為主線，將有關(guān)文獻(xiàn)成果和觀點(diǎn)歸納和綜合在一起。3）小結(jié)：是對綜述中心內(nèi)容進(jìn)行扼要總結(jié)。作者應(yīng)對與該主題關(guān)于各種觀點(diǎn)進(jìn)行綜合評價(jià)，基于對文獻(xiàn)內(nèi)容歸納和綜合，提出自己觀點(diǎn)，指出存在問題及此后發(fā)展方向。6．道謝：用簡短誠懇語言，對課題研究過程中予以自己直接或者間接指引和協(xié)助導(dǎo)師和其她人員、單位表達(dá)謝意，對課題予以資助者表達(dá)感謝。7．參照文獻(xiàn)（不少于15篇）備注：（1）全文用小4宋體，1.5倍行距（2）正文從第三頁開始，每個(gè)標(biāo)題另起一行（3）正文某些字?jǐn)?shù)不少于8000字。（4）參照文獻(xiàn)格式，采用中華護(hù)理雜志規(guī)定格式（5）論文用A4紙打印，左側(cè)裝訂附件10：中央電大護(hù)理專業(yè)本科生畢業(yè)科研論文評分原則學(xué)號(hào)姓名論文題目成績項(xiàng)目分值內(nèi)容及評分原則得分備注導(dǎo)師評價(jià)科研過程10學(xué)習(xí)態(tài)度端正；科研過程科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)，實(shí)事求是；有籌劃有環(huán)節(jié)地準(zhǔn)時(shí)完畢課題籌劃科研能力10獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問題和解決問題科研能力；對的撰寫研究籌劃書和畢業(yè)論文能力論文部分題目5簡潔、詳細(xì)、清晰、切題摘要5簡要闡明研究目、辦法、成果和結(jié)論前言5立題根據(jù)充分，研究目明確，對實(shí)際工作具備指引意義資料與辦法10研究設(shè)計(jì)辦法對的，研究環(huán)節(jié)清晰；選取研究對象辦法對的，分組辦法恰當(dāng)；資料收集辦法對的，資料收集內(nèi)容全面；選用測量指標(biāo)和判斷成果原則恰當(dāng)，記錄學(xué)分析辦法對的成果10經(jīng)記錄學(xué)解決后數(shù)據(jù)完整、清晰、精確無誤，記錄圖表規(guī)范，文字論述簡潔、清晰，不與文字表達(dá)大量重復(fù)討論10針對研究目、環(huán)繞主題對研究成果進(jìn)行分析和解釋，解釋恰當(dāng)、全面、對的，邏輯性強(qiáng)結(jié)論5依照研究成果得出結(jié)論，推論合理，符合邏輯；文字表達(dá)簡要扼要、嚴(yán)謹(jǐn)、明確參照文獻(xiàn)5引用文獻(xiàn)符合規(guī)定（新、全、高質(zhì)量），參照文獻(xiàn)書寫格式完整規(guī)范論文書寫5論文寫作重點(diǎn)突出，構(gòu)造規(guī)范，層次清晰；文字表達(dá)清晰，語言流暢；用詞貼切，字詞、