學(xué)校傳染性疾病與防范應(yīng)急預(yù)案樣本

**學(xué)校傳染性疾病與防范應(yīng)急預(yù)案（一）概述傳染性疾病由于具備傳染性，不但在個體內(nèi)發(fā)生，還會發(fā)生于人群中；中小學(xué)幼兒園是人員密集場合，一旦發(fā)生傳染性疾病，導(dǎo)致危害非常巨大。因而，加強對中小學(xué)幼兒園傳染病防止十分必要?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》規(guī)定了鼠疫等35種傳染病為法定管理傳染病。35種傳染病分甲、乙、丙三類。甲類為：鼠疫、霍亂。乙類為：病毒性肝炎、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑瘆傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱。丙類為：肺結(jié)核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、新生兒破傷風(fēng)、急性出血性結(jié)膜炎、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外感染性腹瀉病。中小學(xué)幼兒園如何防治這35種法定管理傳染性疾病呢？一是控制傳染源。（1)對傳染病患者必要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離和早治療，并及時將法定傳染病向疾控中心報告，以便進行必要流行病學(xué)調(diào)查和制定防疫辦法。法定傳染病必要迅速報告。（2)對傳染性較強傳染病患者必要嚴密隔離，對普通腸道傳染病或呼吸道傳染病則可采用床邊隔離或病室隔離。室內(nèi)應(yīng)有防蚊設(shè)備。（3)對飲食服務(wù)行業(yè)工作人員應(yīng)重點進行身體檢査。發(fā)現(xiàn)病源攜帶者時予以登記、治療和定期隨訪，必要時調(diào)換工作。（4)對某些傳染病密切接觸者，應(yīng)按該病最長潛伏期進行醫(yī)學(xué)觀測，以利初期診斷，也可予以防止接種或藥物治療。二是切斷傳播途徑，依照不同傳染病制定不同預(yù)案。（1)對腸道傳染病宜加強飲食衛(wèi)生，個人衛(wèi)生，用品消毒，吐瀉物消毒及加強食堂管理等。（2)對呼吸道傳染病應(yīng)開窗通風(fēng)，保持空氣流通，提供口罩等；對蟲媒體傳播傳染病重要需有防蚊設(shè)備，并采用藥物驅(qū)蚊、殺蟲。三是保護易動人群。非特異性辦法涉及合理營養(yǎng)，參加鍛煉以增強體質(zhì)，養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，改進居住條件等。在傳染病流行期間少外出，以避免易感者與患者接觸，或予以服藥防止。下面是咱們選編某些案例，但愿能給校長和教師們某些啟示。未雨綢繆，防傳染性疾病于未然。（二）安全知識1.甲型H1N1流感防控常識與應(yīng)急辦法甲型H1N1流感（初期稱作“人感染豬流感”）是一種新人類流感病毒。4月，美國初次在患者標(biāo)本中檢測到這種新病毒。國內(nèi)于4月31日將甲型H1N1流感納人《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定乙類傳染病，以及《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定檢疫傳染病管理。人類感染甲型H1N1流感重要癥狀普通體現(xiàn)為流感樣癥狀，涉及發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、畏寒、頭痛、全身酸痛、乏力。某些病例浮現(xiàn)嘔吐或腹瀉。少數(shù)病例僅有輕微上呼吸道癥狀，無發(fā)熱，也可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進展迅速，浮現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。還可誘發(fā)原有基本性疾病加重，呈現(xiàn)相應(yīng)臨床體現(xiàn)。此外，病情嚴重者可以導(dǎo)致死亡。甲型H1N1流感傳播方式與季節(jié)性流感相似，重要是通過流感患者咳嗽或打噴嚏時產(chǎn)生飛沫在人與人之間傳播。手接觸了被流感患者呼吸道分泌物污染物體后，再觸摸自己嘴、鼻子或眼睛，也也許被感染。甲型H1N1流感傳染期與季節(jié)性流感相似，從浮現(xiàn)癥狀前1天直到浮現(xiàn)癥狀后5-7天，病人都也許具備傳染性。普通而言，當(dāng)癥狀（重要是發(fā)熱）在無藥物控制狀況下消失后24小時，病人傳染性可降至很低。小朋友（特別是年幼小朋友）和免疫功能低下患者傳染期也許更長。甲型H1N1流感病毒引起疾病嚴重限度，患者臨床體現(xiàn)從輕癥到重癥均有，大多數(shù)癥狀輕微，不用特殊治療，也不用服用抗病毒藥物即可痊愈，個別會導(dǎo)致住院和死亡。下列人群為感染甲型H1N1流感高危人群，感染后病情也許較重，涉及：妊娠期婦女；伴有如下疾病或狀況者：哮喘及其她慢性呼吸系統(tǒng)疾病，心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼猓⒛I病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制（涉及應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下）、19歲如下長期服用阿司匹林者；肥胖病:年齡<5歲小朋友（年齡<2歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥）；年齡>65歲老年人。(1)個人防止辦法①避免與有流感樣癥狀患者（如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀）近距離接觸（盡量保持2米以上距離）；②盡量避免用手直接觸摸嘴、鼻和眼睛；③使用肥皂（或香皂）洗手，也可使用含酒精洗手液；④盡量減少在人群匯集場合逗留時間；⑤接種甲型H1N1流感疫苗。如果是非流感高危人群健康人，如果不與流感樣患者密切接觸，則不必佩戴口罩。如果是流感高危人群，則建議在前去人群匯集場合時佩戴口罩；同步盡量避免與流感樣患者密切接觸，接觸時必要戴口罩。浮現(xiàn)流感樣癥狀患者與其她人近距離接觸時，患者需佩戴口罩；應(yīng)到正規(guī)藥店購買口罩，涉及普通外科口罩或N95口罩。采用對的辦法佩戴口罩，保證口罩完全遮住口鼻，口罩與面部緊貼、沒有縫隙；避免重復(fù)使用一次性口罩；廢棄口罩要丟入垃圾桶中，不要隨意丟棄。(2)感染甲型H1N1流感后應(yīng)對辦法感染甲型H1N1流感后，患者大多數(shù)癥狀輕微，不用特殊治療，不服用抗病毒藥物即可痊愈。如果浮現(xiàn)流感樣癥狀，建議做到如下幾點：①為了防止感染她人，在開始浮現(xiàn)癥狀至癥狀消失后24小時內(nèi)盡量待在家中，不要去人多地方；②充分休息，飲用足量水；③盡量避免與家人密切接觸。如果必要外出或跟周邊人近距離接觸，應(yīng)佩戴口罩；④當(dāng)打噴嚏或咳嗽時，用紙巾掩住口鼻，然后將用過紙巾丟人垃圾箱中，并徹底清洗手部；⑤經(jīng)慣用肥皂（或香皂）和水洗手，特別是在咳嗽或打噴嚏后。含酒精洗手液也相稱有效。洗手時間要達到15至20秒；⑥對于小朋友，浮現(xiàn)如下病情加重情形必要盡快就醫(yī)：★呼吸急促或呼吸困難；★膚色發(fā)青或發(fā)灰；★嚴重或持續(xù)性嘔吐；★嗜睡或無精打采；★煩躁不安；★流感癥狀好轉(zhuǎn)后再次浮現(xiàn)發(fā)熱并且咳嗽加重；★發(fā)熱并伴出疹。⑦對于成人，浮現(xiàn)如下情形時必要盡快就醫(yī)：★呼吸困難或呼吸短促；★胸部或腹部疼痛或有壓迫感；★突發(fā)性眩暈；★意識混亂；★嚴重或持續(xù)性嘔吐；★流感癥狀好轉(zhuǎn)，再次浮現(xiàn)發(fā)熱并且咳嗽加重。⑧若家庭成員患上甲型H1N1流感，應(yīng)做到：★有家庭成員患病，但自身沒有患病人員可以正常上班、上課或外出’但必要密切注意身體狀況，并保持良好個人衛(wèi)生習(xí)慣；★盡量減少與患者密切接觸；★要注意做好家庭清潔衛(wèi)生，特別是患者接觸過或也許被患者呼吸道分泌物污染物體表面；★有慢性疾患家庭成員以及孕婦，盡量避免與患者接觸；★密切留意患者癥狀，浮現(xiàn)病情加重情形時必要盡快就醫(yī)。當(dāng)前有可以治療這種新病毒感染藥物。建議使用奧司她韋（oseltamivir)治療或防止甲型H1N1流感病毒?？共《舅幬飳儆谔幏剿??？共《舅幬锟梢跃徍桶Y狀，加快康復(fù)速度，還可以防止嚴重流感并發(fā)癥。當(dāng)前，優(yōu)先考慮使用抗流感病毒藥物治療重癥病例（如住院患者）和罹患甲型H1N1流感后易發(fā)生并發(fā)癥或使病情加重高危人群，輕癥患者可不考慮使用。國內(nèi)甲型H1N1流感疫苗生產(chǎn)公司于9月初正式獲得甲型H1N1流感疫苗生產(chǎn)允許。國內(nèi)是全球第一種完畢疫苗臨床研究和上市使用國家之一。國產(chǎn)甲型H1N1流感疫苗系采用世界衛(wèi)生組織（WHO)推薦甲型H1N1流感病毒株(疫苗生產(chǎn)株）接種雞胚，經(jīng)病毒培養(yǎng)、收獲病毒液、滅活病毒、濃縮、純化、裂解后制成。10個疫苗廠家在7個省份開展臨床實驗，共有13000多志愿者參加了疫苗臨床實驗。臨床實驗表白，國內(nèi)生產(chǎn)甲型H1N1流感疫苗安全、有效。常用不良反映重要是局部疼痛、紅腫，全身不良反映是輕度發(fā)熱、頭疼等，這些反映發(fā)生率與季節(jié)性流感疫苗基本相似，在臨床實驗中未發(fā)現(xiàn)嚴重不良反映。當(dāng)前，國內(nèi)已有數(shù)千萬人接種了甲型H1N1流感疫苗。疫苗接種不良反映監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，該疫苗具良好安全性。依照疾病流行病學(xué)特性和世界衛(wèi)生組織對甲型H1N1流感疫苗使用建議，考慮到國內(nèi)甲型H1N1流感疫苗生產(chǎn)供應(yīng)能力等因素，經(jīng)專家論證，衛(wèi)生部擬定甲型H1N1流感疫苗優(yōu)先接種人群為一線醫(yī)療衛(wèi)生人員等核心崗位公共服務(wù)人員、學(xué)生及教師、慢性病患者等。如下人員不能接種甲型H1N1流感疫苗：對雞蛋或疫苗中任何其她成分（涉及輔料、甲醛、裂解液等），特別是卵清蛋白過敏者；格林巴利綜合癥患者；未控制癲癇和患其她進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；嚴重過敏體質(zhì)者，對硫酸慶大霉素過敏者；年齡不大于3歲者；醫(yī)生以為不適合接種其她人員?；技毙约膊　乐芈约膊?、慢性疾病急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者應(yīng)暫緩接種。衛(wèi)生部和國家食品藥物監(jiān)督管理局就孕產(chǎn)婦接種甲型H1N1流感疫苗提出如下指引意見：將孕產(chǎn)婦列為甲型H1N1流感疫苗重點接種人群。妊娠各期均可進行接種?；加腥焉锊l(fā)癥及習(xí)慣性流產(chǎn)孕婦，接種前可征詢婦產(chǎn)科醫(yī)生。各地衛(wèi)生部門和接種單位應(yīng)遵循“知情、自愿、免費”原則，嚴格按照《秋冬季甲型H1N1流感疫苗防止接種指引意見》和《防止接種工作規(guī)范》規(guī)定，對孕產(chǎn)婦實行疫苗接種。各級疾病防止控制中心要加強孕產(chǎn)婦接種甲型H1N1流感疫苗后有關(guān)安全性資料收集與分析，開展安全性監(jiān)測與評價?；拘月约膊』颊哳净技仔虷1N1流感后，會導(dǎo)致原有基本性疾病加重，發(fā)生嚴重并發(fā)癥和死亡風(fēng)險較高，是甲型H1N1流感疫苗優(yōu)先接種對象；另一方面，如患有嚴重慢性疾病或處在慢性疾病急性發(fā)作期，則不適當(dāng)接種疫苗。因此，慢性病患者與否應(yīng)當(dāng)接種甲型H1N1流感疫苗，應(yīng)征詢臨床醫(yī)生或接種人員后再做決定。研究表白，流感病毒落在環(huán)境表面上后，可以存活并具備傳染性時間可達2~8個小時。高溫(75?1001)可以殺滅流感病毒。此外，尚有幾種化學(xué)殺菌劑，涉及氯、過氧化氫、清潔劑（肥皂）、碘消毒液和酒精消毒液在濃度恰當(dāng)并且使用時間足夠長狀況下，也可以有效地對抗流感病毒。例如，可以使用含酒精濕巾或洗手液來清潔手。洗手液應(yīng)倒入手中揉搓，直至其變干。甲型H1N1病毒不會通過食物傳播。吃豬肉或豬肉制品不會使人類感染這種新型HIN1病毒。因而，可以放心食用經(jīng)妥善解決并烹調(diào)過豬肉制品。2.乙肝防止控制宣教知識要點(1)乙肝是一種危害大嚴重傳染病，但可以通過接種乙肝疫苗和其他辦法防止。(2)乙肝通過血液、母嬰和性接觸三種途徑傳播。尋常生活和工作接觸不會傳播乙肝病毒。(3)新生兒接種乙肝疫苗是防止乙肝核心。新生兒出生后要及時并全程接種三針乙肝疫苗。(4)新生兒乙肝疫苗接種已經(jīng)納人國家免疫規(guī)劃管理，免費接種。(5)推廣新生兒以外重點高危人群接種乙肝疫苗。(6)避免不必要注射、輸血和使用血液制品，使用安全自毀型注射器或通過嚴格消毒器具，杜絕醫(yī)源性傳播。(7)乙肝病毒攜帶者在工作和生活能力上同健康人沒有區(qū)別。由于乙肝傳播途徑特殊性，乙肝病毒攜帶者在生活、工作、學(xué)習(xí)和社會活動中不對周邊人群和環(huán)境構(gòu)成威脅，可以正常學(xué)習(xí)、就業(yè)和生活。(8)當(dāng)前，乙肝病毒感染尚無抱負特異性治療藥物，醫(yī)學(xué)科技領(lǐng)域亦尚未攻克有些媒體廣告宣傳“轉(zhuǎn)陰”“根治”等難題。(9)乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期接受醫(yī)學(xué)觀測和隨訪。乙肝患者要規(guī)范治療、定期檢査。(10)乙肝威脅著每一種人和每一種家庭，影響著社會發(fā)展和穩(wěn)定。防止乙肝是全社會責(zé)任。(11)治療期間，充分休息，避免過度勞累。(12)飲食，食欲不振者進食易消化，富含維生素食物，慢性期恰當(dāng)補充高蛋白食物，切忌飲酒。(13)藥物治療，抗病毒治療應(yīng)選用化學(xué)藥物與干擾素相結(jié)合辦法，初期治療效果較好，恰當(dāng)采用保肝藥物，改進肝功能，防止纖維化。(14)對重型肝炎，應(yīng)采用支持療法，對癥治療相結(jié)合，制止肝細胞壞死，改進微循環(huán)。增進肝細胞再生綜合辦法。3.流感防止知識與辦法(1)保持良好個人及環(huán)境衛(wèi)生。(2)勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)及時洗手。(3)打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染她人。流感患者在家或外出時佩戴口罩，以免傳染她人。(4)均衡飲食、適量運動、充分休息，避免過度疲勞。(5)每天開窗通風(fēng)多次（冬天要避免穿堂風(fēng)），保持室內(nèi)空氣新鮮。(6)在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁場合；不得已必要去時，最佳戴口罩。(7)在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗也可減少感染機會或減輕流感癥狀。衛(wèi)生部制定了《中華人民共和國流行性感冒疫苗防止接種指引意見》，已刊登在衛(wèi)生部官方網(wǎng)站。4.肺結(jié)核病防治知識(1)肺結(jié)核病是一種嚴重危害人類健康傳染病。得了肺結(jié)核病如果不能徹底治療就會完全喪失勞動能力，并且還會傳染她人，對個人和家庭都是極大危害。(2)肺結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播慢性傳染病，重要通過病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出飛沫傳播給她人。肺結(jié)核病是由一種叫結(jié)核菌細菌引起傳染病。但是，只有痰中可以査出結(jié)核菌肺結(jié)核病人才有傳染性。這些傳染性肺結(jié)核病人在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，把唾沫噴到其她人臉上就也許導(dǎo)致傳染。普通來說，被感染并不一定發(fā)病，只有當(dāng)身體抵抗力減少時，才干進展成為肺結(jié)核病。(3)咳嗽咳痰三周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核病。持續(xù)三周以上咳嗽、咳痰普通是肺結(jié)核一種首要癥狀，如果同步痰中帶有血絲，就有極大也許是得了肺結(jié)核病。其他常用癥狀尚有低燒、夜間盜汗、疲乏無力、體重減輕、月經(jīng)失調(diào)等。5.手足口病防治知識手足口病是一種常用多發(fā)傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主，各種腸道病毒都能引起，EV71病毒是其中一種。普通全年均有發(fā)生，5~7月為高發(fā)期。手足口病普通癥狀較輕，大多數(shù)患者發(fā)病時，往往先浮現(xiàn)發(fā)熱癥狀，手掌心、腳掌心浮現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周邊可發(fā)紅），口腔粘膜浮現(xiàn)皰疹或潰瘍，疼痛明顯。某些患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及時治療可危及生命。手足口病傳播途徑多，重要通過密切接觸病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物（如打噴嚏噴飛沫等）及被污染手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病當(dāng)前沒有疫苗，但只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，是完全可防可治。容易患手足口病人群：嬰幼兒和小朋友普遍多發(fā)，3歲及3歲如下嬰幼兒更容易得病。由于成人免疫系統(tǒng)較完善，成人一旦感染普通不發(fā)病，也無任何癥狀。但感染后會傳播病毒，因而成人也需要做好防護，避免傳染給孩子。手足口病不是新傳染病，它是一種全球性傳染病，1957年初次結(jié)識并命名，世界各國每年均有病例發(fā)生。國內(nèi)1981年發(fā)現(xiàn)手足口病，每年均有人患病。如果得了手足口病，絕大多數(shù)狀況下7~10天可以自行痊愈，不會留下后遺癥，皮膚上也不會留下疤痕。依照以往發(fā)病與治愈狀況看，只有個別重癥患者也許浮現(xiàn)腦膜炎、肺炎等，只要積極配合醫(yī)生治療，多數(shù)可以痊愈。如果孩子浮現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診，同步要密切觀測。不要去幼兒園和人群匯集公共場合，避免與其她孩子接觸玩耍。一旦浮現(xiàn)突然發(fā)高燒或神志不清、昏睡、肌肉或身體抽動、呼吸困難等，應(yīng)及時送孩子到醫(yī)院就診。防止手足口病核心是注意家庭及周邊環(huán)境衛(wèi)生，講究個人衛(wèi)生。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷食物；居室要經(jīng)常通風(fēng)；要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差公共場合，要避免接觸患病小朋友。流行期可每天晨起檢査孩子皮膚（重要是手心、腳心）和口腔有無異常，注意孩子體溫變化。要注意不讓生病孩子接觸其她小朋友；孩子唾液、痰液等分泌物要用衛(wèi)生紙包好丟到垃圾箱，孩子糞便要收集好、消毒后丟人廁所，不要隨意丟棄，同步要消毒便盆；看護人接觸孩子前、替代尿布后或解決孩子糞便后都要洗手；生病孩子衣服、玩具、餐具、枕頭被褥等要保持衛(wèi)生，孩子日慣用品要消毒；要勤開窗通風(fēng)。如果上幼兒園小朋友得病，還應(yīng)及早告訴教師，并不要著急讓孩子去幼兒園，要在所有癥狀消失一周后再去，防止傳染其她孩子。普通癥狀輕不用住院治療，居家治療、注意休息即可，以減少交叉感染。如果家里沒有孩子得手足口病，采用普通家庭防止辦法即可，不需要使用消毒劑^如果家里有孩子得了手足口病，可采用如下辦法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上熱水浸泡30分鐘或者煮沸3分鐘；污染玩具、桌椅和衣物等使用含氯消毒劑（漂白粉)按使用闡明每天清洗；孩子痰、唾液和糞便、擦拭用紙等都最佳倒入適量消毒劑，攪拌消毒后再丟人廁所。6.流行性出血熱防止流行性出血熱屬于病毒性出血熱中腎綜合癥出血熱，老鼠為重要傳染源。臨床上以發(fā)熱、休克、充血、出血和急性腎功能衰竭為重要體現(xiàn)。當(dāng)前以為有如下途徑可引起出血熱傳播：①呼吸道。含出血熱病毒鼠排泄物污染塵埃后形成氣溶膠顆粒經(jīng)呼吸道感染。②消化道。進食含出血熱病毒鼠排泄物污染食物、水，經(jīng)口腔粘膜及胃腸粘膜感染。③接觸傳播。被鼠咬傷、鼠類排泄物、分泌物直接與破損皮膚、粘膜接觸。④母嬰傳播。孕婦患病后可經(jīng)胎盤感染胎兒。⑤蟲媒傳播。老鼠體表寄生螨類叮咬人可引起本病傳播。本病潛伏期4～46天，出血熱潛伏期普通為2～3周。起病急，有發(fā)熱（38～40℃)、三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關(guān)節(jié)痛等癥狀，皮膚粘膜三紅（臉、頸和上胸部發(fā)紅），眼結(jié)膜充血，重者似酒醉貌。口腔粘膜、胸背、腋下浮現(xiàn)大小不等出血點或疲斑，或呈條索狀、抓痕樣出血點。隨著病情發(fā)展，病人退燒，但癥狀反而加重，繼而浮現(xiàn)低血壓、休克、少尿、無尿及嚴重出血等癥狀。典型出血熱普通有發(fā)熱、低血壓、少尿、多尿及恢復(fù)五個過程。流行性出血熱防止辦法詳細如下：①防止此病重要采用以防鼠、滅鼠為重要辦法。②疫苗可以有效地防止流行性出血熱。③作好食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，防止鼠類排泄物污染食品；切忌玩鼠，被打死老鼠要燒掉或埋掉；不要在野外草地睡覺。7.脊髓灰質(zhì)炎防止知識初期發(fā)現(xiàn)患者，及時隔離治療，普通自發(fā)病之日起至少隔離40日，最初1周應(yīng)同步強調(diào)呼吸道和消化道隔離，1周后單獨采用消化道隔離。密切接觸者應(yīng)接受醫(yī)學(xué)觀測20日。健康帶病毒者被檢出之后，應(yīng)按患者規(guī)定隔離?；颊呒S便和呼吸道分泌物，以及污染物品必要徹底消毒。搞好衛(wèi)生，消滅蒼蠅，加強飲食、飲水糞便污染管理。保護易感者，應(yīng)做到：(1)積極免疫①口服：國內(nèi)現(xiàn)行口服疫苗，分為兩種：一種是三型單價糖丸，另一種為混合多價糖丸。糖丸服法是：初次服I型（紅色）1粒，間隔1月后再同步服Ⅱ型（黃色）、Ⅲ型（綠色)各1?；颌颌笮碗p價糖丸（蘭色）1粒。亦可按I型、Ⅲ型、Ⅱ型順序服用，每次間隔1個月。對2個月～7歲小朋友，每年冬季12～1月常規(guī)施行接種，規(guī)定咀嚼后，以涼開水送服；切忌用熱水，以免將病毒殺死而失敗。1、2、7足歲時各加服I、Ⅱ、Ⅲ型三價糖丸（白色）1粒，以加強免疫。服完后，免疫力基本可維持終身。②滅活疫苗用甲醛解決脊髓灰質(zhì)炎病毒，使其失去傳染性而保持免疫原性。醫(yī)學(xué)教誨網(wǎng)收集整頓此疫苗具有所有3個血清型，用于肌肉注射，于3～6個月內(nèi)注射3次。初次注射后1個月，血清中和抗體達到高峰，2年后下降20%，因而應(yīng)于2～3年后加強注射1次。滅活疫苗長處為：第一，可與白喉、百日咳、破傷風(fēng)等疫苗混合注射；第二，排除活病毒突變恢復(fù)毒力也許性；第三，先天性免疫缺陷者和免疫受抑制者皆可使用；第四，不受腸道內(nèi)其她病毒干擾；第五，接種后保護率可達70～90%，發(fā)病率明顯下降。其缺陷為：第一，價格昂貴；第二，抗體產(chǎn)生較慢，免疫期較短，需重復(fù)加強注射；第三，腸道內(nèi)無局部抗體產(chǎn)生，接種后只能防止發(fā)病而不能防止感染及攜帶病毒；第四，滅活不完全時，可引起受接種者發(fā)病。(2)被動免疫未接種過疫苗或先天性免疫缺損小朋友密切接觸者，應(yīng)及時肌注人血丙種球蛋白(0.3～0.5ml/kg)或胎盤丙種球蛋白（劑量加倍）。注射后1周內(nèi)發(fā)病者可減輕癥狀，2～5周后不發(fā)病者可以為已獲得保護。8.流行性腦脊髓膜炎知識及其防止辦法流行性腦脊髓膜炎（流腦）是腦膜炎奈瑟氏菌感染引起急性傳染性疾病。腦膜炎奈瑟氏菌有13種血清群，國內(nèi)致病血清群始終以A群為主，B、C、Y、W135群僅有散在發(fā)病，但近年來國內(nèi)檢出B、C群所致病例有增多跡象。國內(nèi)自1982年制定并實行普種A群流腦多糖疫苗綜合防治辦法以來，且隨著人們居住條件和衛(wèi)生狀況不斷改進，國內(nèi)流腦發(fā)病率逐年下降，至后來，發(fā)病率下降到0.2/10萬如下。嬰幼兒發(fā)病最高、另一方面為學(xué)齡小朋友及青少年，大規(guī)模接種疫苗地區(qū)，成人發(fā)病較髙。流腦高發(fā)季節(jié)為冬春季節(jié)。人群發(fā)病易感性較低，感染后往往體現(xiàn)為局部粘膜感染，而無臨床癥狀，為無癥狀攜帶狀態(tài)，只有不到1%人會浮現(xiàn)臨床癥狀。健康人群中攜帶病菌比例在10~20%之間，流行時攜帶比例會更高某些。腦膜炎是腦膜炎奈瑟氏菌感染最常用臨床體現(xiàn)形式，發(fā)病潛伏期為2~10天，平均4天左右。臨床體現(xiàn)重要有急性發(fā)熱、激烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強直、畏光、皮膚淤斑等。本病病死率較高，過去在50%以上，當(dāng)前由于抗生素應(yīng)用、醫(yī)療救治水平提高，病死率已大幅度下降，但仍維持在8~15%較高水平。此外10~20%存活者將長期留有后遺癥，如智力障礙、聽力損傷等。流腦通過呼吸道傳播，傳染源重要是健康攜帶者。本病傳染性較低，如僅有3~4%家庭會浮現(xiàn)二代病例，并且大某些僅有1例二代病例。病菌對抗生素敏感，普通開始抗生素治療24小時后，就不再有傳染性。個體抵抗力下降，上呼吸道感染，吸煙，居住生活環(huán)境擁擠等是發(fā)病危險因素。人群易感性增高、人口流動、低溫、干燥、沙塵、居住擁擠等為流行危險因素。防護辦法詳細為：(1)養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、打噴嚏、咳嗽時使用手帕，不直接面對她人等，可以減少傳播、感染機會。(2)改進居住、工作環(huán)境擁擠狀況，并經(jīng)常通風(fēng)換氣，特別是幼兒園、學(xué)校、工地等人群聚居地區(qū)。(3)接種疫苗。國內(nèi)當(dāng)前有兩種疫苗，分別針對A群和A +C群，疫苗安全有效，保護效果也較好，可以去本地疾病控制機構(gòu)征詢接種疫苗有關(guān)事宜。(4)初期發(fā)現(xiàn)、初期治療。浮現(xiàn)臨床體現(xiàn)后，即去醫(yī)院就診。初期發(fā)現(xiàn)、初期治療可以減輕癥狀、防止死亡。(5)保護接觸者。浮現(xiàn)病例后，對家庭成員、醫(yī)護人員及其她密切接觸者密切觀測，一旦浮現(xiàn)發(fā)病跡象（發(fā)熱），即應(yīng)進行治療，以免延誤。密切接觸者要在醫(yī)生指引下防止性服藥。幼兒園、學(xué)校浮現(xiàn)病例后，雖然不是密切接觸者，最佳也要在醫(yī)生指引下服藥防止。服藥不但可防止發(fā)病，也可消除帶菌狀態(tài)，阻斷傳播。密切接觸者重要涉及同吃、同住人員。9.感染性腹瀉病知識和防止辦法感染性腹瀉廣義系指各種病原體腸道感染引起腹瀉，這里僅指除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外感染性腹瀉，為《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定丙類傳染病。這組疾病可由病毒、細菌、真菌、原蟲等各種病原體引起，其流行面廣，發(fā)病率高，是危害人民身體健康重要疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織記錄，除中華人民共和國外，全世界每年有10億人患腹瀉，其中5億人發(fā)生在第三世界，導(dǎo)致每年5百萬幼兒死亡。(1)防止辦法①健康教誨??加強以防止腸道傳染病為重點衛(wèi)生宣教，搞好環(huán)境衛(wèi)生，倡導(dǎo)喝開水，不吃生或半生食品。②變化有些農(nóng)村人畜共舍生活習(xí)慣。③免疫接種：本組傳染病病原體種類多，尚沒有抱負免疫制品。④加強飲用水衛(wèi)生：要加快城鄉(xiāng)自來水建設(shè)及自來水衛(wèi)生監(jiān)督管理，在一時達不到規(guī)定地區(qū)’必須保護水源，改進飲用水衛(wèi)生，實行飲用水消毒。⑤抓好飲食衛(wèi)生：加強宣傳和嚴格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》，特別要加強對飲食行業(yè)、農(nóng)貿(mào)集市、集體食堂等食品衛(wèi)生管理。(2)病人、接觸者及其直接接觸環(huán)境管理：感染性腹瀉病人及病原攜帶者應(yīng)及時到醫(yī)療機構(gòu)治療。在醫(yī)院產(chǎn)科嬰兒室、兒科病房、托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病毒性腹瀉，鼠傷寒沙門氏菌腸炎等時，及時隔離、治療病人，對污染環(huán)境進行消毒。(3)流行期辦法：輪狀病毒性腸炎，成人輪狀病毒性腸炎，鼠傷寒沙門氏菌腸炎等腸道傳染病流行時，要及時隔離治療病人，對污染環(huán)境物品等進行消毒，搞好環(huán)境衛(wèi)生，作好殺蟲、滅鼠等工作，加強飲水衛(wèi)生和食品衛(wèi)生宣傳及管理。(4)災(zāi)害影響：當(dāng)發(fā)生水、旱、地震等自然災(zāi)害及戰(zhàn)爭等異常狀況下，由于衛(wèi)生設(shè)施受到破壞，安全飲用水供應(yīng)得不到保證，食品衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生惡化，災(zāi)民對疾病抵抗力下降，從而有助于各種感染性腹瀉病發(fā)生和流行。因此在抗災(zāi)同步，要加強對感染性腹瀉病防治。10.流行性腮腺炎流行性腮腺炎，俗稱“大嘴巴”，是由腮腺炎病毒引起急性呼吸道傳染病，其特性為腮腺非化膿性腫脹、疼痛，伴發(fā)熱，并有累及各種腺組織及各種臟器，以5~15歲小朋友最多。流行性腮腺炎傳染源為病人和隱性感染者。普通以為潛伏期末至腺腫消退均有傳染性，約7?10天，重要傳播方式是通過空氣飛沫侵人人體上呼吸道粘膜，并在局部生長繁殖，并由唾液排出。被唾液所污染食具、玩具等在短時間內(nèi)接觸小朋友口腔能引起感染。此外有人感染后有輕型癥狀或無癥狀屬隱性感染，也同樣具備傳染性。流行性腮腺炎一年四季均可發(fā)病，但以冬、春季較多。流行性腮腺炎潛伏期約8～30天，大多數(shù)起病較急，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀?；颊呦雀杏X一側(cè)耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時更痛。2～3天后，另一側(cè)腮腺也腫痛，腫塊以耳垂為中心，邊沿界限不清。表面發(fā)熱，手壓時有彈性感和壓痛。4～5天逐漸消退。少數(shù)病人有時伴有頌下腺和舌下腺腫脹疼痛。流行性腮腺炎患兒應(yīng)注意口腔清潔，多飲開水，飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，避免咀嚼，禁食辛辣食物，保證營養(yǎng)。氦氖激光局部照射，能減輕脹痛，并可縮短腫脹時間。并發(fā)高熱、頭痛、嘔吐者，可視病情，對癥解決。流行性腮腺炎防止詳細辦法為：(1)管理傳染源：流行性腮腺炎病人應(yīng)當(dāng)隔離至腮腫消退為止。學(xué)校開展晨檢制度，發(fā)既有發(fā)熱、腮腺腫大學(xué)生要及時隔離治療。(2)切斷傳播途徑。對流行性腮腺炎發(fā)生學(xué)校教室要注意通風(fēng)，保持空氣流通，放學(xué)后可用0.2%過氧乙酸消毒。流行期間不適當(dāng)舉辦大型集體活動。(3)保護易動人群?？赏ㄟ^接種麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗用于防止。學(xué)校加強衛(wèi)生知識宣傳，教誨學(xué)生養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習(xí)慣，多參加鍛煉，增強體質(zhì)。（三）應(yīng)急預(yù)案傳染性疾病應(yīng)急預(yù)案依照教誨局關(guān)于疾病防止和控制告知精神，為加強學(xué)校突發(fā)事故（傳染?。┓乐购涂刂乒ぷ?，有效應(yīng)急處置校內(nèi)也許發(fā)生突發(fā)事故，保證學(xué)校教學(xué)、科研、生產(chǎn)有序地進行，保護廣大師生身體健康，特制定本預(yù)案。(1)切實加強領(lǐng)導(dǎo)，建立統(tǒng)一、高效組織保障系統(tǒng)①成立突發(fā)事故防止和控制領(lǐng)導(dǎo)小組由校長任組長，學(xué)校黨支部、政教處、總務(wù)處、工會、校衛(wèi)生室等部門負責(zé)人構(gòu)成。領(lǐng)導(dǎo)小組重要職責(zé)是：及時精確掌握學(xué)校疫情動態(tài)，協(xié)調(diào)、指引突發(fā)事故防止和控制工作；積極組織和協(xié)調(diào)全校力量，對突發(fā)事故防止和控制工作進行緊急增援和處置。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，重要負責(zé)疾病防止和控制尋常工作。辦公室設(shè)在校衛(wèi)生室，聯(lián)系人（名單略）。聯(lián)系電話（略）。②各辦公室、年級組在學(xué)校突發(fā)事故防止和控