靜脈輸液反應(yīng)主題講座培訓(xùn)課件

常見(jiàn)輸液反應(yīng)1.發(fā)熱反應(yīng)feverreaction2.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)(急性肺水腫)

circulatoryoverloadreaction3.靜脈炎phlebitis4.空氣栓塞airembolism2靜脈輸液反應(yīng)主題講座發(fā)熱反應(yīng)【原因】輸入致熱物質(zhì)(致熱原、死菌、游離菌體蛋白)；【臨床表現(xiàn)】發(fā)冷、寒顫和發(fā)熱；輕者體溫38℃左右，停止輸液后數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常；重者初起寒顫，繼之高熱達(dá)40--41℃，并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速、全身不適等癥狀。3靜脈輸液反應(yīng)主題講座【護(hù)理要點(diǎn)】1.輸液前要嚴(yán)格檢查藥液、輸液用具,嚴(yán)格無(wú)菌操作。2.一旦出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，立即減慢滴速或停止輸液。3.對(duì)癥處理。4.保留剩余溶液和輸液器，查找原因。4靜脈輸液反應(yīng)主題講座循環(huán)負(fù)荷過(guò)重(急性肺水腫)【原因】輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，致使心臟負(fù)荷過(guò)重而引起心衰、肺水腫。【臨床表現(xiàn)】突感胸悶、呼吸急促、心前區(qū)有壓迫感或疼痛、咳嗽、面色蒼白、出冷汗，咳粉紅色泡沫樣痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布濕羅音，脈數(shù)且弱，心率快且節(jié)律不整。5靜脈輸液反應(yīng)主題講座【機(jī)理】血容量急劇增加-超過(guò)心臟負(fù)荷-右心衰-肺瘀血-肺V壓增高-液體滲入肺泡-肺水腫【護(hù)理要點(diǎn)】

1.輸注過(guò)程中控制滴速，量不可過(guò)多，特殊病人尤應(yīng)注意。2.立即停止輸液,通知醫(yī)生。3.端坐位，兩腿下垂。4.遵醫(yī)囑給藥（如利尿劑、擴(kuò)血管藥、平喘劑、強(qiáng)心藥等)。5.高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加20-30％酒精。6.必要時(shí)四肢輪扎。6靜脈輸液反應(yīng)主題講座

靜脈炎

【原因】

1.輸液中無(wú)菌操作不嚴(yán)，局部靜脈感染。

2.長(zhǎng)期輸入濃度高、刺激性強(qiáng)的藥物或靜脈置管時(shí)間過(guò)

長(zhǎng)引起局部靜脈壁化學(xué)炎性反應(yīng)?！九R床表現(xiàn)

】

沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。7靜脈輸液反應(yīng)主題講座【護(hù)理要點(diǎn)】

1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。

2.有計(jì)劃地更換注射部位，點(diǎn)滴速度宜慢，防止藥物外滲，

充分稀釋對(duì)血管有刺激的藥物。

3.停止在此靜脈輸液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫

酸鎂熱濕敷，也可中藥外敷。

4.超短波理療。

5.如合并感染可遵醫(yī)囑給予

抗生素治療8靜脈輸液反應(yīng)主題講座空氣栓塞【原因】１.輸液、輸血時(shí)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊或漏氣。２.加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)或液體輸完沒(méi)有及時(shí)拔針。9靜脈輸液反應(yīng)主題講座

【臨床表現(xiàn)】

乏力、眩暈、瀕死感，胸部感覺(jué)異常不適或胸骨后疼痛，即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重紫紺。心前區(qū)“水泡音”，心電圖示心肌缺血和急性肺心病。【護(hù)理要點(diǎn)】

１.輸液時(shí)必須排盡空氣，加壓輸液時(shí)護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察，不得離開(kāi)患者。２.立即讓患者取左側(cè)臥位和頭低足高位。３.氧氣吸入。10靜脈輸液反應(yīng)主題講座11靜脈輸液反應(yīng)主題講座靜脈輸液注意事項(xiàng)1、選擇靜脈時(shí)，避開(kāi)靜脈瓣、關(guān)節(jié)。2、長(zhǎng)期靜脈輸液者要有計(jì)劃的使用血管，一般先四肢遠(yuǎn)端后近端，充分保護(hù)靜脈。3、根據(jù)病情及藥物性質(zhì)，掌握輸液速度并隨時(shí)聽(tīng)取病人主訴。12靜脈輸液反應(yīng)主題講座4、對(duì)刺激性強(qiáng)或特殊藥物，需確認(rèn)針頭在血管內(nèi)方可輸液。

5、對(duì)小兒、昏迷或不合作者，輸液時(shí)穿刺處應(yīng)加強(qiáng)固定。

6、要根據(jù)病情