《耳鼻喉科學1》課程標準

《耳鼻喉科學1》課程標準課程代碼：15100022適用專業(yè):臨床醫(yī)學總學時數(shù)：24學時理論：20學時實踐：4學時學分：1學分一、課程性質(zhì)及任務耳鼻咽喉科學是研究耳、鼻、咽、喉、氣管、食管的疾病及這些疾病鄰近器官、整體及內(nèi)外環(huán)境關(guān)系的一門學科。由于科學技術(shù)的日益發(fā)展，醫(yī)學各科也在相互滲透向邊緣學科發(fā)展，因此本學科目前已向頭頸外科、顱底外科、耳神經(jīng)及鼻神經(jīng)外科等方面發(fā)展，并不斷取得新的成就。認識耳鼻咽喉科學歷史、現(xiàn)狀與發(fā)展，學科的范疇與特點，耳鼻咽喉科疾病的特征，臨床表現(xiàn)及診治處理原則，認識耳鼻咽喉局部與臨床其他學科的聯(lián)系。本大綱重點要求掌握耳鼻咽喉常見病、多發(fā)病如：鼻竇炎、中耳炎、扁桃體炎、耳聾及常見腫瘤等。大綱主要為課堂講授內(nèi)容，其中如臨床疾病、檢查法等，可安排在見習、實習中分組進行。教學學時分配：章節(jié)內(nèi)容學時理論實踐合計緒論000第一篇鼻科學617第二篇咽科學2.613.6第三篇喉科學2.50.73.2第四篇氣管食管科學1.401.4第五篇耳科學5.50.96.4第六篇頸部科學20.42.4第七篇耳鼻咽喉的特殊炎癥自學00第八篇耳鼻咽喉的職業(yè)病自學00第九篇耳鼻咽喉專科常用藥物及特殊治療法自學00合計20424二、課程的基本內(nèi)容緒論（一）教學目的與要求1、認識耳鼻咽喉科學歷史、現(xiàn)狀與發(fā)展，學科的范疇與特點。2、了解耳鼻咽喉科學在醫(yī)學中的地位、與其它臨床學科的關(guān)系，樹立醫(yī)學的整體觀念。3、了解我國耳鼻咽喉科學的發(fā)展史和發(fā)展方向。4、了解現(xiàn)代耳鼻咽喉科學的新理論、新技術(shù)、新成就。5、了解耳鼻咽喉科學的特殊性，明確學習目的，以良好的態(tài)度和方法投入學習。（二）教學重點與難點耳鼻咽喉-頭頸外科常見病、多發(fā)病（（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：自學實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容（略）第一篇鼻科學7學時第一章鼻的應用解剖及生理（1學時）（一）教學目的與要求1、掌握鼻及鼻竇的臨床應用解剖，鼻腔各壁的結(jié)構(gòu)、鼻竇開口、血液供應等。2、熟悉鼻腔的生理功能，鼻腔和鼻竇與顱腔、眼眶和口腔的毗鄰關(guān)系。3、了解鼻腔粘膜的分區(qū)及其構(gòu)造特點。鼻腔動脈血液供應及其分布情況，了解竇口鼻道復合體的結(jié)構(gòu)及臨床意義。（二）教學重點與難點鼻腔各壁的結(jié)構(gòu)、鼻竇開口及毗鄰關(guān)系。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：1學時實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容鼻腔各壁結(jié)構(gòu)、血管及神經(jīng)分布、各鼻竇結(jié)構(gòu)特點、鼻的生理功能。第二章鼻及鼻竇的檢查法（0.3學時）（一）教學目的與要求1、掌握外鼻檢查法，鼻前庭檢查法，前鼻鏡檢查法。2、熟悉鼻竇的表面檢查法，觸診法。簡易嗅覺檢查法。3、了解后鼻鏡檢查法，體位引流法，上頜竇穿刺沖洗法，X線檢查法，纖維鼻腔鏡檢查法。（二）教學重點與難點前鼻鏡檢查法。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0學時實踐課時：0.3學時（四）主要內(nèi)容1、耳鼻咽喉檢查所需設(shè)備2、外鼻及腔檢查法。3、鼻竇檢查法。4、鼻腔及鼻竇內(nèi)鏡檢查法。第三章鼻的癥狀學（一）教學目的與要求1、掌握鼻部疾病的常見癥狀有：鼻阻塞、鼻音、鼻漏、嗅覺障礙及鼻源性頭痛等。2、熟悉鼻部癥狀的特點3、了解鼻部癥狀與鼻部疾病的關(guān)系（二）教學重點與難點鼻部疾病的常見癥狀（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0學時實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容鼻阻塞、鼻音、鼻漏、嗅覺障礙及鼻源性頭痛、鼻出血。第四章鼻的先天性疾?。ㄒ唬┙虒W目的與要求1、認識鼻的先天性疾病2、了解鼻部腦膜腦膨出和先天性后鼻孔閉鎖的成因及臨床表現(xiàn)（二）教學重點與難點鼻部腦膜腦膨出（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）自學（四）主要內(nèi)容鼻部腦膜腦膨出和先天性后鼻孔閉鎖第五章鼻外傷（0.2學時）（一）教學目的與要求：1、認識鼻部外傷的種類和臨床特點2、掌握鼻骨骨折的診斷和處理原則。3、了解鼻外傷除了外鼻軟組織和鼻骨損傷之外，尚可能傷及鼻中隔，合并鄰近的鼻竇、頜面、眼眶和顱腦的外傷。（二）教學重點與難點鼻骨骨折的診斷和處理原則。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0.2學時實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容鼻骨骨折。第六章外鼻炎癥性疾病（一）教學目的與要求：1、了解鼻前庭炎與鼻癤的臨床表現(xiàn)和診斷。2、了解鼻前庭炎與鼻前庭濕疹的鑒別和防治方法。3、掌握鼻癤的治療原則和方法，以防發(fā)生嚴重并發(fā)癥。（二）教學重點與難點鼻癤的治療原則（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）自學（四）主要內(nèi)容鼻前庭炎、鼻癤、酒渣鼻第七章鼻腔炎癥性疾?。?.5學時）（一）教學目的與要求：1、認識鼻腔炎癥的分類和診治原則。2、了解急、慢性鼻炎、萎縮性鼻炎的病因、誘因、病理和并發(fā)癥。3、掌握急、慢性鼻炎、萎縮性鼻炎的癥狀和體征，治療方法和預防原則。4、熟悉慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的臨床表現(xiàn)、鑒別要點和治療原則。（二）教學重點與難點急、慢性鼻炎、萎縮性鼻炎的癥狀、體征和治療方法（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0.5學時實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容急性鼻炎、慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、干酪性鼻炎。第八章鼻變應性疾?。?.5學時）（一）教學目的與要求：1、了解季節(jié)性變應性鼻炎和常年性變應性鼻炎的病因。鼻息肉的病因、病理。2、掌握變應性鼻炎的典型癥狀和鼻粘膜表現(xiàn)。變應性鼻部疾病的發(fā)病機制和變應性鼻炎的診治。鼻息肉的癥狀和鼻腔檢查所見。3、了解鼻息肉與鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤等良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別診斷。（二）教學重點與難點變應性鼻炎的診治。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0.5學時實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容變應性鼻炎、鼻息肉和鼻息肉病第九章鼻中隔疾病（0.2學時）（一）教學目的與要求：1、掌握鼻中隔偏曲的定義2、了解鼻中隔偏曲的癥狀、鼻腔所見和手術(shù)適應癥。（二）教學重點與難點鼻中隔偏曲的定義及處理原則。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0.2學時實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容鼻中隔偏曲第十章鼻出血（0.8學時）（一）教學目的與要求：1、了解鼻出血的局部病因和全身病因。2、掌握鼻出血的常見部位和處理原則。3、熟悉常用的局部止血方法和急救知識。（二）教學重點與難點鼻出血的處理方法（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0.6學時實踐課時：0.2學時（四）主要內(nèi)容鼻出血第十一章鼻腔及鼻竇異物（一）教學目的與要求：熟悉鼻腔異物的典型癥狀、診斷、防治原則。（二）教學重點與難點鼻腔異物診斷、防治原則（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）自學（四）主要內(nèi)容鼻腔及鼻竇異物第十二章鼻竇炎癥性疾?。?.1學時）（一）教學目的與要求：1、了解有關(guān)的鼻竇解剖特點和病因。鼻源性并發(fā)癥，經(jīng)典的鼻竇根治術(shù)和功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)的適應癥和手術(shù)方法。2、掌握本病的主要癥狀和鼻腔檢查所見。鼻源性頭痛的特點。治療原則。（二）教學重點與難點各鼻竇炎癥引起的疼痛的特點。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0.6學時實踐課時：0.5學時（四）主要內(nèi)容急、慢性鼻竇炎第十三章鼻源性并發(fā)癥（一）教學目的與要求：了解鼻源性并發(fā)癥的種類及主要臨床表現(xiàn)。（二）教學重點與難點鼻源性并發(fā)癥的表現(xiàn)（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）自學（四）主要內(nèi)容鼻源性眶內(nèi)顱內(nèi)并發(fā)癥第十四章真菌性鼻-鼻竇炎（0.4學時）（一）教學目的與要求：了解鼻真菌病的特點、主要臨床表現(xiàn)及處理原則。（二）教學重點與難點鼻真菌病的特點（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0.4學時實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容鼻真菌病第十五章鼻囊腫（自學）（一）教學目的與要求：1、了解鼻前庭囊腫的臨床表現(xiàn)，治療原則。2、了解鼻竇囊腫的臨床表現(xiàn)，治療原則。與鼻竇腫瘤的鑒別診斷。（二）教學重點與難點鼻竇粘液囊腫與粘膜囊腫的鑒別診斷。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0學時實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容鼻前庭囊腫、鼻竇粘液囊腫、粘膜囊腫、上頜竇牙源性囊腫第十六章鼻腔-鼻竇惡性腫瘤（1學時）（一）教學目的與要求：1、掌握鼻腔、鼻竇與顱底、眼眶及口腔的解剖關(guān)系和臨床意義。2、熟悉內(nèi)翻性乳頭狀瘤、血管瘤及骨瘤的診斷和治療原則。3、了解鼻腔鼻竇惡性腫瘤的早期癥狀、發(fā)展方向（鼻竇、眼眶）。鼻腔和鼻竇惡性腫瘤的診斷方法。治療原則。（二）教學重點與難點鼻腔鼻竇惡性腫瘤的診斷方法、治療原則。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：1學時實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容概述、良性腫瘤、惡性腫瘤、惡性肉芽腫第十七章鼻內(nèi)鏡手術(shù)（1學時）（一）教學目的與要求：1、熟悉鼻腔外側(cè)壁（尤其是鼻道竇口復合體）的解剖結(jié)構(gòu)和臨床意義。2、了解鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的優(yōu)點、適應癥、并發(fā)癥。鼻內(nèi)鏡手術(shù)的發(fā)展及在鼻科的應用。（二）教學重點與難點鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)適應癥、并發(fā)癥。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：1學時實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)第二篇咽科學3.6學時第一章咽的應用解剖學及生理學（0.6學時）（一）教學目的與要求：1、熟悉咽的位置及與鄰近組織器官的關(guān)系。2、掌握鼻咽、口咽、喉咽重要解剖結(jié)構(gòu)。咽的調(diào)節(jié)中耳氣壓功能，腭扁桃體及咽扁桃體的免疫功能和臨床意義。3、熟悉咽淋巴環(huán)的構(gòu)成、重要的頸淋巴結(jié)群、咽的淋巴回流及其臨床意義。咽的呼吸功能和吞咽功能。4、了解咽壁的重要筋膜間隙的部位及臨床意義。咽的言語功能、防御和保護功能。5、了解腭扁桃體和咽扁桃體的解剖和生理，及其在生長發(fā)育過程中的變化。（二）教學重點與難點鼻咽、口咽、喉咽重要解剖結(jié)構(gòu)及生理功能（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0.6學時實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容咽的應用解剖與生理第二章咽的檢查法（0.2學時）（一）教學目的與要求：1、掌握口咽部、頸部視診、捫診檢查法。2、熟悉鼻咽部檢查法，下咽部檢查法，咽腔纖維鏡檢查法。（二）教學重點與難點鼻咽部、喉咽部檢查法（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0學時實踐課時：0.2學時（四）主要內(nèi)容口咽部檢查、鼻咽部檢查法、喉咽部檢查法、頸部淋巴結(jié)檢查法、咽影像學檢查法第三章咽的癥狀學（一）教學目的與要求：1、熟悉咽痛、咽異物感覺、吞咽困難、聲音異常及飲食反流等癥狀。2、了解咽部癥狀與疾病的關(guān)系。（二）教學重點與難點吞咽困難（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）自學（四）主要內(nèi)容咽痛、咽異物感覺、吞咽困難、聲音異常及飲食反流第四章咽炎（0.4學時）（一）教學目的與要求：1、熟悉急性、慢性咽炎的病因和癥狀體征、診斷、并發(fā)癥和治療。。2、掌握單純性、肥厚性、萎縮性咽炎的病理特點和檢查所見、診斷和常用的治療方法及預防措施。（二）教學重點與難點（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0.4學時實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容急性、慢性咽炎第五章扁桃體炎（0.9學時）（一）教學目的與要求：1、熟悉急、慢性扁桃體炎的病因，分型和臨床表現(xiàn)。各種并發(fā)癥和預防措施。2、掌握急性扁桃體炎的主要致病菌。診斷和治療要點。3、了解扁桃體切除術(shù)的適應癥。術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥及處理。（二）教學重點與難點急、慢性扁桃體炎臨床表現(xiàn)和診斷和治療要點。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0.4學時實踐課時：0.5學時（四）主要內(nèi)容急、慢性扁桃體炎、扁桃體切除術(shù)第六章腺樣體炎（一）教學目的與要求：1、掌握腺樣體肥大是小兒鼻塞、打鼾、中耳炎、以及咽喉下呼吸道病變的最常見病因之一。腺樣體肥大的治療原則。2、了解腺樣體肥大的主要癥狀。腺樣體肥大對小兒頜面部和全身發(fā)育的不良影響。（二）教學重點與難點腺樣體肥大的主要癥狀和診斷（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）自學（四）主要內(nèi)容急性腺樣體炎、腺樣體肥大第七章咽部膿腫（一）教學目的與要求：1、熟悉扁桃體周膿腫的發(fā)病機理。咽后膿腫及咽旁膿腫的主要癥狀。咽后膿腫病情的嚴重性和檢查時發(fā)生危險并發(fā)癥的可能性。2、掌握扁桃體周膿腫典型癥狀、體征、診斷和治療要點。3、了解咽后膿腫及咽旁膿腫的病因、病理。急性型（急性化膿感染）和慢性型（頸椎結(jié)核）的鑒別診斷和處理原則。咽旁膿腫的處理。（二）教學重點與難點扁桃體周膿腫典型癥狀、體征、診斷和治療要點（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）自學（四）主要內(nèi)容扁桃體周膿腫、咽后膿腫及咽旁膿腫第八章咽的神經(jīng)和精神性疾?。?.2學時）（一）教學目的與要求：1、了解咽的神經(jīng)和精神性疾病的種類。2、了解各種疾病的臨床表現(xiàn)及診治。（二）教學重點與難點咽的神經(jīng)支配（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0.2學時實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容咽喉返流性疾病第九章咽腫瘤（0.9學時）（一）教學目的與要求：1、了解鼻咽纖維瘤多發(fā)于青年男性。發(fā)展的途徑、相應的癥狀和嚴重性。診斷和治療要點?？谘柿夹阅[瘤、扁桃體惡性腫瘤的癥狀、檢查所見、診斷和治療原則。2、熟悉鼻咽纖維瘤的臨床表現(xiàn)。鼻咽癌的病因、鼻咽癌的早期癥狀和常見癥狀。鼻咽癌的好發(fā)部位。3、掌握鼻咽癌早期診斷。早期治療原則。（二）教學重點與難點鼻咽癌早期診斷和治療。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0.6學時實踐課時：0.3學時（四）主要內(nèi)容鼻咽癌第十章咽部異物、咽部灼傷、咽部狹窄和閉鎖（一）教學目的與要求：1、熟悉咽部異物的常見病因，臨床表現(xiàn)，常見部位，診斷要點和治療方法。2、了解咽部灼傷、咽部狹窄及閉鎖的原因、臨床表現(xiàn)及診治。（二）教學重點與難點咽部異物的常見病因和治療方法（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）自學，（四）主要內(nèi)容咽部異物、咽部灼傷、咽部狹窄及閉鎖第十一章阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（0.4學時）（一）教學目的與要求：1、掌握阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的定義和臨床表現(xiàn)。2、了解阻塞性睡眠呼吸暫停的病因，病理生理改變，診斷和治療方法。（二）教學重點與難點阻塞性睡眠呼吸暫停的定義和臨床表現(xiàn)。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0.4學時實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征第三篇喉科學3.2學時第一章喉的應用解剖學及生理學間表（0.4學時）（一）教學要求與要求：1、熟悉喉的解剖部位和毗鄰關(guān)系。呼吸功能和發(fā)聲功能。喉返神經(jīng)的走向及臨床意義。2、掌握會厭軟骨、甲狀軟骨、和環(huán)狀軟骨、聲門裂、聲門下區(qū)的解剖特點。喉外部標志。3、了解喉的軟骨支架，了解喉外肌和喉內(nèi)肌及其生理功能。喉的血管和淋巴分布。（二）教學重點與難點喉返神經(jīng)的走向及臨床意義。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0.4學時實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容第二章喉的應用解剖與生理、喉的檢查法（0.6學時）（一）教學目的與要求：1、掌握喉外捫診法。2、熟悉間接喉鏡檢查法及觀察的主要內(nèi)容。3、了解直接喉鏡檢查法，纖維喉鏡檢查法，喉X線檢查法。（二）教學重點與難點喉鏡檢查法（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0.4學時實踐課時：0.2學時（四）主要內(nèi)容喉的外部檢查法、間接喉鏡檢查法、纖維喉鏡和電子喉鏡檢查法、直接喉鏡檢查法、動態(tài)喉鏡檢查法、喉影像學檢查法、喉的其他檢查法。第三章喉的癥狀學（一）教學目的與要求：1、熟悉聲嘶、吸氣性呼吸困難、喉喘鳴、喉痛及咯血等癥狀。2、了解喉部癥狀與疾病的關(guān)系。（二）教學重點與難點聲嘶、吸氣性呼吸困難（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）自學。（四）主要內(nèi)容聲嘶、吸氣性呼吸困難、喉喘鳴、喉痛及咯血第四章喉的先天性疾病（一）教學目的與要求：1、了解先天性喉蹼、先天性喉軟骨畸形及先天性喉喘鳴的成因及臨床表現(xiàn)。2、了解喉先天性疾病的診斷和處理。（二）教學重點與難點先天性喉喘鳴的成因（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）自學。（四）主要內(nèi)容先天性喉蹼、先天性喉軟骨畸形及先天性喉喘鳴第五章喉外傷（一）教學目的與要求：1、掌握喉外傷的常見癥狀和體征，喉外傷的危險性。2、了解喉外傷的處理原則，包括預防喉狹窄措施。3、熟悉喉外傷的急救措施，包括解除呼吸困難、止血、糾正休克等。（二）教學重點與難點喉外傷的急救措施（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）自學（四）主要內(nèi)容喉挫傷、喉切傷、剌傷及火器傷、喉燙傷及燒灼傷、喉插管損傷。第六章喉的急性炎癥性疾病（0.4學時）（一）教學目的與要求：1、熟悉急性會厭炎、急性喉炎、小兒急性喉炎的病理、主要癥狀、診斷和治療（搶救）要點。2、了解急性喉炎的病因。小兒急性喉炎與呼吸道異物、喉白喉、喉痙攣、喉氣管支氣管炎的鑒別。3、掌握急性喉炎的主要癥狀，診斷要點。小兒喉的解剖特點所致急性喉炎的表現(xiàn)比成年人嚴重和危險。（二）教學重點與難點急性喉炎的主要癥狀，診斷要點及治療（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0.4學時實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容急性會厭炎、急性喉炎、小兒急性喉炎。第七章喉的慢性炎癥性疾病（0.5學時）（一）教學目的與要求：1、了解慢性喉炎的病因。與喉結(jié)核、喉腫瘤和喉返神經(jīng)麻痹的鑒別診斷。2、掌握慢性喉炎的主要癥狀。3、熟悉慢性喉炎的治療要點。慢性單純性、肥厚性、萎縮性喉炎，聲帶小結(jié)、聲帶息肉的喉鏡檢查所見。（二）教學重點與難點喉的慢性炎癥的癥狀與治療（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0.3學時實踐課時：0.2學時（四）主要內(nèi)容慢性喉炎、聲帶小結(jié)、聲帶息肉第八章喉的神經(jīng)及精神性疾?。ㄒ唬┙虒W目的與要求：1、了解喉感覺神經(jīng)性障礙多伴運動神經(jīng)障礙。喉感覺神經(jīng)性疾病的表現(xiàn)和處理。喉返神經(jīng)麻痹的診斷要點2、熟悉小兒喉痙攣的臨床表現(xiàn)及處理。癔病性失音的診斷要點和治療方法。3、掌握喉返神經(jīng)行程特點。喉返神經(jīng)麻痹常為他科疾病在喉部的表現(xiàn)。（二）教學重點與難點喉返神經(jīng)行程特點（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）自學（四）主要內(nèi)容喉感覺神經(jīng)性疾病、喉運動神經(jīng)性疾病、小兒喉痙攣、瘴癥性失聲。第九章喉腫瘤（0.5學時）（一）教學目的與要求：1、熟悉喉乳頭狀瘤的癥狀、檢查所見和治療原則。喉癌的病因、各型的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。2、了解喉癌的各種切除術(shù)和發(fā)音重建術(shù)。3、掌握喉癌的早期癥狀、常見癥狀。喉癌的治療原則。（二）教學重點與難點喉癌的早期癥狀、診斷和鑒別診斷。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0.5學時實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容喉良性腫瘤、喉癌。第十章喉的其它疾?。ㄒ唬┙虒W目的與要求：1、掌握喉部異物的常見病因，臨床表現(xiàn)，診斷要點和緊急治療方法。2、熟悉喉水腫、喉囊腫、喉狹窄的臨床表現(xiàn)及診治。3、了解喉白斑及喉角化癥。（二）教學重點與難點喉部異物的常見病因，臨床表現(xiàn)，診斷要點（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）自學，（四）主要內(nèi)容喉部異物、喉水腫、喉囊腫、喉狹窄、喉角化癥及喉白斑病、喉淀粉樣變。第十一章喉阻塞（0.3學時）（一）教學目的與要求：1、了解喉阻塞是臨床常見的急癥和危重癥之一。三種（吸氣期、呼氣期、混合性）阻塞性呼吸困難的鑒別要點。2、熟悉喉阻塞的病因。四種不同程度的喉阻塞的表現(xiàn)。急救措施。3、掌握喉阻塞的臨床表現(xiàn)（吸氣期呼吸困難）和診斷。（二）教學重點與難點喉阻塞的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0.3學時實踐課時：0.3學時（四）主要內(nèi)容喉阻塞第十二章氣管插管術(shù)及氣管切開術(shù)（0.2學時）（一）教學目的與要求：1、掌握氣管切開術(shù)、環(huán)甲膜切開術(shù)的適應癥。2、氣管切開術(shù)的常見并發(fā)癥及其診斷和處理。3、熟悉氣管切開術(shù)的應用解剖。氣管切開術(shù)的術(shù)前準備、手術(shù)要點、術(shù)后護理。（二）教學重點與難點氣管切開術(shù)的適應癥。手術(shù)要點、術(shù)后護理（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0.2學時實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容氣管切開術(shù)第十三章臨床音聲學（一）教學目的與要求：1、了解發(fā)音器官及生理功能。2、了解音聲障礙的臨床表現(xiàn)及檢查處理。3、了解言語障礙的分類、臨床表現(xiàn)及治療。（二）教學重點與難點音聲障礙的臨床表現(xiàn)及檢查處理。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）自學。（四）主要內(nèi)容音聲障礙、言語障礙。第四篇氣管食管學1.4學時第一章氣管、支氣管及食管的應用解剖學及生理學（一）教學目的與要求：1、熟悉氣管和支氣管、食管的解剖部位、相互關(guān)系及與周圍器官的關(guān)系。2、掌握氣管異物較多落入右側(cè)主支氣管的解剖學原因。食管四個生理狹窄的解剖部位和臨床意義。3、了解氣管、支氣管、食管的生理功能。（二）教學重點與難點食管、氣管及支氣管的解剖和生理，與疾病的關(guān)系。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0學時實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容氣管和支氣管、食管的解剖與生理第二章氣管、支氣管及食管的內(nèi)窺鏡檢查法（一）教學目的與要求：1、了解硬管支氣管鏡檢查法的適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥及其預防。2、了解硬管食管鏡檢查法的適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥及其預防。3、了解纖維支氣管鏡和纖維食管鏡檢查法。（二）教學重點與難點支氣管鏡檢查法的適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥及其預防。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0學時實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容支氣管鏡檢查法、食管鏡檢查法第三章氣管、食管癥狀學（一）教學目的與要求：1、熟悉氣管、支氣管的癥狀：咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難及胸痛等。2、熟悉食管癥狀：吞咽困難、吞咽疼痛及嘔血。（二）教學重點與難點:咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難及胸痛的原因（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）自學。（四）主要內(nèi)容氣管、支氣管的癥狀、食管癥狀第四章氣管、支氣管異物（0.5學時）（一）教學目的與要求：1、掌握氣管、支氣管異物多見于5歲以下兒童，是危及生命的急癥之一，應及時診斷，及早治療。2、了解氣管、支氣管異物多見于兒童的原因。常見種類、常見部位以及病理意義。3、熟悉異物吸入史，氣管、支氣管異物的主要癥狀，以及并發(fā)癥。診斷要點、治療原則、預防要點。（二）教學重點與難點:氣管、支氣管異物的預防及診治。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0.5學時實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容氣管、支氣管異物第五章呼吸功能失常與下呼吸道分泌物潴留（一）教學目的與要求：了解本病的病因、臨床表現(xiàn)及治療。（二）教學重點與難點防治（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）自學（四）主要內(nèi)容呼吸功能失常與下呼吸道分泌物潴留第六章食管異物（0.5學時）（一）教學目的與要求：1、熟悉食管異物的病因、異物最常見種類、最常見部位。食管異物的診斷和并發(fā)癥。2、掌握食管異物的主要癥狀。食管異物的處理原則和預防要點。（二）教學重點與難點:食管異物的主要癥狀。食管異物的處理原則（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0.5學時實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容食管異物第七章食管腐蝕傷（一）教學目的與要求：1、熟悉食管腐蝕傷的病因和預防措施。2、了解食管腐蝕傷的病理變化及分度，臨床分期及其癥狀。急性期的急救要點、預防狹窄措施和瘢痕期食管狹窄的治療。（二）教學重點與難點急性期的急救要點、預防狹窄措施。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）自學。（四）主要內(nèi)容食管腐蝕傷第五篇耳科學6.4學時第一章耳的應用解剖學及生理學（1.5學時）（一）教學目的與要求：1、了解耳所在的顳骨及其分部的解剖部位和特點。鼓竇、乳突、面神經(jīng)的部位及其與鄰近組織的關(guān)系。內(nèi)耳的骨迷路和膜迷路的分部和結(jié)構(gòu)要點，前庭感受器和聽覺感受器2、熟悉耳廓、外耳道的結(jié)構(gòu)要點。鼓膜的分部和正常標志。鼓室六壁的主要結(jié)構(gòu)及與鄰近組織的關(guān)系，鼓室的內(nèi)容物，側(cè)顱底應用解剖。3、掌握耳廓、外耳道軟骨和皮膚的解剖特點及臨床意義。咽鼓管的結(jié)構(gòu)特點，成人與小兒的差別。咽鼓管的主要功能。中耳、內(nèi)耳的主要功能。（二）教學重點與難點:鼓室六壁的主要結(jié)構(gòu)及與鄰近組織的關(guān)系（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：1.5學時實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容耳的應用解剖、面神經(jīng)應用解剖、側(cè)顱底應用解剖、聽覺、平衡生理。第二章耳的檢查法（0.3學時）（一）教學目的與要求：1、掌握外耳檢查法、耳鏡檢查法、音叉檢查法。2、熟悉電耳鏡檢查法、鼓氣耳鏡檢查法、鼓室滴藥檢查法、咽鼓管吹張法、自發(fā)性眼震檢查法。3、了解純音聽力計檢查法、聲導抗檢查法、聽性腦干反應測聽法、平衡功能檢查法、冷熱試驗、旋轉(zhuǎn)試驗、瘺管試驗。耳部影像學檢查法。（二）教學重點與難點外耳檢查法、耳鏡檢查法、音叉檢查法。咽鼓管吹張法（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0學時實踐課時：0.3學時（四）主要內(nèi)容耳的一般檢查法、咽鼓管功能檢查法、聽功能檢查法、前庭功能檢查法、耳部影像學檢查法第三章耳的癥狀學（一）教學目的與要求：1、熟悉耳痛、耳漏、耳聾、耳鳴及眩暈等癥狀。2、了解耳部癥狀與疾病的關(guān)系。（二）教學重點與難點耳部癥狀與疾病的關(guān)系（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）自學。（四）主要內(nèi)容耳部癥狀第四章先天性耳畸形（一）教學目的與要求：1、熟悉先天性耳前瘺管發(fā)生的部位、癥狀和治療方法。2、了解先天性外耳及中耳畸形診斷和治療原則。（二）教學重點與難點先天性耳前瘺管發(fā)生的部位、癥狀和治療方法（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）自學（四）主要內(nèi)容先天性耳前瘺管、先天性外耳及中耳畸形第五章耳外傷（一）教學目的與要求：1、掌握耳廓外傷、鼓膜外傷穿孔的表現(xiàn)，熟悉其處理方法。2、熟悉耳廓化膿性軟骨膜炎、鼓膜外傷的病因和預防，的病因和臨床表現(xiàn)，以及治療要點。3、了解顳骨骨折的病因、類型、癥狀、預后、診斷和處理。（二）教學重點與難點耳廓外傷、鼓膜外傷穿孔的表現(xiàn)，熟悉其處理方法。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）自學。（四）主要內(nèi)容耳廓外傷、耳廓化膿性軟骨膜炎、鼓膜外傷、顳骨骨折第六章外耳疾?。ㄒ唬┙虒W目的與要求：1、熟悉外耳濕疹和真菌病的癥狀和治療原則。外耳道炎及癤腫的病因及預防、治療。2、了解耳廓假囊腫、耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤和外耳道異物的病因和臨床表現(xiàn)和治療原則。（二）教學重點與難點外耳道炎及癤腫的病因及預防、治療（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）自學。（四）主要內(nèi)容耵聹栓塞、外耳道異物、外耳道炎及癤腫、外耳濕疹和真菌病、耳廓假囊腫、外耳道膽脂瘤第七章中耳疾?。?.6學時）（一）教學目的與要求：1、掌握急、慢性化膿性中耳炎最常見的感染途徑。癥狀和耳鏡檢查所見，治療原則和治療要點。兒童急性乳突炎的特點、臨床表現(xiàn)及治療原則。2、熟悉分泌性中耳炎的相關(guān)病因及預防。病理改變。臨床表現(xiàn)、鼓膜特征、聽力損失的性質(zhì)。診斷要點，各型中耳炎的影像學表現(xiàn)。了解其鑒別診斷。治療原則，（二）教學重點與難點急、慢性化膿性中耳炎病因、臨床表現(xiàn)、診斷要點及防治。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：1學時實踐課時：0.6學時（四）主要內(nèi)容分泌性中耳炎、急、慢性化膿性中耳炎。第八章耳源性顱內(nèi)外的并發(fā)癥（1學時）（一）教學目的與要求：1、掌握耳源性并發(fā)癥的種類名稱。2、熟悉急、慢性化膿性中耳炎可能出現(xiàn)顱內(nèi)、外并發(fā)癥的危險信號，耳源性顱內(nèi)感染的診斷依據(jù)。常見的耳源性并發(fā)癥的手術(shù)和藥物治療要點。3、了解各種耳源性顱內(nèi)外并發(fā)癥及其發(fā)展途徑，臨床表現(xiàn)。特別了解橫竇血栓性靜脈炎、腦膜炎、腦膿腫與其它科（內(nèi)科、傳染科等）某些疾病的鑒別要點。（二）教學重點與難點耳源性顱內(nèi)外并發(fā)癥的診斷和治療（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：1學時實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容概述、顱內(nèi)、外并發(fā)癥第九章耳硬化癥（一）教學目的與要求：了解耳硬化癥的病理、癥狀、診斷和治療原則。（二）教學重點與難點耳硬化癥的病理、診斷（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）自學。（四）主要內(nèi)容耳硬化癥第十章梅尼埃?。?.5學時）（一）教學目的與要求：1、熟悉梅尼埃病的病理。2、掌握梅尼埃病的典型癥狀。3、了解梅尼埃病的常用檢查、初步診斷和治療要點。旋轉(zhuǎn)性與非旋轉(zhuǎn)性眩暈的鑒別診斷。周圍性與中樞性眩暈的鑒別診斷。與其它周圍性眩暈疾病的鑒別診斷。（二）教學重點與難點:梅尼埃病的癥狀與診斷。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0.5學時實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容梅尼埃病、眩暈第十一章耳聾及其防治（1學時）（一）教學目的與要求：1、了解耳聾與言語的關(guān)系。分類和耳聾的分級。傳音性聾、感音神經(jīng)性聾的病因和治療。2、掌握耳毒性聾的常見致病藥物及預防、感音神經(jīng)性聾、尤其是特發(fā)性突聾和耳毒性聾等的診斷和治療原則3、熟悉感音神經(jīng)性聾的常用治療方法。助聽器的選配和人工耳蝸植入。（二）教學重點與難點感音神經(jīng)性聾、特發(fā)性突聾和耳毒性聾等的診斷和治療（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：1學時實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容傳音性聾、感音神經(jīng)性聾、混合性聾、功能性聾、偽聾、助聽器的選配第十二章面神經(jīng)疾?。ㄒ唬┙虒W目的與要求：1、了解周圍性面癱的常見病因、病理變化。定位檢查，程度檢查，定位診斷。治療方法。2、掌握周圍性面癱的臨床表現(xiàn)。與中樞性面癱的鑒別診斷。（二）教學重點與難點周圍性面癱的臨床表現(xiàn)、診斷和治療（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）自學（四）主要內(nèi)容周圍性面癱、半面痙攣第十三章耳腫瘤（0.5學時）（一）教學目的與要求：1、掌握外耳道乳頭狀瘤的癥狀體征、診斷與治療。2、了解側(cè)顱底腫瘤的臨床表現(xiàn)及處理原則。3、熟悉聽神經(jīng)瘤、中耳癌的早期癥狀。檢查、診斷、治療要點。（二）教學重點與難點中耳癌的早期癥狀、診斷和治療（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0.5學時實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容外耳道腫瘤、中耳癌、聽神經(jīng)瘤、側(cè)顱底腫瘤。第六篇頸部科學2.4學時第一章頸部應用解剖學及生理學（0.5學時）（一）教學目的與要求：1、熟悉頸部的分區(qū)、頸部的淋巴結(jié)。2、了解頸部主要血管和神經(jīng)的體表投影和頸部肌肉。3、了解頸部筋膜及筋膜間隙。（二）教學重點與難點頸部的分區(qū)、頸部的淋巴結(jié)。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0.5學時實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容概述、頸部肌肉、頸部筋膜及筋膜間隙、頸部的淋巴結(jié)第二章頸部檢查法（0.4學時）（一）教學目的與要求：1、掌握頸部觸診檢查的方法和順序。2、了解頸部一般檢查、細胞學、病理學檢查及影像學檢查。（二）教學重點與難點頸部觸診檢查的方法和順序（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0.4學時實踐課時：0學時（四）主要內(nèi)容頸部一般檢查、頸部細胞學、病理學檢查及影像學檢查第三章頸部癥狀學（1學時）（一）教學目的與要求：1、了解頸部器官、頸部主要肌肉、頸部三角區(qū)及頸部淋巴引流。頸部常見腫塊的臨床特點。診斷方法。2、熟悉惡性腫瘤頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床表現(xiàn)。3、掌握頸深上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌的主要癥狀之一。（二）教學重點與難點頸部常見腫塊的臨床特點、診斷方法（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課時：0.6學時實踐課時：0.4學時（四）主要內(nèi)容頸部腫塊第四章頸部先天性疾?。ㄒ唬┙虒W目的與要求：1、了解甲狀舌骨囊腫及瘺管的成因、診斷和鑒別診斷。2、了解腮裂囊腫及瘺管的分類及臨床表現(xiàn)。3、了解頸部囊狀水瘤的臨床表現(xiàn)及診治。（二）教學重點與難點甲狀舌骨囊腫及瘺管診斷和鑒別診斷。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）自學。（四）主要內(nèi)容甲狀舌骨囊腫及瘺管、腮裂囊腫及瘺管、頸部囊狀水瘤第五章頸部炎性疾病（0.5學時）（一）教學目的與要求：1、了解頸部淋巴結(jié)炎和結(jié)核的臨床表現(xiàn)，注意診斷和鑒別診斷。2、熟悉頸部腫塊的診斷和鑒別方法。3、了解頸部淋巴結(jié)核的治療原則。（二）