心臟重癥理論知識(shí)考核試卷

心臟重癥理論知識(shí)考核試卷1.右室心肌梗死心電圖表現(xiàn)_______導(dǎo)ST段弓背抬高：A.V3R、V4R、V5R(正確答案)B.Ⅱ、Ⅲ、avFC.V7、V8、V9D.Ⅰ、avl、V5、V62.心臟游離壁破裂常見于心肌梗死后幾天_______：A.心肌梗死后1-4天(正確答案)B.心肌梗死后一周C.心肌梗死后三周后D.心肌梗死后5-7天3.心肌梗死機(jī)械性并發(fā)癥最嚴(yán)重的是_______：A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.血栓與拴塞C.室壁瘤D.心臟破裂(正確答案)4.肌酸激酶同工酶（CK-MB）達(dá)到峰值的時(shí)間_______：A.4-6小時(shí)B.16-24小時(shí)(正確答案)C.3-4天D.一周5.心肌梗死患者出現(xiàn)病理性Q波在心梗的哪個(gè)期_______：A.超急性期B.急性期(正確答案)C.亞急性期D.慢性期6.心肌梗死機(jī)械并發(fā)癥發(fā)生率最高的是_______：A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂(正確答案)B.血栓與拴塞C.室壁瘤D.心臟破裂7.引起心臟驟停最常見的原因是_______：A.室速和室顫(正確答案)B.房顫C.高度房室傳導(dǎo)阻滯D.室撲8.雙人CPR涉及人員更換時(shí)，更換原則是_______：A.每2分鐘交換一次按壓職責(zé)或疲勞時(shí)更換(正確答案)B.盡量減少人員更換C.固定每3分鐘更換一次D.固定每5組CPR更換一次9.關(guān)于除顫描述錯(cuò)誤的是_______：A.雙向波可選擇能量范圍120-200JB.單向波能量選擇為360JC.心搏停止與無(wú)脈電活動(dòng)，不屬于除顫范圍D.一次除顫成功后，無(wú)需后續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇(正確答案)10.可使室顫的細(xì)顫波變?yōu)榇诸澆ǖ乃幬锸莀______：A.胺碘酮B.去甲腎上腺素C.腎上腺素(正確答案)D.利多卡因11.CPR期間首選的抗心律失常藥物是_______：A.利多卡因B.胺碘酮(正確答案)C.腎上腺素D.維拉帕米12.需要我們及時(shí)識(shí)別和預(yù)防即將發(fā)生心臟驟停的危險(xiǎn)情況不包括_______：A.神志淡漠B.SPO2<95%(正確答案)C.呼吸頻率>35次/分或小于12次/分D.血壓<90/60mmHg13.心臟驟停的診斷要點(diǎn)不包括_______：A.意識(shí)突然喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.瞳孔不等大(正確答案)D.呼吸呈嘆息樣14.暈厥最常見的類型是_______：A.血管迷走性暈厥(正確答案)B.心源性暈厥C.頸動(dòng)脈竇暈厥D.直立性暈厥15.患者男性，67歲，因先兆暈厥行頸動(dòng)脈竇按摩檢查。頸動(dòng)脈竇按摩的原理是_______：A.提高迷走神經(jīng)張力，減慢竇房沖動(dòng)發(fā)放頻率(正確答案)B.提高迷走神經(jīng)張力，縮短房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間C.提高迷走神經(jīng)張力，縮短房室結(jié)不應(yīng)期D.提高交感神經(jīng)張力，縮短房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間16.男性，28歲。心悸、氣短10年，胸悶胸痛，活動(dòng)中暈厥發(fā)作，下肢浮腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣第3肋間3/6級(jí)收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電圖：Af。超聲：二尖瓣、主動(dòng)脈瓣增厚，開放受限。該患者胸痛及暈厥的原因是由于_______：A.冠脈痙攣B.心肌缺血，心排血量減少(正確答案)C.癲癇發(fā)作D.低血糖17.暈厥伴呼吸深而快、手足發(fā)麻、抽搐者，最可能為_______：A.換氣過(guò)度綜合征B.血管迷走性暈厥C.頸動(dòng)脈竇暈厥D.心源性暈厥(正確答案)18.下列哪項(xiàng)符合排尿性暈厥_______：A.在排尿或排尿結(jié)束時(shí)發(fā)作，持續(xù)1-2分鐘(正確答案)B.多見于年輕女性C.不能自行蘇醒D.伴有血壓升高19.公認(rèn)為診斷心衰的客觀指標(biāo)是_______：A.異常心電圖B.B型利鈉肽（BNP）及其N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）的濃度增高(正確答案)C.BNP/NT-proBNP水平正?；蚱虳.異常超聲心動(dòng)圖20.心源性呼吸困難與肺源性呼吸困難鑒別要點(diǎn)_______：A.嚴(yán)重呼吸困難B.發(fā)紺C.端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰(正確答案)D.突然發(fā)作21.下列不屬于排鉀利尿劑的是_______：A.呋塞米B.布美他尼C.托拉塞米D.螺內(nèi)酯(正確答案)22.外周靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，濃度最大是_______：A.0.9%B.5%C.15%D.0.3%(正確答案)23.BNP正常值_______：A.＜100pg/ml(正確答案)B.＜300pg/mlC.＜35000pg/mlD.＜500pg/ml24.血管活性藥物的種類_______：A.正性肌力藥物B.收縮血管藥物C.舒張血管藥物D.以上都是(正確答案)25.去甲腎上腺素的藥理作用不包括_______：A.擴(kuò)張腎動(dòng)脈血管(正確答案)B.增加外周阻力C.擴(kuò)張冠脈血管D.收縮全身小動(dòng)脈26.去甲腎上腺素的副作用_______：A.易導(dǎo)致心律失常B.加重血管閉塞C.血栓形成，缺血加重D.以上都是(正確答案)27.硝普鈉按照生理鹽水50ml+硝普鈉50mg的配置方法，靜脈泵入0.6ml/h等于_______：A.10ug/min(正確答案)B.15ug/minC.20ug/minD.25ug/min28.閉角型青光眼患者禁用下列哪種藥物_______：A.硝普鈉B.硝酸甘油(正確答案)C.愛倍D.多巴胺29.長(zhǎng)期應(yīng)用可引起氰化物中毒的藥物是_______：A.硝酸甘油B.硝普鈉(正確答案)C.腎上腺素D.多巴酚丁胺30.鈣離子增敏劑-左西孟旦的作用_______：A.增加心肌收縮的同時(shí)不影響舒張功能增加心肌收縮的功能(正確答案)B.增加心肌收縮的同時(shí)影響舒張功能C.減輕心肌收縮D.引起心肌耗氧量增加和交感神經(jīng)激活31.新活素的作用機(jī)制_______：A.選擇性擴(kuò)張血管，增加外周血管阻力B.利尿、排鈉，影響血肌酐及血鉀C.抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過(guò)度激活(正確答案)D.改善心肌重構(gòu)32.新活素的副作用_______：A.低血壓(正確答案)B.惡心、嘔吐C.頭痛D.高血壓33.可以持續(xù)的升高收縮壓和舒張壓，也可以增強(qiáng)心肌收縮力，正常人心輸出量變化不大的藥物是_______：A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.間羥胺(正確答案)D.多巴胺34.硝普納治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是_______：A.降低血壓，減輕后負(fù)荷B.增加心肌收縮力C.降低心臟前后負(fù)荷(正確答案)D.減少回心血量35.下列哪種藥物增強(qiáng)心肌收縮力并選擇性擴(kuò)張腎小動(dòng)脈_______：A.硝普納B.腎上腺素C.多巴胺(正確答案)D.多巴酚丁胺36.下列哪一項(xiàng)癥狀與洋地黃中毒無(wú)關(guān)_______：A.惡心、嘔吐B.右束支傳導(dǎo)阻滯(正確答案)C.頻發(fā)室性期前收縮D.黃視、綠視37.根據(jù)2017年AHA/ACC室性心律失常管理指南，電風(fēng)暴是指：24h內(nèi)自發(fā)的持續(xù)室性心動(dòng)過(guò)速_______，可引起血流動(dòng)力學(xué)障礙，需要立即應(yīng)用抗心律失常藥物，電轉(zhuǎn)復(fù)或電除顫治療的危重綜合征：A.＞2次B.≥2次C.＞3次D.≥3次(正確答案)38._______是發(fā)生電風(fēng)暴的病理基礎(chǔ)：A.急性心肌梗死B.器質(zhì)性心臟病變(正確答案)C.低血鉀D.高血鉀39._______是發(fā)生電風(fēng)暴的促發(fā)因素：A.交感神經(jīng)過(guò)度興奮(正確答案)B.交感神經(jīng)抑制C.β受體反應(yīng)性降低D.鈉離子外流、鉀離子內(nèi)流40.電風(fēng)暴急性期處理要點(diǎn)錯(cuò)誤的是_______：A.盡快電除顫/電復(fù)律B.與藥物相配合C.轉(zhuǎn)復(fù)后不需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇(正確答案)D.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后，及時(shí)祛除誘因41.正常心包由臟層和壁層組成，兩者之間為心包腔，內(nèi)含約_______的液體，起到潤(rùn)滑的作用：A.5mlB.10-50ml(正確答案)C.20-50mlD.50-100ml42.當(dāng)心包腔內(nèi)液體增長(zhǎng)的速度過(guò)快或積液量過(guò)大時(shí)，壓迫心臟而限制_______充盈，便會(huì)出現(xiàn)心臟壓塞：A.心室收縮期B.心房收縮期C.心室舒張期(正確答案)D.心房舒張期43.心臟壓塞常見的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是_______：A.胸悶、胸痛B.煩躁、面色蒼白、大汗C.隨著病情進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)表情亢奮(正確答案)D.嚴(yán)重可有休克及意識(shí)障礙44.心包穿刺，首次抽液量不宜超過(guò)_______：A.100mlB.200-300ml(正確答案)C.400mlD.500ml45.心包引流管的護(hù)理，說(shuō)法錯(cuò)誤的是_______：A.穿刺導(dǎo)管不需要用縫線固定(正確答案)B.引流管避免牽拉，保持通暢C.引流袋位置要低于穿刺點(diǎn)水平D.準(zhǔn)確記錄心包引流液的量、顏色、性質(zhì)46.肺血栓栓塞癥的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是_______：A.栓子可以來(lái)源于下腔靜脈路徑B.栓子可以來(lái)源于上腔靜脈路徑C.栓子可以來(lái)源于左心房(正確答案)D.其中大部分來(lái)源于下肢的深靜脈血栓形成47.血管迷走神經(jīng)反射是刺激性因素作用于皮質(zhì)中樞或_______：A.小腦B.腦干C.下丘腦(正確答案)D.垂體48.膜式氧合器中的氧氣交換的影響因素_______：A.通過(guò)膜氧合器的血流速率(正確答案)B.血液路徑厚度C.膜表面積D.供氣速率49.ECMO的主要目標(biāo)是提供_______：A.凝血穩(wěn)定性和血壓支持B.通氣和止血C.適當(dāng)?shù)慕M織氧合以及心肺支持(正確答案)D.以上都不是50.VA-ECMO提供了哪種體外生命支持_______：A.僅是肺B.僅是心臟C.心臟和肺(正確答案)D.以上都不是51.ECMO循環(huán)管路中看到管路中有明顯的空氣時(shí)第一時(shí)間應(yīng)該_______：A.停泵(正確答案)B.通知灌注師C.將患者頭低腳高位D.鉗夾管路52.室壁瘤好發(fā)于哪壁心肌梗死_______：A.下壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.廣泛前壁心肌梗死(正確答案)D.右室心肌梗死53.臨時(shí)起搏器的絕對(duì)禁忌證_______：A.心臟驟停超過(guò)20分鐘B.三尖瓣病變C.超低溫狀態(tài)(正確答案)D.反復(fù)室速的洋地黃中毒54.屬于潛在惡性室性心律失常的是_______：A.有器質(zhì)性心臟病，持續(xù)性室速或室顫B.無(wú)器質(zhì)性心臟病，持續(xù)性室速或室顫C.伴器質(zhì)性心臟病，室早或短陣室速(正確答案)D.無(wú)器質(zhì)性心臟病，室早或短陣室速55.改良Valsalva動(dòng)作中，首先取一只10ml注射器（壓力約40mmHg）讓患者吹_______秒：A.5B.10C.15(正確答案)D.2056.I期心臟康復(fù)時(shí)間窗_______：A.依病情個(gè)體化，一旦脫離危險(xiǎn)期即開始(正確答案)B.病情穩(wěn)定C.轉(zhuǎn)入普通病房開始D.出院后57.AMI患者I期心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)量_______：A.心率增加20次/minB.心率增加30次/minC.較靜息心率增加≤20次/min(正確答案)D.較靜息心率增加≤30次/min58.早期重癥康復(fù)呼吸系統(tǒng)終止的標(biāo)準(zhǔn)_______：A.FiO2≤0.6B.呼吸頻率＞40次/分(正確答案)C.SpO2≥90%D.PEEP≤10cmH2O59.常用的疼痛評(píng)估方法是_______：A.視覺模擬評(píng)分法(正確答案)B.Borg勞累評(píng)估C.Barthel量表D.Glasgow量表60.呼吸訓(xùn)練主要訓(xùn)練的是哪塊肌肉_______：A.膈肌(正確答案)B.腹肌C.胸大肌D.肋間肌二、多選題（共15題，每題2分）1.心肌梗死機(jī)械并發(fā)癥有哪些_______：乳頭肌功能失調(diào)或斷裂(正確答案)室壁瘤(正確答案)血栓與拴塞(正確答案)心臟破裂(正確答案)2.心臟破裂的臨床表現(xiàn)_______：A.破裂前患者呈反復(fù)持續(xù)的梗死后心絞痛，疼痛劇烈，難以忍受，經(jīng)靜滴硝酸甘油、靜注嗎啡亦不易緩解(正確答案)B.破裂時(shí)病情驟變，突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、氣短，隨即意識(shí)喪失、呼吸驟停，患者呈休克狀態(tài)(正確答案)C.ECG：示竇性心動(dòng)過(guò)緩，逐漸變?yōu)榻唤缧砸莶穆?，或室性自主?jié)律，呈“電-機(jī)械分離”(正確答案)D.UCG示心包積液，室壁破裂處回聲中斷；彩色多普勒立即顯示由室壁破裂處向心包噴射多彩血流，可確定破裂口位置及大小(正確答案)3.心臟驟停高級(jí)心血管生命支持生存鏈包括以下_______：A.及早識(shí)別和預(yù)防(正確答案)B.啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)(正確答案)C.高質(zhì)量CPR(正確答案)D.除顫(正確答案)4.高質(zhì)量CPR的指標(biāo)包括_______：A.胸骨下陷5~6cm(正確答案)B.100~120次/分鐘按壓頻率(正確答案)C.保證胸壁快速回彈(正確答案)D.避免過(guò)度通氣(正確答案)5.患者女，28歲。間斷夜間抽搐5年、反復(fù)暈厥12h入院。發(fā)作時(shí)有意識(shí)喪失和尿失禁。其兄有類似病史，5歲時(shí)夭折，死因不明。查體：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齊，無(wú)雜音。神經(jīng)系統(tǒng)檢查（－）。本例診斷為原發(fā)性長(zhǎng)Q-T間期綜合征，主要依據(jù)是_______：A.青年人、有猝死家族史(正確答案)B.未服過(guò)任何藥物、血清電解質(zhì)正常(正確答案)C.心電圖Q-T間期540ms，多形性室性期前收縮(正確答案)D.暈厥發(fā)作時(shí)呈尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速(正確答案)6.體位性低血壓暈厥治療應(yīng)_______：A.改變生活方式(正確答案)B.穿戴腹帶或彈力襪(正確答案)C.睡眠時(shí)抬高頭部(正確答案)D.告知患者避免觸發(fā)因素和環(huán)境(正確答案)7.急性心力衰竭的一般處理以下哪些是正確的_______：A.體位：靜息時(shí)明顯呼吸困難者應(yīng)半臥或端坐臥位，雙腿下垂以減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷(正確答案)B.吸氧(正確答案)C.做好救治的準(zhǔn)備工作,開放靜脈通道，并保持通暢(正確答案)D.飲食：進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)食物，一次性大量進(jìn)食8.持續(xù)腎臟替代治療CRRT適應(yīng)癥有以下哪些_______：A.嚴(yán)重頑固性心衰(正確答案)B.利尿劑抵抗(正確答案)C.腎功能衰竭(正確答案)D.嚴(yán)重代謝紊亂(正確答案)9.多巴酚丁胺作用包括_______：A.激活β1腎上腺能受體(正確答案)B.輕度降低全身血管阻力和肺毛細(xì)血管楔壓(正確答案)C.增加每搏輸出量及心排血量(正確答案)D.改善外周灌注。(正確答案)10.電風(fēng)暴常見的病因包括_______：A.急性冠脈綜合征(正確答案)B.心肌病、急性心肌炎、急性心包炎、急性感染性心內(nèi)膜炎(正確答案)C.ICD不恰當(dāng)放電(正確答案)D.Brugada綜合征(正確答案)11.Beck三聯(lián)征包括_______：A.低血壓(正確答案)B