第十一章 手少陽三焦經(jīng)

第十一章手少陽三焦經(jīng)第1頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月11.1三焦一、六腑之三焦三焦作為六腑之一，位于腹腔中，與膽、胃、小腸、大腸、膀胱等五腑相同，是有具體形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能的臟器?！鹅`樞·本輸》說：“三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱，是孤之府也?！比沟男螒B(tài)結(jié)構(gòu)：大多認(rèn)為是指腹腔中的腸系膜及大小網(wǎng)膜等組織。三焦充填于胃腸道與膀胱之間，引導(dǎo)胃腸中水液滲入膀胱，是水液下輸膀胱之通路。第2頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月二、部位之三焦三焦作為人體上中下部位的劃分。部位劃分之三焦，包含了上至頭下至足的整個人體，已經(jīng)超出了實體六腑的概念。某些醫(yī)家將其附會為分布于胸腹腔的包容五臟六腑的一個“大府”，并因其大而稱之為“孤府”，實際上也已指明此三焦并非一個位于腹中的實體性臟器。

第3頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月

1.部位三焦的生理功能（1）通行諸氣：通行諸氣，是指部位三焦是諸氣上下運(yùn)行之通路。(2)運(yùn)行水谷《素問·五藏別論》稱三焦為傳化之府，其具有傳化水谷的功能。根據(jù)上、中、下三焦所處部位不同，對水谷運(yùn)行過程中所起的作用也就不同，而有上焦主納，中焦主腐熟，下焦主分別清濁、主出。是以三焦運(yùn)行水谷來概括飲食物的消化、吸收及排泄的功能。

第4頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月1.部位三焦的生理功能（3）運(yùn)行水液：運(yùn)行水液，是指部位三焦是全身水液上下輸布運(yùn)行的通道。這在《內(nèi)經(jīng)》中有多處論述，如《素問·靈蘭秘典論》說：“三焦者，決瀆之官，水道出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。決jué排除阻塞物，疏通水道：瀆:瀆（瀆）dú水溝，小渠，亦泛指河川。：“上焦不治，則水泛高原；中焦不治，則水留中脘；下焦不治，則水亂二便?！钡?頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月2.上中下三焦部位的劃分及其生理特點(diǎn)上焦：一般將膈以上的胸部，包括心、肺兩臟，以及頭面部，稱作上焦。上焦的生理特點(diǎn)是主氣的宣發(fā)和升散，布散水谷精微和津液以營養(yǎng)滋潤全身?！吧辖谷珈F”。中焦：中焦是指膈以下、臍以上的上腹部，包括脾胃等臟腑。中焦具有消化、吸收并輸布水谷精微和化生血液的功能?！爸薪谷鐫a”。

下焦：一般以臍以下的部位為下焦，包括和肝膽，小腸、大腸、腎、膀胱、女子胞、精室等臟腑。下焦的功能主要是排泄糟粕和尿液。

“下焦如瀆”。第6頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月六腑在飲食物消化吸收排泄中的作用示意圖胃小腸大腸膀胱膽飲食物肝三焦受納腐熟受盛化物泌別清濁傳化糟粕膽汁水液水道貯尿排尿食糜食物殘渣水液水液第7頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月11.2手少陽三焦經(jīng)

起于無名指尺側(cè)端（關(guān)沖穴），向上沿?zé)o名指尺側(cè)至手腕背面，上行前臂外側(cè)尺、橈骨之間，過肘尖，沿上側(cè)向上至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，散絡(luò)心包，穿過膈肌，依次屬上中下三焦。

分支1：從膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交會于大椎，分開上行到項部，沿耳后（翳風(fēng)穴SJ17：乳突前凹陷，平耳垂后下緣），直上出耳上角，然后屈曲向下經(jīng)面頰部到目眶下。

分支2：從耳后分出，進(jìn)入耳中，出走耳前，經(jīng)上關(guān)穴（GB3：耳前，顴弓上緣，下關(guān)正上方），在面頰部與前一支相交，至目外眥（瞳子髎穴GB1：旁開0.5寸）交于足少陽膽經(jīng)。第8頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月手陽明手太陽手少陽起于食指橈側(cè)端小指尺側(cè)端手無名指尺側(cè)端沿上肢外側(cè)前緣后緣中間經(jīng)過肩上肩后，繞肩胛上肩

絡(luò)屬臟腑器官大腸、肺、下齒、口、鼻小腸、心、胃、咽、目外眥、耳、鼻三焦、心包、耳、目銳眥上顏面，止于對側(cè)鼻翼旁同側(cè)耳屏前眼外角第9頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月體內(nèi)聯(lián)系：

屬上、中、下三焦，絡(luò)心包。并與耳、眼有聯(lián)系第10頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月三焦經(jīng)

手臂外側(cè)屬陽經(jīng)分泌循環(huán)掌控中免疫下降憂郁癥疲倦易得慢性病第11頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月一、主治概要頭面五官疾?。浩^痛，耳鳴，耳聾，目赤腫痛，咽喉痛。熱?。焊忻鞍l(fā)熱，瘧疾，便秘。外經(jīng)病：手背腫痛，肘臂痛，肩背痛，頸項痛。第12頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月第13頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月二、腧穴

本經(jīng)共23穴：關(guān)沖、液門、中渚、陽池、外關(guān)、支溝、會宗、三陽絡(luò)、四瀆、天井、清冷淵、消濼、臑會、肩髎、天髎、天牖、翳風(fēng)、瘈脈、顱息、角孫、耳門、耳和髎、絲竹空。（重點(diǎn)掌握7穴）第14頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月1、關(guān)沖SJ1（井穴）【定位】在手環(huán)指末節(jié)尺側(cè)，距指甲角0.1寸（指寸）?！竟πА壳鍩峤獗恚逍穆敹?。【主治】

1.中風(fēng)昏迷，熱病，心煩，中暑。2.咽喉腫痛，頭痛，目赤，耳鳴耳聾。第15頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月疏經(jīng)絡(luò)氣火，解三焦郁熱。配人中、內(nèi)關(guān)、十宣，治昏厥、休克、中暑?！静僮鳌?

按摩；可灸。第16頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月2、中渚SJ3（輸穴）【定位】在手背部，當(dāng)環(huán)指本節(jié)（掌指關(guān)節(jié)）的后方，第四、五掌骨間凹陷處?！竟πА壳鍩崂剩髂柯敹??！局髦巍?．耳鳴，耳聾，目翳，咽喉腫痛。2．熱病，瘧疾，消渴。3．手指不能屈伸，肩背肘臂痠痛，頸項強(qiáng)痛，落枕。第17頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月【操作】按摩；可灸。本穴為三焦經(jīng)俞穴，俞主「體重節(jié)痛」，最常治療各種疼痛，尤以上肢痛最具有療效。對心痛徹背、肩背痛、腰痛亦具有療效。配手三里，治療肩背痛。配太谿，治療咽痛第18頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月3、外關(guān)SJ5（絡(luò)穴，八脈交會穴之一，通陽維脈）【定位】在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間?！竟πА壳鍩峤獗?，聰耳明目，解痙止痛。【主治】1．手指疼痛，肘臂屈伸不利，肩痛，上肢偏癱。2．熱病，偏頭痛，目赤腫痛，耳鳴耳聾。3．胸脅痛。第19頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月本穴為八法交會穴之一，通陽維脈，與臨泣穴（膽經(jīng)，通帶脈）相配，可治療手足少陽經(jīng)所過之部位，及其所屬臟腑的病癥。配陽池（倒馬針法），治療前臂扭傷?！静僮鳌堪茨?；可灸。第20頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月4、支溝SJ6（經(jīng)穴）【定位】在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間。【功效】清熱聰耳，潤腸通便?！局髦巍?．熱病，便秘。2．脅肋疼痛，落枕。3．暴喑，耳鳴，耳聾。4．手指震顫，肘臂痛。第21頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月本穴為三焦經(jīng)經(jīng)穴，有通關(guān)開竅，活絡(luò)散瘀，調(diào)理臟腑之功，對于氣機(jī)運(yùn)行失常，胸脘痞悶，脅肋疼痛，均有特效。「脅肋尋支溝」，如加配陽陵泉（膽經(jīng)）效果更好。十總穴之一。第22頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月4、肩髎當(dāng)肩端外側(cè)之稍后取之，試將臂斜舉，當(dāng)其凹陷中是穴。主治臂痛、肩重不能舉。配天宗、曲池、肩髃，治肩關(guān)節(jié)周圍炎。肩三針：治五十肩肩髃（大腸）肩髎（三焦）肩貞（小腸）第23頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月5、翳風(fēng)SJ17【定位】在耳垂后方，當(dāng)乳突與下頜角之間的凹陷處?！竟πА渴枭L(fēng)熱，聰耳通竅?！局髦巍?．耳鳴，耳聾，聤耳。2．口眼歪斜，牙關(guān)緊閉，牙痛。3．瘰疬，頰腫，痄腮。第24頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月本穴為耳鳴治療大穴，常配合耳前三穴（耳三針）。又為顏面神經(jīng)麻痺之配穴，輔助其他主穴（如：合谷）?！静僮鳌堪茨?；可灸。第25頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月6、耳門SJ21【定位】在面部，當(dāng)耳屏上切跡的前方，下頜骨髁狀突后緣，張口有凹陷處。【功效】聰耳消腫，通竅活絡(luò)?！局髦巍?．耳鳴耳聾，聤耳。2．齒痛，頸頷痛。

第26頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月配聽宮、聽會、翳風(fēng)、中渚、合谷，治耳鳴耳聾。為耳前三穴之一（耳三針）。（此三穴可治療耳朵方面疾病，如重聽）【操作】按摩；可灸。第27頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月6、絲竹空SJ23

【定位】在面部，當(dāng)眉梢凹陷處?！竟πА可L(fēng)清熱，清頭明目。【主治】1．目眩，目赤腫痛，眼瞼瞤動。2．頭痛，齒痛。3.癲癇。第28頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月配攢竹、太陽、風(fēng)池、合谷、睛明，治目赤腫痛。對一切頭風(fēng)、目疾，點(diǎn)刺放血效果更佳【操作】按摩；不灸。第29頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月11.3手少陽三焦經(jīng)小結(jié)1、經(jīng)脈走向

體表：起于無名指尺側(cè)端，沿上肢外側(cè)正中上行，經(jīng)肩、頸，繞耳，止于眉梢，支脈在目外眥與足少陽膽經(jīng)相接。體內(nèi)：屬三焦，絡(luò)心包，支脈到額角、面頰、目眶下和耳內(nèi)。所聯(lián)系的臟腑器官有三焦、心包、耳、眼。第30頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月2、取穴要點(diǎn)無名指尺側(cè)指甲角旁取關(guān)沖。在手背部第四、五掌骨間凹陷處取中渚。尺骨與橈骨之間，腕背橫紋上2寸取外關(guān)，與內(nèi)關(guān)相對；腕背橫紋上3寸取支溝。耳垂后方，當(dāng)乳