車禍事故醫(yī)療賠償協(xié)議書合集3篇

車禍事故醫(yī)療賠償協(xié)議書(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號*表示空白。甲方：******，性別*****，族別*****，出生于*****年*****月*****日，籍貫*****，住址*****，身份證號：******。乙方：******性別*****，族別*****，出生于*****年*****月*****日，籍貫*****，住址*****，身份證號*****：********因甲方*****駕駛摩托車*****從*****到*****方向行駛，在行至*****處與*******駕駛的車牌為“********”貨車相撞，致*******受傷。*******受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，*******已基本康復。經(jīng)甲乙雙方在公平、公正、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用27000元(大寫：貳萬柒仟元整)由乙方支付；二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫：陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行安排(如何安排與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等全部費用。甲方收到該款后，是否連續(xù)進行復查(或治療)由甲方打算，費用由甲方自行擔當，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自擔當。四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主見權利。六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務幫助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方供應身份證復印件及住院病歷復印件。七、甲方向乙方供應保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。假如索賠不勝利，乙方不得以任何理由要求甲方返還；假如索賠勝利，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行安排。八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。甲方(兩人)：********乙方：***********年*****月*****日***年*****月*****日在場人簽字：********車禍事故醫(yī)療賠償協(xié)議書(第二篇)合同范本車禍事故醫(yī)療賠償協(xié)議書甲方：[被保險人姓名]地址：[被保險人地址]聯(lián)系電話：[被保險人電話]乙方：[保險公司名稱]地址：[保險公司地址]聯(lián)系電話：[保險公司電話]摘要：本協(xié)議由甲方與乙方就由甲方在車禍事故中遭受醫(yī)療費用損失一事達成，雙方在充分協(xié)商的基礎上，達成以下協(xié)議：一、協(xié)議內(nèi)容根據(jù)甲方所遭受的車禍事故，導致甲方需支付的醫(yī)療費用，乙方同意承擔相應的賠償責任，并根據(jù)本協(xié)議的約定進行賠償。二、賠償標準1.乙方將根據(jù)甲方提供的相關醫(yī)療費用發(fā)票和相關證明文件，按照事故引起的醫(yī)療費用實際支出金額進行賠償，不包括其他費用。2.賠償范圍限定于由車禍事故直接導致的醫(yī)療費用，具體包括但不限于住院費用、手術費用、藥品費用等。三、賠償程序1.甲方在遭受車禍后，應盡快向乙方提供車禍事故的相關證明材料，包括警方事故認定書、醫(yī)院的診斷證明等。2.乙方將在收到甲方提供的相關證明材料后，進行審核，并依據(jù)審核結果承擔相應的賠償責任。3.甲方需在收到賠償款項后的15個工作日內(nèi)簽署賠償憑證，以確認賠償金額和事項。四、其他約定1.本協(xié)議不涉及其他損失賠償事宜，雙方同意另行商議解決。2.如發(fā)生爭議，雙方應友好協(xié)商解決；若協(xié)商不成，應向有管轄權的法院提起訴訟。五、協(xié)議生效本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，并自簽署之日起生效。甲方（被保險人）簽字：日期：__________乙方（保險公司）簽字：日期：__________注意事項：1.請確保合同文本排版整齊，字體清晰可讀。2.摘要應突出主要內(nèi)容，簡明扼要地概括合同要點。3.中英文對照排列，確保內(nèi)容對稱一致，方便雙方理解與閱讀。4.保留雙方簽字蓋章空白處，確保簽署后的合同有效性。5.合同一式兩份，雙方各持一份存檔。如果需要根據(jù)具體情況對合同進行修改，請合理調(diào)整和變動。以上僅為參考，具體合同內(nèi)容還需根據(jù)實際情況進行相應的撰寫。車禍事故醫(yī)療賠償協(xié)議書(第三篇)車禍事故醫(yī)療賠償協(xié)議書合同編號：[編號]甲方：[傷者姓名]身份證號碼：[身份證號碼]聯(lián)系方式：[聯(lián)系方式]乙方：[負責醫(yī)療賠償?shù)谋ｋU公司]聯(lián)系地址：[地址]聯(lián)系電話：[電話]根據(jù)《中華人民共和國合同法》等相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方因發(fā)生車禍事故而導致的醫(yī)療費用等問題達成如下協(xié)議：一、賠償范圍及金額1.甲方因車禍事故受傷，乙方承擔甲方相應的醫(yī)療費用賠償，并按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的相關標準進行結算。2.包括但不限于甲方在事故發(fā)生后所發(fā)生的以下醫(yī)療費用：-住院費用（包括住院護理費用、住院治療費用等）-門診費用（包括門診掛號費用、門診檢查費用、藥費等）-檢查費用（包括各種檢查項目所產(chǎn)生的費用）-手術費用-康復費用-住院期間的飲食費用-其他因醫(yī)療治療產(chǎn)生的合理費用3.乙方承認并同意支付甲方在車禍事故發(fā)生之日起至醫(yī)療康復完全結束的全部醫(yī)療費用，具體金額雙方經(jīng)核實后確定，并在本協(xié)議生效之日起[指定支付期限]內(nèi)支付給甲方。二、保險責任及賠款支付1.乙方作為甲方的保險公司，承諾按照保險合同約定，在法定范圍內(nèi)承擔醫(yī)療賠償責任。2.乙方對于甲方的醫(yī)療費用賠償，應按照雙方約定的支付時限和方式進行支付。3.乙方要求甲方提供相關的車禍事故證明及醫(yī)療費用票據(jù)，并在[指定時間]內(nèi)提供，以便進行醫(yī)療賠償審核和支付。三、其他約定事項1.如發(fā)生糾紛，甲乙雙方應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，雙方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期[指定有效期]。甲方（傷者）：乙方（保險公司）：簽名