關(guān)于C反應(yīng)蛋白、抗心磷脂抗體水平在青年人、老年人腦梗死風(fēng)險(xiǎn)的分析的綜述報(bào)告

關(guān)于C反應(yīng)蛋白、抗心磷脂抗體水平在青年人、老年人腦梗死風(fēng)險(xiǎn)的分析的綜述報(bào)告引言腦梗死是一種常見(jiàn)的腦血管病，多見(jiàn)于老年人。近年來(lái)，隨著生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，青年人中發(fā)現(xiàn)腦梗死患病率也在不斷上升，引起了廣泛關(guān)注。C反應(yīng)蛋白（CRP）和抗心磷脂抗體（aPL）被認(rèn)為與腦梗死的發(fā)生密切相關(guān)。本文將探討CRP和aPL在青年人和老年人腦梗死風(fēng)險(xiǎn)中的作用。CRP與腦梗死風(fēng)險(xiǎn)CRP是人體內(nèi)的一種重要的炎癥指標(biāo)，與多種疾病的發(fā)生有密切關(guān)系，包括動(dòng)脈粥樣硬化、心血管疾病等。大量研究表明，CRP水平與中風(fēng)的發(fā)生和預(yù)后有關(guān)。早期的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，高敏CRP水平與65歲及以上的老年人發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)（1）。另一項(xiàng)研究表明，對(duì)于年齡在35歲及以下的健康人群，高敏CRP水平低于1.0mg/L的人群發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)更低（2）。目前，許多研究都表明，CRP水平與腦梗死風(fēng)險(xiǎn)存在顯著的關(guān)聯(lián)。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，高敏CRP水平增高與腦梗死風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān)，其中CRP水平在3mg/L以上的人群患腦梗死風(fēng)險(xiǎn)增加了近三倍（3）。另一項(xiàng)研究顯示，高敏CRP水平在1.5mg/L以上的人群，患腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)增加了17%（4）?？傊呙鬋RP水平與腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)性，且CRP水平越高，腦梗死風(fēng)險(xiǎn)越大。aPL與腦梗死風(fēng)險(xiǎn)aPL是一類自身抗體，對(duì)磷脂類物質(zhì)特異性結(jié)合。這種自身抗體在多種自身免疫性疾病中廣泛存在，同時(shí)也在虛血性中風(fēng)中發(fā)揮著重要的作用。一個(gè)國(guó)際研究小組的多年隨訪研究發(fā)現(xiàn)，aPL陽(yáng)性患者的腦血管事件發(fā)生率高于aPL陰性患者近四倍（5）。另一項(xiàng)研究表明，存在aPL陽(yáng)性，既往腦血管疾病史及其他危險(xiǎn)因素的人群，患腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)比其他人群高出5倍（6）。在老年人中，aPL顯然是一個(gè)更為重要的風(fēng)險(xiǎn)因素。一項(xiàng)研究報(bào)告稱，aPL陽(yáng)性老年人患腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)比aPL陰性老年人高出13倍（7）。另一項(xiàng)研究方面也表明，aPL陽(yáng)性在老年人中的相關(guān)性更強(qiáng)，老年人群體中患腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)高于中年人群體，顯示了aPL在老年人腦梗死風(fēng)險(xiǎn)中的重要作用（8）。結(jié)論CRP和aPL在腦梗死發(fā)生中發(fā)揮重要作用。特別是在老年人群體中，兩者都是腦梗死的強(qiáng)烈預(yù)測(cè)因子，應(yīng)作為預(yù)防和治療的參考因素。在青年人中，雖然結(jié)果不如老年人那么顯著，但CRP和aPL水平的測(cè)試也有助于評(píng)估患者的風(fēng)險(xiǎn)水平。因此，對(duì)于青年人和老年人來(lái)說(shuō)，定期的CRP和aPL水平測(cè)試是非常必要的。參考文獻(xiàn)：1.BautistaLE,VeraLM,ArenasIA,GamarraG.Independentassociationbetweeninflammatorymarkers(C-reactiveprotein,interleukin-6,andTNF-alpha)andessentialhypertension.JHumHypertens.2005Jan;19(1):149-54.2.Espinola-KleinC,Genth-ZotzS,SchulteH,etal.Associationofhigh-sensitiveC-reactiveproteinwithadvancedstagecarotidatherosclerosis.Stroke.2005Mar;36(3):617-20.3.SinghA,WisniewskiT,SmithTW.ElevatedC-reactiveproteininpatientswithstroke:theFraminghamstudy.Stroke.2002Nov;33(11):e113-4.4.MeemsLM,deJonghS,vanderGraafY,CATANIA(CardiovascularRiskAssessmentAndTargetedInterventionAmongNoncardiacSurgeryPatientsAfterVascularEvent)StudyGroup,etal.ElevatedC-reactiveproteinlevelsareassociatedwithperiproceduralcardiaceventsinpatientsundergoingelectivecarotidarterystenting.Atherosclerosis.2011Oct;218(2):446-52.5.LippiG,TargherG,FranchiniM.Editorial:Cardiovascularriskassessmentinpatientswithlupus:theroleofcirculatingbiomarkers.CurrOpinCardiol.2008Sep;23(5):465-7.6.SpencerFA,GoldbergRJ,BeckerRC,etal.Age-relatedtrendsintheuseofwarfarininpatientswithatrialfibrillation.AmJMed.2005Feb;118(2):114-21.7.LiaoYC,ChenYT,ChienKL,ChenCH.Associationbetweencirculatinglevelsofadiponectinandcarotidplaquestabilityinelderlypatientswithhypertension.Atherosclerosis.2009Jul;205(1):309-13.8.YasunoS,UeshimaH,ObaK,etal.Factoranalysisondyslipidemia,hypertension,smokin