醫(yī)院的信息化建設(shè)課件

醫(yī)院信息化建設(shè)

在臨床護(hù)理管理中的運(yùn)用瀘州市中醫(yī)醫(yī)院馮雪梅醫(yī)院的信息化建設(shè)我院的信息化發(fā)展234護(hù)理信息化建設(shè)中的體會(huì)

信息化建設(shè)在護(hù)理管理中的運(yùn)用1醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本知識(shí)醫(yī)院的信息化建設(shè)1醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本概念定義：

-信息獲取和利用：利用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備收集、存儲(chǔ)、傳遞、分析處理包括臨床和管理的所有信息

-信息共享：任何人(授權(quán)者)，任何時(shí)侯、任何地方、任何內(nèi)容(許可)獲取及時(shí)、準(zhǔn)確的信息HIS是現(xiàn)代化醫(yī)院運(yùn)行必備的基礎(chǔ)技術(shù)環(huán)境

-五大要素：建筑、人員、設(shè)備、管理、信息

-現(xiàn)代化醫(yī)療行為和衛(wèi)生資源分配的基礎(chǔ)

-提高醫(yī)院管理水平和運(yùn)行效率的重要手段醫(yī)院的信息化建設(shè)1我國醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展階段我國醫(yī)院信息化建設(shè)伴隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，經(jīng)歷了20多年，主要分以下三個(gè)階段

-一、單機(jī)用戶：PC機(jī)

-二、多機(jī)、多部門獨(dú)立系統(tǒng)的應(yīng)用：FOXBASE數(shù)據(jù)庫+局域網(wǎng)+部門級(jí)系統(tǒng)

-三、局域網(wǎng)絡(luò)化全院級(jí)應(yīng)用：

C/S、B/S結(jié)構(gòu)的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)院的信息化建設(shè)2我院的信息化發(fā)展我院的信息化建設(shè)始于2000年，當(dāng)時(shí)是為了國家的醫(yī)保管理制度實(shí)施而建立的功能單一的HIS系統(tǒng)，基本功能就是以收費(fèi)為中心。

醫(yī)院的信息化建設(shè)2我院的信息化發(fā)展背景

國家醫(yī)改政策中明確提出“建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng),以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)”。陳竺部長在2010年衛(wèi)生工作會(huì)議上把“探索建立電子病歷,逐步試行電子病歷，并與居民健康檔案相對(duì)接，改善服務(wù)，提高效率?！弊鳛楫?dāng)年推進(jìn)醫(yī)院改革，加強(qiáng)醫(yī)療管理的重點(diǎn)工作內(nèi)容。醫(yī)院的信息化建設(shè)2我院的信息化發(fā)展再次時(shí)間：2010年建設(shè)原則：總體規(guī)劃、頂層設(shè)計(jì)分步實(shí)施、逐步完善涉及方面：臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)與科研等方面實(shí)現(xiàn)目標(biāo)：逐步實(shí)現(xiàn)了覆蓋面大、應(yīng)用范圍廣的護(hù)理信息化平臺(tái)，為學(xué)科發(fā)展提供了動(dòng)力醫(yī)院的信息化建設(shè)2我院的信息化發(fā)展HISLISCISPACS信息化建設(shè)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)醫(yī)與學(xué)通影訊像信傳息輸系

統(tǒng)臨床信息系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)醫(yī)院的信息化建設(shè)2我院的信息化發(fā)展HIS門診收費(fèi)系統(tǒng)住院收費(fèi)系統(tǒng)藥房管理系統(tǒng)護(hù)士站管理系統(tǒng)醫(yī)保信息管理系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)2010.12醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)2我院的信息化發(fā)展CIS

2011.05電子病歷電子醫(yī)囑電子處方電子體溫單電子醫(yī)囑單電子簽名電子檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)醫(yī)囑自動(dòng)記費(fèi)電子護(hù)理記錄醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)2我院的信息化發(fā)展實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)(LIS)醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)2我院的信息化發(fā)展醫(yī)學(xué)影像傳輸與通訊信息系統(tǒng)（PACS）醫(yī)院的信息化建設(shè)（一）HIS系統(tǒng)的應(yīng)用使護(hù)理工作的流程發(fā)生了改變

結(jié)束了護(hù)士轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑的時(shí)代，結(jié)束了護(hù)士錄入醫(yī)囑的時(shí)代；優(yōu)化了從開醫(yī)囑到執(zhí)行醫(yī)囑的流程，縮短了護(hù)理間接護(hù)理時(shí)間，提高護(hù)理工作的安全性。3信息化建設(shè)在護(hù)理管理中的運(yùn)用醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)（二）醫(yī)護(hù)人員之間的信息共享，提高了信息溝通的及時(shí)性與準(zhǔn)確性

醫(yī)生通過醫(yī)生工作站可以隨時(shí)查看患者的生命體征、醫(yī)囑的執(zhí)行情況、護(hù)理記錄等護(hù)理文書，使護(hù)士工作的客觀記錄為醫(yī)生的診療活動(dòng)提供第一手的信息。

3信息化建設(shè)在護(hù)理管理中的運(yùn)用醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)（三）自動(dòng)提示功能使護(hù)理工作更加嚴(yán)謹(jǐn)

每天的新開、停止、篩查醫(yī)囑的提示使護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的自覺性得到加強(qiáng)，為護(hù)士的交接班工作提供了良好的平臺(tái)。3信息化建設(shè)在護(hù)理管理中的運(yùn)用醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)（四）護(hù)士工作站的硬件環(huán)境發(fā)生了改變

每個(gè)病區(qū)配置2-3臺(tái)計(jì)算機(jī)、熱敏打印機(jī)、激光打印機(jī)、彩色打印機(jī)，工作條件的改變，使護(hù)理活動(dòng)過程的時(shí)效性提高了。3信息化建設(shè)在護(hù)理管理中的運(yùn)用醫(yī)院的信息化建設(shè)（五）充分利用信息系統(tǒng)資源為護(hù)理工作提供便捷

在信息科的配合下，利用HIS系統(tǒng)的信息資源，為醫(yī)務(wù)人員診療活動(dòng)的病人身份識(shí)別提供便捷。

3信息化建設(shè)在護(hù)理管理中的運(yùn)用醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)（六）利用辦公自動(dòng)化平臺(tái)，提高護(hù)理管理效率

醫(yī)院開展的后勤物資網(wǎng)上申請(qǐng)工作，使供應(yīng)科下送物品的數(shù)量更加合理，減少浪費(fèi)。護(hù)理文件及相關(guān)表格放在OA的共享空間，即提高信息傳遞的速度，減少了紙張印刷的浪費(fèi)。

信息化建設(shè)在護(hù)理管理中的運(yùn)用3醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)護(hù)士長隨時(shí)對(duì)科室護(hù)理人員基本信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理護(hù)理部能及時(shí)掌握人員變動(dòng)情況

減少了靜態(tài)統(tǒng)計(jì)造成的數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、耗時(shí)費(fèi)力、不便于動(dòng)態(tài)掌握人員變化情況等缺陷加強(qiáng)了人力資源合理調(diào)配和管理

醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)（七）護(hù)理文件書寫質(zhì)量的管理重心發(fā)生改變

過去護(hù)理文件書寫檢查重點(diǎn)在點(diǎn)線規(guī)范、文字合理及眉欄缺項(xiàng)上，弱化了異常體征的觀察與處理；如今，把護(hù)理文書的質(zhì)量檢查重點(diǎn)放在護(hù)理記錄的客觀性、合理性、及時(shí)性，體現(xiàn)了護(hù)理工作特點(diǎn)。

3信息化建設(shè)在護(hù)理管理中的運(yùn)用醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)院的信息化建設(shè)（八）完善護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系

建立護(hù)理部、大科、科室三級(jí)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，通過護(hù)理部及科室對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行的檢查制度，加強(qiáng)后臺(tái)的質(zhì)量監(jiān)控和對(duì)問題的記錄，以提高護(hù)理人員行為的依從性，減少漏點(diǎn)率。3信息化建設(shè)在護(hù)理管理中的運(yùn)用醫(yī)院的信息化建設(shè)（九）

中醫(yī)特色護(hù)理管理數(shù)字化

實(shí)現(xiàn)對(duì)我院住院病人中醫(yī)特色診療護(hù)理項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)、本科室護(hù)士特色護(hù)理項(xiàng)目明細(xì)統(tǒng)計(jì)、護(hù)士個(gè)人執(zhí)行特色項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)等功能，為醫(yī)院中醫(yī)特色應(yīng)用管理提供依據(jù)。3信息化建設(shè)在護(hù)理管理中的運(yùn)用醫(yī)院的信息化建設(shè)（一）培訓(xùn)環(huán)節(jié)非常重要

對(duì)于信息系統(tǒng)的使用規(guī)范沒有標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)際工作中會(huì)遇到一些問題是不可測的問題。通過對(duì)問題的記錄與整理，探索使用的規(guī)律與規(guī)范，加上不斷的培訓(xùn)，達(dá)到及時(shí)糾正，使流程不斷趨于合理。

4護(hù)理信息化建設(shè)中的體會(huì)

醫(yī)院的信息化建設(shè)（二）科室信息及時(shí)反饋

科室對(duì)護(hù)理工作站的每一個(gè)問題要了如指掌，與護(hù)理部、信息科溝通查找原因，使問題及時(shí)糾正并在科室形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。

4護(hù)理信息化建設(shè)中的體會(huì)

醫(yī)院的信息化建設(shè)（三）護(hù)理部配置相應(yīng)的護(hù)士工作站系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)護(hù)士工作記錄的有效跟蹤

通過監(jiān)控各護(hù)士站醫(yī)囑執(zhí)行過程，加快對(duì)問題的及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理。4護(hù)理信息化建設(shè)中的體會(huì)

醫(yī)院的信息化建設(shè)（四）做好信息溝通與反饋

通過護(hù)士長例會(huì)、護(hù)士大會(huì)的通報(bào)，及時(shí)將護(hù)士工作站使用中的問題進(jìn)行分析，提出護(hù)士操作的規(guī)范要求，減少差錯(cuò)的發(fā)生。

4護(hù)理信息化建設(shè)中的體會(huì)

醫(yī)院的信息化建設(shè)4護(hù)理信息化建設(shè)中的體會(huì)

（五）查對(duì)制度的完善

核對(duì)醫(yī)囑的環(huán)節(jié)是杜絕護(hù)理差錯(cuò)的重要一步，從過去的紙介核對(duì)到如今的電腦與各單的核對(duì)，從參與人員的數(shù)量到參與核對(duì)的項(xiàng)目都發(fā)生了變化，因此護(hù)理部對(duì)醫(yī)囑查對(duì)從參與人數(shù)和查對(duì)內(nèi)容上進(jìn)一步規(guī)范。

醫(yī)院的信息化建設(shè)未來的衛(wèi)生信息化醫(yī)院的信息化建設(shè)移動(dòng)醫(yī)療全球醫(yī)療行業(yè)采用的移動(dòng)應(yīng)用解決方案，可基本概括為：無線查房、移動(dòng)護(hù)理、藥品管理和分發(fā)、條碼病人標(biāo)識(shí)帶的應(yīng)用、嬰兒腕帶技術(shù)、無線語音、網(wǎng)絡(luò)呼叫和視頻監(jiān)控等。ipad無線查房移動(dòng)腕帶PDA掌上電腦醫(yī)院的信息化建設(shè)3D打印技術(shù)患者情況：一名患者意外摔壞骨盆，廣東省骨科研究院進(jìn)行了髖臼骨折整復(fù)內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)情況：這個(gè)原本需要開大口子的大手術(shù)，醫(yī)生只在其腹部開了4個(gè)小孔，在腹腔鏡下完成了手術(shù)。術(shù)前，專家通過3D打印出全仿真的骨盆，進(jìn)行了模擬手術(shù)。醫(yī)院的信息化建設(shè)模擬手術(shù)過程：先對(duì)張先生骨盆進(jìn)行三維重建模擬復(fù)位，再采用3D打印技術(shù)，將他的仿真骨盆模型按照1∶1的比例打印出來。再進(jìn)行鋼板、螺釘數(shù)據(jù)測量，鋼板預(yù)彎，螺釘進(jìn)入途徑設(shè)計(jì)等一系列術(shù)前模擬手術(shù)，最終才在腹腔鏡輔助下實(shí)施髖臼骨折內(nèi)固定術(shù)，前后出血僅80毫升，當(dāng)天即可翻身。醫(yī)院的信息化建設(shè)醫(yī)療傳感領(lǐng)域蘋果公司近期招募了兩名醫(yī)療傳感器領(lǐng)域的