醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全課件

護(hù)理安全與自我保護(hù)

俞慈敏2014年12月醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全歡迎你加入我們的護(hù)理團(tuán)隊(duì)學(xué)會(huì)>>>

細(xì)心用心

寬心耐心照顧笑容理解醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全

何謂安全？醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全——無(wú)危為安，無(wú)損為全。沒(méi)有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故——安全就是使人的身心健康免受外界影響的狀態(tài)。醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全護(hù)理安全的內(nèi)涵包含兩層含義:一是護(hù)理人員需嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作避免來(lái)自于藥劑、器械、病菌對(duì)人體的傷害身體安全;二是護(hù)理人員在護(hù)理工作中應(yīng)以操作規(guī)程為典范,做好各種護(hù)理記錄,從而避免來(lái)自于患者的醫(yī)療糾紛法律安全。醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全

護(hù)理安全：是指盡一切力量運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對(duì)策，從根本上有效地采取預(yù)防措施，防范事故，把事故隱患消滅在萌芽階段，確保病人的安全，創(chuàng)造一個(gè)安全、健康、高效的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境。醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全

WHO啟動(dòng)——

保護(hù)病人安全的九條指導(dǎo)原則

1.指導(dǎo)原則涉及防止混淆藥物名稱的措施。2.指導(dǎo)原則涉及防止混淆病人的措施。3.指導(dǎo)原則建議不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員在交接病人時(shí)加強(qiáng)溝通，確保整個(gè)過(guò)程順暢無(wú)誤。

醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全WHO啟動(dòng)——

保護(hù)病人安全的九條指導(dǎo)原則

4.指導(dǎo)原則涉及確保手術(shù)部位和手術(shù)程序正確的措施。5.指導(dǎo)原則建議加強(qiáng)對(duì)輸液過(guò)程的控制，建立藥物劑量、單位和名稱的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，以及防止混用某些藥液。醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全WHO啟動(dòng)——

保護(hù)病人安全的九條指導(dǎo)原則

6.指導(dǎo)原則建議確保病人病情變化過(guò)程中準(zhǔn)確用藥

7.指導(dǎo)原則涉及防止使用導(dǎo)管或注射器時(shí)發(fā)生失誤的措施。8.指導(dǎo)原則涉及防止重復(fù)使用注射工具。9.指導(dǎo)原則涉及清潔保健，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)確保醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)清潔雙手，防止病菌傳播。

醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全護(hù)理安全的最終目的

病人安全醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全病人安全

是醫(yī)療的基本原則

是質(zhì)量管理的核心患者安全——醫(yī)院質(zhì)量管理的焦點(diǎn)醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全護(hù)理安全的影響因素醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全（一）護(hù)理人員因素1、缺乏嫻熟的專業(yè)技能2、工作責(zé)任心不強(qiáng)3、法律意識(shí)較淡薄4、缺乏以人為本服務(wù)理念5、缺乏有效的護(hù)患溝通交流6、缺乏預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的能力7、護(hù)理文件記錄不規(guī)范醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全（二）技術(shù)因素1、技術(shù)水平低或操作不熟練、沒(méi)有重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。2、違反技術(shù)操作規(guī)程，導(dǎo)致操作失誤或操作錯(cuò)誤。3、業(yè)務(wù)知識(shí)欠缺、忽視細(xì)節(jié)性觀察、協(xié)調(diào)能力不強(qiáng)。4、臨床經(jīng)驗(yàn)不足、缺乏應(yīng)激性處理的經(jīng)驗(yàn)等對(duì)病人安全構(gòu)成威脅。5、特別市隨著新技術(shù)、新項(xiàng)目大量引進(jìn)，護(hù)理工作中復(fù)雜程度高、技術(shù)要求高的內(nèi)容日益增多，護(hù)士的壓力與技術(shù)方面風(fēng)險(xiǎn)加大，影響護(hù)理安全。醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全

（三）管理因素１、思想教育不到位，安全意識(shí)不強(qiáng)；２、規(guī)章制度的不健全、不完善，對(duì)職責(zé)、制度、常規(guī)的督促檢查不到位；３、業(yè)務(wù)技能水平低，對(duì)新護(hù)士、進(jìn)修及實(shí)習(xí)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展等方面的訓(xùn)練未能及時(shí)跟上；４、管理不力、要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行好管理者的職責(zé)，對(duì)工作各個(gè)不安全的環(huán)節(jié)缺乏預(yù)見(jiàn)性，未及時(shí)主動(dòng)采取措施或采取的措施不力。醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全

（四）環(huán)境因素

１、設(shè)施及布局：醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，病區(qū)物品配備和布局不當(dāng)也潛在著不安全因素。如急救室的位置，病室插線板的位置，地面過(guò)滑，床旁無(wú)護(hù)欄造成跌傷等；２、環(huán)境污染：環(huán)境污染所致的不安全因素，常見(jiàn)于消毒隔離不嚴(yán)導(dǎo)致的院內(nèi)交叉感染；３、危險(xiǎn)品管理：醫(yī)用危險(xiǎn)品管理及使用不當(dāng)，如氧氣、毒麻限劇藥品、高壓蒸氣鍋爐等潛在的不安全因素。醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全（五）病人因素患者或家屬對(duì)治愈的期望值過(guò)高、維權(quán)意識(shí)過(guò)強(qiáng)。患者的不良心境。患者的自身素質(zhì)。病人的心理素質(zhì)、對(duì)疾病的認(rèn)知程度及承受力：如擅自改變輸液滴速、不按醫(yī)囑服藥、不遵醫(yī)囑控制飲食、不定期復(fù)查、不配合護(hù)理操作等。醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全

善于主動(dòng)學(xué)習(xí)和借鑒他人經(jīng)驗(yàn)別人流血，自己得到教訓(xùn)，這是代價(jià)最小的教訓(xùn)。自己流血，自己得到教訓(xùn)，這是代價(jià)最大的教訓(xùn)。自己流血，別人得到了教訓(xùn)，自己還沒(méi)有得到教訓(xùn)，這是最可悲的教訓(xùn)。醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全經(jīng)典案例分析醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全案例一

患者楊某，女，40歲，癌癥化療因家中經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，拒絕使用留置針，輸液過(guò)程中，用扎針的手吃飯，導(dǎo)致液體外滲，護(hù)士給予局部處理，并要給患者實(shí)施冰敷，患者拒絕，造成皮膚壞死，家屬索賠。分析：風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見(jiàn)性不足；知情告知不夠；不良事件發(fā)生后處理不及時(shí)。醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全案例二

患者王某，男，30歲，急性闌尾炎術(shù)后，醫(yī)生回科開(kāi)口頭醫(yī)囑強(qiáng)力阿莫仙針2.4g靜滴，值班護(hù)士立即執(zhí)行，最后發(fā)現(xiàn)未做皮試。

極易誘發(fā)重大安全事故分析：法律法規(guī)意識(shí)淡薄；護(hù)士專業(yè)知識(shí)缺乏。醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全案例三

患者邱某，61歲，女，診斷焦慮癥。醫(yī)生指示10%葡萄糖酸鈣20ml緩慢推注，因護(hù)士小丁正在為某病人做霧化吸入，讓實(shí)習(xí)護(hù)士小李去取，小李取回后小丁就給患者推注，在推注過(guò)程中病人訴“心慌、疼痛”，小丁認(rèn)為病人太緊張，后來(lái)出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)紺，立即搶救，無(wú)效死亡?；貋?lái)發(fā)現(xiàn)推注的是——分析：高危藥品管理不嚴(yán)；查對(duì)制度未落實(shí)；非搶救時(shí)間執(zhí)行口頭遺囑；不重視患者主訴。醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全案例四

患者王某，女，30歲，孕40周無(wú)宮縮，醫(yī)生下達(dá)5%葡萄糖+縮宮素2單位，實(shí)習(xí)生小張拿到醫(yī)囑不請(qǐng)示老師就去加藥，老師金某看到執(zhí)行單已簽名，問(wèn)小張你加了幾只？小張說(shuō)“2支”（每只10單位），金某馬上更換了液體，避免了差錯(cuò)的發(fā)生。分析：新護(hù)士單獨(dú)操作；特殊藥物未進(jìn)行嚴(yán)格的查對(duì)。醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全案例五

患者金某，女，31歲，診斷：敗血癥。帶教老師張某正在為氣管切開(kāi)患者吸痰，新護(hù)士小李看到金某液體下完，就去為其更換液體，執(zhí)行單更換液體者寫的是張某，輸入30分鐘后患者訴惡心、煩操不安、四肢抽搐等，張某一看輸液瓶?jī)?nèi)有絮狀物。分析：未注冊(cè)的護(hù)士不能簽名，更不能代替老師簽；三查七對(duì)未落實(shí)。醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全案例六

實(shí)習(xí)生小張和老師小李一起去給患者王某抽血，選好血管后，另外一病人家屬讓小李去看看，小李認(rèn)為小張抽血沒(méi)問(wèn)題，就去了，過(guò)了一會(huì)兒檢驗(yàn)科將血標(biāo)本退回，原因未使用抗凝管。分析：老師沒(méi)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)學(xué)生過(guò)度放手；護(hù)士人力不足；新護(hù)士專業(yè)知識(shí)缺乏。醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全案例八

護(hù)士王某值中午班，正準(zhǔn)備給患者張某打胰島素，這時(shí)口袋里電話響了，接聽(tīng)朋友電話時(shí)間長(zhǎng)引發(fā)患者不滿，投訴到護(hù)理部。分析：違背了工作制度；對(duì)患者的怨氣和不滿毫不在乎。醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全護(hù)理不良事件案例四——誰(shuí)漏了患者的藥？2012年3月2日，12：30連班護(hù)士為患者更換液體，換上標(biāo)簽上有NS500ml、5-FU1000mg的液體靜脈滴注，約4小時(shí)后，當(dāng)另一護(hù)士準(zhǔn)備加下一組藥液時(shí)，發(fā)現(xiàn)5-氟脲嘧啶注射液未加入，立即匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，檢查發(fā)現(xiàn)正在滴注的液體標(biāo)簽做了③標(biāo)記，加藥者、核對(duì)者均未簽名，此時(shí)發(fā)現(xiàn)5-FU1000mg未加入液體，隨向患者及家屬道歉并有效溝通，取得諒解。醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全護(hù)理不良事件案例五——張冠李戴要不得？

2012年2月5日下午值班護(hù)士對(duì)06床與09床床位互換，僅將服藥單的床號(hào)更改至新床位，而口服藥袋未更改床號(hào)，2月6日晨，夜班護(hù)士將06床口服藥拜新同30mg發(fā)給09床錯(cuò)服。

醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全口服藥發(fā)放中常見(jiàn)的問(wèn)題：

１．藥物劑量有誤

２．漏發(fā)（多為病人不在）

３．重發(fā)（多為定點(diǎn)藥物）

４．同病室的人交叉發(fā)、錯(cuò)發(fā)

５．藥品失效

６．發(fā)藥后未及時(shí)服用

７．服藥方法不正確醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全靜脈輸液易出現(xiàn)的護(hù)理安全問(wèn)題：

１．液體配錯(cuò)

２．漏輸

３．輸液反應(yīng)

４．靜脈炎

５．液體外滲

６．液體外滲引起組織壞死

７．輸液速度調(diào)節(jié)不當(dāng)

８．輸（換）錯(cuò)液

９．靜脈空氣栓塞

１０．輸液管堵塞

１１．靜脈選擇不當(dāng)醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全安全告知上墻安全標(biāo)示懸掛醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全案例1：諾和靈劑量未掌握……。案例2：留置針?lè)夤芪凑莆铡?。案?：未嚴(yán)格執(zhí)行身份識(shí)別醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全惰性造成后果憑感覺(jué)做事情突破思維定勢(shì)細(xì)節(jié)決定安全缺乏思考能力

醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全

據(jù)美國(guó)權(quán)威雜志報(bào)道相當(dāng)于毎天有一架747飛機(jī)失事2.9%～3.7%

住院病人有不良事件造成傷害，其中30%可預(yù)防。8.8%～13.6%

導(dǎo)致死亡。每年醫(yī)療錯(cuò)誤的總成本350～

500億美元，可預(yù)防的不良事件成本是170～290億美元。

美國(guó)每年有44,000～98,000名個(gè)案因醫(yī)療錯(cuò)誤死亡英、澳醫(yī)療不良事件

2.9%～16.6%之間,平均10%

每10個(gè)入院病人有1個(gè)受醫(yī)療失誤所影響

可怕呀醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全1999年美國(guó)相關(guān)調(diào)查表明：在醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生率統(tǒng)計(jì)中，醫(yī)生占38%、藥師占11%、護(hù)士占38%，同時(shí)，在其他人員30%——50%的差錯(cuò)、事故中，2%源于護(hù)士。醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全“三分治療、七分護(hù)理”

“病人無(wú)醫(yī)，將陷于無(wú)望；病人無(wú)護(hù)，將陷于無(wú)助?！?/p>

醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全做到位做VS關(guān)鍵點(diǎn)晨間護(hù)理：做了，但一級(jí)護(hù)理病人的床單位不整齊，口腔護(hù)理未落實(shí)。醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全吉兇禍福皆有預(yù)兆冰山一角：指所暴露出來(lái)的只是事物的一小部分9/10的冰都在水下一角只有總體積的1/10醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全一是事故的發(fā)生是量的積累的結(jié)果；二是再好的技術(shù)，再完美的規(guī)章，在實(shí)際操作層面，也無(wú)法取代人自身的素質(zhì)和責(zé)任心。海恩法則（金字塔理論）醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全安全100-1=0樹(shù)立安全第一觀念醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全必須牢固樹(shù)立“100—1=0"的理念：1%的錯(cuò)誤往往會(huì)導(dǎo)致100%的失敗，小事成就大事，細(xì)節(jié)成就完美。越是工作忙時(shí)越要重視醫(yī)療安全，越是病人多時(shí)越要保證服務(wù)質(zhì)量。從自己做起，從小事做起，防微杜漸，避免小小的失誤造成對(duì)工作的全盤否定。在工作中用自己的耐心，細(xì)心，責(zé)任心，讓病人感到放心，安心，舒心！醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全如何確保護(hù)理安全做好自我保護(hù)醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全45護(hù)理安全的自我保護(hù)如何實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)：1.高度的責(zé)任意識(shí)2.遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程3.不斷學(xué)習(xí)有扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)4.精湛而嫻熟的技術(shù)操作5.寫好臨床護(hù)理記錄6.掌握原則7.忠誠(chéng)老實(shí)、實(shí)事求是8.科學(xué)的工作態(tài)度醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全46護(hù)理安全的自我保護(hù)

護(hù)理工作面對(duì)著“人”這一特殊的服務(wù)對(duì)象，護(hù)理差錯(cuò)事故直接關(guān)系到病人的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，一旦出現(xiàn)事故，差錯(cuò)造成的損失將是無(wú)法換回和彌補(bǔ)的。高度的責(zé)任意識(shí)醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全47:

不認(rèn)真交接班,不執(zhí)行查對(duì)制度,而打錯(cuò)針,發(fā)錯(cuò)藥,發(fā)生褥瘡等這些都是極不應(yīng)該發(fā)生的責(zé)任錯(cuò)誤。

護(hù)理安全的自我保護(hù)遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全23三月202448

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護(hù)士不僅要受過(guò)專業(yè)正規(guī)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，還要在實(shí)踐中，勤奮學(xué)習(xí)，不斷提高和更新自己的專業(yè)知識(shí)以適應(yīng)發(fā)展中的工作需要。護(hù)理安全的自我保護(hù)不斷學(xué)習(xí)擁有扎的護(hù)理專業(yè)知識(shí)醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全23三月202449

護(hù)理工作很多具體工作都是由護(hù)士親手操作完成的，達(dá)到治療目的。

護(hù)理安全的自我保護(hù)精湛而嫻熟的技術(shù)操作醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全23三月202450

臨床護(hù)理記錄它不僅是檢查衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，在法律上有不容忽視的重要性。護(hù)理安全的自我保護(hù)寫好臨床護(hù)理記錄醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全23三月202451

護(hù)士要明確自己的職業(yè)功能范圍，對(duì)疑難問(wèn)題，及時(shí)請(qǐng)教、匯報(bào)、不擅自盲目處理。護(hù)理安全的自我保護(hù)掌握原則醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全23三月202452

一旦發(fā)生失誤，不論問(wèn)題大小、輕重要立即報(bào)告醫(yī)生護(hù)士長(zhǎng)或在場(chǎng)護(hù)士，不隱瞞情節(jié)，立即采取有效的補(bǔ)救措施，把不良后果縮小到最低限度。護(hù)理安全的自我保護(hù)忠誠(chéng)老實(shí)、實(shí)事求是醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全23三月202453

嚴(yán)格遵守科學(xué)的方法，保持科學(xué)的工作作風(fēng),不接受病人或家屬的無(wú)理要求,不受病人或家屬的封建迷信干擾。護(hù)理安全的自我保護(hù)科學(xué)的工作態(tài)度醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全牢記并執(zhí)行醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全責(zé)任問(wèn)題發(fā)展改進(jìn)平臺(tái)定位學(xué)科專業(yè)化發(fā)展醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全在風(fēng)雨過(guò)后的一個(gè)早上，一個(gè)男人來(lái)到海邊散步。醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全

他注意到，在沙灘的淺水洼里，有許多被昨夜的暴風(fēng)雨卷上岸的小魚。它們被困在淺水里，回不了大海。醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全

幾百條、幾千條，用不了多久，淺水洼就會(huì)被太陽(yáng)曬干，這些小魚就會(huì)干死。醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全這個(gè)男人雖然很痛心，但他覺(jué)得無(wú)能為力。醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全

男人繼續(xù)往前走，他忽然見(jiàn)到前面有一個(gè)小男孩，走得很慢，而且