突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)方案樣本

突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)方案（試行）一、目 1二、根據(jù) 1三、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估辦法 2（一）專家會(huì)商法 2（二）德?tīng)柗品?2（三）風(fēng)險(xiǎn)矩陣法 3（四）分析流程圖法 3四、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估形式 4（一）尋常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 4（二）專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 41.突發(fā)公共衛(wèi)生事件 52.大型活動(dòng) 53.自然災(zāi)害和事故劫難 5五、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估實(shí)行環(huán)節(jié) 6（一）籌劃和準(zhǔn)備 71.評(píng)估議題擬定 72.評(píng)估辦法選取及人員擬定 73.數(shù)據(jù)資料和評(píng)估表單準(zhǔn)備 8（二）實(shí)行 81.風(fēng)險(xiǎn)辨認(rèn) 82.風(fēng)險(xiǎn)分析 113.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 134.風(fēng)險(xiǎn)管理建議 14（三）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告 141.評(píng)估報(bào)告撰寫(xiě) 142.評(píng)估報(bào)告報(bào)送 15附件1專業(yè)術(shù)語(yǔ) 16附件2風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估辦法 18附件3風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告框架模板 29

突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)方案（試行）近年來(lái)，公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害、事故劫難、社會(huì)安全事件等各類突發(fā)事件頻發(fā)，對(duì)公共衛(wèi)生安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，衛(wèi)生應(yīng)急管理和決策復(fù)雜性和難度日益增長(zhǎng)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是衛(wèi)生應(yīng)急管理重要環(huán)節(jié)。及早發(fā)現(xiàn)、辨認(rèn)和評(píng)估突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)有效防范和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件具備重要意義。為進(jìn)一步提高各地開(kāi)展突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力，建立和完善突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作機(jī)制，規(guī)范開(kāi)展突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，特制定本方案。一、目指引各地建立突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作機(jī)制，規(guī)范開(kāi)展突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。二、根據(jù)根據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《大型群眾性活動(dòng)安全管理?xiàng)l例》等規(guī)定，制定本技術(shù)方案。三、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估辦法風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估普通采用定量分析、定性分析以及定量與定性相結(jié)合分析辦法。在突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作中，慣用分析辦法有：（一）專家會(huì)商法專家會(huì)商法是指通過(guò)專家集體討論形式進(jìn)行評(píng)估。該評(píng)估辦法根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估基本理論和慣用環(huán)節(jié)，重要由參加會(huì)商專家依照評(píng)估內(nèi)容及有關(guān)信息，結(jié)合自身知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行充分討論，提出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有關(guān)意見(jiàn)和建議。會(huì)商組織者依照專家意見(jiàn)進(jìn)行歸納整頓，形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告。該辦法長(zhǎng)處是組織實(shí)行相對(duì)簡(jiǎn)樸、迅速，不同專家可以充分互換意見(jiàn)，評(píng)估時(shí)考慮內(nèi)容也許更加全面。但意見(jiàn)和結(jié)論容易受到少數(shù)“權(quán)威”專家影響，參加評(píng)估專家不同，得出成果也也許會(huì)有所不同。（二）德?tīng)柗品ǖ聽(tīng)柗品ㄊ侵赴凑諗M定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估邏輯框架，采用專家獨(dú)立刊登意見(jiàn)方式，使用統(tǒng)一問(wèn)卷，進(jìn)行多輪次專家調(diào)查，通過(guò)重復(fù)征詢、歸納和修改，最后匯總成專家基本一致看法，作為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估成果。該辦法長(zhǎng)處是專家意見(jiàn)相對(duì)獨(dú)立，參加評(píng)估專家專業(yè)領(lǐng)域較為廣泛，所受時(shí)空限制較小，結(jié)論較可靠。但準(zhǔn)備過(guò)程較復(fù)雜，評(píng)估周期較長(zhǎng)，所需人力、物力較大。（三）風(fēng)險(xiǎn)矩陣法風(fēng)險(xiǎn)矩陣法是指由有經(jīng)驗(yàn)專家對(duì)擬定風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生也許性和后果嚴(yán)重性，采用定量與定性相結(jié)合分析辦法，進(jìn)行量化評(píng)分，將評(píng)提成果列入二維矩陣表中進(jìn)行計(jì)算，最后得出風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生也許性、后果嚴(yán)重性，并最后擬定風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別。該辦法長(zhǎng)處是量化風(fēng)險(xiǎn)，可同步對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，比較不同風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別，便于決策者使用。但規(guī)定被評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素相對(duì)擬定，參加評(píng)估專家對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素理解限度較高，參加評(píng)估人員必要達(dá)到一定數(shù)量。（四）分析流程圖法分析流程圖法是指通過(guò)建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估邏輯分析框架，采用層次邏輯判斷辦法，將評(píng)估對(duì)象也許呈現(xiàn)各種情形進(jìn)行恰當(dāng)分類，針對(duì)每一類情形，梳理風(fēng)險(xiǎn)要素，逐級(jí)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)要素進(jìn)行測(cè)量和鑒別，分析評(píng)估對(duì)象或情形發(fā)生也許性和后果嚴(yán)重性，最后形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估成果。該辦法長(zhǎng)處是預(yù)先將不同類型事件有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素納入分析鑒別流程，分析過(guò)程邏輯性較強(qiáng)。一旦形成邏輯框架，易使參加人員思路統(tǒng)一，便于達(dá)到評(píng)估意見(jiàn)。但該辦法在形成分析鑒別流程時(shí)，需要較強(qiáng)專業(yè)能力和邏輯思維能力。四、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估形式依照衛(wèi)生應(yīng)急管理工作實(shí)際需要，本方案將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分為尋常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估兩種形式。（一）尋常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估尋常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估重要是對(duì)常規(guī)收集各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)信息進(jìn)行分析，通過(guò)專家會(huì)商等辦法辨認(rèn)潛在突發(fā)公共衛(wèi)生事件或突發(fā)事件公共衛(wèi)生威脅，進(jìn)行初步、迅速風(fēng)險(xiǎn)分析和評(píng)價(jià)，并提出風(fēng)險(xiǎn)管理建議。依照需要，擬定需進(jìn)行專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估議題。本方案所述尋常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估重要指定期開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，當(dāng)前重要指月度風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。隨著風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作不斷推動(dòng)，應(yīng)逐漸增長(zhǎng)評(píng)估頻次。在條件容許狀況下，應(yīng)每日或隨時(shí)對(duì)尋常監(jiān)測(cè)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其有關(guān)信息開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。這種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估形式簡(jiǎn)樸，可采用小范疇圓桌會(huì)議或電視電話會(huì)商等形式。評(píng)估成果應(yīng)整合到尋常疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析報(bào)告中。當(dāng)評(píng)估發(fā)現(xiàn)也許有重要公共衛(wèi)生意義事件或有關(guān)信息時(shí)，應(yīng)及時(shí)開(kāi)展專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（二）專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估重要是針對(duì)國(guó)內(nèi)外重要突發(fā)公共衛(wèi)生事件、大型活動(dòng)、自然災(zāi)害和事故劫難等開(kāi)展全面、進(jìn)一步專項(xiàng)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可依照有關(guān)信息獲取及其變化狀況、風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)時(shí)間等，于事前、事中、事后不同階段動(dòng)態(tài)開(kāi)展。每次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估依照可運(yùn)用時(shí)間、可獲得信息和資源以及重要評(píng)估目等因素，選取不同評(píng)估辦法。詳細(xì)情形涉及：1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件（1）國(guó)外發(fā)生也許對(duì)國(guó)內(nèi)導(dǎo)致公共衛(wèi)生危害突發(fā)公共衛(wèi)生事件；（2）國(guó)內(nèi)發(fā)生也許對(duì)本轄區(qū)導(dǎo)致公共衛(wèi)生危害突發(fā)公共衛(wèi)生事件；（3）尋常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)也許導(dǎo)致重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)；此類評(píng)估可依照事件特點(diǎn)、信息獲取狀況等在事件發(fā)生和發(fā)展不同階段動(dòng)態(tài)開(kāi)展。2.大型活動(dòng)（1）各種國(guó)家或省市參加、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)大規(guī)模人群匯集活動(dòng)。如大型運(yùn)動(dòng)會(huì)、商貿(mào)洽談會(huì)及展覽會(huì)等。（2）主辦方或所在地人民政府規(guī)定評(píng)估大型活動(dòng)。此類評(píng)估可在活動(dòng)準(zhǔn)備和舉辦不同階段動(dòng)態(tài)開(kāi)展。3.自然災(zāi)害和事故劫難在重大自然災(zāi)害預(yù)報(bào)后，或重大自然災(zāi)害及事故劫難等發(fā)生后，應(yīng)對(duì)災(zāi)害或劫難也許引起原生、次生和衍生公共衛(wèi)生危害及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。此類評(píng)估可依照需要，在災(zāi)害（劫難）發(fā)生前或發(fā)生后不同階段動(dòng)態(tài)開(kāi)展。五、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估實(shí)行環(huán)節(jié)突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是對(duì)也許引起突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)系統(tǒng)地進(jìn)行辨認(rèn)、分析和評(píng)價(jià)過(guò)程，可歸納為籌劃和準(zhǔn)備、實(shí)行、報(bào)告等三方面?；I劃和準(zhǔn)備涉及評(píng)估議題擬定、評(píng)估辦法選取和人員擬定、數(shù)據(jù)資料和評(píng)估表單準(zhǔn)備等；實(shí)行涉及風(fēng)險(xiǎn)辨認(rèn)、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和提出風(fēng)險(xiǎn)管理（預(yù)警、控制辦法等）建議；報(bào)告涉及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告撰寫(xiě)和報(bào)送等。評(píng)估議題擬定評(píng)估辦法選取和人員擬定數(shù)據(jù)資料和評(píng)估表單準(zhǔn)備風(fēng)險(xiǎn)管理建議風(fēng)險(xiǎn)辨認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)分析風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)籌劃和準(zhǔn)備實(shí)行評(píng)估議題擬定評(píng)估辦法選取和人員擬定數(shù)據(jù)資料和評(píng)估表單準(zhǔn)備風(fēng)險(xiǎn)管理建議風(fēng)險(xiǎn)辨認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)分析風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)籌劃和準(zhǔn)備實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告撰寫(xiě)報(bào)告風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告撰寫(xiě)報(bào)告風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告報(bào)送風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告報(bào)送圖1突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程圖（一）籌劃和準(zhǔn)備1.評(píng)估議題擬定尋常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估建立在對(duì)不同來(lái)源監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析基本上，依照監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)異常變化、疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點(diǎn)及趨勢(shì)、政府和公眾關(guān)注限度等擬定評(píng)估議題。監(jiān)測(cè)信息來(lái)源普通涉及突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、各類疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)媒體檢索信息、公共衛(wèi)生服務(wù)熱線及信息通報(bào)等。對(duì)于專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，其評(píng)估議題一是來(lái)自尋常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估發(fā)現(xiàn)重要疾病和突發(fā)事件信息，二是來(lái)自大型活動(dòng)和各種重要自然災(zāi)害、事故劫難信息，三是衛(wèi)生行政部門(mén)指定重要評(píng)估議題。2.評(píng)估辦法選取及人員擬定應(yīng)依照風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估議題和評(píng)估目，選取恰當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估辦法。尋常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估多使用專家會(huì)商法，專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可選取德?tīng)柗品?、風(fēng)險(xiǎn)矩陣法及分析流程圖法中一種或各種，也可使用專家會(huì)商法或其他辦法。依照評(píng)估目、涉及領(lǐng)域和評(píng)估辦法，擬定參加評(píng)估人員數(shù)量和規(guī)定。參加尋常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估人員普通為從事突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)分析、有關(guān)疾病監(jiān)測(cè)與防控流行病學(xué)專業(yè)人員，依照需要，邀請(qǐng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)專業(yè)人員參加。此外，對(duì)特定突發(fā)公共衛(wèi)生事件開(kāi)展評(píng)估時(shí)，應(yīng)依照評(píng)估議題重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容擬定參會(huì)人員。參加專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估人員原則上應(yīng)來(lái)自議題有關(guān)不同專業(yè)領(lǐng)域，且在本專業(yè)領(lǐng)域具備較高權(quán)威性，必要時(shí)邀請(qǐng)衛(wèi)生系統(tǒng)外有關(guān)專家參加，專家人數(shù)應(yīng)滿足所用法規(guī)定。3.數(shù)據(jù)資料和評(píng)估表單準(zhǔn)備在進(jìn)行正式風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估前，應(yīng)完畢監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)初步分析，并收集整頓有關(guān)文獻(xiàn)資料，如傳染病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估也許涉及有關(guān)信息涉及致病力、傳播規(guī)律、人群脆弱性、公眾關(guān)注限度、應(yīng)急處置能力和可運(yùn)用資源等；如開(kāi)展大型活動(dòng)、自然災(zāi)害和事故劫難風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，還應(yīng)針對(duì)議題自身特點(diǎn)，收集關(guān)于自然環(huán)境、人群特性、衛(wèi)生知識(shí)與行為、衛(wèi)生有關(guān)背景信息等資料。依照風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估議題以及所用法，設(shè)計(jì)制定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表單，如德?tīng)柗品ㄋ褂脤＜覇?wèn)卷。（二）實(shí)行1.風(fēng)險(xiǎn)辨認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)辨認(rèn)是指發(fā)現(xiàn)、確認(rèn)并描述風(fēng)險(xiǎn)要素過(guò)程。只有做好風(fēng)險(xiǎn)辨認(rèn)，才干對(duì)的地分析風(fēng)險(xiǎn)因素，更好地評(píng)估公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，為制定衛(wèi)生應(yīng)急對(duì)策服務(wù)。（1）尋常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中風(fēng)險(xiǎn)辨認(rèn)。在尋常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，風(fēng)險(xiǎn)辨認(rèn)與評(píng)估議題擬定往往是結(jié)合在一起，即評(píng)估議題擬定過(guò)程即為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估實(shí)行前期準(zhǔn)備。尋常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，重點(diǎn)評(píng)估議題擬定十分重要。一方面，尋常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估特別是按月、周等定期開(kāi)展針對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)綜合性評(píng)估，為保證評(píng)估效果，需要在力求全面分析基本上，擬定評(píng)估重點(diǎn)議題，提高評(píng)估效率和針對(duì)性。另一方面，每次尋常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)估內(nèi)容和成果既也許會(huì)有一定持續(xù)性和重復(fù)性，也也許因季節(jié)因素、有關(guān)事件和風(fēng)險(xiǎn)因素變化而有所差別，因而，每次評(píng)估前，必要重新擬定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估議題。在進(jìn)行專家會(huì)商和詳細(xì)評(píng)估時(shí)，還可以對(duì)擬定重點(diǎn)評(píng)估議題或所辨認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)全面性、合理性進(jìn)行進(jìn)一步審議、確認(rèn)和補(bǔ)充。尋常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是在對(duì)各類有關(guān)監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行分析基本上，對(duì)傳染性疾病、食物中毒、職業(yè)中毒、環(huán)境污染等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，以及自然災(zāi)害、事故劫難、大型活動(dòng)等其她事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)辨認(rèn)，擬定需要納入評(píng)估重點(diǎn)議題。如，傳染性疾病應(yīng)重點(diǎn)考慮：甲類及按甲類管理傳染??；匯集性疫情或暴發(fā)疫情；三間分布或病原學(xué)監(jiān)測(cè)有明顯異常傳染?。话l(fā)生多例有流行病學(xué)聯(lián)系死亡或重癥傳染??；發(fā)生罕見(jiàn)、新發(fā)或輸入性傳染?。话l(fā)現(xiàn)已被消滅、消除傳染病；群體性不明因素疾病等。（2）專項(xiàng)評(píng)估中風(fēng)險(xiǎn)辨認(rèn)。側(cè)重于列舉和描述評(píng)估議題所涉及風(fēng)險(xiǎn)要素。對(duì)于重要突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，應(yīng)重點(diǎn)整頓、描述與事件關(guān)于核心信息，如事件背景、特性、因素、易感和高危人群、潛在后果、可用防控辦法及其有效性等。如國(guó)內(nèi)開(kāi)展德國(guó)腸出血性大腸桿菌O104:H4疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)描述事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、感染人群，病原及疾病特性（疾病嚴(yán)重性、傳播方式），國(guó)內(nèi)進(jìn)口及銷售可疑污染食品狀況，監(jiān)測(cè)、救治及防控能力等。對(duì)于大型活動(dòng)專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，應(yīng)重點(diǎn)描述下列內(nèi)容：1）大型活動(dòng)特點(diǎn)，如時(shí)間、地點(diǎn)、規(guī)模、重要活動(dòng)內(nèi)容及形式、活動(dòng)參加人員數(shù)量及其生活居住環(huán)境和易感性等特點(diǎn)；2）大型活動(dòng)舉辦地各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生狀況，如傳染病種類及流行強(qiáng)度、中毒類型及發(fā)生率、高溫中暑或冰凍災(zāi)害發(fā)生狀況等；3）大型活動(dòng)期間也許帶來(lái)輸入性疾病或其她健康危害；4）大型活動(dòng)期間也許發(fā)生其他突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，如恐怖事件、自然災(zāi)害、事故劫難等；5）既有衛(wèi)生保障能力和已采用辦法，如監(jiān)測(cè)能力、救治能力、防控能力、飲食飲水保障水平、人群免疫水平等。在對(duì)上述特性及有關(guān)信息進(jìn)行整頓基本上，列舉并描述各種潛在公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于自然災(zāi)害和事故劫難專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)辨認(rèn)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考慮下列內(nèi)容：1）災(zāi)害或劫難發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、影響范疇等；2）災(zāi)害發(fā)生地特別是受災(zāi)害嚴(yán)重影響地區(qū)重點(diǎn)疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件背景狀況；3）災(zāi)害或劫難對(duì)重點(diǎn)疾病或突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響或帶來(lái)變化；4）災(zāi)害或劫難發(fā)生地對(duì)本次災(zāi)害或劫難應(yīng)對(duì)能力（涉及災(zāi)害或劫難對(duì)原有衛(wèi)生應(yīng)急能力影響），以及采用應(yīng)急處置辦法；5）災(zāi)害或劫難也許引起次生、衍生災(zāi)害對(duì)疾病或突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響。在此基本上，列舉并描述各種潛在公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。2.風(fēng)險(xiǎn)分析風(fēng)險(xiǎn)分析是結(jié)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)屬性并擬定風(fēng)險(xiǎn)水平過(guò)程，即通過(guò)度析比較用于擬定風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生也許性、后果嚴(yán)重性和脆弱性有關(guān)資料，得出風(fēng)險(xiǎn)要素風(fēng)險(xiǎn)水平。對(duì)于尋常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，分析側(cè)重點(diǎn)因事件類型而異。如對(duì)傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí)，需綜合考慮該傳染病臨床和流行病學(xué)特點(diǎn)（致病力、傳播力、毒力；季節(jié)性、地區(qū)性；傳播途徑、高危人群等）、人口學(xué)特性、人群易感性、對(duì)政府和公眾影響、人群對(duì)風(fēng)險(xiǎn)承受能力和政府應(yīng)對(duì)能力等；對(duì)意外傷害、中毒、恐怖事件等非傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí)，需綜合考慮事件性質(zhì)、波及范疇、對(duì)人群健康和社會(huì)影響嚴(yán)重限度、公眾心理承受能力和政府應(yīng)對(duì)能力等。對(duì)于專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，如大型活動(dòng)、自然災(zāi)害和事故劫難，可組織專家對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生也許性、后果嚴(yán)重性和脆弱性進(jìn)行定性或定量分析。（1）發(fā)生也許性分析對(duì)大型活動(dòng)、自然災(zāi)害和事故劫難所導(dǎo)致傳染病、中毒、意外傷害及其她次生、衍生公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，可結(jié)合事件背景、各類監(jiān)測(cè)信息、歷史事件及其危害等，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生也許性進(jìn)行分析?？砂凑瞻l(fā)生也許性大小，分為極低、低、中檔、高、極高五個(gè)級(jí)別，并可依照需要進(jìn)行賦值（如分別相應(yīng)1-5分）。（2）后果嚴(yán)重性分析對(duì)大型活動(dòng)、自然災(zāi)害和事故劫難公共衛(wèi)生后果嚴(yán)重性分析，可從風(fēng)險(xiǎn)影響地理范疇、波及人口數(shù)、所導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)損失、對(duì)人群健康影響嚴(yán)重性、對(duì)重要基本設(shè)施或生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)破壞限度、對(duì)社會(huì)穩(wěn)定和政府公信力影響、對(duì)公眾心理壓力等方面考慮，大型活動(dòng)還應(yīng)考慮風(fēng)險(xiǎn)對(duì)該活動(dòng)順利舉辦也許導(dǎo)致負(fù)面影響等?？砂凑掌浜蠊麌?yán)重性大小分為極低、低、中檔、高、極高五個(gè)級(jí)別，并可依照需要進(jìn)行賦值（如分別相應(yīng)1-5分）。（3）脆弱性分析對(duì)大型活動(dòng)、自然災(zāi)害和事故劫難脆弱性分析涉及風(fēng)險(xiǎn)承受能力和風(fēng)險(xiǎn)控制能力分析，可從人群易感性、公眾心理承受力、公眾公共衛(wèi)生意識(shí)和自救互救能力、醫(yī)療救援能力、技術(shù)儲(chǔ)備、衛(wèi)生資源及其擴(kuò)充能力、公共衛(wèi)生基本設(shè)施、生活飲用水、食品供應(yīng)、衛(wèi)生應(yīng)急能力等方面考慮?？砂凑沾嗳跣源笮⑵浞譃闃O低、低、中檔、高、極高五個(gè)級(jí)別，并可依照需要進(jìn)行賦值（如分別相應(yīng)1-5分）。3.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)是將風(fēng)險(xiǎn)分析成果與風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則相對(duì)比，擬定風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別過(guò)程。突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，也許并沒(méi)有明確風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則或者尚未設(shè)立明確風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則。在這種狀況下，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)將重要根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分析成果與也許接受風(fēng)險(xiǎn)水平進(jìn)行對(duì)照，擬定詳細(xì)風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別。如，將風(fēng)險(xiǎn)分為五個(gè)級(jí)別，即極低、低、中檔、高、極高。對(duì)于罕見(jiàn)、幾乎無(wú)潛在影響和脆弱性很低風(fēng)險(xiǎn)，定為極低風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于不容易發(fā)生、潛在影響小、脆弱性低風(fēng)險(xiǎn)，定為低風(fēng)險(xiǎn)；居于高水平和低水平之間定為中檔風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于易發(fā)生、潛在影響大、脆弱性高風(fēng)險(xiǎn)，定為高風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于極易發(fā)生、潛在影響很大、脆弱性非常高風(fēng)險(xiǎn)，定為極高風(fēng)險(xiǎn)。也可依照風(fēng)險(xiǎn)賦值成果，擬定風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別。尋常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估多采用專家會(huì)商法，擬定風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別普通不采用評(píng)分形式，而是由專家依照工作經(jīng)驗(yàn)以及歷史監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等有關(guān)資料綜合分析評(píng)價(jià)后直接擬定風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別。如采用風(fēng)險(xiǎn)矩陣法，可分別對(duì)各風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生也許性和后果嚴(yán)重性進(jìn)行評(píng)分，計(jì)算出各風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)分值。依照風(fēng)險(xiǎn)分值對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行級(jí)別劃分，擬定風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別。如采用分析流程圖法，則可依照事先已經(jīng)擬定分析流程，在盡量全面收集、匯總和分析有關(guān)信息基本上，對(duì)每個(gè)風(fēng)險(xiǎn)要素進(jìn)行選取和判斷，最后較為直觀地?cái)M定風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別。4.風(fēng)險(xiǎn)管理建議依照風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別和可控性，分析存在問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，擬定風(fēng)險(xiǎn)控制方略，根據(jù)有效性、可行性和經(jīng)濟(jì)性等原則，從減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生也許性和減輕風(fēng)險(xiǎn)危害等方面，提出預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)溝通及控制辦法建議。（三）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告1.評(píng)估報(bào)告撰寫(xiě)（1）尋常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估尋常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估重點(diǎn)分析、評(píng)估近期本轄區(qū)內(nèi)應(yīng)予關(guān)注事件或風(fēng)險(xiǎn)及其風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別，并提出有針對(duì)性風(fēng)險(xiǎn)控制辦法建議。評(píng)估報(bào)告重要應(yīng)涉及引言、事件及風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別、風(fēng)險(xiǎn)管理建議。參見(jiàn)附件3。引言某些扼要簡(jiǎn)介評(píng)估內(nèi)容、辦法和重要結(jié)論等。事件及風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別某些就辨認(rèn)出重點(diǎn)事件或風(fēng)險(xiǎn)分別闡明其風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別以及重要評(píng)估根據(jù)，必要時(shí)可對(duì)事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行詳細(xì)描述。風(fēng)險(xiǎn)管理建議某些提出預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)溝通和控制辦法建議。依照需要，提出需進(jìn)行專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估議題。（2）專項(xiàng)評(píng)估專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告內(nèi)容重要涉及評(píng)估事件及其背景、目、辦法、結(jié)論及根據(jù)、風(fēng)險(xiǎn)管理建議等幾種某些構(gòu)成。參見(jiàn)附件3-2。2.評(píng)估報(bào)告報(bào)送各級(jí)疾病防止控制機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將完畢風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告報(bào)送本級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)疾病防止控制機(jī)構(gòu)，并依照需要通報(bào)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

附件1專業(yè)術(shù)語(yǔ)1.突發(fā)事件（Emergency）突然發(fā)生，導(dǎo)致或者也許導(dǎo)致嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采用應(yīng)急處置辦法予以應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害、事故劫難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Publichealthemergency）突然發(fā)生，導(dǎo)致或者也許導(dǎo)致社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害重大傳染病疫情、群體性不明因素疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其她嚴(yán)重影響公眾健康事件。3.風(fēng)險(xiǎn)（Risk）事件發(fā)生也許性及后果組合，普通具備不利性、不擬定性和復(fù)雜性。有時(shí)，也可依照需要將發(fā)生也許性進(jìn)一步分解為也許性和脆弱性。4.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（Riskassessment）風(fēng)險(xiǎn)辨認(rèn)、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)全過(guò)程。5.風(fēng)險(xiǎn)辨認(rèn)（Riskidentification）發(fā)現(xiàn)、確認(rèn)并描述風(fēng)險(xiǎn)過(guò)程。6.風(fēng)險(xiǎn)分析（Riskanalysis）風(fēng)險(xiǎn)分析是指結(jié)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)屬性，并對(duì)發(fā)生也許性及后果嚴(yán)重性進(jìn)行預(yù)計(jì)或賦值過(guò)程。7.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)（Riskevaluation）將風(fēng)險(xiǎn)分析成果與風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則相對(duì)比，擬定風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別過(guò)程。突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，也許并沒(méi)有明確風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則或者尚未設(shè)立明確風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則。在這種狀況下，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)將重要根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分析成果與也許接受風(fēng)險(xiǎn)水平進(jìn)行對(duì)照，擬定詳細(xì)風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別。8.人群脆弱性（Vulnerability）人群對(duì)事件導(dǎo)致危害作用易感性。

附件2風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估辦法一、專家會(huì)商法專家會(huì)商法是指通過(guò)專家集體討論形式進(jìn)行評(píng)估。該評(píng)估辦法根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估基本理論和慣用環(huán)節(jié)，重要由參加會(huì)商專家依照所評(píng)估內(nèi)容及有關(guān)證據(jù)，結(jié)合自身知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行充分討論，提出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有關(guān)意見(jiàn)和建議。會(huì)商組織者依照專家意見(jiàn)歸納整頓，形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告。專家會(huì)商法是尋常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估慣用形式，也經(jīng)常應(yīng)用于專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容還沒(méi)有可根據(jù)固定評(píng)估工具或評(píng)估框架時(shí)，或受評(píng)估時(shí)間、評(píng)估證據(jù)等客觀因素限制，無(wú)法進(jìn)行較為準(zhǔn)擬定性、定量評(píng)價(jià)時(shí)，專家會(huì)商法往往是突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估首選辦法。（一）詳細(xì)實(shí)行環(huán)節(jié)1.構(gòu)成專家小組。重要依照評(píng)估議題所涉及領(lǐng)域及知識(shí)范疇擬定專家。專家人數(shù)沒(méi)有嚴(yán)格限制。對(duì)于尋常評(píng)估，參加專家應(yīng)能覆蓋需要評(píng)估重要議題范疇并相對(duì)固定。依照評(píng)估內(nèi)容，參加專家人數(shù)可在3-30人不等；當(dāng)涉及內(nèi)容廣、有較多重要議題需要評(píng)估時(shí)，參加評(píng)估專家人數(shù)應(yīng)相對(duì)較多，而對(duì)于涉及內(nèi)容少、評(píng)估中沒(méi)有特別重要議題時(shí)，則參加評(píng)估專家人數(shù)可相對(duì)較少。對(duì)于專項(xiàng)評(píng)估，參加專家應(yīng)能覆蓋評(píng)估議題各專業(yè)重要領(lǐng)域，并且專家應(yīng)在各領(lǐng)域中具備較高權(quán)威性和代表性，參加專家人數(shù)普通可在10-30人。2.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容及有關(guān)信息簡(jiǎn)介。由評(píng)估組織者或指定專家向參加評(píng)估專家簡(jiǎn)介評(píng)估議題、評(píng)估背景資料、評(píng)估要達(dá)到重要目。評(píng)估背景資料準(zhǔn)備十分重要，在專家會(huì)商會(huì)召開(kāi)前應(yīng)安排人員盡量全面地準(zhǔn)備有關(guān)資料，涉及評(píng)估議題提出、評(píng)估議題當(dāng)前狀況涉及基本特性分析或小結(jié)、與評(píng)估議題有關(guān)影響因素或歷史數(shù)據(jù)、國(guó)內(nèi)外進(jìn)展，與評(píng)估對(duì)象發(fā)生也許性、后果嚴(yán)重性和脆弱性有關(guān)其她重要信息，以及有關(guān)原則或政策性規(guī)定等。對(duì)于尋常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估議題選取可由參加評(píng)估各領(lǐng)域?qū)＜夜餐岢霾⑸潭?，并由有關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覅f(xié)助準(zhǔn)備評(píng)估背景資料；對(duì)于專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，應(yīng)盡量提前將重要評(píng)估背景資料事先提供應(yīng)參加評(píng)估專家，這樣評(píng)估專家可以更有針對(duì)性地進(jìn)行準(zhǔn)備，并依照需要進(jìn)一步查閱有關(guān)資料，使詳細(xì)討論和評(píng)估更有針對(duì)性，也更容易達(dá)到抱負(fù)成果。3.專家討論。重要由參加評(píng)估專家依照各自專業(yè)或?qū)W術(shù)領(lǐng)域以及知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)，環(huán)繞評(píng)估目，針對(duì)評(píng)估議題和有關(guān)信息資料，就評(píng)估對(duì)象風(fēng)險(xiǎn)以及針對(duì)性辦法建議廣泛刊登意見(jiàn)，并就所涉及有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行充分討論，以達(dá)到一致性或傾向性意見(jiàn)。會(huì)商中，要保證參加每位專家均有充分發(fā)言和刊登自己觀點(diǎn)機(jī)會(huì)，對(duì)于沒(méi)有發(fā)言專家，會(huì)商組織者應(yīng)提供機(jī)會(huì)讓她們刊登自己看法。4.依照會(huì)商成果撰寫(xiě)并提交會(huì)商紀(jì)要或評(píng)估報(bào)告。依照專家會(huì)商達(dá)到一致性或傾向性意見(jiàn)作為評(píng)估結(jié)論，但會(huì)商中浮現(xiàn)重要分歧意見(jiàn)也應(yīng)依照需要在報(bào)告中加以闡明，以供領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理決策時(shí)參照。（二）實(shí)行注意事項(xiàng)1.專家人數(shù)不適當(dāng)過(guò)少。專家討論法應(yīng)通過(guò)專家之間充分討論達(dá)到一致性或傾向性意見(jiàn)。參加評(píng)估專家不適當(dāng)過(guò)少，以免評(píng)估成果偏性。對(duì)于尋常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，雖然評(píng)估議題單一，內(nèi)容簡(jiǎn)樸，參加專家人數(shù)也不適當(dāng)少于3人；對(duì)于專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，參加專家人數(shù)普通不應(yīng)少于10人。2.參加專家要有代表性。對(duì)于尋常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，參加專家應(yīng)能覆蓋評(píng)估重要內(nèi)容或議題，并對(duì)有關(guān)評(píng)估內(nèi)容、評(píng)估流程較為熟悉，因此人員應(yīng)相對(duì)固定，即重點(diǎn)在于廣。對(duì)于專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，參加專家應(yīng)能覆蓋評(píng)估議題重要專業(yè)領(lǐng)域，且每個(gè)專業(yè)或領(lǐng)域?qū)＜覕?shù)量應(yīng)當(dāng)相對(duì)平衡，即重點(diǎn)在于全。如傳染病應(yīng)考慮流行病、臨床醫(yī)學(xué)、檢查、病媒生物等專業(yè)，此外，還應(yīng)依照評(píng)估傳染病疾病特點(diǎn)，詳細(xì)考慮應(yīng)邀請(qǐng)各專業(yè)哪些方面專家，如臨床專家也許涉及傳染科、呼吸科、兒科或ICU等，必要時(shí)，還應(yīng)邀請(qǐng)衛(wèi)生系統(tǒng)之外其她系統(tǒng)如動(dòng)物疫病防控有關(guān)專家參加。3.會(huì)商組織者及其注意事項(xiàng)。會(huì)商組織者是專家會(huì)商會(huì)成敗另一核心要素。應(yīng)選取在評(píng)估議題領(lǐng)域具備一定權(quán)威性專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)作為評(píng)估會(huì)商組織者。為了保證討論效果，會(huì)商組織者應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：（1）依照評(píng)估目，事先準(zhǔn)備會(huì)商討論要點(diǎn)提綱，會(huì)商過(guò)程中注意引導(dǎo)參加者環(huán)繞提綱進(jìn)行討論；（2）引導(dǎo)會(huì)商參加者在自由發(fā)言基本上，就重點(diǎn)問(wèn)題獲得一致性或傾向性意見(jiàn)和結(jié)論；（3）會(huì)商過(guò)程應(yīng)指定人員詳細(xì)記錄；會(huì)商會(huì)結(jié)束前，會(huì)商組織者應(yīng)就會(huì)商重要意見(jiàn)和結(jié)論進(jìn)行小結(jié)，并得到與會(huì)專家承認(rèn)。4.不斷提高專家會(huì)商會(huì)科學(xué)性。雖然專家會(huì)商會(huì)不拘一格，但是會(huì)商組織方仍應(yīng)在專家會(huì)商會(huì)特別是尋常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專家會(huì)商會(huì)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)基本上，逐漸明確和規(guī)范評(píng)估會(huì)商目、內(nèi)容、辦法、環(huán)節(jié)以及產(chǎn)出形式。如果也許，應(yīng)借鑒各種定性、定量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估辦法，逐漸在評(píng)估會(huì)商中就可以規(guī)范化內(nèi)容開(kāi)發(fā)形成輔助評(píng)估流程、評(píng)估框架或評(píng)估工具，使評(píng)估會(huì)商工作科學(xué)性和評(píng)估質(zhì)量不斷提高。二、德?tīng)柗品ǖ聽(tīng)柗疲―elphi）法是指按照擬定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估邏輯框架，采用專家獨(dú)立刊登意見(jiàn)方式，使用統(tǒng)一問(wèn)卷，進(jìn)行多輪次專家調(diào)查，通過(guò)重復(fù)征詢、歸納和修改，最后匯總成專家基本一致看法，作為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估成果。（一）詳細(xì)實(shí)行環(huán)節(jié)1.構(gòu)成專家組。依照議題所需要知識(shí)范疇擬定專家。專家人數(shù)多少，可依照評(píng)估議題大小和涉及面寬窄而定，普通在10-20人。2.向所有專家提出所要論證問(wèn)題及關(guān)于規(guī)定，并附上與該問(wèn)題有關(guān)所有背景材料，同步請(qǐng)專家提出補(bǔ)充材料。請(qǐng)專家進(jìn)行書(shū)面答復(fù)。3.各個(gè)專家依照她們所收到材料，提出專家個(gè)人測(cè)量意見(jiàn)，并闡明運(yùn)用這些材料提出測(cè)量值辦法。4.將各位專家第一次判斷意見(jiàn)匯總，列成圖表，進(jìn)行對(duì)比，再分發(fā)給各位專家，讓專家比較自己同她人不批準(zhǔn)見(jiàn)，修改自己意見(jiàn)和判斷。也可以把各位專家意見(jiàn)加以整頓，或請(qǐng)?jiān)擃I(lǐng)域其她專家加以評(píng)論，然后把這些意見(jiàn)再分送給各位專家，以便她們參照后修改自己意見(jiàn)。5.將所有專家修改意見(jiàn)收集起來(lái)，匯總，再次分發(fā)給各位專家，以便做第二次修改。逐輪收集意見(jiàn)并向?qū)＜曳答佇畔⑹堑聽(tīng)柗品ㄖ匾h(huán)節(jié)。收集意見(jiàn)和信息反饋普通要通過(guò)三、四輪。在向?qū)＜疫M(jìn)行反饋時(shí)候，只給出各種意見(jiàn)，但并不闡明刊登各種意見(jiàn)專家詳細(xì)姓名。這一過(guò)程重復(fù)進(jìn)行，直到每一種專家不再變化自己意見(jiàn)或者各位專家意見(jiàn)基本趨于一致為止。6.對(duì)專家意見(jiàn)進(jìn)行綜合解決，得出結(jié)論。（二）實(shí)行注意事項(xiàng)1.由于專家之間存在身份和地位上差別以及其她社會(huì)因素，有也許使其中某些人因不肯批評(píng)或否定其她人觀點(diǎn)而放棄自己合理主張。要防止此類問(wèn)題浮現(xiàn)，德?tīng)柗品ㄒ?guī)定避免專家們面對(duì)面集體討論，而是由專家單獨(dú)提出意見(jiàn)。2.對(duì)專家挑選應(yīng)基于其對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素理解限度。專家可以是疾病防止控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員、衛(wèi)生行政部門(mén)管理人員或外請(qǐng)有關(guān)專家。3.保證所有專家可以從同一角度去理解風(fēng)險(xiǎn)分類和其她關(guān)于定義。4.為專家提供充分信息，使其有足夠依照做出判斷。5.所提問(wèn)問(wèn)題應(yīng)是專家可以回答問(wèn)題。6.容許專家粗略預(yù)計(jì)數(shù)字，不規(guī)定精準(zhǔn)。但可以規(guī)定專家闡明預(yù)計(jì)數(shù)字精確限度。7.盡量將過(guò)程簡(jiǎn)化，不問(wèn)與測(cè)量無(wú)關(guān)問(wèn)題。8.向?qū)＜抑v明測(cè)量對(duì)風(fēng)險(xiǎn)辨認(rèn)、分析和控制意義，以爭(zhēng)取她們對(duì)德?tīng)柗品ㄖС?。三、風(fēng)險(xiǎn)矩陣法風(fēng)險(xiǎn)矩陣法是指由有經(jīng)驗(yàn)專家對(duì)擬定風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生也許性和后果嚴(yán)重性進(jìn)行量化評(píng)分，將評(píng)提成果列入二維矩陣表中進(jìn)行計(jì)算，最后得出風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別。（一）詳細(xì)實(shí)行環(huán)節(jié)1.構(gòu)成專家小組。依照議題所需要知識(shí)范疇，擬定專家。專家人數(shù)多少，可依照論證問(wèn)題大小和涉及面寬窄而定，普通在10-20人。2.組織專家對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生也許性按照一定原則進(jìn)行量化評(píng)分，計(jì)算平均得分。3.組織專家對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素后果嚴(yán)重性按照一定原則進(jìn)行量化評(píng)分，計(jì)算平均得分。4.將各風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生也許性和后果嚴(yán)重性得分列入二維矩陣表進(jìn)行計(jì)算，得出相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別（如表1）。表1風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣分類表事故（事件）發(fā)生也許性事故（事件）發(fā)生后果嚴(yán)重性極高(5)高(4)中檔(3)低(2)極低(1)極高(5)109876高(4)98765中檔(3)87654低(2)76543極低(1)65432注：風(fēng)險(xiǎn)分值2-10，其中：低風(fēng)險(xiǎn)（2-4），中檔風(fēng)險(xiǎn)（5-6），高風(fēng)險(xiǎn)（7-8），極高風(fēng)險(xiǎn)（9-10）。（二）實(shí)行注意事項(xiàng)1.風(fēng)險(xiǎn)因素相對(duì)擬定。風(fēng)險(xiǎn)矩陣法是對(duì)擬定風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生也許性和后果嚴(yán)重性進(jìn)行量化評(píng)分、分析解決過(guò)程，因而，待分析風(fēng)險(xiǎn)因素要相對(duì)擬定，便于評(píng)分和記錄分析。2.參加專家專業(yè)性。參加專家應(yīng)能覆蓋評(píng)估議題重要專業(yè)領(lǐng)域，對(duì)評(píng)估議題非常理解，在各自領(lǐng)域中具備較高權(quán)威性和代表性。專家可以是疾病防止控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員、衛(wèi)生行政部門(mén)管理人員或外請(qǐng)有關(guān)專家。3.專家人數(shù)恰當(dāng)。風(fēng)險(xiǎn)矩陣法是以專家對(duì)擬定風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生也許性和后果嚴(yán)重性進(jìn)行量化評(píng)分為基本，因而參加評(píng)估專家不適當(dāng)過(guò)多或過(guò)少，以免評(píng)估成果偏性。可依照評(píng)估議題大小和涉及面寬窄而定，普通在10-20人。四、分析流程圖法分析流程圖法是依照邏輯推斷原理，綜合層次分析法、故障樹(shù)辦法、決策樹(shù)模型等辦法，將也許浮現(xiàn)問(wèn)題、也許性大小、產(chǎn)生后果、有關(guān)解決方案等通過(guò)形象構(gòu)造圖形展示出來(lái)，直觀表達(dá)有關(guān)重要因素，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)決策有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行定量或定性表達(dá)。當(dāng)浮現(xiàn)某種特定公共衛(wèi)生有關(guān)因素尚未對(duì)公眾導(dǎo)致影響時(shí)，從該因素特性（如致病力、傳播力等）入手，依次列出相應(yīng)影響因素和核心環(huán)節(jié)（如傳播機(jī)制實(shí)現(xiàn)限度、易動(dòng)人群等），進(jìn)而推斷也許導(dǎo)致危害及嚴(yán)重限度，同步，充分考慮人群和控制辦法有效性等因素，評(píng)價(jià)該因素導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)也許性、危害性和脆弱性，擬定風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別。如歐盟在傳染病迅速風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指南中提供分析流程（圖2）。當(dāng)浮現(xiàn)某種特定事件時(shí)，從事件特性（危害嚴(yán)重性、后果嚴(yán)重性等）入手，依次列出此后事件進(jìn)一步發(fā)展也許性以及危害嚴(yán)重限度和影響因素，充分考慮人群脆弱性及其控制辦法有效性等因素，最后測(cè)量出該事件風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別。如國(guó)際衛(wèi)生條例中決策文獻(xiàn)（圖3）。詳細(xì)操作環(huán)節(jié)1.擬定評(píng)估目的，可以是特定危險(xiǎn)因素或特定事件。2.擬定該因素或事件最直接影響因素（環(huán)節(jié)）。3.擬定對(duì)直接影響因素發(fā)揮作用直接或間接